IRDAI-ൽ നിന്ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കൽ പട്ടിക

അപ്രതീക്ഷിത മെഡിക്കൽ എമർജൻസി സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ നിങ്ങൾക്ക് സമഗ്രമായ സാമ്പത്തിക സഹായം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് വിപുലമായ കവറേജ് ഉൾപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ആനുകൂല്യങ്ങൾ ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

അതിനാലാണ്, മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകൾ ലിസ്റ്റ് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന്, ഇൻഷുറൻസ് റെഗുലേറ്ററി ആൻഡ് ഡെവലപ്മെന്‍റ് അതോറിറ്റി ഓഫ് ഇന്ത്യ (IRDAI) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ് ചെയ്തത്. മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സർപ്രൈസുകൾ ഇല്ലാതെ ഒഴിവാക്കലുകൾ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.

മിക്കവാറും, അപസ്മാരം, HIV/AIDS, കോസ്മെറ്റിക് സർജറി, വെയ്റ്റ് ലോസ് സർജറികൾ തുടങ്ങിയ ചികിത്സകൾ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ നിന്ന് ശാശ്വതമായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. കൂടുതൽ അറിയാൻ വായിക്കുക.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകൾ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറർ പരിരക്ഷ നൽകാത്ത നിർദ്ദിഷ്ട അവസ്ഥകൾ, ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, ഇവ നിങ്ങളുടെ പോളിസിയുടെ നോ-ഗോ സോണുകളാണ്.

ആശയക്കുഴപ്പം തടയുന്നതിനും ഓരോ ഇൻഷുററും ഒരേ ഭാഷ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും IRDAI ഈ ഒഴിവാക്കലുകൾ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഇവ അറിയുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഫൈനാൻസ് മികച്ച രീതിയിൽ പ്ലാൻ ചെയ്യാനും മെഡിക്കൽ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ക്ലെയിം നിരസിക്കലുകൾ ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

IRDAI പ്രകാരം ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിലെ സ്ഥിരമായ ഒഴിവാക്കലുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇൻഷുറർ ഒരിക്കലും പരിരക്ഷിക്കാത്ത ചില ഉയർന്ന റിസ്‌ക് അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്. ഇവ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിലെ സ്ഥിര ഒഴിവാക്കലുകൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.

അതിനാൽ, അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത IRDAI മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ, പോളിസി അണ്ടർറൈറ്റിംഗ് സമയത്ത് ഇൻഷുറർമാർക്ക് 16 രോഗങ്ങൾ വരെ സ്ഥിരമായി ഒഴിവാക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, അധിക പ്രീമിയങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അപേക്ഷകർക്ക് ഈ വ്യവസ്ഥകൾക്ക് പരിരക്ഷ ലഭിക്കില്ല.

അതിനാൽ, പുതിയ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകൾ എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെയുള്ള പട്ടിക വായിക്കുക:

1. അപസ്മാരം
2. ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ്
3. HIV/AIDS
4. ഫൈബ്രോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സിറോസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ക്രോണിക് കരൾ രോഗം.
5. ചില സ്ട്രോക്കുകൾ പോലുള്ള സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം
6. സർകോയിഡോസി
7. മാലിഗ്നന്‍റ് നിയോപ്ലാസം
8. ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ
9. ജന്മനാലുള്ള ഹൃദ്രോഗം
10. പാൻക്രിയ രോഗങ്ങൾ
11. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് B
12. ഡിമൈലിനേറ്റിംഗ് രോഗങ്ങൾ
13. വാൽവുലാര്‍ ഹാർട്ട് ഡിസീസ്
14. കേൾവിശക്തി നഷ്ടപ്പെടൽ
15. ചർമ്മത്തിന്‍റെ പേപ്പുലോസ്ക്വയമസ് ഡിസോർഡർ
16. അവാസ്കുലർ നെക്രോസിസ്

എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിലെ സ്ഥിരമായ ഒഴിവാക്കൽ ഇൻഷുറർമാരിലും ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലും വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഒഴിവാക്കലുകൾക്കായി IRDAI ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ്ഡ് റെഗുലേറ്ററി ഫ്രെയിംവർക്ക് നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇൻഷുറർമാർ അവരുടെ അണ്ടർറൈറ്റിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ഉൽപ്പന്ന നിബന്ധനകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി അനുവദനീയമായ ഒഴിവാക്കലുകൾ എങ്ങനെ അപേക്ഷിക്കാം എന്ന് തീരുമാനിക്കാം.

