फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स

वाढते आरोग्य खर्च, अचानक आलेले आजार आणि वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती 'योग्य वेळेची' प्रतीक्षा करत नाहीत'. म्हणूनच योग्य कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन निवडणे केवळ स्मार्टच नाही तर आवश्यक बनले आहे.

ह्यामुळे ह्याची खात्री पटते की जेव्हा आयुष्यात तुमच्या समोर नपेक्षित परिस्थिती निर्माण होते, तेव्हा तुम्ही हॉस्पिटल बिलांची चिंता करण्याऐवजी तुमच्या कुटुंबाच्या कल्याणावर लक्ष केंद्रित करू शकता. आणि जर तुम्हाला तुमच्या प्रियजनांचे संरक्षण करायचे असेल तर तुम्ही योग्य ठिकाणी आहात. कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स कसे काम करतात, त्यांची वैशिष्ट्ये आणि तुमच्या कुटुंबाच्या गरजांसाठी परिपूर्ण कसे निवडावे हे पाहूया.

कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स किंवा कौटुंबिक मेडिक्लेम पॉलिसी, हा एक प्रकारचा इन्श्युरन्स आहे जो कुटुंबातील सर्व सदस्यांसाठी सर्वसमावेशक आरोग्य कव्हरेज प्रदान करतो. बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेडमध्ये, आम्ही कुटुंबांसाठी ही हेल्थ इन्श्युरन्स योजना डिझाईन करतो जेणेकरून त्यांना हॉस्पिटलायझेशन, सर्जरी आणि इतर उपचारांमुळे उद्भवणाऱ्या वैद्यकीय खर्चापासून आर्थिक संरक्षण मिळेल.

कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स सामान्यपणे पती/पत्नी, मुले आणि कधीकधी पालकांसह जवळच्या कुटुंबातील सदस्यांना कव्हर करतात. जर तुम्ही तुमच्या कुटुंबासाठी हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स निवडले तर तुम्ही त्यांना अनपेक्षित वैद्यकीय खर्चापासून सुरक्षित ठेवता, चांगले आरोग्य आणि मनःशांती यांना प्रोत्साहन देता.

या पॉलिसीच्या वैशिष्ट्यांविषयी अधिक जाणून घेण्यासाठी वाचा:

1. Platinum प्लॅन: फॅमिली फ्लोटर हेल्थ इन्श्युरन्स अंतर्गत प्रति क्लेम-फ्री वर्ष 50% चा सुपर संचयी बोनस.

2. रिचार्ज लाभ: क्लेम रक्कम तुमच्या सम इन्श्युअर्डपेक्षा जास्त असलेल्या क्लेमची काळजी घेण्यासाठी.

3. एकाधिक विमा रक्कम पर्याय: ₹1.5 लाख ते ₹1 कोटी पर्यंतच्या विमा रक्कम पर्यायांसह 3 प्लॅन प्रकारांमध्ये निवड करण्याच्या लवचिकतेचा आनंद घ्या.

4. इमीडिएट फॅमिली कव्हर: ही पॉलिसी तुम्हाला, तुमच्या पती/पत्नी आणि तुमच्या मुलांना कव्हर करते.

5. आयुर्वेदिक आणि होमिओपॅथिक उपचार: गोल्ड आणि Platinum प्लॅन अंतर्गत, पॉलिसी मान्यताप्राप्त आयुर्वेदिक/होमिओपॅथिक हॉस्पिटलमध्ये झालेला इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन खर्च (₹20,000 पर्यंत) कव्हर करते जेथे ॲडमिशन कालावधी 24 तासांपेक्षा कमी नाही.

6. डेकेअर प्रक्रिया कव्हर: सूचीबद्ध डेकेअर प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रियांच्या उपचार दरम्यान झालेला वैद्यकीय खर्च फॅमिली फ्लोटर हेल्थ इन्श्युरन्स अंतर्गत कव्हर केला जातो.

