सीनिअर सिटीझन्स हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स

ज्येष्ठ नागरिकांसाठीचे हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स 60 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींच्या आरोग्याच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी तयार केले जातात. वाढत्या वयानुसार वैद्यकीय गरजा बदलतात हे लक्षात घेऊन हे प्लॅन्स अशा बदलांसाठी विशेष कव्हरेज देतात. ज्येष्ठ नागरिकांसाठीचा मेडिकल इन्शुरन्स म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या या प्लॅन्समध्ये सामान्यतः आधीपासून असलेले आजार, जास्त विमा रकमेचे पर्याय आणि ज्येष्ठांशी संबंधित विशिष्ट उपचारांसाठी कव्हरेज यांसारखे फायदे मिळतात. आयुष्याच्या अशा टप्प्यावर जेथे आरोग्याच्या समस्या वारंवार उद्भवू शकतात, तिथे सर्वसमावेशक आरोग्य सेवा आणि आर्थिक सुरक्षा सुनिश्चित करणे हा या प्लॅन्सचा उद्देश असतो. योग्य प्लॅन निवडणे फायदेशीर ठरते कारण ते पुढील वर्षांमध्ये आरोग्य खर्चाचे प्रभावीपणे नियोजन करण्यासाठी सुरक्षा आणि सहाय्य प्रदान करू शकते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सची प्रमुख वैशिष्ट्ये

एक मेडिक्लेम पॉलिसी जी विस्तृत वैशिष्ट्यांसह ज्येष्ठ नागरिकांसाठी संपूर्ण हेल्थ इन्श्युरन्स समाधान प्रदान करते:

● पूर्व-विद्यमान स्थिती कव्हरेज: प्रतीक्षा कालावधीनंतर पूर्व-विद्यमान वैद्यकीय स्थिती साठी कव्हरेज प्रदान करते.

● संचयी बोनस: प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्षासाठी तुमच्या क्षतिपूर्ती लिमिटपर्यंत 10% % संचयी बोनस प्राप्त करा, कमाल लिमिट 50% पर्यंत.

● उच्च प्रवेशाचे वय: ही पॉलिसी 70 वर्षांपर्यंतच्या सदस्यांना कव्हर करते.

● मोफत आरोग्य तपासणी:विशिष्ट क्लेम-फ्री कालावधीनंतर नेटवर्क वैद्यकीय केंद्रांमध्ये मोफत प्रीव्हेंटिव्ह हेल्थ चेक-अप ऑफर करते.

● सह-देयक माफी: तुम्हाला सह-देयके निवडण्याची परवानगी देते, इन्श्युरन्स कंपनीसोबत क्लेमसाठी तुम्हाला भरायची असलेली निश्चित रक्कम.

● प्री आणि पोस्ट हॉस्पिटलायझेशन कव्हरेज: हॉस्पिटलायझेशनपूर्वी आणि नंतर झालेला वैद्यकीय खर्च कव्हर करते.

● रुग्णवाहिका कव्हर: आपत्कालीन परिस्थितीत रुग्णवाहिका सेवांसाठी फायनान्शियल सहाय्य प्रदान करते.

आर्थिक संरक्षण

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स हेल्थकेअर खर्च मॅनेज करण्यास मदत करते. यामध्ये हॉस्पिटलायझेशन खर्च, डॉक्टरांचा सल्ला, औषधे आणि इतर वैद्यकीय बिले कव्हर केले जातात, ज्यामुळे तुमच्या आणि तुमच्या प्रियजनांवरील आर्थिक भार कमी होतो.

● प्रतिबंधात्मक काळजी: काही प्लॅन्स प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी कव्हर करतात, संभाव्य समस्यांचे लवकर निदान करण्याला आणि एकूण कल्याणाला प्रोत्साहन देतात.

● कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन: अनेक प्लॅन्स नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन ऑफर करतात, ज्‍यामुळे आपत्कालीन परिस्थितीत आगाऊ पेमेंट करण्याची आवश्यकता राहत नाही.

● टॅक्स लाभ: सीनिअर सिटीझन मेडिकल इन्श्युरन्ससाठी टॅक्स लाभांमध्ये इन्कम टॅक्स ॲक्टच्या सेक्शन 80D अंतर्गत कपातीचा समावेश होतो. हे सीनिअर सिटीझन्सना त्यांच्या हेल्थ इन्श्युरन्स योजनेसाठी भरलेल्या प्रीमियमवर कपातीचा क्लेम करण्याची परवानगी देते.

