ఉద్యోగుల రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ పథకం (ESIC)

భారతదేశంలో పని ప్రదేశాల సంక్షేమం విషయానికి వస్తే, కార్మికులు మరియు వారి కుటుంబాలకు ఆరోగ్య రక్షణను అందించడంలో ఉద్యోగి రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ (ESI) కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. ఉద్యోగి రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ కార్పొరేషన్ (ESIC) ద్వారా నిర్వహించబడే ఈ సామాజిక భద్రతా పథకం ఒక నిర్మాణాత్మక ESI ఉద్యోగి పథకం ద్వారా అర్హతగల ఉద్యోగులకు ఆర్థిక మరియు వైద్య ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. అనారోగ్యం ప్రయోజనాల నుండి ప్రసూతి సంరక్షణ మరియు యాక్సిడెంట్ కవరేజ్ వరకు, ESIC ఇన్సూరెన్స్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చుల ఆర్థిక భారాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ బ్లాగ్‌లో, ESI స్కీం ఎలా పనిచేస్తుందో, దాని నుండి ఎవరు ప్రయోజనం పొందవచ్చో మరియు ప్రైవేట్ రంగంలోని తల్లిదండ్రుల కోసం ఉత్తమ హెల్త్ ప్లాన్ లేదా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను ఎంచుకోవడంతో అది ఎలా పోలిక అవుతుందో మనం తెలుసుకుందాం.

ESIC స్కీం, దాని అర్హత మరియు లబ్ధిదారులకు అది ఏమి అందించాలో తెలుసుకుందాం. మీరు ఈ స్కీమ్ కోసం అర్హత పొందకపోతే, మీకు సరిపోయే ఇతర హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు కోసం చూడవచ్చు.

ఉద్యోగి యొక్క రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ అంటే ఏమిటి?

ఉద్యోగుల రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ పథకం, ఉద్యోగుల రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ చట్టం, 1948 ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది వైద్య, ఆర్థిక మరియు సామాజిక ఒత్తిడి నుండి కార్మికులను రక్షించడానికి పాస్ చేయబడిన ఒక సామాజిక భద్రతా చట్టం. ఇది ఉద్యోగులు మరియు వారి ఆధారపడినవారు కఠినమైన సమయాల్లో నాణ్యమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు ఆదాయ మద్దతును కలిగి ఉండేలా నిర్ధారిస్తుంది.

ఈ పథకం భారత ప్రభుత్వ కార్మిక మరియు ఉపాధి మంత్రిత్వ శాఖ కింద ఒక స్వతంత్ర సంస్థ అయిన ఎంప్లాయీస్ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ కార్పొరేషన్ (ESIC) ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. 1952 లో ప్రారంభమైనప్పటి నుండి, ఈ పథకం భారతదేశ వ్యాప్తంగా 13 కోట్లకు పైగా లబ్ధిదారులను కవర్ చేయడానికి విస్తరించింది.

ESIC ఇన్సూరెన్స్‌తో, ఉద్యోగులు అనారోగ్యం, ప్రసూతి, వైకల్యం సమయంలో నగదు పరిహారంతో సహా అనేక ప్రయోజనాలను అందుకుంటారు మరియు ఉపాధి గాయం కారణంగా మరణం సంభవించిన సందర్భంలో కూడా మద్దతు అందుకుంటారు. మరియు ఇది కేవలం కార్మికుల కోసం మాత్రమే కాదు; ఇన్సూరెన్స్ ఉద్యోగి ప్రయోజనాలు వారి కుటుంబాలకు కూడా విస్తరించబడతాయి.

ESI యొక్క త్వరిత చరిత్ర

ఉద్యోగి రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ యొక్క మూలాలు 1943 కు తిరిగి వెళ్తాయి, అయితే ప్రొఫెసర్ బి. పి. ఆధార్ పారిశ్రామిక కార్మికుల కోసం సామాజిక ఇన్సూరెన్స్ పై ఒక నివేదికను సమర్పించారు. ఇది జాతీయ వ్యవస్థకు పునాది వేసింది. ప్రధాన మంత్రి జవహర్లాల్ నెహ్రూ యొక్క దూరదృష్టి నాయకత్వంలో, ఈ పథకం అధికారికంగా కాన్పూర్ మరియు ఢిల్లీలో 1952 లో ప్రారంభించబడింది.

దశాబ్దాలుగా, ESI ఉద్యోగి పథకం కవరేజ్ 36 రాష్ట్రాలు మరియు కేంద్రపాలిత ప్రాంతాల్లో 668 జిల్లాలకు విస్తరించింది, ఇది భారతదేశంలో అత్యంత సమగ్ర ఆరోగ్య మరియు సామాజిక ఇన్సూరెన్స్ కార్యక్రమాలలో ఒకదాన్ని అందిస్తుంది.

ESIC స్కీంకు ఎవరు అర్హులు?