7. कॉन्व्हलेसेन्स लाभ: 10 दिवसांपेक्षा जास्त दिवसांसाठी निरंतर हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, हॉस्पिटलायझेशन क्लेम स्वीकार्य असल्यास तुम्ही प्रति वर्ष ₹7500 पर्यंत लाभ पेआऊटसाठी योग्य असाल.

8. Bariatric Surgery कव्हर: Bariatric Surgery वैद्यकीय सल्ला अंतर्गत कव्हर केली जाते आणि विशिष्ट अटी व शर्तींच्या अधीन आहे.

9. सम इन्श्युअर्ड रिइन्स्टेटमेंट: जर पॉलिसी वर्षादरम्यान तुमची सम इन्श्युअर्ड आणि संचयी बोनस (जर असल्यास) पूर्णपणे संपला असेल तर आम्ही ते पुन्हा सुरू करू.

10. प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन: ही पॉलिसी हॉस्पिटलायझेशनच्या 60 दिवस आधी आणि त्वरित 90 दिवस नंतर वैद्यकीय खर्च कव्हर करते.

11. रोड ॲम्ब्युलन्स कव्हर: आमचे फॅमिली हेल्थ कव्हरेज प्लॅन्स प्रत्येक पॉलिसी कालावधीदरम्यान ₹20,000 पर्यंत झालेल्या ॲम्ब्युलन्स खर्च कव्हर करतात.

12. अवयव दाता खर्च कव्हर: अवयव दात्याच्या उपचारांसाठी खर्च या पॉलिसीअंतर्गत कव्हर केले जातात.

13. दैनंदिन कॅश लाभ: प्रत्येक पॉलिसी वर्षादरम्यान 10 दिवसांपर्यंत, प्रति दिवस ₹500 चा दैनंदिन कॅश लाभ, स्वीकार्य क्लेमसाठी पॉलिसी अंतर्गत अल्पवयीन विमाकृतसह राहण्यासाठी एका पालक/कायदेशीर पालकांसाठी निवास खर्च म्हणून देय असेल.

14. मॅटर्निटी/नवजात बालक कव्हर: नवजात बाळाच्या उपचारांसाठी मातृत्व खर्च आणि वैद्यकीय खर्च कुटुंबासाठी मेडिकल इन्श्युरन्स अंतर्गत कव्हर केले जातात आणि विशिष्ट अटी व शर्तींच्या अधीन आहेत. ही विशेषता गोल्ड आणि Platinum प्लॅन अंतर्गत उपलब्ध आहे.

तुमच्या फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीसह अतिरिक्त लाभ

आमचा फॅमिली मेडिकल इन्श्युरन्स प्लॅन तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना विविध लाभ देतो:

वेलनेस बेनिफिट

रिन्यूवल दरम्यान तुमची मोठी बचत करू शकणाऱ्या या लाभाविषयी अनेक लोकांना माहिती नसते. जर तुम्ही तुमचे आरोग्य चांगले ठेवले तर तुम्ही तुमच्या फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन प्रीमियमवर 12.5% पर्यंत सवलतीसाठी योग्य आहात. हा लाभ उपयुक्त ठरू शकतो कारण तो देशातील वाढत्या हेल्थकेअरच्या खर्चाशी संबंधित आहे.

नूतनीकरण क्षमता

व्यवसाय मानकांच्या रिपोर्टनुसार, भारतातील जवळपास 75% वृद्ध लोक दीर्घकालीन आजाराने ग्रस्त आहेत. याचा अर्थ असा की वयोवृद्ध त्यांच्या हेल्थकेअरमध्ये अधिक गुंतवणूक करण्याची शक्यता वाढते. त्यामुळे, तुम्ही तुमच्या आणि तुमच्या कुटुंबाच्या आरोग्य विम्याला कालांतराने अबाधित ठेवू शकता हे आवश्यक आहे. याठिकाणी आमच्या फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सची आजीवन विश्वसनीयता महत्त्वाची ठरते.