അതിനാൽ, ഒരു പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പോളിസി നിബന്ധനകളും കസ്റ്റമർ ഇൻഫർമേഷൻ ഷീറ്റും പരിശോധിക്കണം.

പൊതുവായ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില സാധാരണ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ്ഡ് ഒഴിവാക്കൽ വിഭാഗങ്ങൾ താഴെപ്പറയുന്ന സെക്ഷൻ കാണിക്കുന്നു:

മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾ (കോഡ്: Excl 01)

ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള ഏത് രോഗത്തെയും നിർവചിക്കുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലാണിത്. ഒരു പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള ഏതെങ്കിലും രോഗം നിങ്ങൾ പ്രഖ്യാപിക്കണം. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിന് ശേഷം (സാധാരണയായി 3 വർഷം), നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി അത് പരിരക്ഷിക്കാൻ ആരംഭിക്കും.

അന്വേഷണവും മൂല്യനിർണ്ണയവും (കോഡ്:Excl 04)

ഒഴിവാക്കൽ കോഡ് Excl04 ന് കീഴിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മൂല്യനിർണ്ണയ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രം ആശുപത്രി പ്രവേശനങ്ങൾ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കർശനമായി നിരാകരിക്കുന്നു. അതായത് നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ രോഗനിർണ്ണയവും സജീവവുമായ ചികിത്സയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധമില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ സാന്ദർഭികമല്ലാത്ത രോഗനിർണ്ണയ ചെലവുകൾക്കോ ടെസ്റ്റുകൾക്കോ നിങ്ങൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കില്ല.

ബാക്കിയുള്ള ചികിത്സ, പുനരധിവാസം, വിശ്രമ പരിചരണം (കോഡ്: Excl 05)

ദിവസേനയുള്ള ജീവിത സഹായത്തിനും മാരക രോഗികൾക്കുള്ള സമഗ്രമായ സേവനങ്ങൾക്കുമുള്ള കസ്റ്റോഡിയൽ കെയർ IRDAI ഒഴിവാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 65 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള തുടർച്ചയായ പോളിസി ഉടമകൾക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഹോം അല്ലെങ്കിൽ റെസ്പൈറ്റ് കെയറിന് ഇൻഷുറർമാർ പ്രത്യേക ആഡ്-ഓൺ റൈഡറുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം.

ഒബീസിറ്റി, വെയ്റ്റ് കൺട്രോൾ (കോഡ്: Excl 06)

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വെയിറ്റ് ലോസും തിന്നിംഗ് സർജറിയും നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നതാണ്. എന്നാല്‍, അതില്‍ ഒരു തടസ്സം ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ബോഡി മാസ് ഇൻഡെക്സ് (BMI) 40 ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ രോഗം ഉണ്ട്, കൂടാതെ വിജയമില്ലാതെ മറ്റ് മാർഗങ്ങളിലൂടെ ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾ ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറർ ചെലവുകൾക്കായി നിങ്ങൾക്ക് റീഇംബേഴ്സ് ചെയ്തേക്കാം.

ലിംഗമാറ്റം (കോഡ്: Excl 07)

ജെൻഡർ-അഫർമിംഗ് സർജറി (GAS) എന്നാൽ ഒരാളുടെ ലിംഗത്വ ഐഡന്‍റിറ്റിയെ അവരുടെ ശാരീരിക സവിശേഷതകളുമായി അലൈൻ ചെയ്യുന്ന വ്യക്തിഗതവും മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി സർജറിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറർ ചെലവുകൾ വഹിക്കില്ല.

കോസ്മെറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി (കോഡ്: Excl 08)

മെഡിക്കലി ആവശ്യമായ അവസ്ഥകൾക്ക് മാത്രമേ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുകയുള്ളൂ. സൗന്ദര്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കോസ്മെറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി പ്രാഥമികമായി നടത്തുന്നതിനാൽ, അത് മെഡിക്കലായി ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അപകടം, പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം പോളിസി ഉടമയ്ക്ക് പുനർനിർമ്മാണ നടപടിക്രമങ്ങൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ പോളിസി നിബന്ധനകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പരിരക്ഷിക്കാം.