ఫ్యాక్టరీలు, హోటళ్ళు, రహదారి రవాణా, సినిమాలు, వార్తాపత్రికలు, విద్యా లేదా వైద్య సంస్థలు మరియు దుకాణాలు వంటి వర్గాల క్రింద వస్తున్న ఉద్యోగులు లేదా కార్మికులు, ₹ 21,000 వరకు నెలవారీ వేతనంతో, ESIC ప్రయోజనాలకు అర్హత కలిగి ఉంటారు. మార్చి 31, 2019 నాటికి, వివిధ రాష్ట్రాలు మరియు కేంద్రపాలిత ప్రాంతాల్లో సుమారు 3.14 కోట్ల ఉద్యోగులు మరియు 13.32 కోట్ల లబ్ధిదారులను ESIC కవర్ చేస్తుంది. ఈ పథకం నెలకు ₹ 21,000 కంటే ఎక్కువ సంపాదించే వ్యక్తులను కవర్ చేయదు అని గమనించడం ముఖ్యం.

ESIC ఇన్సూరెన్స్ యొక్క కీలక ఫీచర్లు

ESIC ఇన్సూరెన్స్‌ను విలువైన ప్రయోజనంగా మార్చే విషయాన్ని పరిశీలిద్దాం:

1. వైద్య ప్రయోజనాలు

శ్రామిక శక్తిలో చేరిన రోజు నుండి, ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తి మరియు వారి కుటుంబాలు ఉచిత వైద్య చికిత్సను యాక్సెస్ చేయవచ్చు. ఇందులో డాక్టర్ కన్సల్టేషన్లు, మందులు, డయాగ్నోస్టిక్స్, హాస్పిటలైజేషన్ మరియు ESIC మరియు ఎంపానెల్డ్ ఆసుపత్రులలో సర్జరీ ఉంటాయి.

2. నగదు ప్రయోజనాలు

అనారోగ్యం, ప్రసూతి, గాయం లేదా వైకల్యం కారణంగా ఉద్యోగులు పని చేయలేకపోతే ESI ఉద్యోగి పథకం నగదు పరిహారం అందిస్తుంది.

3. షేర్ చేయబడిన సహకారాలు

ఎంప్లాయీ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ ఖర్చు అనేది పంచుకోబడుతుంది:

• ఉపాధిదారు: ఉద్యోగి యొక్క స్థూల జీతంలో 3.25%
• ఉద్యోగి: స్థూల జీతంలో 0.75%

రాష్ట్ర ప్రభుత్వాలు ప్రతి సంవత్సరం ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తికి ₹1,500 వద్ద పరిమితం చేయబడిన వైద్య ఖర్చులలో ఎనిమిది భాగం కూడా సహకారం అందిస్తాయి.

4. విస్తృత సామాజిక కవరేజ్

ఇన్సూరెన్స్ ఉద్యోగి ఒంటరి కాదు; జీవిత భాగస్వాములు, పిల్లలు మరియు ఆధారపడిన తల్లిదండ్రులు కూడా ఈ పథకం కింద వైద్య సంరక్షణను అందుకుంటారు.

ESI పథకం కింద ప్రయోజనాలు

ESI చట్టం యొక్క సెక్షన్ 48 ప్రకారం, ఈ పథకంలో ఈ క్రింది ఆరు ప్రధాన ప్రయోజనాలు ఉంటాయి:

1. వైద్య ప్రయోజనాలు

ఉపాధి జరిగిన రోజు నుండి ESIC సమగ్ర వైద్య కవరేజ్ అందిస్తుంది. మౌలిక సదుపాయాలలో 151 ఆసుపత్రులు, 42 అనుబంధాలు, 1450 ESI డిస్పెన్సరీలు, 188 ఆయుష్ యూనిట్లు మరియు 954 ప్యానెల్ క్లినిక్స్ ఉంటాయి. కార్మికులు మరియు వారిపై ఆధారపడినవారు ఈ పథకం కింద సరసమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలను యాక్సెస్ చేయవచ్చు. 

వైద్య ఖర్చులపై ఎటువంటి పరిమితి లేదు. పదవీ విరమణ లేదా శాశ్వత వైకల్యం తర్వాత కూడా, కొనసాగే వైద్య సంరక్షణ నామమాత్రపు వార్షిక ఫీజు ₹120 కు అందుబాటులో ఉంటుంది.

2. అనారోగ్యం ప్రయోజనాలు

వైద్య సెలవు సమయంలో, ఈ పథకం స్థిరమైన నగదు ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తుంది, గరిష్టంగా 91 రోజులపాటు రోజువారీ వేతనంలో 70% అందిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల కోసం (ఉదా., టిబి, క్యాన్సర్), ఇది 80% పెరిగిన ప్రయోజనంతో రెండు సంవత్సరాల వరకు పొడిగించవచ్చు. ఈ ఆర్థిక సహాయం కార్మికులు అనారోగ్యం నుండి కోలుకుంటూ వారి రోజువారీ అవసరాలను తీర్చుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. 

