യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്: കർണാടകയിലെ ഗ്രാമീണ ജനവിഭാഗത്തിന് താങ്ങാനാവുന്ന നിരക്കിൽ ആരോഗ്യ സുരക്ഷ

ഗുണനിലവാരമുള്ള ആരോഗ്യപരിപാലന സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുക എന്നത് പലർക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലുള്ളവർക്കും സാമ്പത്തികമായി പിന്നോക്കം നിൽക്കുന്നവർക്കും ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്. ഈ സാഹചര്യം കണക്കിലെടുത്ത്, സഹകരണ സംഘങ്ങളിലെ അംഗങ്ങൾക്ക് താങ്ങാനാവുന്നതും ഫലപ്രദവുമായ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിനായി കർണാടക സർക്കാർ 'യശസ്വിനി ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി' ആവിഷ്കരിച്ചു. ഈ പദ്ധതിയുടെ പ്രവർത്തനരീതിയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണ ലഭിക്കുന്നതിനായി, അതിൻ്റെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ മുതൽ അർഹതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വരെയുള്ള എല്ലാ വശങ്ങളും ഈ ബ്ലോഗ് പരിശോധിക്കുന്നു.

എന്താണ് യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സ്കീം?

കർണാടകയിലെ സഹകരണ സംഘാംഗങ്ങൾക്കായി ആവിഷ്കരിച്ച, സമൂഹത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയാണ് 'യശസ്വിനി'. ചികിത്സാച്ചെലവുകൾക്ക് സാമ്പത്തിക സഹായം നൽകുന്നതിലൂടെ, ഗ്രാമീണ-നഗര മേഖലകളിലെ സഹകരണ സംഘാംഗങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യപരിപാലന സേവനങ്ങൾ കൂടുതൽ ലഭ്യമാക്കുകയാണ് ഈ പദ്ധതിയുടെ ലക്ഷ്യം.

സഹകരണ സംഘം അംഗങ്ങളുടെ വിഹിതം 'യശസ്വിനി കോ-ഓപ്പറേറ്റീവ് മെമ്പേഴ്സ് ഹെൽത്ത് കെയർ ട്രസ്റ്റ്' കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഫണ്ടിലേക്ക് സമാഹരിച്ചുകൊണ്ടാണ് ഈ പദ്ധതി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ 1,650-ലധികം ചികിത്സാ നടപടികൾക്ക് ചെലവ് കുറഞ്ഞ ചികിത്സാ സൗകര്യം ഈ ട്രസ്റ്റ് ലഭ്യമാക്കുന്നു.

യശാസ്വിനി സ്കീമിന്‍റെ നേട്ടങ്ങൾ

അംഗങ്ങൾക്ക് പരമാവധി പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്ന തരത്തിലാണ് യശസ്വിനി പദ്ധതി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഈ പദ്ധതി നൽകുന്ന ആനുകൂല്യങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• രൂ. 5 ലക്ഷത്തിന്‍റെ വാർഷിക കവറേജ്: സ്കീമിന്‍റെ ഘടനയ്ക്ക് കീഴിൽ പുതുക്കിയ കവറേജ് തുക വരെ ഗുണഭോക്താക്കളുടെ കുടുംബങ്ങൾക്ക് ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സ പ്രയോജനപ്പെടുത്താം.
• വിപുലമായ മെഡിക്കൽ കവറേജ്: കാർഡിയാക്, ഓർത്തോപീഡിക്, ഇഎൻടി, പീഡിയാട്രിക് സർജറികൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെ 1,650 ൽ അധികം നടപടിക്രമങ്ങൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നു.
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിലെ ഡിസ്കൗണ്ടുകൾ: നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾക്ക് അംഗങ്ങൾക്ക് ചെലവ് കുറഞ്ഞ നിരക്കുകൾ ലഭിക്കും.
• ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിം സൗകര്യം: ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് അവരുടെ യശാസ്വിനി കാർഡ് അവതരിപ്പിച്ച് രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത ആശുപത്രികളിൽ ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സകൾ ലഭിക്കും.
• താങ്ങാനാവുന്ന പ്രീമിയങ്ങൾ: ഗ്രാമീണ അംഗങ്ങൾക്കുള്ള പ്രീമിയങ്ങൾ നാല് പേരടങ്ങുന്ന കുടുംബത്തിന് പ്രതിവർഷം രൂ. 500 ആണ്, അധിക അംഗത്തിന് രൂ. 100 ആണ്. അർബൻ അംഗങ്ങൾ പ്രതിവർഷം രൂ. 1,000 അടയ്ക്കുന്നു, ഓരോ അധിക അംഗത്തിന് രൂ. 200.