അപകടകരമായ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്വഞ്ചർ സ്പോർട്സ് (കോഡ്: Excl 09)

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകളിൽ ഒന്ന് നിങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട അപകടകരമായ അല്ലെങ്കിൽ സാഹസിക കായിക വിനോദങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ചെലവുകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. പോളിസിയുടെ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും അനുസരിച്ച് മൗണ്ടനിയറിംഗ്, റോക്ക് ക്ലൈംബിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ ഉയർന്ന റിസ്ക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്നു.

വ്യക്തമായ കവറേജ് വിശദാംശങ്ങൾ ഉള്ള ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് അന്വേഷിക്കുകയാണോ? തുടർന്ന്, ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസിൽ നിന്നുള്ള ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ ഇപ്പോൾ എക്സ്പ്ലോർ ചെയ്ത് നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത്കെയർ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ സംരക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകളിൽ വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡിന്‍റെ ആശയം എന്താണ്?

മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡുകൾ കാണാം. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവ് സേവനം നൽകിയ ശേഷം മാത്രമേ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറർ ചില ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുകയുള്ളൂ എന്നാണ്.

1. ആദ്യ 30-ദിവസത്തെ വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ്: മിക്ക മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകളിൽ ഓരോ പോളിസി ഉടമയ്ക്കും പോളിസി ആരംഭിച്ച് 30-ദിവസത്തെ വിൻഡോ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു അപകടത്തെ തുടർന്നുള്ള അടിയന്തിര ചികിത്സകൾക്ക് ഇത് ബാധകമല്ല.
2. ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിനുള്ള 24-മാസത്തെ ഒഴിവാക്കൽ: വളർന്നുവരുന്ന രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പല പോളിസികളും ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിനായി നിർദ്ദിഷ്ട 24-മാസത്തെ ഒഴിവാക്കൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു. ഇതിൽ സാധാരണയായി തിമിരം, ഹെർണിയ, സന്ധി മാറ്റിവയ്ക്കൽ, പിത്താശയത്തിലെ കല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിലെ കല്ലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
3. PED വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ്: 36 മാസത്തെ വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറർ PEDകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകും. അതിന് മുമ്പ്, പ്രാഥമിക കാരണം PED ആയ ഒരു ക്ലെയിം നിങ്ങൾക്ക് നടത്താൻ കഴിയില്ല.
4. മെറ്റേണിറ്റി വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ്: ഗർഭധാരണവും പ്രസവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകളും 9 മുതൽ 24 മാസം വരെയുള്ള വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡിന് വിധേയമായിരിക്കും.
5. ക്രിട്ടിക്കൽ ഇൽനെസ് വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ്: ക്യാൻസർ പോലുള്ള ക്രോണിക് അവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ലംപ്സം തുക ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് പോളിസി ഉടമകൾ 90 ദിവസത്തെ വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ് നൽകേണ്ടതുണ്ട്.

ഉദാഹരണത്തിന്: ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി വാങ്ങാൻ തീരുമാനിക്കുന്ന 35 വയസ്സുള്ള സോഫ്റ്റ്‌വെയർ എഞ്ചിനീയറായ രാജേശ്. ഇൻഷുറർ തന്‍റെ പ്രൊപ്പോസൽ സ്വീകരിക്കുന്നു, എന്നാൽ കോഡ് പ്രയോഗിക്കുന്നു: Excl 01 (മുമ്പ് നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾ). ഇതിനർത്ഥം പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾക്ക് പ്രത്യേകമായി രാജേഷിന് 36-മാസത്തെ വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ് ഉണ്ടായിരിക്കും.

IRDAI ഇപ്പോൾ ഇൻഷുറർമാരെ ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു?

പോളിസി ഉടമകളെ ഫേവർ ചെയ്യുന്നതിനുളള ഒരു നീക്കത്തിൽ, ഇൻഷുറർമാർക്ക് ഇനിയും ഒഴിവാക്കാനാകാത്ത നിരവധി വ്യവസ്ഥകൾ IRDAI ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഇത് നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷാ വല വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രധാന വിജയമാണ്.

