ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസില്‍ പരിരക്ഷ ലഭിക്കാത്ത രോഗങ്ങളുടെ പട്ടിക

ഒരു ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി അപ്രതീക്ഷിത മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ചെലവുകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു, എന്നാൽ അത് പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്നതും അല്ലാത്തതുമായ ചില പരിധികളുണ്ട്. അതിനാൽ, നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും അറിയാത്തപ്പോൾ സാധാരണക്കാർക്ക് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്. twenty-five-year-old സ്ത്രീയായ ഷ്ര്യ എന്ന സ്ത്രീ തന്‍റെ സുഹൃത്തുക്കളോടൊപ്പം പാര്ടീ ചെയ്യാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, തന്‍റെ ജീവിതശൈലിയില്‍ മദ്യം, പുകവലി എന്നിവ ഉള്‍പ്പെടുന്നു. പാർട്ടിക്കു ശേഷമുള്ള ഒരു രാത്രി, ശ്രീയ അബോധ്യമായി വരികയും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. ശരീരത്തിലെ അമിതമായ മദ്യപാനം കാരണം അവൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ സിസ്റ്റം തടസ്സപ്പെടുന്നുവെന്ന് അവളുടെ റിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു, അത് അവളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, വെള്ള, ചുവന്ന രക്തകോശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മാറ്റം വരുത്തും. തന്‍റെ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന്, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയെ ആശ്രയിക്കുകയായിരുന്നു. എന്നാൽ, മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യം, പുകവലി എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം മൂലമുള്ള ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി കമ്പനി തന്‍റെ ക്ലെയിം നിരസിച്ചതിൽ അവർ നിരാശപ്പെട്ടു. അതിനാൽ അവൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കാൻ അർഹതയില്ല, ചെലവുകൾ സ്വന്തം കൈയ്യിൽ നിന്നും അടക്കേണ്ടി വന്നു. ഭാവിയിൽ അത്തരം തെറ്റിദ്ധാരണകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ ഏതെല്ലാം രോഗങ്ങൾ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല എന്നതിനെക്കുറിച്ച് പോളിസി ഉടമ കൂടുതൽ അറിയണം, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കവറേജ് മികച്ച രീതിയിൽ മനസ്സിലാക്കണം; ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിന് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത രോഗങ്ങളുടെ പട്ടിക അറിയാൻ ഈ ലേഖനം വായിക്കുക.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത രോഗങ്ങളുടെ പട്ടിക

നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയിലെ ചില ഒഴിവാക്കലുകൾ IRDAI (Insurance Development Authority of India) സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

1. ജന്മനാലുള്ള രോഗങ്ങൾ/ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ

ജന്മനാലുള്ള രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജന്മനാ ശരീരത്തിലുള്ള അവസ്ഥകളാണ്. അധിക ചർമ്മ രൂപീകരണം മുതലായവ പോലുള്ള ബാഹ്യ രോഗങ്ങളും, ജനിതക ഹൃദയ തകരാർ പോലുള്ള ആന്തരിക രോഗങ്ങളും ഇതിലുൾപ്പെടുന്നു. ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ഈ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നിനും പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല.

2. കോസ്മെറ്റിക് സർജറി

ബോട്ടോക്‌സ്, ഫേസ്‌ലിഫ്റ്റ്, ബ്രെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ലിപ് ഓഗ്‌മെന്‍റേഷൻ, റിനോപ്ലാസ്റ്റി, മുതലായ കോസ്മെറ്റിക് സർജറികൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ സൗന്ദര്യവും ശാരീരിക ഗുണങ്ങളും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങളാണ്, അതോടൊപ്പം ജീവിതനിലവാരം നിലനിർത്തുന്നതിനോ ശരീരത്തിന്‍റെ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനോ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതായി ഇതിനെ കണക്കാക്കുന്നുമില്ല. അതിനാൽ ഇത് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

3. മദ്യപാനം, പുകവലി, മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം മൂലമുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ

മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായവർ, പുകവലിക്കാർ, സ്ഥിരമായി മദ്യപിക്കുന്നവർ എന്നിവരിൽ മറ്റ് ആളുകളേക്കാൾ ജീവിതശൈലി രോഗങ്ങൾക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ് എന്നത് നിഷേധിക്കാനാവില്ല. സ്ട്രോക്ക്, വായിലെ ക്യാൻസർ, കരൾ രോഗം, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് മുതലായവ പോലുള്ള ചില ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന്, പുകവലി, അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന ഉപഭോഗത്തിന്‍റെ അനന്തരഫലങ്ങളാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി ക്ലെയിമുകൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

4. IVF, വന്ധ്യതാ ചികിത്സകൾ

ഐവിഎഫും മറ്റ് വന്ധ്യതാ ചികിത്സകളും ആസൂത്രണം ചെയ്തവയും ഉയർന്ന തുക ആവശ്യമായതുമാണ്. അതിനാൽ, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി, അപ്രതീക്ഷിത സാഹചര്യങ്ങൾ മൂലമുള്ള മെഡിക്കൽ എമർജൻസിക്ക് മാത്രമേ പരിരക്ഷ നൽകൂ, അക്കാരണത്താൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വന്ധ്യതാ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾക്ക് പോളിസി പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല.