तुमच्या सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनसह अतिरिक्त लाभ

ज्येष्ठ नागरिकांना मोठ्या वैद्यकीय बिलांपासून वाचवण्यासाठी विशेषत: तयार केलेल्या विविध फायद्यांसह असलेले हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स:

● कॅशलेस सुविधा: भारतातील 18,400+ हून अधिक हॉस्पिटल्स* मध्ये कॅशलेस सुविधेचा ॲक्सेस मिळवा.

●        हॉस्पिटल कॅश टॅक्स: आयकर कायदा कलम 80 डी अंतर्गत लाभ घेता येईल.*
*तुमच्या पालकांसाठी सीनियर हेल्थ प्लॅन निवडल्यास, तुम्ही तुमच्या टॅक्समधून कपात म्हणून प्रति वर्ष ₹25,000 मिळवू शकता (जर तुमचे वय 60 वर्षांपेक्षा जास्त नसेल तर). तुम्ही सीनियर सिटीझन (वय 60 किंवा त्यापेक्षा जास्त) असलेल्या तुमच्या पालकांसाठी प्रीमियम भरत असल्यास, टॅक्सच्या उद्देशासाठी कमाल हेल्थ इन्श्युरन्स लाभ ₹50,000 पर्यंत मर्यादित आहे. त्यामुळे, एक टॅक्सपेयर म्हणून, जर तुमचे वय 60 वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि तुमचे पालक सीनियर सिटीझन असतील, तर तुम्ही सेक्शन 80D अंतर्गत एकूण ₹ 75,000 पर्यंतचा कमाल टॅक्स बेनिफिट मिळवू शकता. जर तुमचे वय 60 वर्षांपेक्षा जास्त असेल आणि तुम्ही तुमच्या पालकांसाठी मेडिकल इन्श्युरन्स प्रीमियम भरत असाल, तर सेक्शन 80D अंतर्गत कमाल टॅक्स लाभ ₹1 लाख आहे.

● त्रास-मुक्त क्लेम सेटलमेंट: आमची इन-हाऊस क्लेम सेटलमेंट टीम जलद, सुरळीत आणि सोपी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया सुनिश्चित करते. तसेच, आम्ही संपूर्ण भारतात 18,400+ पेक्षा जास्त नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये* कॅशलेस क्लेम सेटलमेंट ऑफर करतो. हॉस्पिटलायझेशन किंवा उपचाराच्या वेळी हे अत्यंत उपयुक्त ठरते, कारण यामध्ये नेटवर्क हॉस्पिटलला थेट बिले भरण्याची जबाबदारी आम्ही घेतो आणि तुम्ही तुमचे आजारपण बरे होण्यावर व पुन्हा उभे राहण्यावर लक्ष केंद्रित करू शकता.

● कौटुंबिक सवलत: या पॉलिसी अंतर्गत कव्हर केलेल्या तुमच्या कुटुंबाच्या प्रत्येक सदस्यासाठी 5% फॅमिली सवलत प्राप्त करा.

● कस्टमाईज्ड प्लॅन्स: ही पॉलिसी विशेषत: तुमच्या आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी सोयीप्रमाणे नाविन्यपूर्ण पॅकेज ऑफर करते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स - सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन महत्त्वाचा का आहे? 

लोकांचे वय वाढते तसे वैद्यकीय खर्चही अनेकदा वाढतात. सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स स्कीम्स एक महत्त्वपूर्ण फायनान्शियल सिक्युरिटी म्हणून काम करतात, ज्यामुळे फायनान्शियल चिंतेचा कोणताही भार न घेता दर्जेदार आरोग्य सेवा मिळवून देतात. या प्रकारचा इन्श्युरन्स वृद्ध लोकांना वैद्यकीय उपचार आणि प्रक्रियेशी संबंधित खर्चाची चिंता न करता त्यांच्या आरोग्य आणि कल्याणावर लक्ष केंद्रित करण्यास सक्षम करतो. हे त्यांना एक सुरक्षिततेची भावना देते, ज्यामध्ये त्यांना माहित असते की ते आवश्यक आरोग्य सेवा आणि उपचारांचा खर्च उचलू शकतात, ज्यामुळे त्यांच्या वृद्धत्वाच्या काळात त्यांच्या एकूण जीवनमानाचा दर्जा सुधारण्यास मदत होते.