कर बचत

सेक्शन 80D अंतर्गत, तुम्ही तुमच्यासाठी, पती/पत्नी आणि मुलांसाठी सर्व प्रकारच्या कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स प्रीमियमसाठी वार्षिक ₹25,000 क्लेम करू शकता (जर तुम्ही 60 च्या आत असाल). ज्येष्ठ-नागरिक पालकांसाठी देय केल्याने अतिरिक्त ₹50,000 कपात अनुमती मिळते. यामुळे 60 पेक्षा कमी टॅक्सपेयर्सना ₹75,000 पर्यंत क्लेम करण्यास मदत होते, तर 60 पेक्षा जास्त वयाचे लोक ₹1,00,000 पर्यंत क्लेम करू शकतात.

विनासायास क्लेम सेटलमेंट

आमची इन-हाऊस क्लेम सेटलमेंट टीम जलद, सुरळीत आणि सोपी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया सुनिश्चित करते. तसेच, आम्ही संपूर्ण भारतात 18,400+ पेक्षा जास्त नेटवर्क हॉस्पिटल्स* मध्ये कॅशलेस क्लेम सेटलमेंट ऑफर करतो. हे हॉस्पिटलायझेशन किंवा उपचारांच्या बाबतीत उपयुक्त ठरते, ज्यामध्ये आम्ही थेट नेटवर्क हॉस्पिटलला बिल भरतो आणि तुम्ही रिकव्हरीवर लक्ष केंद्रित करू शकता आणि तुमच्या बाजूवर परत जाऊ शकता.

प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी

फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स कव्हरेजमध्ये नमूद केल्याप्रमाणे प्रत्येक निरंतर कालावधीच्या शेवटी, ज्यादरम्यान तुम्ही आमची हेल्थ गार्ड पॉलिसी ठेवली आहे, तुम्ही मोफत प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणीसाठी योग्य आहात. ही आरोग्य तपासणी सुनिश्चित करते की तुम्ही सुरुवातीच्या टप्प्यात तुमच्या शरीरातील कोणत्याही प्रकारच्या समस्या शोधता आणि त्यांच्या उपचारांवर काम करता. असे वाटू शकत नाही की, परंतु त्यामुळे सकारात्मक आरोग्यसेवेमध्ये फरक पडला आहे.

पोर्टेबिलिटी फायदा

समजा तुम्ही आणि तुमच्या प्रियजनांना इतर कोणत्याही कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी अंतर्गत इन्श्युअर्ड आहे. त्या प्रकरणात, तुम्ही प्रतीक्षा कालावधीसाठी देय भत्त्यांनंतर सर्व जमा लाभांसह या पॉलिसीमध्ये स्विच करू शकता आणि पॉलिसीच्या उपलब्ध लाभांचा आनंद घेऊ शकता. तुम्ही टिकवून ठेवू शकणाऱ्या लाभांमध्ये संचयी बोनसचा समावेश होतो.

दीर्घकालीन पॉलिसी

शॉर्ट-टर्म फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स मिळवणे खूपच विघातक आहे. त्याची मुदत खूपच लवकर संपते आणि तुम्हाला ते रिन्यू करण्याची जबाबदारी आहे. याव्यतिरिक्त, जर पॉलिसीचा कालावधी कमी असेल तर तुम्हाला त्याचा वापर करण्याची संधी मिळू शकत नाही. म्हणूनच आम्ही 1, 2 किंवा 3 वर्षांसाठी खरेदी केली जाऊ शकणारी पॉलिसी प्रदान करतो.

