மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன: பொருள், நன்மைகள் மற்றும் வகைகள்

நோய்கள், விபத்துகள் மற்றும் அவசரநிலைகளின் போது மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்கும் தேவையான நிதி பாதுகாப்பு வலையாக மருத்துவ காப்பீடு செயல்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில், மருத்துவக் காப்பீட்டின் பொருள், மிகவும் பிரபலமான வகைகள் மற்றும் பலவற்றை நாங்கள் உள்ளடக்குவோம். மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன மற்றும் பலவற்றைப் பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்துகொள்ள படிக்கவும்.

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி என்றால் என்ன?

எளிய வார்த்தைகளில் மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன? மருத்துவ காப்பீடு என்பது காப்பீட்டாளருக்கு செலுத்தப்பட்ட பிரீமியத்திற்கு பதிலாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு, அறுவை சிகிச்சைகள், மருந்துகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் போன்ற மருத்துவ செலவுகளை கவர் செய்ய உதவும் ஒரு வகையான காப்பீடு ஆகும். இது எதிர்பாராத மருத்துவ செலவுகளிலிருந்து தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களை பாதுகாக்கிறது மற்றும் தரமான சிகிச்சைக்கான அணுகலை வழங்குகிறது.

உதாரணமாக, ₹10 லட்சம் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி கொண்ட ஒரு நபருக்கு ₹2 லட்சம் மருத்துவமனை பில் ஏற்பட்டால், காப்பீட்டு வழங்குநர் பாலிசி விதிமுறைகளின்படி காப்பீட்டுத் தொகையை செலுத்துவார்.

குறிப்பு: ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம்? இது ஒரு வசதியாகும், இங்கு காப்பீட்டாளர் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுடன் நேரடியாக மருத்துவ பில்களை செட்டில் செய்கிறார், சிகிச்சையின் போது உங்கள் பாக்கெட் செலவுகளை குறைக்கிறார்.

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளின் வகைகள் யாவை?

பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்களால் வழங்கப்படும் சில பொதுவான வகையான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு

தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு ஒரே பாலிசியின் கீழ் ஒரு நபரை உள்ளடக்குகிறது. முழு காப்பீட்டுத் தொகையும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபருக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு, அறுவை சிகிச்சைகள், சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற காப்பீடு செய்யப்பட்ட மருத்துவ செலவுகளுக்கு பயன்படுத்தலாம்.

ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவக் காப்பீடு

ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவக் காப்பீடு பகிரப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையுடன் ஒரே பாலிசியின் கீழ் பல குடும்ப உறுப்பினர்களை உள்ளடக்குகிறது. ஒரு திட்டத்தின் கீழ் விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டை தேடும் குடும்பங்களுக்கு இது மிகவும் செலவு குறைந்த விருப்பமாகும்.

குழு மருத்துவக் காப்பீடு

குழு மருத்துவக் காப்பீடு முதலாளிகள் அல்லது நிறுவனங்களால் ஊழியர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இது மருத்துவ காப்பீடு, ரொக்கமில்லா சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த பிரீமியங்களை வழங்குகிறது. இருப்பினும், நிறுவனத்துடன் வேலைவாய்ப்பு முடியும் போது காப்பீடு பொதுவாக முடிவடைகிறது.

தீவிர நோய் காப்பீடு

புற்றுநோய், பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற குறிப்பிட்ட தீவிர நோய்களுடன் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் கண்டறியப்பட்டால் தீவிர நோய் காப்பீடு ஒரு மொத்த தொகையை வழங்குகிறது. இது சிகிச்சை செலவுகள் மற்றும் நிதி கடமைகளை நிர்வகிக்க உதவுகிறது.

மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீடு

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ காப்பீடு வயதானவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் வயது தொடர்பான மருத்துவ செலவுகள், மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறது. இந்த திட்டங்கள் பிற்காலத்தில் அதிகரித்து வரும் மருத்துவ செலவுகளை நிர்வகிக்க உதவுகின்றன.

