cashless health insurance policy

നമ്മൾ ഇന്ന് താമസിക്കുന്ന സമയങ്ങളിൽ, പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ള ജീവിതം ഒരു ആഡംബരമാണ്. ജീവിതത്തിലെ ദൈനംദിന ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി നമ്മളിൽ മിക്കവരും നമ്മുടെ ജീവിതം നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതം പ്രവചനാതീതമാണ്, ഏത് സമയത്തും എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കാം. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവ് കണക്കിലെടുത്ത്, അനാവശ്യ മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ഞങ്ങളുടെ സമ്പാദ്യത്തിൽ മാത്രമല്ല, ഞങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യത്തിൽ നിന്നും എളുപ്പത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്താം. ആരോഗ്യസ്ഥിതി ഗുരുതരമാകുന്നതുവരെ ആളുകൾക്ക് അത് മനസിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത സമയങ്ങളുണ്ട്. ചില സമയങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. അത്തരം സാഹചര്യത്തിൽ, മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ അടയ്ക്കുന്നത് സാമ്പത്തിക സ്ഥിരതയെ ബാധിക്കും. അത്തരം തടസ്സങ്ങൾ നേരിടുന്നതിനും ഒഴിവാക്കുന്നതിനും, ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് വളരെ സഹായകരമാണ്.

What is Cashless Health Insurance?

ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി ഉപയോഗിച്ച്, അഡ്വാൻസ് പേമെന്‍റ് ആവശ്യമില്ലാത്ത പ്രീ-അപ്രൂവ്ഡ് ആശുപത്രികളിൽ ഇൻഷുർ ചെയ്തയാൾക്ക് മെഡിക്കൽ ചികിത്സ ലഭിക്കും. പകരം, ഇൻഷുറർ നേരിട്ട് ആശുപത്രിയിൽ ബില്ലുകൾ സെറ്റിൽ ചെയ്യുന്നു, ഹെൽത്ത്കെയർ സുഗമമായി നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ സൗകര്യം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്, ഇൻഷുർ ചെയ്ത വ്യക്തി ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ സമയത്ത് അനിവാര്യമായ ഇൻഷുറൻസ് വിശദാംശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ അവരുടെ ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് കാർഡ് സമർപ്പിക്കണം. ഈ ഫീച്ചർ വേഗത്തിലുള്ളതും എളുപ്പത്തിലുള്ളതുമായ ഹെൽത്ത്കെയർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ.

പരമ്പരാഗത റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇൻഷുറൻസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ക്ലെയിമുകൾ മാനുവലായി സമർപ്പിക്കേണ്ട ആവശ്യകത ഒഴിവാക്കുന്നു. ഈ ആധുനിക സമീപനം ഹെൽത്ത്കെയർ എങ്ങനെ ലഭ്യമാണ്, ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാക്കുന്നതിൽ മാറ്റം വരുത്തി, അപ്രതീക്ഷിത മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ മാനേജ് ചെയ്യുന്നത് വ്യക്തികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും കൂടുതൽ ലളിതമാക്കുന്നു. ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് അറിയുന്നതിലൂടെ സാമ്പത്തിക കാര്യങ്ങളിൽ ആരോഗ്യത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ആത്മവിശ്വാസം ലഭിക്കുന്നു.

The health insurance companies in India partner with various hospitals. These partnered hospitals are referred to as network hospitals.

ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി അതിന്‍റെ കാര്യക്ഷമതയും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന വിപുലമായ പശ്ചാത്തല പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ടൈ-അപ്പുകൾ മിക്കവാറും വാർഷിക അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്, അവ ഓരോ വർഷവും അല്ലെങ്കിൽ പുതുക്കൽ തീയതി പ്രകാരം പുതുക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആശുപത്രി മുമ്പത്തെപ്പോലെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പുതുക്കൽ ദീർഘിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഈ പ്രക്രിയ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്, കാരണം ഇത് അതിന്‍റെ വിശ്വാസ്യത കാണിക്കുന്നു. ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ വാങ്ങുമ്പോൾ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി പോളിസി ഉടമയുമായി നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളുടെ പട്ടിക പങ്കിടും. ഗുണനിലവാരം, വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങൾ, നിരക്കുകൾ മുതലായവ പരിശോധിച്ചതിന് ശേഷം ഇവ അന്തിമമാക്കുന്നു. ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസിൽ, ഞങ്ങൾക്ക് 18,400+ നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളും* ഇൻ-ഹൗസ് എച്ച്എടി ടീമും ഉണ്ട്.