ഒപ്പം വായിക്കുക: ഇന്ത്യയിലെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളുടെ തരങ്ങളും ആനുകൂല്യങ്ങളും

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിന് ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിക്ക് അപേക്ഷിക്കുന്നതിന്, പരിശോധനയ്ക്കായി അപേക്ഷകർ ചില രേഖകൾ സമർപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ രേഖകൾ അവരുടെ യോഗ്യത ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനും പദ്ധതിയിൽ തടസ്സമില്ലാതെ അംഗത്വം നേടുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു. ഇതിനാവശ്യമായ പ്രധാന രേഖകൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

1. അപേക്ഷകന്‍റെ ഫോട്ടോ: ID വെരിഫിക്കേഷന് സമീപകാല പാസ്പോർട്ട് സൈസ് ഫോട്ടോ ആവശ്യമാണ്.
2. ഒരു സഹകരണ സൊസൈറ്റിയിലെ അംഗത്വത്തിന്‍റെ തെളിവ്: ഈ സ്കീം ഗ്രാമീണ സഹകരണ സൊസൈറ്റികളിലെ അംഗങ്ങൾക്ക് മാത്രമാണ്, അതിനാൽ സാധുതയുള്ള അംഗത്വ ID അല്ലെങ്കിൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ആവശ്യമാണ്.
3. പ്രായ തെളിവ്: ആധാർ കാർഡ്, വോട്ടർ ഐഡി അല്ലെങ്കിൽ ജനന സർട്ടിഫിക്കറ്റ് പോലുള്ള സർക്കാർ നൽകിയ ഏതെങ്കിലും ഡോക്യുമെന്‍റ് സമർപ്പിക്കാം.
4. അഡ്രസ് പ്രൂഫ്: കർണാടകയിൽ താമസസ്ഥലം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് (സ്കീം യോഗ്യതയ്ക്ക് നിർബന്ധമാണ്).
5. ആധാർ കാർഡ്: ഐഡന്‍റിറ്റി, റെസിഡൻസ് വെരിഫിക്കേഷൻ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
6. ബാങ്ക് വിശദാംശങ്ങൾ: ഏതെങ്കിലും റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റുകൾക്കോ ഭാവി ഫൈനാൻഷ്യൽ ആശയവിനിമയത്തിനോ.
7. പൂരിപ്പിച്ച അപേക്ഷാ ഫോം: വ്യക്തിക്ക് അംഗത്വം ഉള്ള സഹകരണ സൊസൈറ്റി വഴി ഫോം സമർപ്പിക്കണം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഗ്രാമീണ സമൂഹങ്ങൾക്ക് യശാസ്വിനി സ്കീമിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നത്?

കുടുംബങ്ങൾക്ക് താങ്ങാനാവുന്ന ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളിലേക്കുള്ള ആക്സസ് ഇല്ലാത്ത ഗ്രാമീണ ജനസംഖ്യയ്ക്ക് യാഷസ്വിനി യോജന പ്രയോജനകരമാണ്.

