5 സാധ്യമായ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം നിരസിക്കാനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ

നമ്മിൽ പലരും ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിന്‍റെ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും പാലിക്കാത്തവരാകാം. ഇത് പോളിസിയുടെ പ്രത്യേകതകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗുരുതരമായ അജ്ഞതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം; ഭാവിയിൽ ദുരന്തം വിതയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം. നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് ഡോക്യുമെന്‍റ് ശരിയായി വായിച്ചുകൊണ്ട് നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിയുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാകും. 'അജ്ഞത തീർച്ചയായും നല്ല കാര്യമല്ല, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ അവകാശവാദം നിരസിക്കാൻ പോലും ഇടയാക്കും. ഇതിന്‍റെ എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും; ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ തടസ്സരഹിതമായ ക്ലെയിം പ്രോസസ് സുഗമമാക്കുന്നതിന് അതീവ ഗൗരവത്തോടെ എടുക്കേണ്ടതാണ്. 'ഒരു പ്രശ്‌നം ഉടനടി പരിഹരിച്ചാൽ പിന്നീട് ഒരുപാട് അധിക ജോലികൾ ലാഭിക്കാം' എന്ന ചൊല്ല് ചിലപ്പോൾ ശരിയായിരിക്കില്ലെങ്കിലും, അത് എപ്പോഴും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട മറ്റൊരു പഴഞ്ചൊല്ല്, 'ചികിത്സയെക്കാൾ പ്രതിരോധമാണ് നല്ലത്'. ഈ പഴഞ്ചൊല്ലുകൾ ഓർത്തിരിക്കുന്നത് ഭാവിയിൽ ലാഭവിഹിതം കൊയ്യാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ പല കാരണങ്ങളാൽ നിരസിക്കപ്പെടാം. ക്ലെയിം നിരസിക്കലിന്‍റെ കാരണങ്ങൾ നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രതിരോധ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിങ്ങൾ പ്രീമിയങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി നൽകുന്ന ആനുകൂല്യങ്ങൾ നേടിയെടുക്കാനുള്ള അർഹത നിങ്ങൾക്കുണ്ട്.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം നിരസിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

1. ഇൻഷ്വേർഡ് തുക കവിയുന്നത്

' എന്ന പദം ഉണ്ട്ഇൻഷ്വേർഡ് തുക' നിരവധി പോളിസി ഉടമകൾക്ക് അറിയാത്തത് ഏതൊക്കെയാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു ഹെൽത്ത് പോളിസി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ തരം, അതായത് വ്യക്തിഗത പരിരക്ഷ അല്ലെങ്കിൽ ഫാമിലി ഫ്ലോട്ടർ. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഉപഭോക്താക്കൾക്കും അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും (പ്ലാനിനെ ആശ്രയിച്ച്) എല്ലാ വർഷവും ലഭ്യമായ തുകയാണ് ഇൻഷ്വേർഡ് തുക. ഒരു പ്രത്യേക വർഷത്തേക്കുള്ള മൊത്തം ഇൻഷ്വേർഡ് തുക നിങ്ങൾ നേടിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന എല്ലാ ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകളും നിരസിക്കപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, തുകയുടെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗം അവശേഷിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം സ്വീകാര്യമാണെങ്കിൽ, ശേഷിക്കുന്ന തുകയുടെ പരിധി വരെ ക്ലെയിം തീർപ്പാക്കും. നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് പോളിസി പല രോഗങ്ങൾക്കും പരിരക്ഷ നൽകില്ല. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് പ്ലാനിൽ എന്താണ് കൃത്യമായി പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതെന്ന് അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ പോളിസി ഡോക്യുമെന്‍റിൽ ഒരു സെക്ഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കും, അതിൽ ഒഴിവാക്കലുകൾ വ്യക്തമായി ലിസ്റ്റ് ചെയ്യും - കവറേജ് നൽകാത്ത രോഗങ്ങളുടെ/ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളുടെ ലിസ്റ്റ്. ഈ വിഭാഗത്തിലൂടെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കണ്ണോടിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കും.

2. വസ്‌തുതകളുടെ തെറ്റായ അവതരണം

ഇത് എളുപ്പം മനസ്സിലാവുന്ന കാര്യമാണ്. തീർത്തും പൊരുത്തക്കേട് ഉണ്ടാകരുത്, അപേക്ഷാ ഫോമിൽ നൽകിയ വിവരങ്ങളും, ഇത് ഫയൽ ചെയ്യുമ്പോൾ നൽകിയ ഡാറ്റയും തമ്മിൽ; ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം. നൽകിയിരിക്കുന്ന വിശദാംശങ്ങളിലെ എന്തെങ്കിലും പൊരുത്തക്കേടുകൾ നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം നിരസിക്കാൻ ഇടയാക്കും. ക്ലെയിം നിരസിക്കലുകളുടെ അടിസ്ഥാനം വെളിപ്പെടുത്താത്തതും അപൂർണ്ണമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നതും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കൃത്യമല്ലാത്ത വിശദാംശങ്ങൾ നൽകുന്നതുമാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രായം, വരുമാനം, നിലവിലെ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ, ജോലി/തൊഴിൽ വിശദാംശങ്ങൾ, നിലവിലുള്ള ആരോഗ്യസ്ഥിതികൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന അസുഖങ്ങൾ തുടങ്ങിയ വിവരങ്ങൾ കൃത്യമായിരിക്കണം.

3. സമയപരിധി കവിയുന്നത്

നിങ്ങളുടെ പോളിസി ഡോക്യുമെന്‍റിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ക്ലെയിമുകൾ ഒരു നിശ്ചിത സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ ഫയൽ ചെയ്യണം. ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്തതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 2-3 ദിവസം മുമ്പ് ഇൻഷുററിന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. മെഡിക്കൽ അത്യാഹിതങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിയെ പ്രവേശിപ്പിച്ച് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ക്ലെയിമുകൾക്ക് അപേക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്. നിശ്ചിത സമയത്തിനുള്ളിൽ അപേക്ഷിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം നിരസിക്കപ്പെടുന്നതിന് ഇടയാക്കും.

4. നിങ്ങളുടെ പോളിസി പുതുക്കുന്നില്ല

ഇത് പറയാതെ വയ്യ; സമയബന്ധിതമായി ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പുതുക്കൽ , അതിന്‍റെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ. നിങ്ങളുടെ പോളിസി കാലഹരണപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ക്ലെയിമിന് അപേക്ഷിക്കുന്നത് നിരസിക്കാൻ മാത്രമേ ഇടയാക്കൂ. അതിനാൽ, കാലഹരണപ്പെടുന്ന തീയതി ശ്രദ്ധിക്കുകയും അതിനനുസരിച്ച് റിമൈൻഡറുകൾ സജ്ജീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന എല്ലാ പോയിന്‍റുകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കുകയും ജാഗ്രത പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക. കൂടുതൽ ശ്രദ്ധപുലർത്തുന്നത്, നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും മികച്ചത് നിങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമാക്കാൻ സഹായിക്കും.