അതേസമയം, ഒരു നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രിയിൽ മാത്രമേ ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം പ്രയോജനപ്പെടുത്താനാകൂ എന്നത് ഓർക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, ഇൻഷുർ ചെയ്തയാൾ അഡ്മിറ്റ് ആയാൽ, പ്ലാൻ പ്രകാരം ആനുകൂല്യം പ്രയോജനപ്പെടുത്താം. TPA എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തേർഡ്-പാർട്ടി അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർ കമ്പനിയുടെ പ്രതിനിധിയാണ്, കൂടാതെ ഔപചാരികതകൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. ഇൻഷുററും നിങ്ങളും തമ്മിൽ ബന്ധപ്പെടേണ്ട ഉത്തരവാദിത്തം ഉള്ള കോണ്ടാക്ട് പോയിന്‍റ് ആണ് TPA. ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിമുകൾ തടസ്സമില്ലാതെ സെറ്റിൽ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് TPA ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു. ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിലും നിരസിക്കുന്നതിലും ടിപിഎ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

Types of Cashless Health Insurance Plans

The best cashless health insurance in India caters to diverse needs, offering a range of options to policyholders.

ഇൻഡിവിജ്വൽ ഹെല്‍ത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകള്‍: 

  ✓ Tailored for single-person coverage.

  ✓ Ensures comprehensive medical care for the individual.

ഫാമിലി ഫ്ലോട്ടർ പ്ലാനുകൾ: 

  ✓ Covers multiple family members under a single policy.

  ✓ Provides a shared sum insured for all insured members.

Critical Illness Plans: 

  ✓ Specifically designed to cover severe illnesses like cancer or heart disease.

  ✓ Offers financial protection during critical health events.

Top-Up Plans: 

  ✓Enhances existing coverage by offering additional financial support.

  ✓ Kicks in after the initial sum insured is exhausted.

Super Top-Up Plans: 

  ✓ Provides extensive coverage beyond what is offered by top-up plans.

  ✓ Offers more substantial financial protection for high medical expenses.

Choosing the Right Plan: 

✓ Ensure adequate protection by selecting a plan that fits your specific healthcare needs.

ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിന്‍റെ സവിശേഷതകൾ

വേഗത്തിലുള്ള ക്ലെയിം പ്രോസസ്സിംഗ്, ആശുപത്രികളിൽ നേരിട്ടുള്ള ബില്ലിംഗ്, വിപുലമായ ഹെൽത്ത്കെയർ നെറ്റ്‌വർക്ക് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ആനുകൂല്യങ്ങൾ, സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ട് ലഘൂകരിക്കുന്നു.

● നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികൾ: പോളിസി ഉടമകൾക്ക് ഇൻഷുററുമായി എംപാനൽ ചെയ്ത ആശുപത്രികളിൽ മാത്രമേ ക്യാഷ്‌ലെസ് സേവനങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്താനാകൂ. ഈ ആശുപത്രികൾ അവരുടെ ഗുണനിലവാരത്തിനും സേവനങ്ങൾക്കും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

● പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ: പ്രീ-അപ്രൂവൽ പ്രോസസ് സുഗമവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്‍റുകൾ ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു. ചികിത്സ പോളിസിയുടെ പരിധിക്കുള്ളിൽ വരുന്നുവെന്ന് ഈ ഘട്ടം വെരിഫൈ ചെയ്യുന്നു.

