హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ద్వారా మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కవర్ చేయబడుతుందా?

ఒక వ్యక్తి నడపడానికి, నడవడానికి లేదా కూర్చోవడానికి మోకాలు ముఖ్యం. మా ముడులు లేకుండా, ఏదైనా సాహస కార్యకలాపాలను మాత్రమే కాకుండా మేము బహుశా ప్రాథమిక మొబిలిటీ ఫంక్షన్లను చేయలేరు. అయితే, ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో ధీమా చాలామందికి కష్టంగా ఉంటుంది. మరియు మోకాలి మార్పిడి సర్జరీ మోకాలి సంబంధిత ఇష్యూల కోసం ఒక అద్భుతమైన చికిత్స అయి ఉంటుంది. మోకాలి సంబంధిత ఆందోళనలు పెరుగుతున్నాయి. భారతదేశం యొక్క కాలం ప్రకారం, 2.5 లక్షలకు పైగా వ్యక్తులు భారతదేశంలో మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీకి గురవుతారు [1]. మరియు మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ ఖర్చు ₹50,000 నుండి ₹2 లక్షల మధ్య ఎక్కడైనా ఉండవచ్చు. కాబట్టి, ఇప్పటికే ఉన్న ఇష్యూ నుండి మనమందరం రక్షించబడవచ్చా? మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కవర్‌తో ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు ఎలా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుందో ఈ ఆర్టికల్ వివరిస్తుంది:

మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?

మన చిన్న వయస్సులో చిన్నవారిని విస్మరిస్తే, కానీ మన చిన్న వయస్సులో ముఖ్యమైన అంశాలను తిరస్కరించడం ద్వారా మన మోకాలి జాయింట్‌లు వృద్ధాప్యంలో తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగించవచ్చు. ఈ అంశాల్లో ఊబకాయం, సెడెంటరీ లైఫ్‌స్టైల్, ఒత్తిడి మొదలైనవి ఉంటాయి. ఆస్టియోఆర్థ్రైటిస్, మోకాలి గాయం, పొడవైన నీ పెయింట్ మొదలైనవి కొన్ని కారణాలు, ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీని సిఫార్సు చేయడానికి (ఆర్థ్రోప్లాస్టీ అని కూడా పిలుస్తారు). ఇది ఒక కృత్రిమ జాయింట్ మరియు ప్రోస్థెసిస్‌తో దెబ్బతిన్న బోన్ మరియు కార్టిలేజ్ భర్తీ చేయడాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పాక్షిక మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ ప్రభావిత ప్రాంతం పై మాత్రమే దృష్టి సారించినప్పటికీ, మొత్తం మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ పూర్తి మోకాలిని ఒక ప్రోస్థెసిస్‌తో భర్తీ చేస్తుంది.

మీకు మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ ఎప్పుడు అవసరం?

మోకాలిలో దర్ద, దృఢత్వం క్షీణతకు గురి అయినప్పుడు, మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేసినప్పుడు, మోకాలి మార్పిడి సర్జరీ అవసరం కావచ్చు. సాధారణంగా, భౌతిక థెరపీ, మందులు మరియు జీవనశైలి మార్పులు వంటి కన్జర్వేటివ్ చికిత్సలు ఉపశమనం అందించడంలో విఫలమైనప్పుడు ఇది సిఫార్సు చేయబడుతుంది. సర్జరీ అవసరమయ్యే సాధారణ పరిస్థితులలో తీవ్రమైన ఆస్టియోఆర్థ్రైటిస్, రుమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేదా మోకాలి గాయాలు ఉంటాయి, ఇవి జాయింట్‌కు విస్తృతమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి. నాన్-ఇన్వేసివ్ చికిత్సలు మరియు మొబిలిటీ సరిగ్గా లేకపోయినప్పటికీ, వాకింగ్, మలుపులు తిరిగే పనులు లేదా కష్టంగా ఉన్న సర్జరీ వంటి పనులు కూడా పరిగణించబడవచ్చు. చివరగా, నిర్ణయం లక్షణాల తీవ్రత మరియు అవి జీవన నాణ్యతను ఎంత నిరోధిస్తాయి అనేదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కవర్ అంటే ఏమిటి?