டாப்-அப் மற்றும் சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீடு

டாப்-அப் மற்றும் சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் தற்போதுள்ள பாலிசியின் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு அப்பால் கூடுதல் காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. ஒப்பீட்டளவில் மலிவான பிரீமியம் செலவுகளில் அதிக மருத்துவ செலவுகளை நிர்வகிக்க அவை உதவுகின்றன.

மேலும் படிக்க: கிரெடிட் ஸ்கோர் இந்தியாவில் மருத்துவ காப்பீட்டை பாதிக்கிறதா?

தனிநபர் vs ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் vs குழு மருத்துவ காப்பீடு இடையேயான ஒப்பீடு

மருத்துவ காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இப்போது, மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன, அதன் சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் மற்றும் பல்வேறு அம்சங்கள் பற்றி நீங்கள் தெளிவாக இருக்கலாம். இப்போது, மருத்துவக் காப்பீட்டின் கருத்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை புரிந்துகொள்வோம். மருத்துவக் காப்பீடு ஆபத்து பகிர்வு கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகிறது.

1. நீங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்கும்போது, காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு வழக்கமான அடிப்படையில் பிரீமியம் பணம்செலுத்தல்களை நீங்கள் செய்ய வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இதற்கு ஈடாக, காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்கள் மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை உறுதிசெய்யப்பட்ட தொகை வரை காப்பீடு செய்ய ஒப்புக்கொள்கிறது.

2. உங்களுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு அல்லது சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்துடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளையும் நீங்கள் அணுகலாம்.

3. மருத்துவமனை காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு பில்களை அனுப்பும், இது பில்களை சரிபார்த்து கோரலை ஒப்புதல் அளிக்கும். கோரல் அங்கீகரிக்கப்பட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனம் நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் பில்களை செட்டில் செய்யும், மற்றும் நீங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து எதையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை.

4. கோரல் நிராகரிக்கப்பட்டால், நீங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை நீங்களே செலுத்த வேண்டும்.

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியில் எவை காப்பீடு செய்யப்படுகிறது?

ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி திட்டமிடப்பட்ட அல்லது அவசரகால சிகிச்சைகளின் போது ஏற்படும் பரந்த அளவிலான மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது. காப்பீட்டாளர் மற்றும் பாலிசி விதிமுறைகளைப் பொறுத்து சரியான காப்பீடு மாறுபடலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான திட்டங்களில் பொதுவாக பின்வருபவை அடங்கும்:

1. அறை வாடகை, ICU கட்டணங்கள் மற்றும் நர்சிங் செலவுகள் உட்பட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகள்.

2. மருத்துவர் ஆலோசனை கட்டணங்கள் மற்றும் சிறப்பு கட்டணங்கள்.

3. அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் மற்றும் ஆபரேட்டிங் தியேட்டர் செலவுகள்.

4. நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள், மருந்துகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் ஆலோசனைகள் போன்ற மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்.

5. 24-மணிநேர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தேவையில்லாத டேகேர் செயல்முறைகள்.

6. மருத்துவமனைகளுக்கான போக்குவரத்துக்கான அவசர ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்.

7. பாலிசி விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு, நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சை.

8. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டங்களில் தீவிர நோய்களுக்கான காப்பீடு.

9. பாலிசி காப்பீட்டின்படி ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி உட்பட ஆயுஷ் சிகிச்சைகள்.

10. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் மகப்பேறு மற்றும் பிறந்த குழந்தை செலவுகள்.

மேலும் படிக்க: மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு முன்னர் சரிபார்க்க வேண்டிய விஷயங்கள்

ஒரு நல்ல மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

சந்தையில் கிடைக்கும் விருப்பங்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, சரியான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை தேர்வு செய்வது கடினமாக இருக்கலாம். ஒரு நல்ல மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை தேர்வு செய்யும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில காரணிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. காப்பீடு: மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தால் வழங்கப்படும் காப்பீடு கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு அத்தியாவசிய காரணியாகும். மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் உட்பட மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கு இந்த திட்டம் விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறது என்பதை உறுதிசெய்யவும்.

2. நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்: உங்கள் பகுதியில் உள்ள மருத்துவமனைகளின் நெட்வொர்க்குடன் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டம் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை சரிபார்க்கவும். தரமான மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான எளிதான அணுகல் உங்களிடம் இருப்பதை இது உறுதி செய்யலாம்.

3. பிரீமியம்: மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்திற்கான பிரீமியம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான காரணியாகும். பிரீமியம் மலிவானது மற்றும் உங்கள் பட்ஜெட்டிற்கு ஏற்றது என்பதை உறுதிசெய்யவும்.

4. விலக்குகள்: பாலிசியின் கீழ் என்ன காப்பீடு செய்யப்படாது என்பதை புரிந்துகொள்ள மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தில் விலக்குகளை சரிபார்க்கவும். பாலிசிக்காக பதிவு செய்வதற்கு முன்னர் விலக்குகள் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.

5. இணை-பணம்செலுத்தல் மற்றும் விலக்குகள்: இணை-பணம்செலுத்தல் மற்றும் விலக்குகள் என்பது காப்பீட்டு நிறுவனம் மருத்துவ செலவுகளை கவர் செய்ய தொடங்குவதற்கு முன்னர் நீங்கள் கையிலிருந்து செலுத்த வேண்டிய தொகைகள் ஆகும். மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை தேர்வு செய்வதற்கு முன்னர் அதன் இணை-பணம்செலுத்தல்கள் மற்றும் விலக்குகளை சரிபார்க்கவும்.

மேலும் படிக்க: மருத்துவக் காப்பீட்டில் ஏற்படும் கோரல் விகிதம் (ICR)

மருத்துவ காப்பீட்டின் சிறப்பம்சங்கள்

1. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை காப்பீடு: அறை வாடகை, மருத்துவரின் கட்டணங்கள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நர்சிங் கட்டணங்கள் உட்பட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகளை மருத்துவ காப்பீடு உள்ளடக்குகிறது. சில பாலிசிகள் 24-மணிநேர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தேவையில்லாத டேகேர் செயல்முறைகளையும் உள்ளடக்குகின்றன.

2. ரொக்கமில்லா சிகிச்சை: பல காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சை வசதியை வழங்குகின்றனர், பாலிசிதாரர்கள் முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தாமல் மருத்துவ பராமரிப்பை பெற அனுமதிக்கிறது. காப்பீட்டாளர் மருத்துவமனையுடன் நேரடியாக பில்லை செட்டில் செய்கிறார்.

3. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்: பாலிசியைப் பொறுத்து, நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள், ஆலோசனைகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் சிகிச்சைகள் போன்ற மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்னர் மற்றும் பிறகு ஏற்படும் செலவுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

4. ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்: அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு போக்குவரத்து செலவுகள் உட்பட அவசர ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள், பெரும்பாலான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை உறுதி செய்கின்றன.

5. நோ-கிளைம் போனஸ் (NCB): ஒரு பாலிசி ஆண்டில் எந்த கோரல்களும் செய்யப்படவில்லை என்றால், காப்பீட்டாளர்கள் அதிகரித்த காப்பீட்டுத் தொகை அல்லது அடுத்த புதுப்பித்தலுக்கான பிரீமியம் தள்ளுபடி வடிவத்தில் போனஸ் வழங்குகின்றனர்.

6. தீவிர நோய் காப்பீடு: சில திட்டங்கள் புற்றுநோய், இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற தீவிர நோய்களுக்கு கூடுதல் காப்பீட்டை வழங்குகின்றன, சிகிச்சை செலவுகள் மற்றும் நிதி தேவைகளை நிர்வகிக்க ஒரு மொத்த தொகையை வழங்குகின்றன.