5. സ്വമേധയാലുള്ള ഗര്‍ഭച്ഛിദ്രം

ഗർഭച്ഛിദ്ര സേവനങ്ങൾ ഇന്ത്യയിൽ നിയമങ്ങളാൽ നിയന്ത്രിതമാണ്; അതിനാൽ, സ്വമേധയാലുള്ള ഗർഭച്ഛിദ്ര ചെലവുകൾക്ക് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല.

6. മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾ

30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ട് രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിനോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് നിലവിലുള്ളതിനോ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല, ഇങ്ങനെയും അറിയപ്പെടുന്നു;വെയിറ്റിംഗ് പിരീഡ്.

7. സ്വയം സൃഷ്ടിച്ച പരിക്ക്

സ്വയം സൃഷ്ടിച്ചതോ ആത്മഹത്യാശ്രമമോ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾക്ക് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി പരിരക്ഷ നൽകുന്നതല്ല. സ്വയം സൃഷ്ടിച്ച അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യ ശ്രമം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല.

8. സ്ഥിരമായ ഒഴിവാക്കലുകൾ

യുദ്ധം, കലാപങ്ങൾ, ആണവായുധ ആക്രമണം, പണിമുടക്ക് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾക്കുള്ള ആശുപത്രി ചെലവുകൾ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, അവ സ്ഥിരമായ ഒഴിവാക്കലുകളായി കണക്കാക്കുന്നു.

ചുരുക്കി പറയുകയാണെങ്കിൽ

ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ/ഒഴിവാക്കൽ വിഭാഗങ്ങൾക്ക് കീഴിലുള്ള നിബന്ധനകൾ ഓരോ ഹെൽത്ത് പോളിസി ഇൻഷുറൻസ് ദാതാവിലും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, തുല്യ ശ്രദ്ധ ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കാത്ത രോഗങ്ങളുടെ പട്ടികയിൽ ഓരോ ഇൻഷുറർമാരും സമാനത നിലനിർത്തുന്നു. ഒരു ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ്, നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും മനസ്സിലാക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് അത് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

ഒപ്പം വായിക്കുക - ഇന്ത്യയിലെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളുടെ തരങ്ങളും ആനുകൂല്യങ്ങളും

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

സാധാരണയായി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളിൽ മറ്റ് ഏതൊക്കെ ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു?

ഹോമിയോപ്പതി, ആയുർവേദം, അക്യുപ്രഷർ തുടങ്ങിയ ബദൽ ചികിത്സകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്ന പ്ലാനുകൾ ഓഫർ ചെയ്യുന്നു AYUSH ചികിത്സ.

ഇന്ത്യയിൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടാത്തത് എന്താണ്?

ഇന്ത്യയിലെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ പലപ്പോഴും മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ, കോസ്മെറ്റിക് സർജറികൾ, നോൺ-പ്രിസ്ക്രൈബ് ചെയ്ത ചികിത്സകൾ, സ്വയം വരുത്തിയ പരിക്കുകൾ, ലഹരി ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ പ്രായോഗിക നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ എന്നിവ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.

മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൽ ഏതൊക്കെ നിരക്കുകൾ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല?

മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൽ സാധാരണയായി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫീസ്, സർവ്വീസ് ചാർജുകൾ, കൺവീനിയൻസ് ഫീസ്, അഡ്മിഷൻ ചാർജുകൾ, ടോയ്‌ലറ്ററികൾ, ഡയറ്ററി സപ്ലിമെന്‍റുകൾ, നോൺ-പ്രിസ്ക്രൈബ് ചെയ്ത എയ്ഡുകൾ തുടങ്ങിയ ഇനങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിലെ സ്ഥിരമായ ഒഴിവാക്കലുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ജന്മനാലുള്ള രോഗങ്ങൾ, കോസ്മെറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡെന്‍റൽ സർജറികൾ, വന്ധ്യത ചികിത്സകൾ, നോൺ-അലോപ്പതി ചികിത്സകൾ, യുദ്ധം, ആണവ പ്രവർത്തനം, അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം തകരാർ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകൾ എന്നിവ സ്ഥിരമായ ഒഴിവാക്കലുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ ഏതൊക്കെ രോഗങ്ങൾ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല?

HIV/AIDS, STDകൾ, ജന്മനാ ഉള്ള തകരാറുകൾ, മയക്കുമരുന്നിന്‍റെ ദുരുപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുമോ?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ പുനരധിവാസത്തിനായി നിർദ്ദേശിച്ചാൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മെഡിക്കൽ ആവശ്യമില്ലാത്ത പതിവ് ഫിസിയോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ ഉൾപ്പെടില്ല.

*സ്റ്റാൻഡേർഡ് T&C ബാധകം ഇൻഷുറൻസ് പ്രേരണാ വിഷയമാണ്. ആനുകൂല്യങ്ങൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ, പരിധികൾ, നിബന്ധനകൾ, വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, വിൽപ്പന പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ദയവായി സെയിൽസ് ബ്രോഷർ/പോളിസി നിബന്ധനകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക.

ബന്ധപ്പെട്ട ബ്ലോഗുകൾ

ലിവർ സിറോസിസ്: റിസ്കുകൾ, തരങ്ങൾ, പ്രതിരോധം, ചികിത്സകൾ

ദീർഘകാല ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്: അർത്ഥവും ആനുകൂല്യങ്ങളും | ബജാജ് ജനറൽ

പിൻവശത്തെ കുറഞ്ഞ സമ്മർദ്ദം: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

കവറേജ് നഷ്ടപ്പെടാതെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നുറുങ്ങുകൾ