ఇవి కూడా చదవండి: హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు వైకల్యం ఉన్న వ్యక్తులకు కవరేజ్ అందిస్తాయా?

3. ప్రసూతి ప్రయోజనాలు

రెండు ప్రెగ్నెన్సీల కోసం మహిళా ఉద్యోగులు 26 వారాల కోసం పూర్తి వేతన ప్రయోజనాలను అందుకుంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్య సలహా ఆధారంగా సెలవును ఒక నెల పొడిగించవచ్చు. గర్భస్రావం లేదా దత్తత విషయంలో, కుటుంబ సంక్షేమం కోసం పథకం యొక్క నిబద్ధతను నొక్కి, నిర్దిష్ట ప్రయోజనాలు అందించబడతాయి.

4. వైకల్యం ప్రయోజనాలు

• తాత్కాలిక వైకల్యం: రికవరీ వరకు 90% వేతనాలు.
• శాశ్వత వైకల్యం: అంచనా వేయబడిన వైకల్యం స్థాయి ఆధారంగా 90% జీవితకాల నెలవారీ చెల్లింపు.

5. ఆధారపడినవారి ప్రయోజనాలు

పని గాయాల కారణంగా మరణం సంభవించిన సందర్భంలో, కుటుంబం నెలవారీ పెన్షన్‌గా 90% వేతనాలను పొందుతుంది. 

6. నిరుద్యోగ ప్రయోజనాలు

24 నెలల వరకు, గాయం కారణంగా ఉద్యోగం చేయని నష్టం లేదా శాశ్వత చెల్లుబాటును ఎదుర్కొంటున్న కార్మికులు సగటు నెలవారీ వేతనంలో గరిష్టంగా 50% అందుకోవచ్చు. రాజీవ్ గాంధీ శ్రమిక్ కళ్యాణ్ యోజన మరియు అటల్ బీమిట్ కళ్యాణ్ యోజన వంటి పథకాల క్రింద నిరుద్యోగ భత్యం మరియు శిక్షణ.

7. అంత్యక్రియల ఖర్చులు

అంత్యక్రియల ఖర్చుల కోసం ESIC ₹ 15,000 మొత్తాన్ని అందిస్తుంది. ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తి యొక్క చివరి హక్కులను నిర్వహించే ఆధారపడినవారు లేదా వ్యక్తులకు ఈ మొత్తం పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఇది ఫిర్యాదు సమయాల్లో కుటుంబాలకు మద్దతు ఇవ్వడానికి స్కీమ్ యొక్క నిబద్ధతను ప్రదర్శిస్తుంది.

8. కన్ఫైన్మెంట్ ఖర్చులు

ఈ పథకం కింద అవసరమైన వైద్య సంరక్షణకు యాక్సెస్ లేకుండా లొకేషన్‌లో పరిమితి జరిగే సందర్భాల్లో, లబ్ధిదారులు కన్ఫైన్‌మెంట్ ఖర్చులను పొందవచ్చు. ఈ నిబంధన ప్రసూతి సంబంధిత ఖర్చులు తగినంతగా కవర్ చేయబడతాయని నిర్ధారిస్తుంది.

9. వృత్తిపరమైన మరియు భౌతిక పునరావాసం

శాశ్వతంగా వైకల్యం ఉన్న వ్యక్తులకు వృత్తి రీహాబిలిటేషన్ శిక్షణను ESIC అందిస్తుంది, ఇది కార్మికులలో RE-ఎంట్రీ కోసం వారిని సిద్ధం చేస్తుంది. అదనంగా, ఉపాధి సంబంధిత గాయాల కారణంగా ప్రత్యేక సంరక్షణ అవసరమైన వారికి భౌతిక పునరావాసం ప్రయోజనాలు అందించబడతాయి.

10. వృద్ధుల వైద్య సంరక్షణ

పదవీ విరమణ లేదా శాశ్వత వైకల్యం తర్వాత, ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తులు మరియు వారి జీవిత భాగస్వాములు వృద్ధుల వైద్య సంరక్షణ కోసం సంవత్సరానికి ₹120 అందుకుంటారు. ఈ నిబంధన యాక్టివ్ ఉపాధిని రద్దు చేసిన తర్వాత కూడా కార్మికుల శ్రేయస్సు కోసం ESIC యొక్క నిబద్ధతను నొక్కి చెబుతుంది. 

ESI ఉద్యోగి పథకం కింద ఎవరు కవర్ చేయబడతారు?

ESI ఉద్యోగి పథకం వీటి కోసం వర్తిస్తుంది:

• 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది కార్మికులను నియమించే అన్ని నాన్-సీజనల్ ఫ్యాక్టరీలు.
• దుకాణాలు, సినిమాలు, హోటళ్ళు, రోడ్ రవాణా వ్యాపారాలు, వార్తాపత్రికలు మరియు విద్యా సంస్థలు (రాష్ట్రం ఆధారంగా కనీసం 10 లేదా 20 ఉద్యోగులతో).
• నెలకు ₹21,000 లేదా అంతకంటే తక్కువ సంపాదించే ఉద్యోగులు (వైకల్యం ఉన్న వ్యక్తులకు ₹25,000).

