ഹെൽത്ത് എൻഷുർ പോളിസി

ക്ലെയിം ബൈ ഡയറക്ട് ക്ലിക്ക് (CDC)

ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസ് "ഹെൽത്ത് ക്ലെയിം ബൈ ഡയറക്ട് ക്ലിക്ക്" (സിഡിസി) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കൽ പ്രക്രിയ അവതരിപ്പിക്കുന്നു

₹20,000 വരെയുള്ള ക്ലെയിമുകൾക്കായി ആപ്പിലൂടെ തന്നെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാനും ക്ലെയിം ഡോക്യുമെൻ്റുകൾ സമർപ്പിക്കാനും ഈ സൗകര്യം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്:

●. ബജാജ് ജനറൽ ആപ്പിൽ നിങ്ങളുടെ പോളിസിയും കാർഡ് നമ്പറും രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക.

●. നിങ്ങളുടെ പോളിസിയും ഹെൽത്ത് കാർഡ് നമ്പറും ആപ്പിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക.

● ക്ലെയിം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക.

● ക്ലെയിം ഫോം പൂരിപ്പിച്ച് ആശുപത്രിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ ക്രമീകരിക്കുക.

● ആപ്പ് മെനു ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യുക.

● കൂടുതൽ പ്രോസസ്സിംഗിനായി ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കുക.

● ഏതാനും മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സ്ഥിരീകരണം നേടുക.

ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിം പ്രോസസ് (നെറ്റ്‌വർക്ക് ഹോസ്‌പിറ്റലിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് മാത്രം ബാധകം):

നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം സേവനത്തിൽ തടസ്സമില്ലാതെ വർഷം മുഴുവൻ 24x7 ലഭ്യമാണ്. ക്യാഷ്‌ലെസ് സെറ്റിൽമെന്‍റ് പ്രയോജനപ്പെടുത്താവുന്ന ആശുപത്രികളുടെ പട്ടിക ഡൈനാമിക് ലിസ്റ്റ് ആണ്, അറിയിപ്പ് ഇല്ലാതെ മാറ്റാൻ ബാധ്യസ്ഥമാണ്. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ആശുപത്രി പട്ടിക പരിശോധിക്കണം. അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത ലിസ്റ്റ് ഞങ്ങളുടെ വെബ്സൈറ്റിലും കോൾ സെന്‍ററിലും ലഭ്യമാണ്. ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം ലഭ്യമാക്കുന്ന സമയത്ത് ഗവൺമെന്‍റ് ID പ്രൂഫ് സഹിതം ബജാജ് ജനറൽ ഹെൽത്ത് കാർഡ് നിർബന്ധമാണ്.

നിങ്ങൾ ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിമുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, പ്രോസസ് താഴെപ്പറയുന്ന വിധം സംഗ്രഹിക്കാവുന്നതാണ്:

●. ആശുപത്രിയുടെ ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ/ആശുപത്രി പൂരിപ്പിച്ച് ഒപ്പിട്ട് പ്രി ഓതറൈസേഷൻ അഭ്യർത്ഥന ഫോം നേടുക.

● നെറ്റ്‌വർക്ക് ഹോസ്പിറ്റൽ ഹെൽത്ത് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ടീമിന് (HAT) അഭ്യർത്ഥന ഫാക്സ് ചെയ്യും.

● HAT ഡോക്ടർമാർ പ്രീ ഓതറൈസേഷൻ അഭ്യർത്ഥന ഫോം പരിശോധിക്കുകയും പോളിസി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ക്യാഷ്‌ലെസ് ലഭ്യത തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യും.

● ഓതറൈസേഷൻ ലെറ്റർ (എൽ)/ഡിഫൈനൽ ലെറ്റർ/അഡീഷണൽ റിക്വയർമെന്‍റ് ലെറ്റർ എന്നിവ പ്ലാനും അതിന്‍റെ ആനുകൂല്യങ്ങളും അനുസരിച്ച് 3 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നൽകുന്നതാണ്.

●. ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത്, ഹോസ്പിറ്റൽ അന്തിമ ബിൽ, ഡിസ്ചാർജ് വിശദാംശങ്ങൾ HAT യിൽ ഷെയർ ചെയ്യും, അവരുടെ വിലയിരുത്തലിന്‍റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അന്തിമ സെറ്റിൽമെന്‍റ് പ്രോസസ് ചെയ്യുന്നതാണ്.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ

●. പ്ലാൻ ചെയ്ത ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആണെങ്കിൽ, മുൻകൂട്ടി പ്രവേശനത്തിനുള്ള നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രിയുടെ നടപടിക്രമം പ്രകാരം നിങ്ങളുടെ അഡ്മിഷൻ രജിസ്റ്റർ/റിസർവ് ചെയ്യുക.

● നെറ്റ്‌വർക്ക് ഹോസ്‌പിറ്റലിൽ പ്രവേശനം ലഭിക്കുന്നത് കിടക്കയുടെ ലഭ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

● ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ പോളിസി നിബന്ധനകൾക്കും വ്യവസ്ഥകൾക്കും വിധേയമാണ്.

● പോളിസി താഴെപ്പറയുന്നവ പരിരക്ഷിക്കുന്നില്ല :

● ടെലിഫോൺ

● ബന്ധുക്കൾക്കുള്ള ഭക്ഷണവും പാനീയങ്ങളും

● ടോയ്‌ലറ്ററികൾ

● മേൽപ്പറഞ്ഞ സേവനങ്ങളുടെ ചെലവ് നിങ്ങൾ വഹിക്കുകയും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് നേരിട്ട് ആശുപത്രിയിൽ അടയ്ക്കുകയും വേണം.

● ഇൻ-റൂം റെന്‍റ് നഴ്സിംഗ് നിരക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന മുറി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന നിരക്കുകൾ നൽകുന്നതാണ്.

● പോളിസി നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും അനുസരിച്ച് ചികിത്സ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം- ക്യാഷ്‌ലെസ് അല്ലെങ്കിൽ റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ്, നിരസിക്കുന്നതാണ്.

●. മതിയായ മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിമിനുള്ള പ്രീ ഓതറൈസേഷൻ നിരസിക്കാം.

● ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം നിരസിക്കുന്നത് ചികിത്സ നിരസിക്കുക എന്നല്ല, ആവശ്യമായ മെഡിക്കൽ പരിചരണം അല്ലെങ്കിൽ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ തടയില്ല.

ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പ്/ശേഷമുള്ള ചെലവുകളുടെ റീഇമ്പേഴ്സ്മെന്‍റ്:

അഡ്മിഷന് മുമ്പും ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷവും ഉണ്ടാകുന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ പോളിസി പ്രകാരം റീഇംബേഴ്സ് ചെയ്യുന്നതാണ്. അത്തരം സേവനങ്ങളുടെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനുകളും ബില്ലുകളും/രസീതുകളും ഡ്യൂട്ടി ഒപ്പിട്ട ക്ലെയിം ഫോമിനൊപ്പം ബജാജ് ജനറലിന് സമർപ്പിക്കണം.

റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ് ക്ലെയിം പ്രോസസ്

● ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനെക്കുറിച്ച് BGIL HAT ടീമിനെ അറിയിക്കുക.

● നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം ഓൺലൈനിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക

● നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം ഓഫ്‌ലൈനിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നതിന്, ദയവായി ഞങ്ങളെ ടോൾ-ഫ്രീ നമ്പറിൽ വിളിക്കുക: 1800-209-5858.

● ഡിസ്ചാർജിന് ശേഷം, നിങ്ങൾ താഴെപ്പറയുന്ന ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ HAT ടീമിന് സമർപ്പിക്കണം (ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ):

● കൃത്യമായി പൂരിപ്പിച്ചതും ഒപ്പിട്ടതുമായ ക്ലെയിം ഫോം, മൊബൈൽ നമ്പറും ഇമെയിൽ IDയും സഹിതം

● ഒറിജിനൽ ഹോസ്പിറ്റൽ ബിൽ, പേമെന്‍റ് രസീത്

● ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ റിപ്പോർട്ട്

● ഡിസ്ചാർജ് കാർഡ്

● പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനുകൾ

● മരുന്നുകളുടെയും സർജിക്കൽ ഇനങ്ങളുടെയും ബില്ലുകൾ

● പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകളുടെ വിശദാംശങ്ങൾ (എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ)

● ഇൻ-പേഷ്യന്‍റ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്‍റ് (IPD) പേപ്പറുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ.