● കോംപ്രിഹെൻസീവ് കവറേജ്: ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ആംബുലൻസ് നിരക്കുകൾ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള കവറേജ് തിരഞ്ഞെടുത്ത നിർദ്ദിഷ്ട പോളിസിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

● ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾ: കാറ്ററാക്ട് സർജറി അല്ലെങ്കിൽ ഡയാലിസിസ് പോലുള്ള ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾ സാധാരണയായി ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസ് ലിമിറ്റഡിന്‍റെ പോളിസികൾക്ക് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

● ഡിജിറ്റൽ ഡോക്യുമെന്‍റേഷൻ: മിനിമൽ പേപ്പർവർക്ക് പോളിസി ഉടമകൾക്ക് സൗകര്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രോസസ് വേഗത്തിലും കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമവുമാക്കുന്നു.

● എമർജൻസി കവറേജ്: ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സാമ്പത്തിക ആശങ്കകൾ ഇല്ലാതെ അപ്രതീക്ഷിത സാഹചര്യങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾ തയ്യാറാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.

ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് അഡ്വാൻസ് പേമെന്‍റുകളുടെ സങ്കീർണ്ണതകൾ ഇല്ലാതെ പരിചരണം നൽകി മെഡിക്കൽ ചെലവുകളുടെ ഭാരം ലഘൂകരിക്കുന്നു, കംഫർട്ടും സാമ്പത്തിക സംരക്ഷണവും നൽകുന്നു.

● ചികിത്സയിലേക്കുള്ള ഉടനടി ആക്‌സസ്: മെഡിക്കൽ എമർജൻസി സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സമയബന്ധിതമായ പരിചരണത്തിന് ജീവിതം ലാഭിക്കാൻ കഴിയും. ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി ഉപയോഗിച്ച്, ഫണ്ടുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആശങ്കപ്പെടാതെ നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാം.

● മുൻകൂർ പേമെന്‍റുകൾ ഇല്ല: പോളിസി ഉടമകൾ ആദ്യ പേമെന്‍റുകൾ നടത്തേണ്ടതില്ല; ഇൻഷുറർ യോഗ്യതയുള്ള ചെലവുകൾ ആശുപത്രിയിൽ നേരിട്ട് പരിരക്ഷിക്കുന്നു.

● സാമ്പത്തിക സുരക്ഷ: വലിയ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ കവർ ചെയ്ത് ഇത് നിങ്ങളുടെ സമ്പാദ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നു, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ സാമ്പത്തിക ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു.

● ആശുപത്രികളുടെ വിപുലമായ നെറ്റ്‌വർക്ക്: ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസ് ലിമിറ്റഡ് ഇന്ത്യയിലുടനീളമുള്ള 18,400 ആശുപത്രികളുമായി സഹകരിച്ച് ഗുണനിലവാരമുള്ള ഹെൽത്ത്കെയർ ആക്സസ് നൽകുന്നു.

● സ്രീംലൈൻഡ് പ്രോസസ്: പ്രോസസ് പേപ്പർലെസ് ആണ്, റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ് ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് കുറയ്ക്കുകയും ബില്ലുകൾ മാനുവലായി മാനേജ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

● കോംപ്രിഹെൻസീവ് കവറേജ്: ഈ പോളിസികൾ പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ മുതൽ പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ വരെ മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് എൻഡ്-ടു-എൻഡ് ഫൈനാൻഷ്യൽ സംരക്ഷണം ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.

ക്യാഷ്‌ലെസ് ഇൻഷുറൻസ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന സൗകര്യം സാമ്പത്തിക ആശ്വാസത്തിന് അപ്പുറമാണ്. സാമ്പത്തിക പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചികിത്സയിലെ കാലതാമസം ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നു, ഹെൽത്ത്കെയർ സേവനങ്ങളിലേക്കുള്ള വേഗത്തിലുള്ള ആക്സസ് പ്രാപ്തമാക്കുന്നു. ഓരോ സെക്കന്‍റും വരുന്ന അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ ആനുകൂല്യം പ്രത്യേകിച്ച് നിർണായകമാണ്.