सीनिअर सिटीझन मेडिक्लेम पॉलिसी विविध कव्हरेज पर्याय ऑफर करतात, परंतु सीनिअर सिटीझन्स साठी सर्वोत्तम हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीद्वारे ऑफर केलेल्‍या काही प्रमुख लाभांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

हॉस्पिटलायझेशनचा खर्च 

हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान रुम शुल्क, सर्जन शुल्क, औषधे आणि इतर खर्च कव्हर करते.

डेकेअर प्रक्रिया 

24-तासांपेक्षा कमी वेळेसाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असलेल्या प्रक्रियेसाठी उपचारांचा खर्च कव्हर करते.

प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन 

हॉस्पिटलायझेशन पूर्वी आणि नंतर डॉक्टरांचा सल्ला, औषधे आणि निदान चाचण्यांशी संबंधित खर्च कव्हर करते.

निवडलेल्या पॉलिसीनुसार विशिष्ट कव्हरेज तपशील बदलू शकतात हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या प्लॅनमध्ये काय समाविष्ट आहे हे समजून घेण्यासाठी नेहमीच पॉलिसी मजकूर काळजीपूर्वक रिव्ह्यू करा.

● वृद्धत्वाच्या काळासाठी मानसिक शांतता: अनपेक्षित वैद्यकीय बिलांची काळजी न करता तुमच्या रिटायरमेंटचा आनंद घेण्यावर लक्ष केंद्रित करा. सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन हॉस्पिटलायझेशन खर्च मॅनेज करण्यात मदत करतो, ज्यामुळे तुमच्या बचतीचे संरक्षण होते.

● सर्वसमावेशक कव्हरेज: हा प्लॅन केवळ हॉस्पिटलायझेशन खर्चाच्या पलीकडे जातो. हे प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन केअर आणि ॲम्ब्युलन्स शुल्क कव्हर केले जातात आणि मोफत आरोग्य तपासणी ऑफर करते.

● निरोगी सवयींना रिवॉर्ड देणे: सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन क्लेम-फ्री वर्षांसाठी संचयी बोनस ऑफर करून निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देते, कालांतराने तुमचे कव्हरेज प्रभावीपणे वाढवते.

●        प्रवेशाची व्यापक वयोमर्यादा: आयुष्याच्या उत्तरार्धात किंवा वाढत्या वयातही हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन मध्ये नोंदणी करा. बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेड सिल्व्हर हेल्थ प्लॅनमध्ये काही मानक प्लॅन्सच्या तुलनेत प्रवेशाची वयोमर्यादा जास्त आहे.

● टॅक्स लाभ: तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स योजनेसाठी तुम्ही भरत असलेल्या प्रीमियमसाठी इन्कम टॅक्स ॲक्टच्या सेक्शन 80D अंतर्गत टॅक्स कपात मिळवा.

क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक (CDC) 

बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेडने "हेल्थ क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक" (CDC) म्हणून ओळखली जाणारी ॲप आधारित क्लेम सबमिशन प्रक्रिया सुरू केली आहे. ही सुविधा तुम्हाला ₹20,000 पर्यंतच्या क्लेमसाठी ॲपमार्फत क्लेम कागदपत्रे रजिस्टर आणि सबमिट करण्याची परवानगी देते.

तुम्‍हाला काय करावे लागेल:

●. बजाज जनरल ॲपमध्ये तुमची पॉलिसी आणि कार्ड नंबर रजिस्टर करा.

● ॲपमध्ये तुमची पॉलिसी आणि हेल्थ कार्ड नंबर रजिस्टर करा.

● क्लेम रजिस्टर करा.

● क्लेम फॉर्म भरा आणि हॉस्पिटल संबंधित कागदपत्रांची व्यवस्था करा.

● ॲप मेन्यू वापरून कागदपत्रे अपलोड करा.

● पुढील प्रक्रियेसाठी क्लेम सबमिट करा.

● काही तासांतच पुष्टीकरण मिळवा.

कॅशलेस क्लेम प्रक्रिया (केवळ नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांसाठीच उपलब्ध) 

नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस सुविधा वर्षभर, 24x7 कोणत्याही अडथळ्याविना उपलब्ध आहे. परंतु कॅशलेस सेटलमेंट प्रदान करणारे हॉस्पिटल्स कोणत्याही पूर्वसूचनेशिवाय त्यांची पॉलिसी बदलू शकतात. त्यामुळे, तुम्ही भरती होण्यापूर्वी हॉस्पिटलची लिस्ट पाहणे आवश्यक आहे. अपडेटेड लिस्ट आमच्या वेबसाईटवर आणि आमच्या कॉल सेंटरवर उपलब्ध आहे. कॅशलेस सुविधा प्राप्त करताना सरकारी ID पुराव्यासह बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेड हेल्थ कार्ड असणे अनिवार्य आहे.