● കൂടുതൽ പ്രോസസ്സിംഗിനായി എല്ലാ ഡോക്യുമെന്‍റുകളും HAT ലേക്ക് അയക്കണം, വിലയിരുത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അന്തിമ സെറ്റിൽമെന്‍റ് 10 പ്രവൃത്തി ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ചെയ്യുന്നതാണ്.

● ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് ശേഷം ക്ലെയിം ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ ഡിസ്ചാർജ് തീയതി മുതൽ 90 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അയക്കണം.

റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ് ക്ലെയിമിന് ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ

● ഒറിജിനൽ പ്രീ-നമ്പർഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ പേമെന്‍റ് രസീത് കൃത്യമായി സീൽ ചെയ്ത് ഒപ്പിട്ടത്.

● ഒറിജിനൽ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനുകളും ഫാർമസി ബില്ലുകളും.

● ഒറിജിനൽ കൺസൾട്ടേഷൻ പേപ്പറുകൾ (എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ).

● ഒറിജിനൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റിപ്പോർട്ടുകൾ, ഒറിജിനൽ ബില്ലുകൾ, ആശുപത്രിയിൽ നിന്നും പുറത്തും നടത്തിയ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷനുള്ള പേമെന്‍റ് രസീത് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം.

● നിങ്ങൾ ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിം ലഭ്യമാക്കിയെങ്കിലും അത് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് പ്രസ്താവിക്കുന്ന ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു കത്ത്.

● സംഭവ വിശദാംശങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സാ ഡോക്ടറിൽ നിന്നുള്ള കത്ത് (അപകടം സംഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ).

● ലെറ്റർഹെഡിൽ ഹോസ്പിറ്റൽ രജിസ്ട്രേഷൻ സർട്ടിഫിക്കറ്റും ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചറും.

● IFSC കോഡും ഇൻഷുർ ചെയ്തയാളുടെ പേരും ഉള്ള ക്യാൻസൽഡ് ചെക്ക്.

● ആശുപത്രി പ്രവേശന തീയതി മുതൽ ഡിസ്ചാർജ് തീയതി വരെ വിശദ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പുകളും TPR ( താപനില, പൾസ്, ശ്വാസകോശ) ചാർട്ടുകൾക്കൊപ്പം സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ ഇൻഡോർ കേസ് പേപ്പർ പകർപ്പ്.

● എക്സ്-റേ ഫിലിം (ഒരു ഫ്രാക്ച്ചറിന്‍റെ കാര്യത്തിൽ).

ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറിൽ നിന്നുള്ള ● ഒബ്സ്റ്റെട്രിക് ചരിത്രം (മെറ്റേണിറ്റി സാഹചര്യങ്ങളിൽ).

● FIR കോപ്പി (അപകട സാഹചര്യത്തിൽ).

● ചില പ്രത്യേക കേസുകൾക്കുള്ള ആവശ്യകത. “തിമിരം പ്രവർത്തനത്തിന്‍റെ കാര്യത്തിൽ-ലെൻസ് സ്റ്റിക്കർ ബിൽ കോപ്പി സഹിതം”. “സർജറി ഉണ്ടായാൽ - ബിൽ കോപ്പി സഹിതം ഇംപ്ലാന്‍റ് സ്റ്റിക്കർ”. “ഹൃദയ സംബന്ധമായ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ - സ്റ്റെന്‍റ് സ്റ്റിക്കർ ഒരു ബിൽ കോപ്പി സഹിതം”.

നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് എൻഷുർ പോളിസിയിലെ അധിക ആനുകൂല്യങ്ങൾ

ഈ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ താഴെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം മെഡിക്കൽ ചെലവുകളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകുന്നു:

പ്രിവന്‍റീവ് ഹെൽത്ത് ചെക്ക്-അപ്പ്

നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് എൻഷുർ പോളിസി ആക്ടീവായിരിക്കുന്ന തുടർച്ചയായ 3 വർഷത്തിന് ഒടുവിൽ നിങ്ങൾക്ക് സൗജന്യ പ്രിവന്‍റീവ് ഹെൽത്ത് ചെക്ക്-അപ്പ് നടത്താവുന്നതാണ്.