What is Covered in Cashless Health Insurance?

There are various features and benefits that health insurance offers. Amongst them is the benefit of having a cashless insurance facility. Generally, the health insurance companies in India, offer various coverages under the plans. These coverages may vary from insurer to insurer. Besides, there are certain standard coverages listed below that are a part of the cashless health insurance plans.

- Cover for pre and post-hospitalization expenses for up to 60 and 90 days

-  In-patient expenses cover

-  Ambulance service

-  Daycare treatment expenses

-  മെഡിക്കൽ ചെക്ക്-അപ്പുകൾ/ഫിസിഷ്യൻ ഫീസ്/ഡോക്ടർ കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ്

-  Room rent and boarding expenses cover

ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ വിപുലമായ കവറേജ് നൽകുമ്പോൾ, അവയ്ക്ക് ഒഴിവാക്കലുകളും ഉണ്ട്:

-  കോസ്മെറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ: സൗന്ദര്യവർദ്ധക ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ബോട്ടോക്സ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

-  സ്വയം വരുത്തിയ പരിക്കുകൾ: മനഃപൂർവ്വം വരുത്തിയ പരിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കി.

-  ജീവിതശൈലി സംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ: മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നതല്ല.

-  നോൺ-മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ: ടോയ്‌ലറ്ററികൾ അല്ലെങ്കിൽ അധിക റൂം നിരക്കുകൾ പോലുള്ള ഇനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

-  പ്രായോഗിക ചികിത്സകൾ: സ്റ്റാൻഡേർഡ് മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസുകൾ എന്ന നിലയിൽ വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെടാത്ത നൂതന നടപടിക്രമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സകൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

ഈ ഒഴിവാക്കലുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ സമയങ്ങളിൽ സർപ്രൈസുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഉൾപ്പെടുത്തിയതും ഒഴിവാക്കിയതുമായ കാര്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പോളിസി ഡോക്യുമെന്‍റ് എപ്പോഴും അവലോകനം ചെയ്യുക.

Complete List of Documents Required for Cashless Hospitalization 

ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ മുൻപന്തിയിലാണ്, നിരവധി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ ഓഫർ ചെയ്യുന്നു. ഏതെങ്കിലും നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സയുടെ ആനുകൂല്യം പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ താഴെപ്പറയുന്നു:

-  ഇൻഷുർ ചെയ്തയാൾ കൃത്യമായി ഫയൽ ചെയ്ത് ഒപ്പിട്ട ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ക്ലെയിം ഫോം

-  ചെലവിന്‍റെ വിശദമായ ബ്രേക്ക്-അപ്പ് സഹിതം ഒറിജിനൽ ഹോസ്പിറ്റൽ ബിൽ

-  ഒറിജിനൽ പെയ്‌ഡ് രസീതുകൾ

-  ഒറിജിനൽ ഡിസ്ചാർജ് സമ്മറി ഡോക്യുമെന്‍റ്

-  ലാബ്, ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ

-  ഇംപ്ലാന്‍റ്സ് സാഹചര്യത്തിൽ ഇൻവോയ്സ്/സ്റ്റിക്കറുകൾ/ബാർകോഡിന്‍റെ കോപ്പി

-  ഡോക്ടറിൽ നിന്നുള്ള ആദ്യ കൺസൾട്ടേഷൻ ലെറ്റർ

-  നിങ്ങളുടെ കസ്റ്റമർ ഫോം അറിയുക

-  പോളിസി ഉടമ/പ്രൊപ്പോസർ പൂരിപ്പിച്ചതും ഒപ്പിട്ടതുമായ NEFT ഫോം

കുറിപ്പ്: ഡോക്യുമെന്‍റുകളുടെ പൂർണ്ണമായ ലിസ്റ്റിന്, ഇൻഷുററുമായി പരിശോധിക്കുക

Tips to Keep in Mind Before Making a Cashless Claim

Are you worried about making a cashless claim? Do you think it’s a tedious process? Well, do not worry. We have enlisted some handy tips that you should keep in mind before making a cashless claim:

● നേരത്തെ തന്നെ അറിയിക്കുക: പ്ലാൻ ചെയ്തതോ പ്ലാൻ ചെയ്യാത്തതോ ആയ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആകട്ടെ, എത്രയും വേഗം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെ അറിയിക്കുക. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ഇൻഷുററെ പോളിസി അവലോകനം ചെയ്യാനും ക്ലെയിം അഭ്യർത്ഥന അംഗീകരിക്കാനും സഹായിക്കും. അടിയന്തിര ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ ഒരു ഒഴിവാക്കൽ ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

● വിശദാംശങ്ങൾ തയ്യാറാക്കി വെയ്ക്കുക: പ്ലാനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ വിവരങ്ങളും തയ്യാറാക്കി വെയ്ക്കുക. അടിയന്തിര ആശുപത്രി പ്രവേശനത്തിന്‍റെ കാര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇൻഷുററുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും തടസ്സമില്ലാത്ത സഹായം നേടുകയും ചെയ്യാം.

● ശരിയായ വിവരങ്ങൾ നൽകുക: പ്രീ-ഓതറൈസേഷന് രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി, മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ, ചെലവുകൾ തുടങ്ങിയ പ്രധാന വിശദാംശങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ക്ലെയിമുകൾ എളുപ്പത്തിലും സുഗമമായും പ്രോസസ് ചെയ്യുന്നതിന് ശരിയായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും നൽകുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

● ഉൾപ്പെടുത്തലുകളും ഒഴിവാക്കലുകളും അറിയുക: പോളിസി ഉൾപ്പെടുത്തലുകളും ഒഴിവാക്കലുകളും മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് എല്ലായ്‌പ്പോഴും പ്രധാനമാണ്. ഉണ്ടാകുന്ന ചെലവുകൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സഹായിക്കും, നിങ്ങൾ അവയ്ക്കായി മുൻകൂട്ടി തയ്യാറായിരിക്കും. പ്ലാൻ സംബന്ധിച്ച് അപ്ഡേറ്റ് ആയിരിക്കുന്നത് പിന്നീട് ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ ഒഴിവാക്കും.

While choosing the mediclaim policy choose an insurer that has an extensive network of hospitals and offers cashless health treatment benefits. We have jotted below some important tips that will help to select the right cashless medical insurance plan:

-  ഗവേഷണം

The key tip is to conduct extensive research, and compare the features and benefits offered within the plan. Certain features remain common and most insurance companies offer cover for it. However, it is always recommended to customize the plan as per the necessity. Before you zero down a plan, analyze the needs and accordingly make an informed decision.

-  A Large Number of Network Hospitals

While buying a plan ensure that you go through the list of network hospitals. The benefit of a cashless insurance policy can only be availed at any of the network hospitals. Ensure that the network hospital is widely spread out PAN India. So, if in case any emergency strikes you are rushed to the hospital immediately.

-  Credibility

When it comes to choosing cashless mediclaim insurance, go with the insurance company that is established and has a good claim settlement ratio. The claim settlement ratio of a company plays an extremely crucial role. It gives you a bigger picture of the efficiency of paying health insurance claims.

-  Read the Policy Document

This is a common mistake that most of us commit of not reading the health insurance policy documents carefully. Before you make the final payment towards buying the plan, it's important to understand every term and condition offered within the plan. You could either directly visit the website of the insurance company or simply get in touch with customer support. A little work beforehand is helpful in the long run. Understanding the inclusions and exclusions offered within the plan will never leave you disappointed in times of distress.

-  Identify the Needs

A wise way of making the right insurance plan is to simply identify the varying healthcare needs. It is also recommended to see the limitations of the cashless benefits. It's important to chalk out the priorities and choose the one that best fulfills the needs.