जेव्हा तुम्ही कॅशलेस क्लेम पर्याय निवडत असाल, तेव्हा खाली दिलेल्या स्टेप्सचे पालन करा:

● हॉस्पिटलच्या इन्श्युरन्स डेस्कवर उपचार करणारे डॉक्टर/हॉस्पिटलद्वारे भरलेला आणि स्वाक्षरी केलेला पूर्व अधिकृतता विनंती फॉर्म मिळवा आणि तुमच्याद्वारे किंवा तुमच्या कुटुंबाच्या सदस्याद्वारे स्वाक्षरी करा.

● नेटवर्क हॉस्पिटल्स आरोग्य प्रशासकीय टीमला (HAT) विनंती करतील.

● HAT डॉक्टर पूर्व अधिकृतता विनंती फॉर्म तपासतील आणि पॉलिसी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार कॅशलेस उपलब्धतेचा निर्णय घेतील.

● अधिकृतता पत्र (AL)/अस्वीकृत पत्र/अतिरिक्त आवश्यकता पत्र प्लॅन आणि त्याच्या लाभांनुसार 3 तासांच्या आत जारी केले जाते.

●. डिस्चार्जच्या वेळी, हॉस्पिटल अंतिम बिल आणि डिस्चार्ज तपशील HAT सह शेअर करेल आणि त्यांच्या मूल्यांकनावर आधारित, अंतिम सेटलमेंटवर प्रक्रिया केली जाईल.

लक्षात ठेवण्याच्या महत्त्वाच्या गोष्टी

●. नियोजित हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, आगाऊ ॲडमिशनसाठी नेटवर्क हॉस्पिटलच्या प्रक्रियेनुसार तुमचे ॲडमिशन रजिस्टर/रिझर्व्ह करा.

● नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये दाखल होणे बेडच्या उपलब्धतेवर अवलंबून असेल.

● कॅशलेस सुविधा नेहमीच तुमच्या पॉलिसीच्या अटी व शर्तींच्या अधीन असेल.

● पॉलिसी खालील गोष्टी कव्हर करत नाही :

● टेलिफोन

● नातेवाईकांसाठी अन्न आणि पेये

● प्रसाधने

● इन-रुम भाडे नर्सिंग शुल्क समाविष्ट आहे. तथापि, जर उच्च श्रेणीतील रुम वापरली गेली, तर वाढीव खर्च तुम्हाला स्वतः करावा लागेल.

● पॉलिसीच्या अटी व शर्तींनुसार उपचार कव्हर नसल्यास, तुमचा क्लेम- कॅशलेस असो किंवा रिएम्बर्समेंट, नाकारला जाईल.

● अपुरी वैद्यकीय माहिती असल्यास, कॅशलेस क्लेमसाठी पूर्व अधिकृतता नाकारली जाऊ शकते.

●. कॅशलेस सुविधा नाकारली म्हणजे उपचारास नकार असा होत नाही आणि यामुळे तुम्हाला आवश्यक वैद्यकीय उपचार किंवा हॉस्पिटलायझेशन मिळवण्यापासून कोणत्याही प्रकारे रोखले जात नाही.

हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीच्या/ नंतरच्या खर्चाचे रिएम्बर्समेंट

दाखल होण्यापूर्वी आणि हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज नंतर झालेल्या संबंधित वैद्यकीय खर्चाची पॉलिसी नुसार परतफेड केली जाईल. अशा सेवांचे प्रीस्क्रिप्शन आणि बिल/पावती योग्यरित्या स्वाक्षरी केलेल्या क्लेम फॉर्मसह बजाज जनरल इन्श्युरन्स लिमिटेडकडे सबमिट करणे आवश्यक आहे.

रिएम्बर्समेंट क्लेम प्रक्रिया 

● BGIL HAT टीमला हॉस्पिटलायझेशन विषयी सूचित करा.

● तुमचा क्लेम ऑनलाईन रजिस्टर करण्यासाठी येथे क्लिक करा

● तुमचा क्लेम ऑफलाईन रजिस्टर करण्यासाठी, कृपया आमच्या टोल-फ्री नंबर वर आम्हाला कॉल करा: 1800-209-5858.