ടാക്സ് സേവിംഗ്

ആദായ നികുതി നിയമത്തിന്‍റെ സെക്ഷൻ 80D പ്രകാരം രൂ. 1 ലക്ഷം വരെ ടാക്സ് ലാഭിക്കാം.*

*നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ജീവിതപങ്കാളി, കുട്ടികൾ, മാതാപിതാക്കൾ എന്നിവർക്കും ഹെൽത്ത് എൻഷുറൻസ് പോളിസി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ നികുതികൾക്ക് എതിരെ കിഴിവായി പ്രതിവർഷം RE. 25,000 പ്രയോജനപ്പെടുത്താം (നിങ്ങൾ 60 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ഇല്ലെങ്കിൽ). മുതിർന്ന പൗരന്മാരായ (60 വയസ്സ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ) നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കൾക്കായി നിങ്ങൾ ഒരു പ്രീമിയം അടയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, നികുതി ആവശ്യങ്ങൾക്കുള്ള പരമാവധി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ആനുകൂല്യം RE. 50,000 ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഒരു നികുതിദായകൻ എന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രായം 60 വയസ്സിന് താഴെയും നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കൾ മുതിർന്ന പൗരനാണെങ്കിൽ, സെക്ഷൻ 80D പ്രകാരം മൊത്തം ₹75,000 വരെ നികുതി ആനുകൂല്യം നിങ്ങൾക്ക് പരമാവധിയാക്കാം. നിങ്ങളുടെ പ്രായം 60 വയസ്സിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കൾക്കായി ഒരു മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയം അടയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, സെക്ഷൻ 80D പ്രകാരം പരമാവധി നികുതി ആനുകൂല്യം 1 ലക്ഷം RE.

ക്യുമുലേറ്റീവ് ബോണസ്

മുൻ വർഷത്തെ പോളിസിയിൽ ക്ലെയിം ഇല്ലെങ്കിൽ പുതുക്കുന്ന സമയത്ത് ഇൻഷുർ ചെയ്തയാൾക്ക് 5 % ക്യുമുലേറ്റീവ് ബോണസിന് യോഗ്യതയുണ്ട്.

തടസ്സരഹിതമായ ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്‍റ്

ഞങ്ങളുടെ ഇൻ-ഹൗസ് ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്‍റ് ടീം സൗകര്യപ്രദവും വേഗത്തിലുള്ളതും സുഗമവും ലളിതവുമായ ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്‍റ് പ്രോസസ് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു. കൂടാതെ, ഇന്ത്യയിലുടനീളമുള്ള 18,400 + നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ* ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്‍റ് ഞങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് പ്രയോജനകരമാണ്, അതിൽ ഞങ്ങൾ നേരിട്ട് ബില്ലുകൾ നെറ്റ്‌വർക്ക് ഹോസ്പിറ്റലിലേക്ക് അടയ്ക്കുന്നതാണ്, നിങ്ങൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാനും നിങ്ങളുടെ കാലത്ത് തിരികെ പോകാനും കഴിയും.

ദീർഘകാല ഡിസ്കൗണ്ട്

താഴെപ്പറയുന്ന പ്രകാരം ദീർഘകാല പോളിസി ഡിസ്ക്കൌണ്ട് പ്രയോജനപ്പെടുത്തുക: പോളിസി കാലയളവ് 2 വർഷമാണെങ്കിൽ 4 % ഡിസ്ക്കൌണ്ട് ബാധകമാണ്. പോളിസി കാലയളവ് 3 വർഷമാണെങ്കിൽ 8% ഡിസ്കൗണ്ട് ബാധകമാണ്.

ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ

ആയുർവേദ/ഹോമിയോപ്പതി പരിരക്ഷ

പ്രവേശന കാലയളവ് 24 മണിക്കൂറിൽ കുറവല്ലാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ ആയുർവേദ, ഹോമിയോപ്പതി ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു.

