हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम प्रक्रिया

होय, अनेक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स फॅमिली कव्हरेज ऑफर करतात. तथापि, 'कुटुंब' ची अचूक व्याख्या प्रदाता नुसार भिन्न असू शकते. सामान्यपणे, कौटुंबिक हेल्थ इन्श्युरन्स तुम्हाला, तुमच्या पती/पत्नीला आणि अवलंबून असलेल्या मुलांना (2 पर्यंत) कव्हर करते; तुम्हाला पालकांसाठी स्वतंत्र पॉलिसी घेणे आवश्यक असू शकते.

हेल्थ इन्श्युरन्स सामान्यपणे हॉस्पिटलायझेशन खर्च, वैद्यकीय उपचार, इमर्जन्सी सेवा आणि प्री-आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन केअरशी संबंधित खर्च कव्हर करते. डेकेअर प्रक्रियेसाठी कव्हरेज देखील हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्समध्ये समाविष्ट केले जाते; तथापि, विशिष्ट पॉलिसी समावेश एका प्लॅननुसार बदलू शकतात.

होय, अनेक हेल्थ इन्श्युरन्स प्रदाता जास्त कव्हरेजसाठी किंवा इतर परिस्थितीत काही वयोगटासाठी प्री-पॉलिसी वैद्यकीय तपासणी विचारतात. अशी तपासणी विमा प्रदात्यांना तुमची वर्तमान आरोग्य स्थिती आणि संभाव्य जोखीमांचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते. विशिष्ट चाचण्या आणि आवश्यकता प्रदाता आणि निवडलेल्या पॉलिसीवर आधारित बदलू शकतात.

हेल्थ इन्श्युरन्स प्रदाता विशेष प्रसंगांवर हेल्थकेअर कामगारांना विशेष सवलत ऑफर करू शकतात. या डिस्काउंटची उपलब्धता आणि विशिष्ट तपशील इन्श्युरर आणि विविध पॉलिसींनुसार बदलू शकतात.

पूर्व-विद्यमान स्थिती ही तुमची इन्श्युरन्स कव्हरेज सुरू होण्यापूर्वी तुम्हाला असलेली कोणतीही आरोग्य समस्या आहे. बहुतांश हेल्थ इन्श्युरन्स योजनांमध्ये पूर्व-विद्यमान स्थितींसाठी प्रतीक्षा कालावधी असतो, म्हणजे ते त्वरित कव्हर केले जाणार नाहीत. पॉलिसी खरेदी करताना सर्व पूर्व-विद्यमान स्थिती उघड करणे खूपच महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्ही तुमच्या पॉलिसीमध्ये को-पेमेंट पर्याय निवडला असेल तर तुम्हाला पॉलिसीच्या अटींवर आधारित तुमच्या हॉस्पिटलायझेशन खर्चाचा भाग सहन करणे आवश्यक आहे.

तुम्ही तुमच्या विमा प्रदाता द्वारे निर्दिष्ट केलेल्या प्रक्रियेनुसार तुमची क्लेम प्रक्रिया मॅनेज करणाऱ्या थर्ड-पार्टी ॲडमिनिस्ट्रेटर (TPA) कडे किंवा थेट तुमच्या विमा प्रदात्याकडे तुमची क्लेम कागदपत्रे सबमिट करू शकता.

हेल्थ इन्श्युरन्स योजनेमध्ये परवडणारी क्षमता आणि सर्वसमावेशक कव्हरेज दरम्यान बॅलन्स करण्यासाठी सह-देयक आवश्यकता समाविष्ट असू शकतात.

तुम्ही इमर्जन्सी हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत हॉस्पिटलायझेशन नंतर तुमचा क्लेम दाखल करू शकता. तथापि, तुम्ही शक्य तितक्या लवकर तुमचा इन्श्युरन्स प्रोव्हायडर किंवा थर्ड-पार्टी ॲडमिनिस्ट्रेटर (TPA) ला सूचित करणे आवश्यक आहे; इन्श्युरर किंवा थर्ड-पार्टी ॲडमिनिस्ट्रेटरला सूचित करण्यासाठी सामान्य टाइमलाईन हॉस्पिटलायझेशनच्या 24 तासांच्या आत आहे.

नेटवर्क हॉस्पिटल हे एक हॉस्पिटल आहे ज्यामध्ये पॉलिसीधारकांना कॅशलेस उपचार प्रदान करण्यासाठी तुमच्या इन्श्युरन्स कंपनीसोबत करार आहे.

अनेक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स दीर्घकालीन किंवा आजीवन नूतनीकरण ऑफर करतात, Consistent वार्षिक नूतनीकरण आणि पॉलिसीच्या अटींचे पालन आवश्यक आहे. तथापि, चुकीचे वर्णन, फसवणूक किंवा गैर-अनुपालन झाल्यास पॉलिसी रिन्यूवल नाकारले जाऊ शकते. तुमचा इन्श्युरन्स प्लॅन रिन्यू करणे महत्त्वाचे आहे. विशिष्ट रिन्यूवल तपशिलासाठी तुमच्या विमा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

तुमच्या पॉलिसीच्या अटींनुसार 60-दिवसांच्या कूलिंग ऑफ कालावधीवर लागू होऊ शकतो जर आधीच भरलेल्या क्लेमच्या तारखेपासून 60 दिवसांच्या आत पॉलिसी रिन्यू केली असेल. जर पूर्वी भरलेल्या क्लेमच्या प्रवेशाच्या तारखेपासून 60 दिवसांनंतर पॉलिसी रिन्यू केली असेल तर पॉलिसीच्या अटींनुसार 15 दिवसांचा नवीन प्रतीक्षा कालावधी लागू होऊ शकतो.

तुम्ही तुमच्या इन्श्युरन्स प्रदात्‍याद्वारे शेअर केलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार पॉलिसी रिन्यूवल दरम्यान सम इन्श्युअर्ड वाढीसाठी अर्ज करू शकता. तुम्हाला तुमच्या इन्श्युरन्स प्रदात्‍याकडे नवीन प्रस्ताव फॉर्म सबमिट करावा लागू शकतो. अटी व शर्तींवर आधारित तुम्हाला वाढीव विमा रक्कम मिळू शकते.

तुम्ही ॲपमध्ये लॉग-इन करू शकता, तुमचे वर्तमान पॉलिसी तपशील टाईप करू शकता, कव्हरेज रिव्ह्यू आणि अपडेट करू शकता (आवश्यक असल्यास), रिन्यूवल ऑफर तपासू शकता, रायडर्स जोडा किंवा हटवा, तपशील कन्फर्म करू शकता आणि हेल्थ इन्श्युरन्स रिन्यूवलसह पुढे सुरू ठेवू शकता. त्यानंतर, तुम्ही रिन्यूवल देयक ऑनलाईन पूर्ण करून तुमच्या पॉलिसी रिन्यूवलसाठी तत्काळ कन्फर्मेशन प्राप्त करू शकता.

जरी तुम्ही पॉलिसीची समाप्ती तारीख ओलांडली असेल तरीही इन्श्युरन्स प्रोव्हायडरद्वारे ऑफर केलेला ग्रेस कालावधी आहे, ज्यादरम्यान तुम्ही कव्हरेज गमावल्याशिवाय ते अद्याप रिन्यू करू शकता. ग्रेस कालावधीची लांबी इन्श्युररनुसार बदलते.