● डिस्चार्जनंतर, तुम्ही किंवा तुमच्या कुटुंबाच्या सदस्याला 30 दिवसांच्या आत HAT कडे खालील कागदपत्रे सबमिट करणे आवश्यक आहे:

● मोबाईल नंबर आणि ईमेल ID सह योग्यरित्या भरलेला आणि स्वाक्षरी केलेला क्लेम अर्ज.

● मूळ हॉस्पिटल बिल आणि देयक पावती.

● तपासणी रिपोर्ट.

● डिस्चार्ज कार्ड.

● प्रीस्क्रिप्शन्स.

● औषधे आणि सर्जिकल वस्तूंची बिले.

● प्री-हॉस्पिटलायझेशन खर्चाचा तपशील (जर असल्यास).

● इन-पेशंट पेपर्स, आवश्यक असल्यास.

● पुढील प्रक्रियेसाठी सर्व कागदपत्रे HAT ला पाठविले जातील आणि मूल्यांकनावर आधारित, अंतिम सेटलमेंट 10 कामकाजाच्या दिवसांमध्ये केला जाईल.

● हॉस्पिटलायझेशन नंतर क्लेम कागदपत्रे डिस्चार्जच्या तारखेपासून 90 दिवसांच्या आत पाठविणे आवश्यक आहे.

रिएम्बर्समेंट क्लेमसाठी आवश्यक कागदपत्रे

● योग्यरित्या सील आणि स्वाक्षरी केलेली मूळ प्री-नम्बर्ड हॉस्पिटल देयक पावती.

● मूळ प्रीस्क्रिप्शन आणि फार्मसी बिल.

● मूळ कन्सल्टेशन पेपर्स (जर असल्यास).

● मूळ तपासणी आणि निदान अहवाल, तसेच हॉस्पिटलमधील आणि बाहेर केलेल्या तपासणीसाठी मूळ बिल आणि देयक पावती.

● जर तुम्ही किंवा तुमच्या कुटुंबाच्या सदस्याला कॅशलेस क्लेम प्राप्त झाला परंतु त्याचा वापर केला नसेल तर असे नमूद केलेले हॉस्पिटलचे पत्र.

● घटनेचा तपशील नमूद करून उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून पत्र (अपघाताच्या बाबतीत).

● लेटरहेडवर हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन प्रमाणपत्र आणि हॉस्पिटल पायाभूत सुविधा.

● IFSC कोड आणि विमाकृत व्‍यक्‍तीच्या नावाचा एक कॅन्सल्ड चेक.

● हॉस्पिटलमध्‍ये दाखल झाल्याच्या तारखेपासून ते डिस्चार्जच्या तारखेपर्यंतचा, तपशीलवार वैद्यकीय रेकॉर्ड आणि तापमान, पल्स आणि श्वसन चार्टसह डॉक्टरांच्या नोंदीसह हॉस्पिटलकडून साक्षांकित केलेली इनडोअर केस पेपर कॉपी.

● एक्स-रे (फ्रेक्चर झाल्यास).

● उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून ऑब्स्टेट्रिक रेकॉर्ड (प्रसूती प्रकरणांमध्ये).

● FIR कॉपी (अपघाताच्या बाबतीत).

● काही विशेष प्रकरणांसाठी आवश्यकता.

● मोतीबिंदू ऑपरेशनच्या बाबतीत - बिल कॉपीसह लेन्स स्टिकर.

● सर्जरीच्या बाबतीत-बिल कॉपीसह इम्प्लांट स्टिकर.

● हृदयाशी संबंधित उपचाराच्‍या बाबतीत-स्टेंट स्टिकरसह बिलाची कॉपी.

सर्व मूळ कागदपत्रे खालील पत्त्यावर पाठवणे आवश्यक आहे:

हेल्थ अ‍ॅडमिनिस्ट्रेशन टीम
बजाज इन्श्युरन्स हाऊस, एअरपोर्ट रोड, येरवडा, पुणे-411006.
एन्व्हलपच्या समोरील बाजूस तुमचा पॉलिसी नंबर, हेल्थ कार्ड नंबर आणि मोबाईल नंबर स्पष्टपणे नमूद करा.
टीप: पुढील संदर्भासाठी तुमच्‍याकडे सर्व कागदपत्रांची प्रत आणि कुरिअरचा रेफरन्स नंबर जतन करून ठेवा.

1. हॉस्पिटलायझेशन विषयी बजाज जनरल इन्श्युरन्स HAT ला सूचित करा.
2. तुमचा क्लेम ऑनलाईन रजिस्टर करण्यासाठी येथे क्लिक करा