ആംബുലൻസ് പരിരക്ഷ

അടിയന്തിര സാഹചര്യത്തിൽ ആംബുലൻസ് നിരക്കുകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു.

ആശുപത്രി ചികിത്സക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചെലവുകള്‍

ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പും ശേഷവും യഥാക്രമം 30 ദിവസം, 60 ദിവസം വരെയുള്ള ചെലവുകള്‍ക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു.

ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾ

ലിസ്റ്റ് ചെയ്ത ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു.

അവയവ ദാതാവിന്‍റെ ചെലവുകൾ

ദാനം ചെയ്യുന്ന അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിനായി അവയവ ദാതാവ് വിധേയനാകുന്ന ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ചെലവുകൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നു.

ഒഴിവാക്കലുകൾ

വെയിറ്റിംഗ് പിരീഡ്

പോളിസിക്ക് കീഴിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഹെൽത്ത്കെയർ കവറേജ് നൽകാത്ത നിങ്ങളുടെ പോളിസി വ്യവസ്ഥകൾ പ്രകാരം നിശ്ചയിച്ച കാലയളവാണ് വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡ്. നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസിന്‍റെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ആസ്വദിക്കാൻ ഈ കാലയളവ് കഴിയേണ്ടതാണ്. ചില സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ബാധകമായ വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡുകൾ ഞങ്ങൾ താഴെ ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു:

കുറിപ്പ്: വിശദമായ പോളിസി നിബന്ധനകൾക്കും വ്യവസ്ഥകൾക്കും പോളിസി നിബന്ധനകൾ പരിശോധിക്കുക.

പൊതുവായ ഒഴിവാക്കലുകൾ

● ഗർഭധാരണം അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവം, സിസേറിയൻ സെക്ഷൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ, ഗർഭധാരണം, പ്രസവം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ. എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണ്ണയ മാർഗ്ഗങ്ങളാൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഗര്‍ഭധാരണത്തിന് ഈ ഒഴിവാക്കൽ ബാധകമല്ല, ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ജീവന് ഭീഷണിയാണെന്ന് സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

●. കോസ്മെറ്റിക് സർജറി, കൃത്രിമപ്പല്ലുകൾ, ഡെന്‍റൽ പ്രോസ്തെസിസ്, ഡെന്‍റൽ ഇംപ്ലാന്‍റുകൾ, ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സ്, ഓർത്തോഗ്നാറ്റിക് സർജറി, ജോ അലൈൻമെന്‍റ് അല്ലെങ്കിൽ ടെമ്പോറോമാൻഡിബുലർ ജോയിന്‍റിനുള്ള ചികിത്സ, അല്ലെങ്കിൽ അപ്പർ, ലോവർ ജോ ബോൺ സർജറി, ടെമ്പോറോമാൻഡിബുലറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സർജറി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും ഡെന്‍റൽ ചികിത്സ, ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ പരിക്ക് ഇല്ലെങ്കിൽ.

● ഇൻ-പേഷ്യന്‍റ് പരിചരണം ആവശ്യമില്ലാത്തതും, യോഗ്യതയുള്ള നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്‍റെയും യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണറുടെയും മേൽനോട്ടം ആവശ്യമില്ലാത്തതുമായ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഡേകെയർ സെന്‍റർ/ആശുപത്രിയിൽ ആകസ്മികമായ ശാരീരിക പരിക്കിന് എടുത്ത ഡേകെയർ ചികിത്സയ്ക്ക് ഈ ഒഴിവാക്കൽ ബാധകമല്ല.

● യുദ്ധം, അധിനിവേശം, വിദേശ ശത്രുക്കളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, യുദ്ധപ്രവൃത്തികൾ (യുദ്ധം പ്രഖ്യാപിച്ചാലും ഇല്ലെങ്കിലും), ആഭ്യന്തര യുദ്ധം, വൈകാരികം, അസ്വസ്ഥത, കലാപം, വിപ്ലവം, സർക്കാർ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും സർക്കാർ അല്ലെങ്കിൽ പൊതു, പ്രാദേശിക അധികാരികളുടെ ഉത്തരവിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിന് കീഴിൽ സൈനിക അല്ലെങ്കിൽ അധികാരപ്പെടുത്തിയ അധികാരം അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടുകെട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ നാശനഷ്ടം.