पॉलिसीवर सूट

आमच्यासह, तुम्ही केवळ लाँग-टर्म कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स योजनेच्या क्लासिक लाभांचा आनंद घेऊ शकता, तर सवलतीसह देखील आनंद घेऊ शकता. आमच्या फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सवर, तुम्ही 2 वर्षांसाठी 4% आणि 3 वर्षांसाठी 8% ची लाँग-टर्म पॉलिसी सवलत प्राप्त करू शकता. पॉलिसी मिळवताना हे थोडे आर्थिक सहाय्य प्रदान करते.

बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेडकडून कुटुंबासाठी ऑनलाईन हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करणे अनेक फायदे देते. जर तुम्ही आमच्याकडून फॅमिली हेल्थ कव्हरेज प्लॅन्स खरेदी केले तर तुम्हाला मिळू शकणारे 8 लाभ खालीलप्रमाणे आहेत:

क्विक क्लेम सेटलमेंट

आम्ही ₹20,000 पर्यंत ऑनलाईन क्लेम सेटलमेंट प्रदान करतो. तुम्ही केवळ काही टॅपसह कव्हर मिळवू शकता. यामुळे क्लेम प्रक्रिया तुमच्यासाठी अधिक सोपी आणि जलद होते.

कॅशलेस कव्हरेज

आमच्याकडे संपूर्ण भारतात 18,400 पेक्षा जास्त नेटवर्क हॉस्पिटल्स आहेत. हे सिद्ध करते की तुमच्याकडे कॅशलेस क्लेम सेटलमेंटचा ॲक्सेस आहे, ज्यामुळे हॉस्पिटल बिल हाताळण्याची चिंता होते.

संचयी बोनस

जर तुम्ही क्लेम-फ्री वर्ष खर्च केले तर तुम्ही तुमच्या फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सवर संचयी बोनस मिळवू शकता. याचा अर्थ असा की तुमची सम इन्श्युअर्ड तुमच्या पॉलिसी डॉक्युमेंटमध्ये निर्दिष्ट केल्याप्रमाणे काही% पर्यंत वाढते.

लवचिक प्लॅन्स

आम्ही तुमच्या कुटुंबासाठी विविध प्रकारचे प्लॅन्स ऑफर करतो. याव्यतिरिक्त, तुम्ही तुमच्या बेस प्लॅन्सवर ॲड-ऑन्स मिळवू शकता, जसे की नॉन-मेडिकल खर्च, मॅटर्निटी कव्हर आणि बॅरियाट्रिक सर्जरी कव्हर.

हायब्रिड प्रक्रिया

आम्ही केवळ टेक-सॅव्ही जेन Zs आणि मिलेनियल्ससाठी डिजिटल सेवा प्रदान करत नाही, तर इन्श्युरन्स खरेदी पारंपारिक मार्ग बनवू इच्छिणाऱ्या लोकांसाठी ऑफलाईन सेवा देखील प्रदान करतो.

आजीवन रिन्यूवल

आम्ही आमच्या फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्ससह आजीवन नूतनीकरणाचा पर्याय प्रदान करतो. या प्रकारे, तुम्हाला तुमच्या इन्श्युरन्स तुम्हाला कधीही बळी पडण्याविषयी काळजी करण्याची गरज नाही.

तुलनेसाठी त्वरित कोट जनरेशन

आमची ऑनलाईन सेवा तुम्हाला काही मिनिटांत अनेक कोट्स तयार करण्याचा आणि तुमच्या कुटुंबासाठी सर्वोत्तम निवडण्यासाठी प्लॅन्सची तुलना करण्याचा लाभ प्रदान करते.

यापूर्वीच विश्वसनीय

आमच्याकडे 17 कोटीपेक्षा जास्त ग्राहक आहेत ज्यांनी आमच्यावर त्यांचा विश्वास ठेवला आहे. हे तुमच्यासाठी आमची वचनबद्धता दर्शवते जेणेकरून तुम्ही संकटात विश्वसनीय शोल्डर ठेवू शकता.