1. മാനസിക രോഗം: നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി മാനസിക ആരോഗ്യം, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് പരിരക്ഷ നൽകണം.
2. ജനറ്റിക് ഡിസോർഡറുകൾ: ഇൻഷുറർമാർക്ക് ഇനി ജനറ്റിക് അവസ്ഥകളിൽ ഒരു ബ്ലാങ്കറ്റ് ബാൻ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല.
3. ആധുനിക ചികിത്സകൾ: നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുററിൽ റോബോട്ടിക് സർജറികൾ, ഓറൽ കീമോതെറാപ്പി, സ്റ്റെം സെൽ തെറാപ്പി (ബോൺ മാരോ ട്രാൻസ്പ്ലാന്‍റുകൾക്ക്) തുടങ്ങിയ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം.
4. പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ: പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്യുലർ ഡിജനറേഷൻ (ARMD) പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകളുടെ ഭാഗമാകരുത്.
5. പ്രവർത്തന, ന്യൂറോഡെവലപ്മെന്‍റൽ ഡിസോർഡറുകൾ: അഡോൾട്ട് പേഴ്‌സണാലിറ്റി ഡിസോർഡറുകൾ, സ്പീച്ച്, സ്റ്റാമറിംഗ്, ഡിസ്‌ലെക്സിയ പോലുള്ള ഭാഷാ ഡിസോർഡറുകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.
6. പ്യൂബര്‍ട്ടി, മെനോപോസ് സംബന്ധമായ ഡിസോർഡറുകൾ: ഇതിൽ സാധാരണയായി രോഗാവസ്ഥകൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കുഷ്ഠരോഗം, മെനോപോസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശാരീരിക അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്തിന് എല്ലാം വെളിപ്പെടുത്തണം?

ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുമ്പോൾ, പൂർണ്ണമായും തുറന്നതും സത്യസന്ധവുമായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള അവസ്ഥ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് 'മെറ്റീരിയൽ വസ്തുതകൾ വെളിപ്പെടുത്താത്തതിന്‍റെ' അടിസ്ഥാനത്തിൽ ക്ലെയിം നിരസിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ആകാം'.

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സത്യസന്ധമായിരിക്കുന്നത് ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ പ്രീമിയം ലോഡിംഗ് ഈടാക്കി ഇൻഷുറർമാരെ അത് അടയ്ക്കാൻ പ്രാപ്തരാക്കും. ആവശ്യനേരത്ത് പൂർണ്ണമായ വെളിപ്പെടുത്തൽ ഇല്ലാതെ ഒരു ക്ലെയിം നിരസിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

മൊറട്ടോറിയം കാലയളവ് മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?

IRDAI പ്രകാരം, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുററുമായി തുടർച്ചയായ 5 വർഷം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, വെളിപ്പെടുത്താത്തതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവർക്ക് ക്ലെയിം നിരസിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള തട്ടിപ്പ് കണ്ടെത്തിയാൽ അവർക്ക് അങ്ങനെ ചെയ്യാം.

നിങ്ങളുടെ പഴയ ക്ലെയിമുകൾ സാങ്കേതിക തർക്കങ്ങളിൽ നിന്ന് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് അറിഞ്ഞ് ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാല മനസ്സമാധാനം നൽകുന്നു.

ചുരുക്കി പറയുകയാണെങ്കിൽ

മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകൾ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത IRDAI മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളെ യഥാർത്ഥത്തിൽ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു പ്ലാൻ നിങ്ങൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസിൽ, ഞങ്ങൾ സുതാര്യതയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു, അതിനാൽ എന്താണ് പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നത് എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും അറിയാം. നിങ്ങളുടെ പോളിസി ഡോക്യുമെന്‍റ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അവലോകനം ചെയ്യുക, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം കൃത്യമായി വെളിപ്പെടുത്തുക, നിങ്ങളുടെ കുടുംബം അപ്രതീക്ഷിത തടസ്സങ്ങൾ ഇല്ലാതെ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

ഇന്ന് തന്നെ ബജാജ് ജനറൽ ആപ്പ് ഡൗൺലോഡ് ചെയ്ത് ഒരു ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി നേടുക!

മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകളെക്കുറിച്ച് പതിവ് ചോദ്യങ്ങള്‍

പോളിസി വാങ്ങിയ ശേഷം ഒരു ഇൻഷുറർക്ക് ഒഴിവാക്കലുകളുടെ പട്ടിക മാറ്റാൻ കഴിയുമോ?