7. வரி நன்மைகள்: பாலிசிதாரர்கள் தங்களுக்கு, துணைவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் சார்ந்திருக்கும் பெற்றோர்களுக்கு செலுத்தப்பட்ட பிரீமியங்களில் வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D-யின் கீழ் வரி சலுகைகளை பெறலாம். வயது அடிப்படையில் கழித்தல் வரம்பு மாறுபடும்.

8. மகப்பேறு மற்றும் பிறந்த குழந்தைக்கான காப்பீடு: சில பாலிசிகளில் டெலிவரி செலவுகள், பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் பிறந்த குழந்தைக்கான மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்கும் மகப்பேறு நன்மைகள் அடங்கும், இது எதிர்பார்க்கும் பெற்றோர்களுக்கான நிதிச் சுமையை குறைக்கிறது.

9. வாழ்நாள் புதுப்பித்தல்: பெரும்பாலான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் வாழ்நாள் புதுப்பித்தலை வழங்குகின்றன, பாலிசிதாரர்கள் வயது கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் காப்பீட்டை தொடர அனுமதிக்கிறது, வயதான காலத்தில் நிதி பாதுகாப்பை உறுதி செய்கிறது.

10. ஆயுஷ் சிகிச்சை: ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி (ஆயுஷ்) போன்ற மாற்று சிகிச்சைகள் பல பாலிசிகளில் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, அலோபதி சிகிச்சைகளுக்கு அப்பால் பல்வேறு மருத்துவ விருப்பங்களை வழங்குகின்றன.

மேலும் படிக்க: நீங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டை ஏன் மேம்படுத்த வேண்டும் என்பதற்கான 9 காரணங்கள்

மருத்துவக் காப்பீட்டின் நன்மைகள்

மருத்துவ காப்பீடு என்றால் என்ன, மற்றும் அது ஏன் முக்கியமானது? எளிமையான சொற்களில், தேவைப்படும் நேரங்களில் மருத்துவ செலவுகளை கவர் செய்ய மருத்துவ காப்பீடு நிதி ஆதரவை வழங்குகிறது. மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டிருப்பதன் முக்கிய நன்மைகளை ஆராய்வோம்:

அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு

மருத்துவ பராமரிப்பின் அதிகரித்து வரும் செலவுகளுடன், மருத்துவ காப்பீட்டை கொண்டிருப்பது உங்கள் நிதிகளை பாதுகாக்கிறது. ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் முதல் டேகேர் செயல்முறைகள் வரை, ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு கார்டு அதிக பில்களைப் பற்றி கவலைப்படாமல் உங்களுக்குத் தேவையான பராமரிப்பை பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.

தீவிர நோய்களுக்கான காப்பீடு

தீவிர நோய் காப்பீடு என்பது பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் போன்ற புகழ்பெற்ற காப்பீட்டாளர்களால் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளின் கூடுதல் நன்மையாகும். ஹெல்த் கார்டு பாலிசி மற்றும் இதேபோன்ற திட்டங்களில் பொதுவாக முக்கியமான நிலைமைகளுக்கான விதிகள் அடங்கும். இந்த திட்டங்கள் பொதுவாக தீவிர நோய்களின் நிதிச் சுமையை நிர்வகிக்க உதவுவதற்கு விரிவான மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை நன்மைகளை வழங்குகின்றன.

தொந்தரவு இல்லாத ரொக்கமில்லா கோரல்கள்

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் 18,400+ நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுடன் இணைந்துள்ளது, காப்பீடு செய்யப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு ரொக்கமில்லா கோரல்களை வழங்குகிறது. இந்த அம்சம் அவசர காலங்களில் முன்கூட்டியே பேமெண்ட்களின் தேவையை நீக்குகிறது, தரமான பராமரிப்புக்கான மென்மையான அணுகலை உறுதி செய்கிறது.