● അസുഖത്തിൻ്റെയോ അപകടത്തിൽ സംഭവിച്ച ശാരീരിക പരിക്കിൻ്റെയോ ചികിത്സയ്ക്കായി നിർബന്ധമായും നടത്തേണ്ടതല്ലെങ്കിൽ, സർക്കംസിഷൻ ചെയ്യുന്നതിന് പരിരക്ഷ ലഭിക്കില്ല.

● സൗന്ദര്യവർദ്ധക അല്ലെങ്കിൽ സൗന്ദര്യവർദ്ധക ചികിത്സകൾ, ജീവൻ/ലിംഗം മാറ്റുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ.

● ക്യാൻസർ, പൊള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ ആകസ്മികമായ ശാരീരിക പരിക്ക് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി.

● കണ്ണടകൾ, കോണ്ടാക്ട് ലെൻസുകൾ, ഹിയറിംഗ് എയ്ഡ്സ്, ക്രച്ചുകൾ, ഡെഞ്ചറുകൾ, ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ടീത്ത്, മറ്റ് എല്ലാ ബാഹ്യ ഉപകരണങ്ങളും /അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണങ്ങളും എന്നിവയുടെ ചെലവ്, പ്ലേറ്റുകൾ, കെ-വയറുകൾ പോലുള്ള ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇന്‍ട്രിൻസിക് ഫിക്സ്ചറുകൾ ഒഴികെ.

● ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പരിചരണമായി വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏത് തരത്തിലുള്ള ബാഹ്യ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ, സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോമിന്‍റെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇൻസ്ട്രുമെന്‍റുകളുടെ ചെലവ്, തുടർച്ചയായ പെർട്ടിനൽ ആംബുലൻഷ്യൽ ഡയാലിസിസ്, ബ്രോഞ്ചിയൽ ആസ്തമാറ്റിക് അവസ്ഥയ്ക്കായി ഓക്സിജൻ കോൺസൻട്രേറ്റർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ.

● സുഖപ്രാപ്തി, പൊതു വൈകല്യങ്ങൾ, വിശ്രമ ചികിത്സ, ജന്മനാലുള്ള ബാഹ്യ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തകരാറുകൾ, സ്റ്റെം സെൽ ഇംപ്ലാന്‍റേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രോത്ത് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി.

● മനഃപൂർവ്വമായ സ്വയം പരിക്ക്, മയക്കുമരുന്നിന്‍റെയോ മദ്യത്തിന്‍റെയോ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദുരുപയോഗം ഉൾപ്പെടെ എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല.

● ഏതെങ്കിലും ലഹരി, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദുരുപയോഗം മൂലമുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമായ രോഗങ്ങൾ, ആസക്തി ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ.

● HIV അല്ലെങ്കിൽ വേരിയന്‍റ്/മൗണ്ടന്‍റ് വൈറസുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ AIDS എന്നിവ മൂലം നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥ.

● ആശുപത്രിവാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ലാബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, പരിശോധനകൾ, വാക്സിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻവോക്യുലേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക്, കടക്കെണി ചികിത്സയുടെ ഒരു ഭാഗം ഉണ്ടാകാത്തത് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കലായി ആവശ്യമെങ്കിൽ, ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ചികിത്സയുടെ ഒരു ഭാഗം രൂപീകരിക്കുന്ന ചെലവുകൾ.

●. ഏതെങ്കിലും ഫെർട്ടിലിറ്റി, സബ്-ഫെർട്ടിലിറ്റി, ഇൻഫെർട്ടിലിറ്റി, സ്റ്റെറിലിറ്റി, എർട്ടിലൈൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ, ഇംപോട്ടൻസ്, അസിസ്റ്റഡ് കൺസഷൻ ഓപ്പറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെറിലൈസേഷൻ നടപടിക്രമം.

ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഭാഗമല്ലെങ്കിൽ ● വിറ്റാമിനുകൾ, ടോണിക്കുകൾ, ന്യൂട്രീഷണൽ സപ്ലിമെന്‍റുകൾ.