• താങ്ങാനാവുന്ന പ്രീമിയങ്ങൾ: ഗ്രാമീണ അംഗങ്ങൾക്ക് പ്രതിവർഷം രൂ. 500 ഉപയോഗിച്ച്, കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്ക് പോലും ഈ സ്കീം അഫോഡബിലിറ്റി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
• വിപുലമായ ആക്സസിബിലിറ്റി: നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികൾ ഗ്രാമീണ മേഖലകളിൽ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ചെലവേറിയ നഗര ആരോഗ്യ പരിചരണ സന്ദർശനങ്ങളുടെ ആവശ്യകത ഒഴിവാക്കുന്നു.
• കസ്റ്റമൈസ് ചെയ്ത ആനുകൂല്യങ്ങൾ: സ്നേക്ക് ബൈറ്റുകളും കാർഷിക സംബന്ധമായ പരിക്കുകളും പോലുള്ള അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങൾക്കുള്ള കവറേജ് നിർദ്ദിഷ്ട ഗ്രാമീണ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വെല്ലുവിളികളെ പരിഹരിക്കുന്നു.

ഈ ഗ്രാമീണ കേന്ദ്രീകൃത ശ്രദ്ധ പല കുടുംബങ്ങൾക്കും യശസ്വിനീ സ്‌കീമിനെ ഒരു ലൈഫ്‌ലൈൻ ആക്കുന്നു.

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സ്കീമിന്‍റെ സവിശേഷതകൾ

സഹകരണ മേഖലയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഉൾപ്പെടുത്തലും ആനുകൂല്യങ്ങളും കാരണം ഈ സ്കീം വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു:

• സഹകരണ സൊസൈറ്റി അംഗങ്ങൾക്ക് തുറക്കുക: നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് ഒരു സഹകരണ സൊസൈറ്റിയുടെ അംഗമായിരിക്കണം, അത് സ്കീമിനായി ഒരു വ്യക്തിയ്ക്കും അവരുടെ കുടുംബത്തിനും യോഗ്യത നേടും.
• പ്രായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ: ഗുണഭോക്താവാകാൻ ഉയർന്ന പ്രായപരിധി ഇല്ലെങ്കിലും, യോഗ്യതയ്ക്ക് 75 പ്രായ നിയന്ത്രണമുണ്ട്.
• ആശുപത്രികളുടെ വിപുലമായ നെറ്റ്‌വർക്ക്: കർണാടകയിലുടനീളമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ചികിത്സ ആക്സസ് ചെയ്യാം.
• കുടുംബങ്ങളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ: ജീവിതപങ്കാളികൾ, കുട്ടികൾ, മുട്ടകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭർത്താക്കൾ തുടങ്ങിയ ആശ്രിതരെ ഈ സ്കീമിന് കീഴിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം.

യശസ്വിനി സ്കീം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പരിരക്ഷ

യശാസ്വിനി സ്കീം വിവിധ മെഡിക്കൽ ചികിത്സകൾക്ക് സമഗ്രമായ പരിരക്ഷ നൽകുന്നു, നിർണായക സമയങ്ങളിൽ സാമ്പത്തിക സഹായം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ചില ഹൈലൈറ്റുകൾ താഴെപ്പറയുന്നു:

• ഇൻ-പേഷ്യന്‍റ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ: ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ICU നിരക്കുകൾ, പ്രീ/പോസ്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയകൾ: കാർഡിയാക്, വാസ്കുലർ, ഓർത്തോപ്പീഡിക്, ഓങ്കോളജി, പീഡിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു.
• അടിയന്തിര ചികിത്സ: സ്നേക്ക് ബൈറ്റുകൾ, ഡോഗ് ബൈറ്റുകൾ, ഡ്രൌണിംഗ് സംഭവങ്ങൾ തുടങ്ങിയ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു.
• ഒബ്സ്റ്റെട്രിക്സ്, ഗൈനക്കോളജി: മെറ്റേണിറ്റി കെയറും നവജാതശിശുവിന്‍റെ തീവ്രപരിചരണവും ഉൾപ്പെടുന്നു.
• ജനറൽ വാർഡ് ആക്സസ്: അധിക ചെലവിനായി സ്വകാര്യ വാർഡുകളിലേക്ക് ഓപ്ഷണൽ അപ്ഗ്രേഡുകൾ സഹിതം അംഗങ്ങൾക്ക് ജനറൽ വാർഡുകളിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കും.