ഇല്ല, പോളിസി കാലയളവിന്‍റെ ആരംഭത്തിൽ അംഗീകരിച്ച നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും അടുത്ത പുതുക്കൽ വരെ സാധുവായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, IRDAI പുതിയ നിർബന്ധിത മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുകയാണെങ്കിൽ, അനുവദനീയമായ ഒഴിവാക്കലുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഇൻഷുറർമാർ അവരുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അതനുസരിച്ച് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യണം.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിന് കീഴിൽ ലാസിക് സർജറി പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുമോ?

സാധാരണയായി, പിശക് 7.5 ഡയോപ്റ്ററിൽ കുറവാണെങ്കിൽ ലാസിക് അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രാക്ടീവ് പിശക് തിരുത്തൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഒഴിവാക്കലുകളുടെ ഭാഗമാണ്. നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട പോളിസി നിബന്ധനകളെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന ഡയോപ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ദാതാവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പരിരക്ഷ നൽകാം.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ നിന്ന് ഡെന്‍റൽ ചികിത്സകൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടോ?

മിക്ക സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളും ഒരു അപകടത്തിന് ആവശ്യമായതും ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആവശ്യമില്ലാത്തതുമായ ഡെന്‍റൽ ചികിത്സകൾ ഒഴിവാക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട OPD (ഔട്ട്-പേഷ്യന്‍റ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്‍റ്) ആനുകൂല്യം അല്ലെങ്കിൽ ഡെന്‍റൽ-സ്പെസിഫിക് റൈഡർ അറ്റാച്ച് ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ വൃത്തിയാക്കൽ, ഫില്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ റൂട്ട് കാനലുകൾ പോലുള്ള പതിവ് നടപടിക്രമങ്ങൾ പോളിസികളിൽ നിന്ന് സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.

അഡ്വഞ്ചർ സ്പോർട്സ് കളിക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയാണെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

അപകടകരമായ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്വഞ്ചർ സ്പോർട്സിൽ (പാരാഗ്‌ലൈഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ റോക്ക് ക്ലൈംബിംഗ് പോലുള്ളവ) പങ്കെടുക്കുന്നതിലൂടെ ആവശ്യമായ ചികിത്സ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഒഴിവാക്കലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ദൈനംദിന സ്പോർട്സിൽ നിന്നുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് പരിക്കുകൾക്ക് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ പതിവായി അഡ്വഞ്ചർ ആക്ടിവിറ്റികളിൽ ഏർപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന റിസ്ക് സ്പോർട്സ് ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക റൈഡറുകൾ പരിശോധിക്കുക.

എനിക്ക് ആശുപത്രി പ്രവേശനം ഇല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനകൾക്ക് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുമോ?

ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പുള്ള ചെലവുകളുടെ ഭാഗമല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ (ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേകൾ പോലുള്ളവ) സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. OPD പരിരക്ഷയുള്ള ചില ആധുനിക പ്ലാനുകളിൽ ഈ ചെലവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്‍റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കവറേജിനായി നിങ്ങളുടെ പോളിസി ആനുകൂല്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക.

*സ്റ്റാൻഡേർഡ് T&C ബാധകം

നിരാകരണം: ഈ പേജിലെ ഉള്ളടക്കം പൊതുവായതും വിവരദായകവും വിശദീകരണവുമായ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രം പങ്കിടുന്നതുമാണ്. ഇത് ഇൻ്റർനെറ്റിലെ നിരവധി സെക്കന്‍ററി സ്രോതസ്സുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതും മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയവുമാണ്. ബന്ധപ്പെട്ട തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ദയവായി ഒരു വിദഗ്ധനെ ബന്ധപ്പെടുക.

ഇൻഷുറൻസ് പ്രേരണാ വിഷയമാണ്. ആനുകൂല്യങ്ങൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ, പരിധികൾ, നിബന്ധനകൾ, വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, വിൽപ്പന പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ദയവായി സെയിൽസ് ബ്രോഷർ/പോളിസി നിബന്ധനകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിക്ക് കീഴിൽ നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്ന നിബന്ധനകൾക്കും വ്യവസ്ഥകൾക്കും വിധേയമാണ് ക്ലെയിമുകൾ.