రోజుకు ₹137 కంటే తక్కువ సంపాదించే ఉద్యోగులు ఈ పథకానికి సహకారం అందించడం నుండి మినహాయించబడతారు, కానీ యజమానులు ఇప్పటికీ వారి వాటాను చెల్లిస్తారు, అర్హతగల ఉద్యోగులందరూ కవరేజ్ అందుకుంటారని నిర్ధారిస్తారు.

ఇవి కూడా చదవండి: హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో ప్రీ మరియు పోస్ట్ హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు ఏమిటి?

ESIC రిజిస్ట్రేషన్ ఎప్పుడు అవసరం అవుతుంది?

రిజిస్ట్రేషన్ తప్పనిసరి అయితే:

• ఒక వ్యాపారంలో 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉద్యోగులు ఉన్నారు (లేదా మహారాష్ట్ర మరియు చండీగఢ్ వంటి కొన్ని రాష్ట్రాల్లో 20)
• ఉద్యోగులు ₹21,000 లేదా అంతకంటే తక్కువ సంపాదిస్తారు (దివ్యాంగ ఉద్యోగులకు ₹25,000)

ఈ షరతులను నెరవేర్చిన 15 రోజుల్లోపు యజమానులు ESIC పోర్టల్‌లో రిజిస్టర్ చేసుకోవాలి. జరిమానాలను నివారించడానికి మరియు వారి శ్రామికశక్తి తగినంతగా రక్షించబడుతుందని నిర్ధారించడానికి వ్యాపారాలకు అనుగుణంగా ఉండటం అవసరం.

ESI కోసం ఎలా రిజిస్టర్ చేసుకోవాలి?

ఎంప్లాయీ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ రిజిస్ట్రేషన్ ప్రాసెస్‌కు సులభమైన గైడ్ ఇక్కడ ఇవ్వబడింది:

దశ 1: ESIC పోర్టల్‌లో సైన్ అప్ చేయండి

• www.ESIC.in ని సందర్శించండి మరియు 'ఎంప్లాయర్ లాగిన్' → పై క్లిక్ చేయండి 'సైన్ అప్'.
• మీ కంపెనీ వివరాలను పూరించండి మరియు ఫారం సమర్పించండి.

దశ 2: యజమాని రిజిస్ట్రేషన్ ఫారం నింపండి (ఫారం-1)

• PAN, సంస్థ వివరాలు, వ్యాపార రకం, ఉద్యోగుల సంఖ్య మొదలైనవి నమోదు చేయండి.
• అవసరమైన డాక్యుమెంట్లను అప్‌లోడ్ చేయండి.

దశ 3: ఉద్యోగి రిజిస్ట్రేషన్

• ఉద్యోగి డిక్లరేషన్ ఫారం సమర్పించడం ద్వారా కొత్త లేదా ఇప్పటికే ఉన్న ఉద్యోగులను జోడించండి.
• సంబంధిత బ్రాంచ్ ఆఫీస్ మరియు ఇన్‌స్పెక్షన్ విభాగాన్ని ఎంచుకోండి.

దశ 4: చెల్లింపు మరియు తుది సమర్పణ

• 6 నెలల కోసం ప్రారంభ సహకారాలను చెల్లించండి.
• 17-అంకెల ఎంప్లాయర్ కోడ్‌తో C-11 సర్టిఫికెట్‌ను అందుకోండి.

రిజిస్ట్రేషన్ కోసం అవసరమైన డాక్యుమెంట్లు

యజమానుల కోసం:

• కంపెనీ PAN మరియు ఇన్కార్పొరేషన్ డాక్యుమెంట్లు
• చిరునామా రుజువు మరియు రద్దు చేయబడిన చెక్కు
• దుకాణాలు మరియు సంస్థలు లేదా ఫ్యాక్టరీల చట్టం క్రింద రిజిస్ట్రేషన్

ఉద్యోగుల కోసం:

• పేర్లు, PAN కార్డులు, ఆధార్ (అందుబాటులో ఉంటే)
• జీతం మరియు అటెండెన్స్ వివరాలు
• జాయినింగ్ తేదీ మరియు హోదా

ESI కార్డ్ (ఇ-పెహ్చన్ కార్డ్) గురించి తెలుసుకోవడం: హెల్త్‌కేర్‌కు మీ తాళం చెవి

ఒకసారి రిజిస్టర్ చేయబడిన తర్వాత, ఉద్యోగులు పోర్టల్ ద్వారా వారి ESIC కార్డును ఆన్‌లైన్‌లో జనరేట్ చేయవచ్చు. దీనిలో ఇవి ఉంటాయి:

• ఫోటో మరియు వ్యక్తిగత వివరాలు
• కుటుంబ సమాచారం
• ప్రత్యేక ESI నంబర్

ఉద్యోగులు ESIC ఆసుపత్రులలో ప్రయోజనాలను యాక్సెస్ చేయడానికి చెల్లుబాటు అయ్యే IDతో పాటు ఈ కార్డును ప్రింట్ చేయవచ్చు మరియు ఉపయోగించవచ్చు.