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സ്കീമിന്‍റെ ഒഴിവാക്കലുകൾ

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി വിപുലമായ ചികിത്സകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചില ഒഴിവാക്കലുകൾ ബാധകമാണ്:

• പരിക്ക് കാരണമല്ലാത്ത കോസ്മെറ്റിക്, ഡെന്‍റൽ സർജറികൾ.
• ഡയാലിസിസ്, ട്രാൻസ്പ്ലാന്‍റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ.
• റോഡ് അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ.
• എൻറോൾമെന്‍റിന് മുമ്പ് രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്ത മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ.

യശാസ്വിനി സ്കീമിനുള്ള യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡം

യശസ്വിനി സ്കീമിൽ എൻറോൾ ചെയ്യാൻ, നിങ്ങൾ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം:

• അംഗത്വ കാലയളവ്: സ്കീമിന് യോഗ്യത നേടാൻ നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് 90 ദിവസം സഹകരണ സൊസൈറ്റിയുടെ അംഗമായിരിക്കണം. സഹകരണ സൊസൈറ്റികളുടെ സജീവ പങ്കാളികൾക്ക് മാത്രമേ പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുകയുള്ളൂ എന്ന് ഇത് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.
• പ്രായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ: 75 വയസ്സ് വരെയുള്ള അംഗങ്ങൾക്ക് എൻറോൾ ചെയ്യാം; ഈ പ്രായത്തിന് മുകളിലുള്ളവർക്ക് യോഗ്യതയില്ല.
• കുടുംബ ഉൾപ്പെടുത്തൽ: ജീവിതപങ്കാളികൾ, കുട്ടികൾ, മാതാപിതാക്കൾ, മറ്റ് ആശ്രിതർ എന്നിവർ ഉൾപ്പെടാം.
• വരുമാന നിയന്ത്രണങ്ങൾ: പ്രതിമാസം ₹ 30,000 ൽ കൂടുതൽ സമ്പാദിക്കുന്ന സർക്കാർ അല്ലെങ്കിൽ സ്വകാര്യ ജീവനക്കാർക്ക് യോഗ്യതയില്ല.
• പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പുകൾ: സ്വയം സഹായ ഗ്രൂപ്പുകൾ (എസ്എച്ച്ജികൾ), ബീദി തൊഴിലാളികൾ, നെയ്ത്തുകാർ, സഹകരണ സൊസൈറ്റികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മത്സ്യത്തൊഴിലാളികൾ എന്നിവർക്ക് എൻറോൾ ചെയ്യാം.

യശസ്വിനി പദ്ധതിയിൽ എങ്ങനെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാം, യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് കാർഡ് എങ്ങനെ നേടാം?

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയുടെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിന് 'യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് കാർഡ്' നേടുക എന്നത് വളരെ ലളിതമായ ഒരു നടപടിക്രമമാണ്. നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ മിതമായ നിരക്കിൽ മികച്ച നിലവാരമുള്ള ചികിത്സാ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗമായി ഈ കാർഡ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് എങ്ങനെ നേടാം എന്ന് താഴെ വിവരിക്കുന്നു:

1. അംഗത്വ ആവശ്യകത

• നിങ്ങൾ കർണാടക കോ-ഓപ്പറേറ്റീവ് സൊസൈറ്റീസ് ആക്റ്റ്, സൗഹാർധ സഹകാരി ആക്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് കോ-ഓപ്പറേറ്റീവ് സൊസൈറ്റി ആക്റ്റ് എന്നിവയ്ക്ക് കീഴിൽ അംഗീകൃത സഹകരണ സൊസൈറ്റിയുടെ അംഗമായിരിക്കണം.
• കാർഡിന് അപേക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് അംഗത്വം കൈവശം വച്ചിരിക്കണം.