बजाज जनरल हेल्थ गार्ड पॉलिसी निवडण्याची प्रमुख कारणे

बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेड हेल्थ गार्ड पॉलिसी ही त्याच्या व्यापक लाभ आणि वैशिष्ट्यांमुळे सर्वोत्तम फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सपैकी एक आहे.

व्यापक लाभ आणि वैशिष्ट्ये

1. एकाधिक विमा रक्कम पर्याय.

2. त्वरित फॅमिली कव्हरेज.

3. AYUSH उपचार समाविष्ट आहे.

युनिक लाभ

1. विमा रक्कमेसाठी रिचार्ज लाभ.

2. विमा रक्कम पुनर्नवीनीकरण.

3. डेकेअर प्रक्रियेसाठी कव्हरेज.

अतिरिक्त कव्हरेज

1. प्रसूति / नवजात बाळ कव्हर.

2. बॅरियाट्रिक सर्जरी कव्हर.

3. कॉन्व्हलेसेन्स लाभ.

समग्र कव्हरेज

1. संपूर्ण कुटुंबासाठी सर्वसमावेशक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स.

इंडिव्हिज्युअल हेल्थ इन्श्युरन्स वर्सिज फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्सची तुलना

वैयक्तिक हेल्थ इन्श्युरन्स आणि फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स दरम्यान निर्णय घेणे मुख्यत्वे तुमच्या कुटुंबाचे वय, वैद्यकीय रेकॉर्ड आणि विशिष्ट गरजांवर अवलंबून असते.

फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन खरेदी करण्यापूर्वी विचारात घेण्याच्या गोष्टी

भारतातील सर्वोत्तम कौटुंबिक आरोग्य पॉलिसी निवडण्यासाठी कव्हरेज आणि परवडणाऱ्या क्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या घटकांचा काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे.

1. विमा रक्कम: कुटुंबातील सर्व सदस्यांना कव्हर करण्यासाठी पुरेशी विमा रक्कम निवडा, विशेषत: पूर्व-विद्यमान स्थिती किंवा विशिष्ट वैद्यकीय गरजा असलेल्या.

2. प्रीमियम खर्च: विमा रक्कम आणि कुटुंबातील सर्वात मोठ्या सदस्याच्या वयानुसार प्रीमियम वाढतात. तुमच्या बजेटवर ताण न येता सर्वसमावेशक संरक्षण प्रदान करणारा परवडणारा पर्याय निवडा.

3. नेटवर्क हॉस्पिटल्स: बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेडकडे संपूर्ण भारतातील हॉस्पिटल्सचे विस्तृत नेटवर्क आहे, जे आपत्कालीन परिस्थितीत आगाऊ पेमेंट भार कमी करण्यासाठी कॅशलेस उपचार ऑफर करते.

4. प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन कव्हरेज: तुमच्या प्लॅनमध्ये हॉस्पिटलायझेशनपूर्वी आणि नंतर डॉक्टरांच्या भेटी, निदान चाचण्या आणि औषधांचा खर्च समाविष्ट असल्याची खात्री करा.

5. डेकेअर प्रक्रिया: डेकेअर उपचार कव्हर केले आहेत का ते पाहा, कारण यासाठी 24-तासांच्या हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची आवश्यकता नाही परंतु ते महाग असू शकते.

6. ॲम्ब्युलन्स सेवा: ॲम्ब्युलन्स शुल्क समाविष्ट आहे का हे कन्फर्म करा, कारण हे आपत्कालीन परिस्थितीत किंवा नियोजित उपचारांसाठी मौल्यवान सपोर्ट प्रदान करू शकतात.

फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम प्रक्रिया

बजाज जनरल इन्श्युरन्ससह, तुम्ही फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्ससाठी अनेक भिन्न प्रकारे क्लेम करू शकता. असे क्लेम करण्याची प्रक्रिया खाली दिली आहे, तसेच लक्षात ठेवण्याच्या इतर संबंधित गोष्टी आहेत:

क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक (CDC)

बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेडने डायरेक्ट क्लिकद्वारे हेल्थ क्लेम म्हणून ओळखली जाणारी ॲप-आधारित क्लेम सबमिशन प्रक्रिया सुरू केली आहे. ही सुविधा तुम्हाला ₹20,000 पर्यंतच्या क्लेमसाठी ॲपमधून कागदपत्रे रजिस्टर आणि सबमिट करण्याची परवानगी देते.