ESIC సహకార రేట్లు

జూలై 2024 నాటికి సహకారం యొక్క త్వరిత బ్రేక్‌డౌన్ ఇక్కడ ఇవ్వబడింది:

ఉదాహరణ:
నెలకు ₹20,000 సంపాదించే ఉద్యోగి కోసం:

• ఉద్యోగి ₹150 చెల్లిస్తారు
• యజమాని చెల్లిస్తారు ₹650
• మొత్తం ESIC సహకారం = ₹800

ఇది ESIC ఇన్సూరెన్స్ కింద నగదు మరియు ఆరోగ్య ప్రయోజనాలకు యాక్సెస్ నిర్ధారిస్తుంది.

ESI ప్రయోజనాలను ఎలా క్లెయిమ్ చేయాలి?

వైద్య ప్రయోజనాలు

ఒక ESIC హాస్పిటల్‌లో ఇ-పెహచ్న్ కార్డును సమర్పించండి. ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తులు మరియు వారి ఆధారపడినవారికి చికిత్స నగదురహితంగా ఉంటుంది.

నగదు ప్రయోజనాలు

సంబంధిత క్లెయిమ్ ఫారంలు, మెడికల్ రిపోర్టులు మరియు డాక్యుమెంట్లను ESIC బ్రాంచ్ కార్యాలయానికి సబ్మిట్ చేయండి. ఆమోదం పొందిన తర్వాత, చెల్లింపు నేరుగా మీ బ్యాంక్ ఖాతాకు జమ చేయబడుతుంది.

మీ క్లెయిమ్‌ను ట్రాక్ చేయండి

మీరు మీ ESI నంబర్ ఉపయోగించి UMANG యాప్ పై మీ అప్లికేషన్ స్థితిని ట్రాక్ చేయవచ్చు.

ఒక ESI ఆసుపత్రిని కనుగొనడం

మీ సమీప ఉద్యోగి రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ ఆసుపత్రిని కనుగొనడానికి:

• ESIC వెబ్‌సైట్‌కు వెళ్ళండి
• గుర్తించడానికి 'క్విక్ ఫైండర్' ఉపయోగించండి:

  • ESI ఆసుపత్రులు

  • డిస్పెన్సరీలు

  • DCBOలు

  • మెడికల్ కాలేజీలు

ఈ ఫీచర్ ఉద్యోగులకు అవసరమైన సమయాల్లో ఉత్తమ హెల్త్ ప్లాన్ మద్దతును కనుగొనడానికి సహాయపడుతుంది.

ESI వర్సెస్. ఇతర హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: రెండూ ఎందుకు ముఖ్యం?

ఉద్యోగుల రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ అనేది కార్మిక వర్గానికి ముఖ్యమైన ఆరోగ్య మరియు సామాజిక భద్రతను అందిస్తుండగా, ఇది ఎల్లప్పుడూ తగినంతగా ఉండకపోవచ్చు, ముఖ్యంగా క్లిష్టమైన లేదా పని-సంబంధిత సందర్భాల్లో.

ఇక్కడే బజాజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ నుండి ప్రైవేట్ ప్లాన్లు వస్తాయి. ఇది తల్లిదండ్రుల కోసం సమగ్ర కవరేజ్ లేదా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అయినా, బజాజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ మీ ESIC ప్రయోజనాలను నెరవేర్చడానికి కొన్ని ఉత్తమ హెల్త్ ప్లాన్ ఎంపికలను అందిస్తుంది.

ప్రైవేట్ హెల్త్ కవరేజ్‌తో ESIC ఇన్సూరెన్స్‌ను జోడించడం వలన మీకు మరియు మీ కుటుంబానికి మనశ్శాంతిని నిర్ధారిస్తుంది, ఏ పరిస్థితి అయినా.

ముగింపు

ఎంప్లాయీస్ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ స్కీం భారతదేశంలో కార్మికుల సంక్షేపాన్ని మార్చింది. ఉచిత వైద్య సంరక్షణ నుండి ప్రసూతి, వైకల్యం లేదా అనారోగ్యం సమయంలో ఆదాయం భర్తీ వరకు, ఇది లక్షలాది పని కుటుంబాలకు సురక్షితమైన మరియు గౌరవప్రదమైన జీవితాన్ని గడపడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

కానీ మెరుగైన రక్షణ కోసం, ముఖ్యంగా వృద్ధుల తల్లిదండ్రులు లేదా అధిక-విలువ చికిత్సల కోసం, బజాజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ నుండి సమగ్ర ప్లాన్లను అన్వేషించడం తెలివైన నిర్ణయం. ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడిన ఆఫర్లు, డిజిటల్ సౌలభ్యం మరియు జాతీయ యాక్సెస్‌తో, బజాజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ మీరు మరియు మీ కుటుంబం కేవలం ప్రాథమిక విషయాలకు మించి రక్షించబడతారని నిర్ధారిస్తుంది.