கூடுதல் தனிநபர் காப்பீடு

குழு காப்பீட்டு திட்டங்களை மட்டுமே நம்புவது உங்களை பாதிக்கலாம். தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் மேம்படுத்தப்பட்ட காப்பீட்டை வழங்குகின்றன மற்றும் நீங்கள் வேலைகளை மாற்றினாலும் அல்லது குழு திட்டத்திலிருந்து வெளியேறினாலும் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்கின்றன. சரியான திட்டத்துடன், உங்கள் ஆரோக்கியம் மற்றும் உங்கள் நிதிகள் இரண்டையும் நீங்கள் பாதுகாக்கலாம், இது செலவுகளை விட மீட்பு மீது கவனம் செலுத்துவதை எளிதாக்குகிறது.

உங்களுக்கு இப்போது ஏன் மருத்துவ காப்பீடு தேவை?

மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன என்பதை தெரிந்து கொள்வது போதுமானதாக இருக்காது; இன்றைய உலகில் அதன் முக்கியத்துவம் மற்றும் முக்கியத்துவத்தையும் ஒருவர் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். சட்டத்தின்படி மருத்துவக் காப்பீட்டை கொண்டிருப்பது இந்தியாவில் கட்டாயமில்லை, ஆனால் தொந்தரவு இல்லாத மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கும் உங்கள் மருத்துவ செலவுகளை கையாளுவதற்கும் இது கட்டாயமாகும். உங்களுக்கு இப்போது மருத்துவக் காப்பீடு ஏன் தேவை என்பதற்கான சில காரணங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

அதிகரிக்கும் மருத்துவ செலவுகள்

நீங்கள் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்கள் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு உட்படும்போது நிதிகளை சமாளிக்க மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டம் உங்களுக்கு உதவுகிறது. மருத்துவ செயல்முறைகள் மற்றும் மருந்துகளின் செலவுகள் கடுமையாக அதிகரித்து வருகின்றன, இது சாதாரண மக்களுக்கு அடிப்படை சிகிச்சைகளையும் கூட அணுக முடியவில்லை. மருத்துவ காப்பீடு மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கு நிதி காப்பீட்டை வழங்குகிறது, இது உங்கள் செலவுகளை நிர்வகிக்க மற்றும் உங்கள் நிதிச் சுமையை குறைக்க உதவும்.

உங்கள் சேமிப்புகளை பாதுகாக்கிறது

மருத்துவ காப்பீடு இல்லாத நிலையில், மருத்துவ செலவுகள் உங்கள் சேமிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்பாக இருக்கலாம். மருத்துவ காப்பீடு மருத்துவ செலவுகளுக்கு நிதி காப்பீட்டை வழங்குகிறது, இது உங்கள் சேமிப்புகள் மற்றும் முதலீடுகளை பாதுகாக்க உதவும். எனவே, உங்கள் கையிருப்பில் இருந்து செலவுகளை குறைப்பதற்கான சிறந்த கருவியாக மருத்துவக் காப்பீடு மாறுகிறது, இது உங்கள் சேமிப்புகளை சேமிக்க உதவுகிறது.

கேஷ்லெஸ் மருத்துவமனை சிகிச்சை

நீங்கள் 'ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு' என்ற சொல்லை கேட்டிருக்கலாம் மற்றும் ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு என்று யோசிக்கலாம். இது மருத்துவ காப்பீட்டில் உள்ள ஒரு அம்சமாகும், இதில் மருத்துவமனை பில்கள் நேரடியாக காப்பீட்டாளரால் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த அம்சத்தை நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் வழியாக மட்டுமே அணுக முடியும். * நாடு முழுவதும் பரவியுள்ள அதிக எண்ணிக்கையிலான நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுடன், நீங்கள் எங்கிருந்தாலும், நீங்கள் மற்றும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்கள் அதிக மருத்துவ பில்களை செலுத்தாமல் சிறந்த மருத்துவ பராமரிப்பை பெறுவதை நாங்கள் உறுதி செய்கிறோம்.