ఒక మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కవర్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీకి సంబంధించిన ఖర్చులకు పరిహారం అందిస్తుంది. ఆథ్రోప్లాస్టీ యొక్క నిర్వచనం స్పష్టంగా తెలియనందున, ఇన్సూరెన్స్ సంస్థలు మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కోసం లేవదీయబడిన క్లెయిములను తిరస్కరించాయి. అయితే, ఇకపై అలా కాదు. చాలా ప్రముఖ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు వారి నిబంధనలు మరియు షరతుల ప్రకారం మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీల ఖర్చును కవర్ చేస్తాయి. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు సాధారణంగా పాత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలపై ఖర్చులో 50% తిరిగి చెల్లిస్తారు. అందువల్ల, అటువంటి వైద్య చికిత్సలపై గరిష్ట కవరేజ్ పొందడానికి మీరు మీ పాలసీ డాక్యుమెంట్‌ను ఉపయోగించవలసిందిగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది. 

ఇవి కూడా చదవండి: మోకాలి నిర్వహణకు సాధారణ కారణాలు ఏమిటి

మోకాలి మార్పిడి సర్జరీల కోసం మీకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఎందుకు అవసరం?

మోకాలిలో దర్ద కొన్నిసార్లు అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు. అటువంటి సందర్భాల్లో, డాక్టర్లు మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీని సలహా ఇస్తారు. అయితే, ఈ వైద్య విధానాలకు చాలా ఖర్చు కావచ్చు, మన సామర్థ్యం ఉన్నంత వరకు సమస్యతో జీవించడానికి మమ్మల్ని బలవంతం చేస్తుంది. అయితే, ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్‌తో, మీరు ఫైనాన్సుల గురించి ఆందోళన చెందకుండా సర్జరీ చేయించుకోవచ్చు. అందువల్ల, ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ కొనుగోలు చేసేటప్పుడు, ఇది మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీలకు పరిహారం పొందుతుందని నిర్ధారించుకోండి. 

సమగ్ర హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ యొక్క రెండు అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి:

1. నగదురహిత చికిత్స

ఒక సమగ్ర హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్‌తో, మీరు అధిక-టిక్కెట్ చికిత్సల కోసం నగదును ఏర్పాటు చేయడం గురించి ఆందోళన చెందవలసిన అవసరం లేదు. మీ ఇన్సూరర్ నేరుగా ఆసుపత్రితో మీ వైద్య బిల్లులను సెటిల్ చేస్తారు. అయితే, అవాంతరాలు లేని అనుభవం కోసం మీరు మీ సర్జరీని ముందుగానే షెడ్యూల్ చేయాలి. *

2. వైద్య చికిత్స కోసం కవరేజ్

సరైన హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ మీ ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ మరియు పోస్ట్-డిశ్చార్జ్ ఖర్చులకు కూడా కవరేజ్ అందిస్తుంది. వీటిలో కన్సల్టేషన్ ఛార్జీలు, ఫాలో-అప్‌లు, వైద్య పరీక్షలు మొదలైనవి ఉంటాయి. ఇది ఇన్-పేషెంట్ హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులను కూడా కవర్ చేస్తుంది. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు ఒక డే కేర్ సర్జరీ పై కూడా కవరేజ్ అందిస్తాయి. * 

ఇవి కూడా చదవండి: హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ రకాలు

మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ ఇన్సూరెన్స్ ద్వారా కవర్ చేయబడుతుందా?

అవును, మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ సాధారణంగా వైద్యపరంగా అవసరమైతే హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ద్వారా కవర్ చేయబడుతుంది. ప్రైవేట్ మరియు యజమాని-అందించిన పాలసీలతో సహా చాలా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు, ఆర్థరైటిస్ లేదా గాయం వంటి పరిస్థితుల కారణంగా అవసరమైనప్పుడు విధానాన్ని కవర్ చేస్తాయి. ఇది పాక్షిక లేదా పూర్తి మోకాలి మార్పిడిని కలిగి ఉందా వంటి కవరేజ్ నిర్దిష్టతలు ఇన్సూరర్ మరియు పాలసీ ప్రకారం మారవచ్చు. మీ పాలసీలో ప్రీ-ఆథరైజేషన్ అవసరాలు, వెయిటింగ్ పీరియడ్స్ మరియు మినహాయింపుల కోసం తనిఖీ చేయడం ముఖ్యం. అదనంగా, కొన్ని ప్లాన్లు రీహాబిలిటేషన్ మరియు సర్జరీ తర్వాత సంరక్షణను కూడా కవర్ చేయవచ్చు. మీ కవరేజ్‌పై పూర్తి వివరాల కోసం ఎల్లప్పుడూ మీ ఇన్సూరర్‌తో నిర్ధారించండి.

మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను ఎంచుకోవడానికి ముందు పరిగణించవలసిన విషయాలు

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రతి ఒక్కరికీ అవసరం అయినప్పటికీ, ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ ఎంచుకోవడానికి ముందు మీరు కొన్ని అంశాలను పరిగణించాలి. మరియు అవి:

1. వెయిటింగ్ పీరియడ్

మీరు మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ చేయించుకోవడానికి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కొనుగోలు చేస్తున్నట్లయితే, వెయిటింగ్ పీరియడ్ చెక్ చేయండి. ఇన్సూరర్లు ఈ సర్జరీని సానుకూల దృక్పథంతో చూడడం ప్రారంభించినందున, వారికి 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వెయిటింగ్ పీరియడ్ ఉండవచ్చు. అతి తక్కువ వెయిటింగ్ పీరియడ్‌తో ఒక ప్లాన్ ఎంచుకోండి. *

2. కవరేజ్ పరిమితి

చాలా మంది ఇన్సూరర్లు ఆర్థ్రోప్లాస్టీకి 50% మాత్రమే కవరేజ్ అందిస్తారు. పూర్తి పరిశోధన చేయండి మరియు గరిష్ట ప్రయోజనాలను అందించే ప్లాన్ కోసం చేయండి. గమనిక: మరిన్ని ఫాలో-అప్‌లు మరియు హెల్త్ చెక్-అప్‌ల సమయంలో కవరేజ్ పొందడానికి మీరు OPD కవర్‌తో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను ఎంచుకోవాలి. *

ముగింపు

ఒక దశాబ్దం క్రితం వరకు, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఈ సర్జరీని ఒక కాస్మెటిక్ విధానంగా పరిగణించాయి. అయితే, ఇప్పుడు మోకాలి మార్పిడి సర్జరీ అవసరాన్ని వారు అర్థం చేసుకున్నారు. ఈ విధానం చేయకపోవడం అంటే మీరు నడుస్తున్నారా లేదా విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నారా అనేదా కొంచెం కష్టంతో బాధపడుతూ ఉండటం. కాబట్టి, ఇప్పుడు ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్లు సమగ్ర హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కింద మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీని చేర్చారు కాబట్టి, మీరు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితుల నుండి కవర్ చేయబడతారని నిర్ధారించుకోండి. ఆర్థ్రోప్లాస్టీతో పాటు, ఇది కంటిశుక్లం, డెంగ్యూ, డయాబెటిస్, కోవిడ్-19 మొదలైనటువంటి అనేక ఇతర వైద్య చికిత్సలకు వ్యతిరేకంగా మిమ్మల్ని కవర్ చేస్తుంది. అయితే, మీరు ఉత్తమ డీల్ కోసం సరైన ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ పొందారని నిర్ధారించుకోవడానికి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రీమియం క్యాలిక్యులేటర్ల నుండి ఎక్కువ ప్రయోజనం పొందండి.

సాధారణ ప్రశ్నలు

Q1. మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ యొక్క సగటు ఖర్చు ఎంత?

మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ ఖర్చు లొకేషన్, సర్జరీ రకం (పాక్షిక లేదా మొత్తం) మరియు ఎంచుకున్న హాస్పిటల్ వంటి అంశాల ఆధారంగా గణనీయంగా మారవచ్చు. సగటున, ఖర్చు భారతదేశంలో ₹1.5 నుండి ₹3.5 లక్షల వరకు ఉంటుంది, కానీ ఇది ప్రైవేట్ ఆసుపత్రులలో లేదా అధునాతన ప్రాస్తెటిక్స్ కోసం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. మీ పాలసీ క్రింద ఏమి కవర్ చేయబడుతుందో చూడటానికి మీ ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్‌తో తనిఖీ చేయడం ముఖ్యం.