ఎంప్లాయీస్ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ (ESI) పై తరచుగా అడగబడే ప్రశ్నలు

Q1. ఎంప్లాయీ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ (ESI) అంటే ఏమిటి మరియు దానిని ఎవరు నిర్వహిస్తారు?

ఎంప్లాయీస్ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ (ESI) అనేది నెలకు ₹21,000 సంపాదించే ఉద్యోగులకు ప్రభుత్వం నడుపుతున్న సామాజిక భద్రతా పథకం. ఇది ఉద్యోగులు మరియు వారిపై ఆధారపడిన వారికి వైద్య, ప్రసూతి, వైకల్యం మరియు మరణ ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. ఇది కార్మిక మరియు ఉపాధి మంత్రిత్వ శాఖ కింద పనిచేసే ఉద్యోగుల రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ కార్పొరేషన్ (ESIC) ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ESI ఉద్యోగి పథకం ద్వారా, ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తులు ఎంపానెల్ చేయబడిన ఆసుపత్రులలో ఉచిత ఆరోగ్య సంరక్షణ, అనారోగ్యం లేదా ప్రసూతి సమయంలో నగదు ప్రయోజనాలు మరియు ఉద్యోగ సంబంధిత గాయాల విషయంలో పరిహారం పొందుతారు. బజాజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ దీనికి అదనపు కవరేజ్ కోసం ఉత్తమ హెల్త్ ప్లాన్ ఎంపికలతో సప్లిమెంట్ చేయవచ్చు. ఇఎస్ఐని మించి.

Q2. ESI ఉద్యోగి పథకం కింద రిజిస్టర్ చేసుకోవడానికి ఎవరు అర్హులు?

10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది కార్మికులు (కొన్ని రాష్ట్రాల్లో 20)తో నాన్-సీజనల్ ఫ్యాక్టరీలు లేదా సంస్థలలో పనిచేసే ఉద్యోగులందరూ అర్హత కలిగి ఉంటారు, వారి నెలవారీ జీతం ₹21,000 లేదా అంతకంటే తక్కువగా ఉంటే. వైకల్యాలు ఉన్న ఉద్యోగుల కోసం, వేతన పరిమితి ₹25,000. కాంట్రాక్చువల్ మరియు పార్ట్-టైమ్ కార్మికులు కూడా ఉద్యోగి రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ క్రింద కవర్ చేయబడతారు. అర్హత పరిమితిని దాటిన 15 రోజుల్లోపు యజమానులు ESICతో రిజిస్టర్ చేసుకోవాలి. ఒకసారి రిజిస్టర్ చేయబడిన తర్వాత, ఇన్సూరెన్స్ ఉద్యోగి మరియు వారి కుటుంబం ESIC ప్రయోజనాలను ఉపయోగించడం ప్రారంభించవచ్చు. 

Q3. ESI ఉద్యోగి పథకం యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

ESI ఉద్యోగి పథకం ఆరు ప్రధాన ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది: ఉచిత వైద్య చికిత్స, అనారోగ్యం సమయంలో నగదు ప్రయోజనాలు, జీతంతో ప్రసూతి సెలవు, వైకల్యం పరిహారం, కార్మికుడి మరణం తర్వాత ఆధారపడినవారి పెన్షన్ మరియు అంత్యక్రియ ఖర్చులు లేదా నిరుద్యోగ అలవెన్స్ వంటి అదనపు మద్దతు. ఉపాధి యొక్క మొదటి రోజు నుండి వైద్య ప్రయోజనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. పని కారణంగా తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత వైకల్యం సంభవించినప్పుడు, ఉద్యోగులు వారి వేతనాలలో 90% అందుకుంటారు. ఉద్యోగుల రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ అందించే ఈ సామాజిక రక్షణలు, కార్మికులు ఆర్థిక ఇబ్బందులకు గురికావడం లేదని నిర్ధారిస్తాయి.

Q4. ఉద్యోగులు మరియు యజమానులు ఎంత ESICకు దోహదపడతారు?

జూలై 2024 నాటికి, ఉద్యోగి వారి స్థూల జీతంలో 0.75% సహకారం అందిస్తారు, అయితే యజమాని 3.25% సహకారం అందిస్తారు, ఇది ఉద్యోగి జీతంలో మొత్తం ESI సహకారాన్ని 4% చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక ఉద్యోగి ₹20,000 సంపాదిస్తే, వారు ₹150 సహకారం అందిస్తారు, అయితే యజమాని ₹650 సహకారం అందిస్తారు, ఫలితంగా మొత్తం నెలవారీ ESIC సహకారం ₹800 ఉంటుంది. ఈ కాంట్రిబ్యూషన్ ఎంప్లాయీ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ కింద విస్తృత శ్రేణి ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. 