2. കോഓപ്പറേറ്റീവ് സൊസൈറ്റികൾ വഴിയുള്ള എൻറോൾമെന്‍റ്

• നിങ്ങൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത അംഗമായ നിങ്ങളുടെ ലോക്കൽ കോഓപ്പറേറ്റീവ് സൊസൈറ്റി അല്ലെങ്കിൽ സെൽഫ്-ഹെൽപ്പ് ഗ്രൂപ്പ് (എസ്എച്ച്ജി) ബ്രാഞ്ച് സന്ദർശിക്കുക.
• പ്രൈമറി അപേക്ഷകന്‍റെയും അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയും സെക്ഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന യുനീക് ഹെൽത്ത് ഐഡന്‍റിഫിക്കേഷൻ (UHID) എൻറോൾമെന്‍റ് ഫോം ശേഖരിക്കുക.

3. ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ നൽകുക

നിങ്ങൾക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ തയ്യാറാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക:

• അംഗത്വത്തിന്‍റെ തെളിവ്: സഹകരണ സൊസൈറ്റിയിലെ അംഗത്വ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ തെളിവ്.
• ആധാർ കാർഡ്: എല്ലാ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയും ഐഡന്‍റിഫിക്കേഷനും അഡ്രസ് വെരിഫിക്കേഷനും.
• റേഷൻ കാർഡ്: നൽകിയ കുടുംബ വിശദാംശങ്ങൾ വാലിഡേറ്റ് ചെയ്യാൻ.
• ഫോട്ടോകൾ: ഓരോ അംഗത്തിൻ്റെയും രണ്ട് പാസ്പോർട്ട് സൈസ് ഫോട്ടോകൾ എൻറോൾ ചെയ്യണം.
• ജാതി സർട്ടിഫിക്കറ്റ് (ബാധകമെങ്കിൽ): നിർദ്ദിഷ്ട വിഭാഗങ്ങൾക്ക് കീഴിലുള്ള യോഗ്യതയുള്ള ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക്.

4. വാർഷിക പ്രീമിയം അടയ്ക്കുക

• റൂറൽ കോഓപ്പറേറ്റീവ് അംഗങ്ങൾ നാല് അംഗങ്ങൾ വരെയുള്ള കുടുംബത്തിന് രൂ. 500 ഉം ഓരോ അധിക അംഗത്തിന് രൂ. 100 ഉം അടയ്ക്കണം.
• അർബൻ കോഓപ്പറേറ്റീവ് അംഗങ്ങൾ നാല് പേരടങ്ങുന്ന കുടുംബത്തിന് രൂ. 1,000 അടയ്ക്കണം, ഒരു അധിക അംഗത്തിന് രൂ. 200 അടയ്ക്കണം.

5. കാർഡ് ഇഷ്യുവൻസ്

ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ സമർപ്പിക്കുകയും പ്രീമിയം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്താൽ, കോഓപ്പറേറ്റീവ് സൊസൈറ്റി നിങ്ങളുടെ എൻറോൾമെന്‍റ് പ്രോസസ് ചെയ്യും. വെരിഫിക്കേഷന് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ UHID, പേര്, കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ വിശദാംശങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്ന യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് കാർഡ് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.

6. പുതുക്കൽ

സ്കീമിന്‍റെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ആസ്വദിക്കുന്നത് തുടരാൻ പ്രീമിയം അടച്ച് വാർഷികമായി കാർഡ് പുതുക്കുക.

യശസ്വിനി കാർഡ് ഉള്ളതിലൂടെ നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ പണം നൽകാതെയുള്ള ചികിത്സാ സൗകര്യം ലഭിക്കുന്നു; ചികിത്സാ ചെലവുകൾ കാര്യക്ഷമമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് ഇതൊരു അമൂല്യമായ മാർഗ്ഗമാണ്.

യശസ്വിനി സ്കീമിന് കീഴിൽ ആനുകൂല്യങ്ങൾ എങ്ങനെ ക്ലെയിം ചെയ്യാം?