● പ്രായോഗിക അല്ലെങ്കിൽ തെളിയിക്കപ്പെടാത്ത ചികിത്സ.

●. അമിതവണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സകളും അമിതവണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള വെയ്റ്റ് കുറയ്ക്കൽ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ചികിത്സയും വെയ്റ്റ് മാനേജ്മെന്‍റ് സേവനങ്ങളും.

● ഏതെങ്കിലും മാനസിക രോഗത്തിനോ മാനസിക രോഗത്തിനോ ഉള്ള ചികിത്സ.

● പോളിസി നിബന്ധനകളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന അനുബന്ധം-II പ്രകാരം എല്ലാ നോൺ-മെഡിക്കൽ ഇനങ്ങൾ.

●. ഇന്ത്യക്ക് പുറത്ത് ലഭിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ ഈ പോളിസിക്ക് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

മറ്റ് ഒഴിവാക്കലുകൾ

●. കോസ്മെറ്റിക് സർജറി, കൃത്രിമപ്പല്ലുകൾ, ഡെന്‍റൽ പ്രോസ്തെസിസ്, ഡെന്‍റൽ ഇംപ്ലാന്‍റുകൾ, ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സ്, ഓർത്തോഗ്നാറ്റിക് സർജറി, ജോ അലൈൻമെന്‍റ് അല്ലെങ്കിൽ ടെമ്പോറോമാൻഡിബുലർ ജോയിന്‍റിനുള്ള ചികിത്സ, അല്ലെങ്കിൽ അപ്പർ, ലോവർ ജോ ബോൺ സർജറി, ടെമ്പോറോമാൻഡിബുലറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സർജറി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും ഡെന്‍റൽ ചികിത്സ, ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ പരിക്ക് ഇല്ലെങ്കിൽ.

● ഇൻ-പേഷ്യന്‍റ് പരിചരണം ആവശ്യമില്ലാത്തതും, യോഗ്യതയുള്ള നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്‍റെയും യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണറുടെയും മേൽനോട്ടം ആവശ്യമില്ലാത്തതുമായ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഡേകെയർ സെന്‍റർ/ആശുപത്രിയിൽ ആകസ്മികമായ ശാരീരിക പരിക്കിന് എടുത്ത ഡേകെയർ ചികിത്സയ്ക്ക് ഈ ഒഴിവാക്കൽ ബാധകമല്ല.

● യുദ്ധം, അധിനിവേശം, വിദേശ ശത്രുക്കളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, യുദ്ധപ്രവൃത്തികൾ (യുദ്ധം പ്രഖ്യാപിച്ചാലും ഇല്ലെങ്കിലും), ആഭ്യന്തര യുദ്ധം, വൈകാരികം, അസ്വസ്ഥത, കലാപം, വിപ്ലവം, ആക്രമണ, സൈനിക അല്ലെങ്കിൽ അധിനിവേശ അധികാരം അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും സർക്കാർ അല്ലെങ്കിൽ പൊതു, പ്രാദേശിക അധികാരികളുടെ ഉത്തരവിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിന് കീഴിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ.

● അസുഖത്തിൻ്റെയോ അപകടത്തിൽ സംഭവിച്ച ശാരീരിക പരിക്കിൻ്റെയോ ചികിത്സയ്ക്കായി നിർബന്ധമായും നടത്തേണ്ടതല്ലെങ്കിൽ, സർക്കംസിഷൻ ചെയ്യുന്നതിന് പരിരക്ഷ ലഭിക്കില്ല.

● സൗന്ദര്യവർദ്ധക അല്ലെങ്കിൽ സൗന്ദര്യവർദ്ധക ചികിത്സകൾ, ജീവൻ/ലിംഗം മാറ്റുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ.

● ക്യാൻസർ, പൊള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ ആകസ്മികമായ ശാരീരിക പരിക്ക് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി.