மேலும் படிக்க: பஜாஜ் ஜெனரல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் இருந்து 'திட்டமிடப்பட்ட' அறுவை சிகிச்சைக்கான உலகளாவிய மருத்துவ பராமரிப்பு

மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான கோரல் செயல்முறை என்ன?

மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல்களை ஆஃப்லைன் அல்லது ஆன்லைனில் பதிவு செய்யலாம். ஆஃப்லைன் கோரல் பதிவுக்கு, நீங்கள் எங்கள் டோல்-ஃப்ரீ எண் - 1800-209-5858-ஐ அழைக்கலாம், அங்கு எங்கள் நிர்வாகி முழுமையான கோரல் பதிவு செயல்முறை மூலம் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார். ஆன்லைன் கோரல் பதிவுக்கு, கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள படிநிலைகளை நீங்கள் பின்பற்றலாம்:

கேஷ்லெஸ் கிளைம்கள்

ரொக்கமில்லா கோரல்களுக்கு, உங்கள் பாலிசி விவரங்களுடன் நீங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை அணுக வேண்டும். மருத்துவமனை உங்கள் விவரங்களை சரிபார்த்து காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு முன்-அங்கீகார படிவத்தை அனுப்பும். இந்த படிவம் காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் ஆராயப்படுகிறது, மற்றும் கோரல் அங்கீகரிக்கப்பட்டால் இது பாலிசி காப்பீடு மற்றும் விவரங்களை மருத்துவமனைக்கு தெரிவிக்கிறது. மருத்துவமனையில் இருந்து மேலும் விவரங்களைக் கேட்கும் வினவல் கடிதத்தையும் காப்பீட்டாளர் அனுப்பலாம்.

ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைம்கள்

நீங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைக்கு செல்லவில்லை என்றால், நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரலை தாக்கல் செய்ய வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் சேகரித்து அவற்றை காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

காப்பீட்டு நிறுவனம் இந்த ஆவணங்களை சரிபார்த்து கோரலை அங்கீகரிக்க அல்லது நிராகரிக்க முடிவு செய்யும். சில ஆவணங்கள் காணப்படவில்லை என்று கண்டறியப்பட்டால், அது உங்களுக்கு தெரிவித்து மீதமுள்ள அனைத்து ஆவணங்களையும் அனுப்பிய பிறகு கோரல் செயல்முறையை தொடங்கும்.

நீங்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தையும் தேர்வு செய்து பல மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளின் கீழ் கோரலை பதிவு செய்யலாம்.

முடிவுரை

இப்போது மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன என்பது உங்களுக்குத் தெரியும், உங்கள் ஆரோக்கியம் மற்றும் நிதிகளை பாதுகாப்பதில் இது மிகவும் முக்கியமான பங்கு வகிக்கிறது என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்வீர்கள். அதன் நன்மைகள் மற்றும் வகைகளை தெரிந்து கொள்வது உங்கள் தேவைகளுக்கு சரியான காப்பீட்டை தேர்வு செய்ய உதவும்.

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸில் இருந்து நம்பகமான விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டம் மூலம் உங்கள் எதிர்காலத்தை பாதுகாத்து மன அமைதியை அனுபவியுங்கள்.

பொதுவான கேள்விகள்

மருத்துவ காப்பீட்டின் நன்மைகள் யாவை?

இது திடீர் மருத்துவச் செலவுகள் முதல் நெட்வொர்க் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது தீவிர நோய்கள் போன்ற சிகிச்சைகள் வரை அனைத்தையும் உள்ளடக்கும், இது உங்களுக்கும் உங்களைச் சார்ந்திருப்பவர்களுக்கும் பணத்தை சேமிக்க உதவும். ஒருவேளை ஏதேனும் தவறு ஏற்பட்டால், நீங்கள் கடினமாக சம்பாதித்த சேமிப்புகளையும் இது பாதுகாக்கிறது.

எனக்கு எவ்வளவு மருத்துவ காப்பீடு தேவை?