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി പ്രകാരമുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾ നേടുന്നത് വളരെ ലളിതവും തടസ്സരഹിതവുമായ ഒരു പ്രക്രിയയായാണ്. സാമ്പത്തിക കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആശങ്കപ്പെടാതെ, ആവശ്യമായ ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്നതിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ അംഗങ്ങളെ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ഇതിനായുള്ള വിശദമായ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള വിവരങ്ങൾ താഴെ നൽകുന്നു:

1. ഒരു നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കുക

• നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രി തിരഞ്ഞെടുക്കുക: നിങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുന്ന ആശുപത്രി 'യശസ്വിനി' നെറ്റ്‌വർക്കിൻ്റെ ഭാഗമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളുടെ പട്ടിക വിപുലമാണ്; കർണാടകയിലുടനീളം വിദഗ്ധ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാക്കുന്ന ആശുപത്രികൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• യശസ്വിനി കാർഡ് കൈവശം കരുതുക: പരിശോധനയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് കാർഡും ആധാർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തിരിച്ചറിയൽ രേഖകൾ പോലുള്ള അനുബന്ധ രേഖകളും എപ്പോഴും കൂടെ കരുതുക.

2. ആശുപത്രിയിലെ രജിസ്ട്രേഷൻ

• ഹോസ്പിറ്റൽ രജിസ്ട്രേഷൻ ഡെസ്കിൽ നിങ്ങളുടെ യശസ്വിനി കാർഡ് നൽകുക.
• ആശുപത്രി സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളുടെ വിശദാംശങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുകയും സ്കീമിനുള്ള നിങ്ങളുടെ യോഗ്യത പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.

3. പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ പ്രോസസ്

• TPA വെരിഫിക്കേഷൻ: ആശുപത്രിയുടെ തേർഡ്-പാർട്ടി അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർ (TPA) സ്കീമിനുള്ള നിങ്ങളുടെ യോഗ്യത വെരിഫൈ ചെയ്യും. സ്കീമിന്‍റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കും പരിരക്ഷ നൽകുന്നുവെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ സമർപ്പിക്കുക: ചികിത്സാ അഭ്യർത്ഥനയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റിപ്പോർട്ടുകൾ പോലുള്ള അധിക ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ നൽകേണ്ടതുണ്ട്.
• പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ അഭ്യർത്ഥന: ഡോക്ടറുടെ പ്രാരംഭ രോഗനിർണ്ണയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹോസ്പിറ്റൽ സ്കീമിന്‍റെ മാനേജ്മെന്‍റ് സർവ്വീസ് പ്രൊവൈഡറിന് (MSP) പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ അഭ്യർത്ഥന അയക്കുന്നു. ഈ അഭ്യർത്ഥനയിൽ നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ, കണക്കാക്കിയ ചെലവുകൾ, മറ്റ് ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റേഷൻ എന്നിവയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• അപ്രൂവൽ ടൈംലൈൻ: ചികിത്സയിൽ കാലതാമസം ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് എംഎസ്പി സാധാരണയായി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ അഭ്യർത്ഥന പ്രോസസ് ചെയ്യുന്നു.

4. ചികിത്സയും ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യവും

• പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ അംഗീകരിച്ചാൽ, രോഗിയിൽ നിന്ന് മുൻകൂർ പേമെന്‍റ് ഇല്ലാതെ ചികിത്സ ലഭിക്കും.
• ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ, സർജറി ഫീസ്, മരുന്നുകൾ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ, മറ്റ് അംഗീകൃത നിരക്കുകൾ തുടങ്ങിയ ചെലവുകൾ ഈ സ്കീം പരിരക്ഷിക്കുന്നു.
• സ്വകാര്യ മുറികൾ അല്ലെങ്കിൽ അപ്ഗ്രേഡ് ചെയ്ത ഇംപ്ലാന്‍റുകൾ പോലുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട സേവനങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, അധിക ചെലവ് വ്യക്തി വഹിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

5. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ

• ഹോസ്പിറ്റൽ ഡിസ്ചാർജ്: ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഹോസ്പിറ്റൽ അന്തിമ ബിൽ സൃഷ്ടിക്കുകയും സെറ്റിൽമെന്‍റിനായി TPA-ക്ക് അയക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പേമെന്‍റ് ഇല്ല (പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന സേവനങ്ങൾക്ക്): സ്കീമിന് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന സേവനങ്ങൾക്ക് പണമടയ്ക്കാതെ അംഗങ്ങൾക്ക് ആശുപത്രി വിട്ടുപോകാം.