പ്ലാൻ ചെയ്ത ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ സമയത്ത് ക്യാഷ്‌ലെസ് ഇൻഷുറൻസ്

പ്ലാൻ ചെയ്ത ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ഇൻഷുററെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു:

-  പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ: പ്രവേശനത്തിന് കുറഞ്ഞത് 72 മണിക്കൂർ മുമ്പ് പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ ഫോം സമർപ്പിക്കുക.

-  ഡോക്യുമെന്‍റ് സമർപ്പിക്കൽ: ID പ്രൂഫ്, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കാർഡ്, മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ എന്നിവ നൽകുക.

-  അപ്രൂവൽ പ്രോസസ്: ഇൻഷുറർ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ വെരിഫൈ ചെയ്ത് ചികിത്സ അംഗീകരിക്കുന്നു.

-  ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സ: മുൻകൂറായി പണമടയ്ക്കാതെ ചികിത്സ നേടുക; ഇൻഷുറർ നേരിട്ട് ആശുപത്രിയിൽ ബില്ലുകൾ സെറ്റിൽ ചെയ്യുന്നു.

-  ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഫോളോ-അപ്പ്: പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ എല്ലാ ഡോക്യുമെന്‍റുകളും ശരിയായി പ്രോസസ് ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

പ്ലാനിംഗ് തടസ്സരഹിതമായ അനുഭവം ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം നൽകുന്നു.

എമർജൻസി ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ സമയത്ത് ക്യാഷ്‌ലെസ് ഇൻഷുറൻസ്

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രോസസ് വേഗത്തിലാക്കുന്നു:

-  പെട്ടന്നുള്ള പ്രവേശനം: ഒരു നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രി സന്ദർശിച്ച് ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്‌ക് അറിയിക്കുക.

-  ഇൻഷുററെ അറിയിക്കുക: 24-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അടിയന്തിര വിശദാംശങ്ങൾ ഷെയർ ചെയ്യുക.

-  ഡോക്യുമെന്‍റ് സമർപ്പിക്കൽ: ഇൻഷുറൻസ് കാർഡ്, ID പ്രൂഫ്, ആദ്യ മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ എന്നിവ നൽകുക.

-  അപ്രൂവലും ചികിത്സയും: ഇൻഷുറർ ചികിത്സ അംഗീകരിക്കുന്നു, ബില്ലുകളുടെ ക്യാഷ്‌ലെസ് സെറ്റിൽമെന്‍റ് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.

-  പരിരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത ചെലവുകളുടെ സെറ്റിൽമെന്‍റ്: ആശുപത്രിയിൽ നേരിട്ട് പരിരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത ചെലവുകൾ സെറ്റിൽ ചെയ്യുക.

ഗുരുതരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ സവിശേഷത അമൂല്യമാണ്, സാമ്പത്തിക ആശങ്കകൾ കാരണം ചികിത്സ വൈകില്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.

All About Cashless Mediclaim Policy

Owing to the lifestyle that we are leading, undoubtedly we are all prone to various lifestyle diseases. Over these years, medical costs have also increased significantly. On one hand, it's important to avail of the medical facility yet we cannot overlook the other side of the coin.

To deal with any such scenarios, it’s imperative to have the best cashless health insurance policy. Presently, cashless claims are gaining momentum. These days’ people buying health insurance do consider availing cashless befit options. We have listed some key important things that you should know about the cashless facility in India:

-  ഏതെങ്കിലും നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സ പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയാൽ മാത്രമേ ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം പ്രയോജനപ്പെടുത്താനാകൂ.

-  നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രി പോളിസി ഉടമയ്ക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഷുറർക്ക് ചികിത്സയും പോളിസിയുടെ അവസ്ഥയും വിശദീകരിക്കും.

-  ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം ആയാലും ഇല്ലെങ്കിലും, ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ ഡോക്യുമെന്‍റുകളും മെഡിക്കൽ ബില്ലുകളും സുരക്ഷിതമായി തയ്യാറാക്കി വെയ്ക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

-  നിങ്ങൾ ഒരു പ്ലാൻ സീറോ ഡൗൺ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്, മെഡിക്ലെയിം ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യത്തിനായി ഇൻഷുറർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും വായിക്കുകയും വീണ്ടും വായിക്കുകയും ചെയ്യുക.