Q5 నేను ఒక ESI పెహ్చన్ కార్డ్ కోసం ఎలా అప్లై చేయగలను?

ఒక ESIC (పేహ్చాన్) కార్డ్ కోసం అప్లై చేయడానికి, మీ యజమాని మొదట ESIC పోర్టల్‌లో మిమ్మల్ని రిజిస్టర్ చేసుకోవాలి. ఒకసారి రిజిస్టర్ చేయబడిన తర్వాత, వారు లాగిన్ అవ్వవచ్చు, 'ఉద్యోగి' విభాగానికి వెళ్లి, 'ఇ-పెహచ్న్ కార్డ్' ఎంచుకోవచ్చు. వివరాలను ధృవీకరించిన తర్వాత, కార్డును డౌన్‌లోడ్ చేసుకోవచ్చు మరియు ప్రింట్ చేసుకోవచ్చు. కార్డ్‌లో వ్యక్తిగత వివరాలు, ESIC నంబర్ మరియు ఆధారపడినవారి గురించి సమాచారం ఉంటుంది. ఇది యజమాని లేదా ESIC అధికారి ద్వారా సంతకం చేసి స్టాంప్ చేయబడాలి. ఈ కార్డ్ ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తులను ESIC ఆసుపత్రులలో నగదురహిత సేవలను పొందడానికి అనుమతిస్తుంది. 

Q6. ఎంప్లాయి స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ కింద ఏ వైద్య సేవలు కవర్ చేయబడతాయి?

ఎంప్లాయీ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ అవుట్‌పేషెంట్ కన్సల్టేషన్లు, డయాగ్నోస్టిక్స్, హాస్పిటలైజేషన్, సర్జరీ, ప్రసూతి సంరక్షణ, అత్యవసర సేవలు మరియు మందులతో సహా విస్తృత శ్రేణి వైద్య సేవలను కవర్ చేస్తుంది. ESIC ఆసుపత్రుల క్రింద చికిత్స ఖర్చులకు ఆర్థిక పరిమితి లేదు. జీవిత భాగస్వాములు, పిల్లలు మరియు తల్లిదండ్రులు వంటి ఆధారపడినవారికి వైద్య ప్రయోజనాలు అందించబడతాయి. పదవీ విరమణ చేసిన లేదా శాశ్వతంగా వైకల్యం ఉన్న ఉద్యోగులు ₹120 వార్షిక ఫీజు చెల్లించడం ద్వారా ఆరోగ్య సంరక్షణను అందుకోవడం కొనసాగించవచ్చు. ESIC ప్రాథమిక మరియు రెండవ ఆరోగ్య సంరక్షణను సమర్థవంతంగా కవర్ చేసినప్పటికీ, తృతీయ లేదా ప్రత్యేక సంరక్షణకు ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ అవసరం కావచ్చు. అటువంటి సందర్భాల్లో, బజాజ్ జనరల్ సమగ్ర హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ల ద్వారా తల్లిదండ్రుల కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మరియు అధునాతన సంరక్షణను అందిస్తుంది.

Q7. ESI ఉద్యోగి పథకంలో ప్రసూతి ప్రయోజనం చేర్చబడిందా?

అవును, ఉద్యోగి యొక్క రాష్ట్ర ఇన్సూరెన్స్ పథకంలో ఇన్సూర్ చేయబడిన మహిళలకు ప్రసూతి ప్రయోజనాలు ఉంటాయి. వారి మొదటి రెండు ప్రెగ్నెన్సీల కోసం 26 వారాల వరకు పూర్తి వేతన పరిహారం అందుకుంటారు. సమస్యలు లేదా అదనపు వైద్య సలహా విషయంలో, సెలవును ఒక నెల పొడిగించవచ్చు. గత రెండు సహకార వ్యవధిలో ఉద్యోగి కనీసం 70 రోజుల పాటు సహకారం అందించినట్లయితే ఈ ప్రయోజనం అందుబాటులో ఉంటుంది. ప్రసూతి ప్రయోజనం పని చేసే తల్లులకు ముఖ్యమైన మద్దతును అందిస్తుంది. అయితే, అనేక కుటుంబాలు ఇప్పటికీ విస్తృత హాస్పిటల్ ఎంపికలు మరియు మెరుగైన ఆరోగ్య సంరక్షణ మద్దతు కోసం బజాజ్ జనరల్ నుండి మెటర్నిటీ ఇన్సూరెన్స్‌ను ఎంచుకుంటాయి.

Q8. ఇన్సూర్ చేయబడిన ఉద్యోగి యొక్క ఆధారపడినవారు ESIC ఇన్సూరెన్స్ ప్రయోజనాలను పొందవచ్చా?