ഉപസംഹാരം

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് കാർഡ് ഉപയോഗിച്ച്, അംഗീകൃത നെറ്റ്‌വർക്ക് ഹോസ്‌പിറ്റലുകളിൽ ചികിത്സയ്ക്കും രോഗനിർണയത്തിനുമുള്ള ചെലവുകൾക്ക് പരിരക്ഷ നേടാൻ അംഗങ്ങൾക്ക് സാധിക്കും. ഈ പദ്ധതിക്ക് പുറമേ, കൂടുതൽ സമഗ്രമായ പരിരക്ഷയും അധിക ആനുകൂല്യങ്ങളും ലഭിക്കുന്നതിനായി പ്രൈവറ്റ് ഹെൽത്ത്&ലൈഫ് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളും നിങ്ങൾക്ക് പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും പൂർണ്ണമായി സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസ് ലിമിറ്റഡ് വിവിധതരം പദ്ധതികൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി മറ്റ് ആരോഗ്യ പദ്ധതികളിൽ നിന്ന് എങ്ങനെയാണ് വ്യത്യസ്തമാകുന്നത്?

കർണാടകയിലെ സഹകരണ സംഘം അംഗങ്ങൾക്കായി പ്രത്യേകം ആവിഷ്കരിച്ച പദ്ധതിയാണ് 'യശസ്വിനി'. കുറഞ്ഞ പ്രീമിയത്തിൽ 1,650-ലധികം ചികിത്സാ നടപടികൾക്ക് വിപുലമായ പരിരക്ഷ ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. സാധാരണ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കൂട്ടായ വിഹിതം നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്ക് ഈ പദ്ധതി മുൻഗണന നൽകുന്നു.

യശസ്വിനി സ്കീമിൽ നഗരവാസികൾക്ക് എൻറോൾ ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, അർബൻ കോഓപ്പറേറ്റീവ് സൊസൈറ്റി അംഗങ്ങൾക്ക് എൻറോൾ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, അവരുടെ പ്രീമിയം നിരക്കുകൾ ഗ്രാമീണ അംഗങ്ങളേക്കാൾ അൽപ്പം കൂടുതലാണ്, നാല് പേരടങ്ങുന്ന കുടുംബത്തിനും ₹1,000.

ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്ക് ഈ സ്കീം പരിരക്ഷ നൽകുമോ?

അതെ, ഇത് കാർഡിയാക്, ഓങ്കോളജി നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലുള്ള ചില നിർണായക ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡയാലിസിസ്, ട്രാൻസ്പ്ലാന്‍റ് സർജറികൾ പോലുള്ള പ്രത്യേക ഒഴിവാക്കലുകൾ ബാധകമാണ്.

ഏറ്റവും മികച്ചത് തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ എനിക്ക് എങ്ങനെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യാം?

പദ്ധതികൾ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രീമിയം, കവറേജ്, ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിം എന്നിവ പരിശോധിക്കുക. മിതമായ നിരക്കും വിപുലമായ ആനുകൂല്യങ്ങളും കാരണം സഹകരണ സംഘം അംഗങ്ങൾക്ക് 'യശസ്വിനി' പദ്ധതി ഒരു മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് യശാസ്വിനി കാർഡ് നിർബന്ധമാണോ?

അതെ, സ്കീമിന് കീഴിൽ ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നതിന് കാർഡ് അനിവാര്യമാണ്. ഇത് അംഗത്വത്തിന്‍റെയും യോഗ്യതയുടെയും തെളിവായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഏത് ആശുപത്രികളാണ് യശാസ്വിനി കാർഡ് സ്വീകരിക്കുന്നത്?