-  ചികിത്സാ തുക ഇൻഷ്വേർഡ് തുകയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ശേഷിക്കുന്ന ബാലൻസ് ഇൻഷുർ ചെയ്തയാൾ വഹിക്കും. അത്തരം സാഹചര്യത്തിൽ പൂർണ്ണമായ തുക അടയ്ക്കാൻ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ബാധ്യസ്ഥമല്ല.

When it comes to buying a cashless mediclaim policy for family, ensure that you are sufficiently covered.

Comparison of Cashless and Reimbursement Claims

In the times we are living today, having mediclaim insurance in place is extremely crucial. In India, there are generally two types of claim settlements in health insurance. These are namely cashless and reimbursement settlements.

When it comes to cashless treatment health insurance, the insurer bears the bills during discharge. For reimbursement, the medical bills primarily are borne by the individual. Later, the insured can claim the same to the health insurance company by providing all the required important documents.

The tables below show the comparison of cashless and reimbursement claims on various parameters:

ബജാജ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസിൽ, ഞങ്ങൾ പ്രത്യേക ഫീച്ചർ ഹെൽത്ത് സിഡിസി (ക്ലെയിം ബൈ ഡയറക്ട് സെറ്റിൽമെന്‍റ്) ഓഫർ ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് കീഴിൽ ഞങ്ങളുടെ ബജാജ് ജനറൽ ആപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് രൂ. 20,000 വരെയുള്ള ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ തൽക്ഷണം സെറ്റിൽ ചെയ്യുന്നു.

The cashless mediclaim policy is designed with the prime objective of offering financial relief to the insured/policyholder in crucial times. The cashless medical insurance for family will be helpful and ensure that nothing is to be paid in the cash up to the sum insured.

Reasons For Rejection of Cashless Health Insurance Policy

Understanding why a cashless health insurance policy might be rejected can help policyholders avoid common pitfalls.

-  One major reason for rejection is providing incorrect or incomplete information during the application process. This includes inaccuracies in personal details, medical history, or failing to disclose pre-existing conditions.

-  Additionally, cashless claims can be denied if the treatment is sought at a hospital not listed in the insurer's network.

-  Policyholders must also adhere to the waiting periods specified in their policy, as claims made within these periods for certain conditions might not be honoured. Familiarising yourself with the policy's terms and exclusions is crucial to avoid rejections.

ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ക്ലെയിം പ്രോസസ്

ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയ നേരിട്ടുള്ളതാണ്:

-  ഒരു നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രി തിരഞ്ഞെടുക്കുക: ഇൻഷുററുടെ നെറ്റ്‌വർക്കിനുള്ളിൽ ഏതെങ്കിലും ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കുക.

-  ഇൻഷുററെ അറിയിക്കുക: പ്ലാൻ ചെയ്ത അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തിര ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുററെ അറിയിക്കുക.

-  ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ സമർപ്പിക്കുക: പൂരിപ്പിച്ച ക്ലെയിം ഫോം, ID പ്രൂഫ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റേഷൻ നൽകുക.

-  പ്രീ-ഓതറൈസേഷൻ അപ്രൂവൽ: അപ്രൂവലിനായി ആശുപത്രിയുടെ ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്ക് ഇൻഷുററുമായി ഏകോപിപ്പിക്കുന്നു.

-  ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുക: അപ്രൂവ് ചെയ്താൽ, മുൻകൂർ പേമെന്‍റുകൾ ഇല്ലാതെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു.

-  സെറ്റിൽ ബില്ലുകൾ: പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന എല്ലാ ചെലവുകൾക്കും ഇൻഷുറർ നേരിട്ട് ആശുപത്രിക്ക് പണം നൽകുന്നു.

സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഇല്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് സുഖപ്രാപ്തിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഈ കാര്യക്ഷമമായ പ്രക്രിയ ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.