या प्रक्रियेद्वारे क्लेम करण्यासाठी, तुम्हाला खाली दिलेल्या स्टेप्सचे अनुसरण करणे आवश्यक आहे:

स्टेप 1: बजाज जनरल ॲपमध्ये तुमची पॉलिसी आणि कार्ड नंबर रजिस्टर करा.

स्टेप 2: ॲपमध्ये तुमचा पॉलिसी आणि हेल्थ कार्ड नंबर रजिस्टर करा आणि नंतर क्लेम रजिस्टर करा.

स्टेप 3: क्लेम फॉर्म भरा आणि हॉस्पिटल संबंधित कागदपत्रांची व्यवस्था करा.

स्टेप 4: ॲप मेन्यू वापरून कागदपत्रे अपलोड करा.

स्टेप 5: पुढील प्रोसेसिंगसाठी क्लेम सबमिट करा.

स्टेप 6: काही तासांमध्ये कन्फर्मेशन मिळवा.

कॅशलेस क्लेम प्रक्रिया (केवळ नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांसाठीच उपलब्ध)

नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस सुविधा संपूर्ण वर्षाला कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय 24/7 उपलब्ध आहेत. हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्यापूर्वी तुम्ही हॉस्पिटलची लिस्ट तपासणे आवश्यक आहे. कॅशलेस सेटलमेंट प्रदान करणारे हॉस्पिटल्स कोणत्याही सूचनेशिवाय त्यांची पॉलिसी बदलण्यासाठी जबाबदार आहेत. अपडेटेड लिस्ट आमच्या 'बजाज जनरल शाखा लोकेटर' वेबसाईटवर आणि आमच्या कॉल सेंटरवर उपलब्ध आहे. कॅशलेस सुविधा प्राप्त करताना बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेड आणि सरकारी ID पुराव्याद्वारे हेल्थ कार्ड अनिवार्य आहे.

जेव्हा तुम्ही फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स अंतर्गत कॅशलेस क्लेम निवडत असाल, तेव्हा प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे:

स्टेप 1: उपचार करणाऱ्या डॉक्टर/हॉस्पिटलद्वारे भरलेला आणि स्वाक्षरी केलेला पूर्व-अधिकृतता विनंती फॉर्म मिळवा आणि हॉस्पिटलच्या इन्श्युरन्स डेस्कवर तुम्ही किंवा कुटुंबातील सदस्याद्वारे स्वाक्षरी करा.

स्टेप 2: नेटवर्क हॉस्पिटल HAT ला विनंती पाठवेल.

स्टेप 3: डॉक्टर पॉलिसी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार पूर्व-अधिकृतता विनंती फॉर्म तपासतील आणि कॅशलेस उपलब्धतेवर निर्णय घेतील.

स्टेप 4: प्लॅन आणि त्याच्या लाभांनुसार काही तासांमध्ये ( अंतर्गत सेवा कालावधीनुसार) अधिकृतता पत्र/अस्वीकृत पत्र/अतिरिक्त आवश्यकता पत्र जारी केले जाते.

स्टेप 5: डिस्चार्जच्या वेळी, हॉस्पिटल अंतिम बिल आणि डिस्चार्ज तपशील HAT सह शेअर करेल आणि त्यांच्या मूल्यांकनावर आधारित, अंतिम सेटलमेंटवर प्रक्रिया केली जाईल.

महत्त्वाचे मुद्दे:

1. नियोजित हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, आगाऊ ॲडमिशनसाठी प्रति नेटवर्क हॉस्पिटलच्या प्रक्रिया तुमचे ॲडमिशन रजिस्टर/रिझर्व्ह करा.

2. नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये दाखल करणे बेडच्या उपलब्धतेच्या अधीन आहे.

3. कॅशलेस सुविधा ही आपल्या पॉलिसीच्या नियम व अटींच्या अधीन असेल.

पॉलिसी कव्हर न करणाऱ्या कॅशलेस क्लेम सेटलमेंटच्या पैलू

पॉलिसी कव्हर न करणाऱ्या कॅशलेस क्लेम सेटलमेंटमधील काही पैलू खालीलप्रमाणे आहेत

1. तुम्ही डिस्चार्ज पूर्वी थेट हॉस्पिटलमध्ये टेलिफोन शुल्क, नातेवाईकांसाठी अन्न आणि पानी यासारख्या वरील सर्व्हिसेससाठी देय करणे आवश्यक आहे.

2. इन-रुम भाडे नर्सिंग शुल्क समाविष्ट आहे. तथापि, जर उच्च-खर्चाची रुम वापरली असेल तर तुम्ही वाढीव शुल्क भरेल.

3. जर पॉलिसीच्या अटी व शर्तींनुसार उपचार कव्हर केले नसेल तर तुमचा क्लेम, कॅशलेस किंवा रिएम्बर्समेंट नाकारला जाईल.

4. अपुरी वैद्यकीय माहिती असल्यास कॅशलेस क्लेमसाठी प्री-ऑथोरायझेशन नाकारले जाऊ शकते.

5. कॅशलेस सुविधा नाकारणे म्हणजे उपचार नाकारणे आणि तुम्हाला आवश्यक वैद्यकीय काळजी किंवा हॉस्पिटलायझेशन मिळवण्यापासून रोखत नाही.

प्री-/पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन प्रोसेसची प्रतिपूर्ती (नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटलच्या बाबतीत)

हॉस्पिटल मध्ये दाखल होण्यापूर्वी आणि नंतर झालेल्या संबंधित वैद्यकीय खर्चाची फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सच्या पॉलिसी कागदपत्रानुसार परतफेड केली जाईल. अशा सेवांचे प्रीस्क्रिप्शन आणि बिल/पावती योग्यरित्या स्वाक्षरी केलेल्या क्लेम फॉर्मसह बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेडकडे सबमिट करणे आवश्यक आहे.

रिएम्बर्समेंट क्लेमसाठी अप्लाय करण्याच्या स्टेप्स खालीलप्रमाणे आहेत:

स्टेप 1: हॉस्पिटलायझेशन विषयी BGIL HAT टीमला सूचित करा.

स्टेप 2: तुमचा क्लेम ऑनलाईन रजिस्टर करण्यासाठी, येथे क्लिक करा.

स्टेप 3: तुमचा क्लेम ऑफलाईन रजिस्टर करण्यासाठी, कृपया आम्हाला आमच्या टोल-फ्री नंबरवर कॉल करा: 1800-209-5858.

स्टेप 4: डिस्चार्जनंतर, तुम्हाला किंवा कुटुंबातील सदस्याला 30 दिवसांच्या आत HAT कडे खालील कागदपत्रे सबमिट करणे आवश्यक आहे:

1. मोबाईल नंबर आणि ईमेल आयडी नमूद केलेला सही असलेला रीतसर भरलेला क्लेम फॉर्म.

2. मूळ हॉस्पिटलचे बिल आणि पैसे भरल्याची पावती

3. तपासणी अहवाल

4. डिस्चार्ज कार्ड

5. प्रेस्क्रीप्शन्स

6. औषधे आणि सर्जिकल वस्तूंचे बिल

7. प्री-हॉस्पिटलायझेशन खर्चाचा तपशील (जर असल्यास)

8. दाखल केलेल्या रुग्णाची कागदपत्रे, आवश्यक असल्यास

स्टेप 5: पुढील प्रोसेसिंगसाठी सर्व कागदपत्रे HAT वर पाठविले जातील आणि मूल्यांकनावर आधारित, अंतिम सेटलमेंट 10 कामकाजाच्या दिवसांमध्ये केले जाईल.