കർണാടകയിലുടനീളമുള്ള 500 ൽ അധികം നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികൾ ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സയ്ക്കായി യശാസ്വിനി കാർഡ് സ്വീകരിക്കുന്നു. സ്കീമിന് കീഴിൽ എംപാനൽ ചെയ്ത സർക്കാർ, സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളുടെ മിശ്രണം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രതിവർഷം പരമാവധി ക്ലെയിം തുക എത്രയാണ്?

ഓരോ വ്യക്തിക്കും മൊത്തത്തിലുള്ള പരിധി ഇല്ല, എന്നാൽ ഓരോ നടപടിക്രമത്തിനും സ്കീമിന് കീഴിൽ ഒരു നിശ്ചിത നിരക്ക് പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പരിധികൾ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമാക്കിയ ചികിത്സ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും.

ഈ പോളിസി മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുമോ?

ഇല്ല, എൻറോൾമെന്‍റിന് മുമ്പ് രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്ത മുൻകൂർ നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളും യാഷാസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സ്കീമിന് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സ്കീമിന് ആർക്കാണ് യോഗ്യതയില്ലാത്തത്?

സഹകരണ സൊസൈറ്റി അംഗങ്ങൾ അല്ലാത്ത നഗരവാസികൾ, 75 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള വ്യക്തികൾ, കർണാടകയിൽ താമസിക്കുന്നവർ എന്നിവർ ഈ സ്കീമിന് യോഗ്യരല്ല.

പോളിസി വാങ്ങിയതിന് ശേഷം വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ് ഉണ്ടോ?

പോളിസി ആക്ടീവ് ആയ ഉടൻ തന്നെ കവറേജ് ആരംഭിക്കുന്നു. പോളിസി കാലയളവിൽ സ്കീമിന് കീഴിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് സാധാരണയായി വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ് ഇല്ല.

യശസ്വിനി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സ്കീമിനുള്ള പ്രീമിയം എത്രയാണ്?

അപേക്ഷകൻ ഗ്രാമീണ അല്ലെങ്കിൽ നഗര സഹകരണ സൊസൈറ്റിയിൽ നിന്നുള്ളതാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് പ്രീമിയങ്ങൾ ₹300 നും ₹710 നും ഇടയിലാണ്. ഇത് സർക്കാരിന്‍റെ പീരിയോഡിക് പുതുക്കലിന് വിധേയമാണ്.

ഈ സ്കീമിന് ആർക്കാണ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ കഴിയുക?

കർണാടകയിൽ താമസിക്കുന്നതും ഗ്രാമീണ അല്ലെങ്കിൽ നഗര സഹകരണ സൊസൈറ്റിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തതുമായ 2 നും 75 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ആർക്കും യശസ്വിനി സ്കീമിന് കീഴിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാം.

*സ്റ്റാൻഡേർഡ് T&C ബാധകം

**ഇൻഷുറൻസ് പ്രേരണാ വിഷയമാണ്. ആനുകൂല്യങ്ങൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ, പരിധികൾ, നിബന്ധനകൾ, വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, വിൽപ്പന പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ദയവായി സെയിൽസ് ബ്രോഷർ/പോളിസി നിബന്ധനകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക.

***നിരാകരണം: ഈ പേജിലെ ഉള്ളടക്കം പൊതുവായതും വിവരദായകവും വിശദീകരണവുമായ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രം പങ്കിടുന്നതുമാണ്. ഇത് ഇൻ്റർനെറ്റിലെ നിരവധി സെക്കന്‍ററി സ്രോതസ്സുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതും മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയവുമാണ്. ബന്ധപ്പെട്ട തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ദയവായി ഒരു വിദഗ്ധനെ ബന്ധപ്പെടുക.

ബന്ധപ്പെട്ട ബ്ലോഗുകൾ:

സീറോ GST സീനിയർ സിറ്റിസൺ ഇൻഷുറൻസ് സമ്പാദ്യത്തിന് എങ്ങനെ സഹായിക്കും?

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളിലെ സീറോ വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ് എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ജിക വൈറസ്: രോഗം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ എന്നിവയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഹ്രസ്വകാല ട്രാവൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഗൈഡ് ഇന്ത്യ