అవును, జీవిత భాగస్వామి, పిల్లలు మరియు ఆధారపడిన తల్లిదండ్రులతో సహా ఇన్సూర్ చేయబడిన ఉద్యోగి యొక్క ఆధారపడినవారు, ESIC ఇన్సూరెన్స్ పథకం కింద పూర్తి వైద్య కవరేజ్ కోసం అర్హత కలిగి ఉంటారు. ఉద్యోగి పేహచ్‌న్ కార్డును ఉపయోగించి వారు ఏదైనా ESIC హాస్పిటల్ లేదా డిస్పెన్సరీలో చికిత్స పొందవచ్చు. పని సంబంధిత గాయం కారణంగా ఉద్యోగి మరణం సందర్భంలో నెలవారీ పెన్షన్ వంటి నగదు ప్రయోజనాలకు కూడా ఆధారపడినవారు అర్హత కలిగి ఉంటారు. అయితే, ఆధారపడిన వారికి ప్రత్యేక చికిత్సలు అవసరమైతే లేదా ESICతో జాబితా చేయబడని ప్రీమియం ఆసుపత్రులకు యాక్సెస్ అవసరమైతే, బజాజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ నుండి తల్లిదండ్రులు మరియు కుటుంబ సభ్యుల కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అంతరాన్ని సమర్థవంతంగా తగ్గించవచ్చు.

Q9. ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ల నుండి ESI స్కీం ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?

ESI పథకం అనేది తక్కువ-ఆదాయం గల ఉద్యోగులకు ఆరోగ్య రక్షణ మరియు ఆదాయ సహాయాన్ని అందించే ఒక సామాజిక సంక్షేమ కార్యక్రమం. అర్హతగల సంస్థలు ప్రాథమిక-ఆమోదించబడిన ఆసుపత్రులలో ప్రయోజనాలను అందించాలి. బజాజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ అందించే ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్, ఆసుపత్రుల విస్తృత నెట్‌వర్క్‌ను కవర్ చేస్తుంది, కస్టమైజ్ చేయదగిన కవరేజ్ కలిగి ఉంటుంది మరియు భారతదేశ వ్యాప్తంగా నగదురహిత చికిత్సలను అందిస్తుంది. ఉద్యోగి స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రాథమిక మరియు అవసరమైన ఆరోగ్య సంరక్షణకు అనువైనది అయినప్పటికీ, దానిని ఒక ప్రైవేట్ పాలసీతో జోడించడం మెరుగైన రక్షణను నిర్ధారిస్తుంది. బజాజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ తల్లిదండ్రుల కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడిన హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను కూడా అందిస్తుంది, అలాగే ESIC స్కీం ద్వారా మిగిలి ఉన్న ఏవైనా అంతరాలను పూరించడానికి ఉత్తమ హెల్త్ ప్లాన్ ఎంపికలను కూడా అందిస్తుంది.

*ప్రామాణిక నిబంధనలు మరియు షరతులు వర్తిస్తాయి

డిస్‌క్లెయిమర్: ఈ పేజీలోని కంటెంట్ సాధారణంగా ఉంటుంది, సమాచార మరియు వివరణాత్మక ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే షేర్ చేయబడుతుంది. ఇది ఇంటర్నెట్‌లో అనేక రెండవ వనరులపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మార్పులకు లోబడి ఉంటుంది. ఏవైనా సంబంధిత నిర్ణయాలు తీసుకునే ముందు దయచేసి ఒక నిపుణుడిని సంప్రదించండి.

ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఆసక్తి అభ్యర్థనకు సంబంధించిన విషయం. ప్రయోజనాలు, మినహాయింపులు, పరిమితులు, నిబంధనలు మరియు షరతుల గురించి మరిన్ని వివరాల కోసం, దయచేసి విక్రయాన్ని ముగించే ముందు సేల్స్ బ్రోచర్/పాలసీ వర్డింగ్‌ను జాగ్రత్తగా చదవండి.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ క్రింద ఏర్పాటు చేయబడిన నిబంధనలు మరియు షరతులకు క్లెయిమ్‌లు లోబడి ఉంటాయి.

అందించిన సమాచారం వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. పేర్కొన్న ఏవైనా సలహాలు సాధారణ ఉపయోగం కోసం మాత్రమే పరిగణించబడాలి. ఏదైనా అనారోగ్యం లేదా వైద్య ఇష్యూ లేదా ఏదైనా చికిత్స/విధానంపై నిపుణుల మార్గదర్శకత్వం కోసం, దయచేసి ఒక సర్టిఫైడ్ మెడికల్ ప్రొఫెషనల్‌ను సంప్రదించండి.

సంబంధిత బ్లాగులు:

ఎండోక్రైనాలజీ: హార్మోనాలు, రుగ్మతలు మరియు చికిత్స | బజాజ్ జనరల్

ఎప్‌స్టైన్-బార్ వైరస్: లక్షణాలు, రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స

విటమిన్ K లోపాన్ని నివారించడానికి ఏ ఆహారాలు సహాయపడతాయి?

5 గుండె సమస్యలతో బాధపడుతున్న సీనియర్ సిటిజన్స్ కోసం అవసరమైన అవసరమైన ల్యాబ్ టెస్టులు