உங்களுக்குத் தேவையான மருத்துவக் காப்பீட்டின் தொகை உங்கள் வயது, மருத்துவ வரலாறு, சார்ந்திருப்பவர்கள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் சேமிப்புகளை குறைக்காமல் முக்கிய சிகிச்சைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளை வசதியாக கையாளக்கூடிய காப்பீட்டுத் தொகையை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் என்றால் என்ன?

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களால் காப்பீடு செய்யப்படும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்னர் மற்றும் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு ஏற்படும் செலவுகள் ஆகும். செலவுகளில் பரிசோதனைகள், மருத்துவர் ஆலோசனைகள், பின்தொடர்தல் சிகிச்சைகள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தொடர்பான மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் காத்திருப்பு காலத்தின் பொருள் என்ன?

சில நோய்கள் அல்லது சிகிச்சைகள் காப்பீடு செய்யப்படுவதற்கு முன்னர் நீங்கள் ஒரு பாலிசியை வாங்கிய பிறகு காத்திருக்க வேண்டிய நேரம் இது. இந்த கட்டத்தில் அந்த நிலைமைகளுக்கு செய்யப்பட்ட கோரல்கள் காப்பீட்டாளரால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது.

மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு எவ்வாறு விண்ணப்பிப்பது?

நீங்கள் நேரடியாக பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட்-க்கு சென்று காகித படிவங்களை நிரப்பலாம் அல்லது அதை ஆன்லைனில் செய்யலாம். விண்ணப்ப படிவத்தை நிரப்பவும், உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றின் விவரங்களை வழங்கவும், விரும்பிய காப்பீட்டை தேர்வு செய்து பணம் செலுத்தவும். ஒப்புதல் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் தயாராக வைத்திருங்கள்.

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கான சிறந்த வயது என்ன?

ஒரு பொதுவான விதி என்னவென்றால், எவ்வளவு சீக்கிரம், அவ்வளவு சிறந்தது. அனைத்து நடைமுறை நோக்கங்களுக்காகவும், ஆரம்ப வயது முதிர்ச்சி ஒரு சிறந்த கட்டமாகும். இளம் விண்ணப்பதாரர்கள் பெரும்பாலும் குறைந்த பிரீமியங்கள் மற்றும் குறைந்த விலக்குகளை அனுபவிக்கின்றனர். வயது தொடர்பான மருத்துவ பிரச்சனைகள் எழுவதற்கு முன்னர் காத்திருப்பு காலங்களை நிறைவு செய்ய முன்கூட்டியே தொடங்குவது உங்களுக்கு உதவுகிறது.

* நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும். **

IRDAI-அங்கீகரிக்கப்பட்ட காப்பீட்டு திட்டத்தின்படி அனைத்து சேமிப்புகளும் காப்பீட்டு வழங்குநரால் வழங்கப்படுகின்றன. காப்பீடு என்பது கோரிக்கையின் பொருள்.

நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் தயவுசெய்து விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

பொறுப்புத்துறப்பு: இந்த பக்கத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் பொதுவானது மற்றும் தகவல் மற்றும் விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பகிரப்படுகிறது. இது இணையத்தில் உள்ள பல இரண்டாம் நிலை ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. எந்தவொரு தொடர்புடைய முடிவுகளையும் எடுப்பதற்கு முன்னர் ஒரு நிபுணரை கலந்தாலோசிக்கவும்.

காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

தொடர்புடைய வலைப்பதிவுகள்:

ஹெபடைடிஸ் சி அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை மற்றும் பல

क्या है उच्च रक्तचाप? जानें इसके लक्षण, कारण और प्रभावी इलाज

एचआईवी के लक्षण, कारण और एड्स फैलने के तरीके: पूरी जानकारी

மருத்துவ காப்பீட்டில் தினசரி ரொக்க அலவன்ஸ் என்றால் என்ன: ஒரு முழுமையான வழிகாட்டி