कृपया नोंद घ्या: पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन, तुम्हाला डिस्चार्जच्या 90 दिवसांच्या आत कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स अंतर्गत मान्य क्लेम ॲप्लिकेशनसाठी क्लेम कागदपत्रे पाठवणे आवश्यक आहे.

कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्ससह तुम्हाला रिएम्बर्समेंट क्लेम करण्यासाठी आवश्यक कागदपत्रे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. मूळ प्री-नंबर्ड हॉस्पिटल देयक पावती योग्यरित्या सील आणि स्वाक्षरी केली आहे.

2. ओरिजिनल प्रिस्क्रिप्शन आणि औषधाची बिले.

3. मूळ कन्सल्टेशन पेपर्स (जर असल्यास).

4. हॉस्पिटलमधील आणि बाहेर केलेल्या तपासणीसाठी मूळ तपासणी आणि निदान अहवाल, बिल आणि पेमेंट पावती.

5. तुम्ही किंवा कुटुंबातील एखाद्या सदस्याने कॅशलेस क्लेम घेतला असल्यास पण तो वापरला नसल्यास, असे नमूद करणारे रुग्णालयातून एक पत्र.

6. घटनेचा तपशील नमूद करून उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून पत्र (अपघाताच्या बाबतीत).

7. लेटरहेडवर हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन सर्टिफिकेट आणि हॉस्पिटलमधील साधनसुविधांची माहिती.

8. IFSC कोड आणि विमाकृत चे नाव असलेली कॅन्सल्ड चेक.

9. हॉस्पिटलमधून दाखल होण्यापासून डिस्चार्जपर्यंत, तपशीलवार वैद्यकीय रेकॉर्ड, डॉक्टरांच्या नोट्स आणि तापमान, पल्स आणि श्वसन चार्टसह प्रमाणित केलेली इनडोअर केस पेपर कॉपी.

10. एक्स-रे फिल्म्स (फ्रॅक्चर झालेले असल्यास.).

11. डॉक्टरांचा उपचार घेण्यापासून प्रसूतिपूर्व इतिहास (प्रसूति प्रकरणांमध्ये).

12. एफआयआर अहवाल (अपघाताच्या संदर्भात असेल तर).

13. काही अपवादात्मक प्रकरणांसाठी अतिरिक्त आवश्यकता:

1) मोतीबिंदू ऑपरेशनच्या बाबतीत बिल कॉपीसह लेन्स स्टिकर.

2) शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, बिलाच्या कॉपीसह इम्प्लांट स्टिकर वापरा.

3) हृदयाशी संबंधित उपचारांच्या बाबतीत बिल कॉपीसह स्टेंट स्टिकर.

सर्व मूळ क्लेम डॉक्युमेंट्स खालील ॲड्रेसवर सबमिट करणे आवश्यक आहे:

बजाज इन्श्युरन्स हाऊस, एअरपोर्ट रोड, येरवडा, पुणे-411006

नोंद: बिल्च्या बाजूने तुमचा पॉलिसी नंबर, हेल्थ कार्ड नंबर आणि मोबाईल नंबर स्पष्टपणे नमूद करा. नोंद: तुमच्या रेकॉर्डसाठी कागदपत्रे आणि कुरिअर रेफरन्स नंबरची फोटोकॉपी ठेवा.

बजाज जनरल इन्श्युरन्सच्या फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्ससह सर्वसमावेशक कव्हरेज, कॅशलेस हॉस्पिटल्स, सुविधाजनक प्लॅन्स आणि डिजिटल सेवा मिळवा. आजच तुमच्या कुटुंबाचे भविष्य सुरक्षित करा!