● കണ്ണടകൾ, കോണ്ടാക്ട് ലെൻസുകൾ, ഹിയറിംഗ് എയ്ഡ്സ്, ക്രച്ചുകൾ, ഡെഞ്ചറുകൾ, ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ടീത്ത്, മറ്റ് എല്ലാ ബാഹ്യ ഉപകരണങ്ങളും /അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണങ്ങളും എന്നിവയുടെ ചെലവ്, പ്ലേറ്റുകൾ, കെ-വയറുകൾ പോലുള്ള ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇന്‍ട്രിൻസിക് ഫിക്സ്ചറുകൾ ഒഴികെ.

● ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പരിചരണമായി വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏത് തരത്തിലുള്ള ബാഹ്യ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ, സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോമിന്‍റെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇൻസ്ട്രുമെന്‍റുകളുടെ ചെലവ്, തുടർച്ചയായ പെർട്ടിനൽ ആംബുലൻഷ്യൽ ഡയാലിസിസ്, ബ്രോഞ്ചിയൽ ആസ്തമാറ്റിക് അവസ്ഥയ്ക്കായി ഓക്സിജൻ കോൺസൻട്രേറ്റർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ.

● സുഖപ്രാപ്തി, പൊതു വൈകല്യങ്ങൾ, വിശ്രമ ചികിത്സ, ജന്മനാലുള്ള ബാഹ്യ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തകരാറുകൾ, സ്റ്റെം സെൽ ഇംപ്ലാന്‍റേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രോത്ത് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി.

● മനഃപൂർവ്വം സ്വയം പരിക്ക് (ഉപയോഗിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്നിന്‍റെയോ മദ്യത്തിന്‍റെയോ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദുരുപയോഗം ഉൾപ്പെടെ, എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല.

● ഏതെങ്കിലും ലഹരി, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദുരുപയോഗം മൂലമുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമായ രോഗങ്ങൾ, ആസക്തി ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ.

● HIV അല്ലെങ്കിൽ വേരിയന്‍റ്/മൗണ്ടന്‍റ് വൈറസുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി AIDS എന്ന് പരാമർശിക്കുന്ന സമാനമായ ഏതെങ്കിലും സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ എന്നിവ മൂലം നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥ.

● ആശുപത്രിവാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ലാബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, പരിശോധനകൾ, വാക്സിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻവോക്യുലേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക്, കടക്കെണി ചികിത്സയുടെ ഒരു ഭാഗം ഉണ്ടാകാത്തത് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കലായി ആവശ്യമെങ്കിൽ, ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ചികിത്സയുടെ ഒരു ഭാഗം രൂപീകരിക്കുന്ന ചെലവുകൾ.

●. ഏതെങ്കിലും ഫെർട്ടിലിറ്റി, സബ്-ഫെർട്ടിലിറ്റി, ഇൻഫെർട്ടിലിറ്റി, സ്റ്റെറിലിറ്റി, എർട്ടിലൈൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ, ഇംപോട്ടൻസ്, അസിസ്റ്റഡ് കൺസഷൻ ഓപ്പറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെറിലൈസേഷൻ നടപടിക്രമം.

● ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ പ്രകാരം പരിക്കിൻ്റെയോ രോഗത്തിൻ്റെയോ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമല്ലെങ്കിൽ, വിറ്റാമിനുകൾ, ടോണിക്കുകൾ, പോഷക സപ്ലിമെൻ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചെലവുകൾ പരിരക്ഷയിൽ ഉൾപ്പെടില്ല.

● പ്രായോഗിക അല്ലെങ്കിൽ തെളിയിക്കപ്പെടാത്ത ചികിത്സ.

●. അമിതവണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സകളും അമിതവണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള വെയ്റ്റ് കുറയ്ക്കൽ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ചികിത്സയും വെയ്റ്റ് മാനേജ്മെന്‍റ് സേവനങ്ങളും.

● ഏതെങ്കിലും മാനസിക രോഗത്തിനോ മാനസിക രോഗത്തിനോ ഉള്ള ചികിത്സ.

● പോളിസി നിബന്ധനകളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന അനുബന്ധം-II പ്രകാരം എല്ലാ നോൺ-മെഡിക്കൽ ഇനങ്ങൾ.

●. ഇന്ത്യക്ക് പുറത്ത് ലഭിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ ഈ പോളിസിക്ക് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.