Q2. మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ అధిక-రిస్క్ కలిగి ఉంటుందా?

మోకాలి మార్పిడి సర్జరీ సాధారణంగా ఏదైనా సర్జరీ మాదిరిగానే సురక్షితంగా పరిగణించబడినప్పటికీ, ఇది ఇన్ఫెక్షన్, బ్లడ్ క్లాట్లు మరియు అనెస్థీషియా సమస్యలతో సహా కొన్ని రిస్కులను కలిగి ఉంటుంది. అయితే, వైద్య సాంకేతికత మరియు నైపుణ్యం కలిగిన సర్జన్లలో పురోగతితో, సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది, మరియు చాలా మంది రోగులు మొబిలిటీ మరియు పెయిన్ రిలీఫ్‌లో గణనీయమైన మెరుగుదలను అనుభవిస్తారు.

Q3. మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కోసం తగిన వయస్సు ఎంత?

మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కోసం ఆదర్శవంతమైన వయస్సు సాధారణంగా 60 మరియు 75 సంవత్సరాల మధ్య ఉంటుంది. అయితే, నిర్ణయం వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్యం, జీవనశైలి మరియు మోకాలి పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత పై ఆధారపడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన బాధ లేదా తక్కువ పనితీరును అనుభవించినట్లయితే యువ రోగులు ఈ వైద్య ప్రక్రియకు గురి కావచ్చు, కానీ సాధ్యమైతే వారి ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ ప్రత్యామ్నాయాలను సూచించవచ్చు.

Q4. ఏ రకమైన నీ రీప్లేస్‌మెంట్ ఉత్తమమైనది?

అత్యుత్తమ రకం మోకాలి మార్పిడి రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పూర్తి మోకాలి మార్పిడి (TKR) అత్యంత సాధారణం మరియు విస్తృతమైన కీళ్ళ నష్టం కలిగిన వారికి తగినది. పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి (PKR) అనేది మోకాలిలో ఒక భాగంలో మాత్రమే నష్టం కలిగిన రోగులకు ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు. మీ నిర్దిష్ట అవసరాల ఆధారంగా మీ సర్జన్ ఉత్తమ ఎంపికను నిర్ణయిస్తుంది.

Q5. మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ ఆలస్యం చేయడం వలన కలిగే పరిణామాలు ఏమిటి?

మోకాలి రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీని ఆలస్యం చేయడం వలన దర్ద, తగ్గించబడిన మొబిలిటీ మరియు జాయింట్ డీఫార్మెిటీ ఉండవచ్చు. కాలక్రమేణా, ప్రభావితమైన మోకాలి మరింత దెబ్బతినవచ్చు, ఇది మరింత సంక్లిష్టమైన మరియు ఖరీదైన విధానానికి దారితీస్తుంది. చికిత్స ఆలస్యం చేయడం వలన స్నాయుల బలహీనత మరియు తక్కువ జీవన నాణ్యత కూడా ఉండవచ్చు. మీ పరిస్థితిని మూల్యాంకన చేయడానికి మరియు సకాలంలో సర్జరీని పరిగణించడానికి ఒక ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్‌ను సంప్రదించడం ఉత్తమం. 

* ప్రామాణిక నిబంధనలు మరియు షరతులు వర్తిస్తాయి

ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఆసక్తి అభ్యర్థనకు సంబంధించిన విషయం. ప్రయోజనాలు, మినహాయింపులు, పరిమితులు, నిబంధనలు మరియు షరతుల గురించి మరిన్ని వివరాల కోసం, దయచేసి విక్రయాన్ని ముగించే ముందు సేల్స్ బ్రోచర్/పాలసీ వర్డింగ్‌ను జాగ్రత్తగా చదవండి.

సంబంధిత బ్లాగులు

చిన్న వ్యాపార యజమానులకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ ఎలా సహాయపడుతుందో ఒక గైడ్

మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ద్వారా రోబోటిక్ సర్జరీ కవర్ చేయబడుతుందా?

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో డేకేర్ విధానం ఏమిటి?

భారతదేశంలో డౌన్ సిండ్రోమ్ పిల్లల కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్