குடும்ப மருத்துவக் காப்பீடு திட்டங்கள்

அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகள், திடீர் நோய்கள் மற்றும் மருத்துவ அவசரநிலைகள் 'சரியான நேரத்திற்காக' காத்திருப்பதில்லை. எனவே, சரியான குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தைத் தேர்வு செய்வது புத்திசாலித்தனம் மட்டுமல்லாமல் அவசியமாகியுள்ளது.

உங்கள் வாழ்க்கையின் எதிர்பாராத தருணங்களில், மருத்துவமனை பில்களைப் பற்றி கவலைப்படுவதற்கு பதிலாக உங்கள் குடும்பத்தின் ஆரோக்கியத்தில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த முடியும் என்பதை இது உறுதி செய்கிறது. மேலும், உங்கள் அன்புக்குரியவர்களை நீங்கள் பாதுகாக்க விரும்பினால், நீங்கள் சரியான இடத்தில் இருக்கிறீர்கள். குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, அவற்றின் சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் தேவைகளுக்கு சரியானதை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்பதை ஆராய்வோம்.

குடும்ப மருத்துவக் காப்பீடு, அல்லது குடும்ப மெடிகிளைம் பாலிசி, என்பது அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டை வழங்கும் ஒரு வகையான காப்பீடாகும். பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட்டில், மருத்துவமனைகள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகளிலிருந்து எழும் மருத்துவ செலவுகளுக்கு எதிராக நிதி பாதுகாப்பை வழங்க குடும்பங்களுக்கான இந்த மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளை நாங்கள் வடிவமைக்கிறோம்.

குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் பொதுவாக துணைவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் சில நேரங்களில் பெற்றோர்கள் உட்பட உடனடி குடும்ப உறுப்பினர்களை உள்ளடக்குகின்றன. உங்கள் குடும்பத்திற்கான மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களை நீங்கள் தேர்வு செய்தால், எதிர்பாராத மருத்துவச் செலவுகளுக்கு எதிராக அவற்றை நீங்கள் பாதுகாத்து, சிறப்பான ஆரோக்கியம் மற்றும் மன அமைதியைப் பெறுகிறீர்கள்.

இந்த பாலிசியின் சிறப்பம்சங்கள் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ள படிக்கவும்:

1. பிளாட்டினம் திட்டம்: ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் ஒரு கோரல்-இல்லா ஆண்டிற்கு 50% சூப்பர் ஒட்டுமொத்த போனஸ்.

2. ரீசார்ஜ் நன்மை: கோரல் தொகை உங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை விட அதிகமாக இருக்கும் கோரல்களை மேற்கொள்ளும் நோக்கத்திற்காக.

3. பல காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள்: ₹1.5 லட்சம் முதல் ₹1 கோடி வரையிலான காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்களுடன் 3 திட்ட வகைகளுக்கு இடையில் தேர்வு செய்வதற்கான நெகிழ்வுத்தன்மையை அனுபவியுங்கள்.

4. உடனடி குடும்ப காப்பீடு: இந்த பாலிசி உங்களை, உங்கள் மனைவி மற்றும் உங்கள் குழந்தைகளை உள்ளடக்குகிறது.

5. ஆயுர்வேத மற்றும் ஹோமியோபதி சிகிச்சை: கோல்டு மற்றும் பிளாட்டினம் திட்டத்தின் கீழ், சேர்க்கை காலம் 24 மணிநேரங்களுக்கும் குறைவாக இல்லாத ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆயுர்வேத/ஹோமியோபதி மருத்துவமனையில் ஏற்படும் உள்-நோயாளி மருத்துவமனை செலவுகளை (₹20,000 வரை) பாலிசி உள்ளடக்குகிறது.

6. டேகேர் செயல்முறைகள் காப்பீடு: பட்டியலிடப்பட்ட டேகேர் செயல்முறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகள் ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

7. குணமடைதல் நன்மை: 10 நாட்களுக்கு மேல் தொடர்ச்சியான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால், மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை கோரல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டால், ஆண்டுக்கு ₹7500 வரை நன்மை பேஅவுட்டிற்கு நீங்கள் தகுதி பெறுவீர்கள்.

8. பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை காப்பீடு: பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ ஆலோசனையின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டது.

9. காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை புதுப்பித்தல்: பாலிசி ஆண்டின் போது உங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் ஒட்டுமொத்த போனஸ் (ஏதேனும் இருந்தால்) முற்றிலும் தீர்ந்துவிட்டால், நாங்கள் அதை மீண்டும் புதுப்பிப்போம்.

10. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்: மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு 60 நாட்களுக்கு முன்னர் மற்றும் 90 நாட்களுக்கு பிறகு உடனடியாக மருத்துவ செலவுகளை பாலிசி உள்ளடக்குகிறது.

11. சாலை ஆம்புலன்ஸ் கவர்: எங்கள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் ஒவ்வொரு பாலிசி காலத்தின் போதும் ₹20,000 வரை ஏற்படும் ஆம்புலன்ஸ் செலவுகளை உள்ளடக்குகின்றன.

12. உறுப்பு தானம் செய்பவரின் செலவுகளுக்கான காப்பீடு: காப்பீடு பெற்ற நபருக்கு உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்காக உறுப்பு தானம் வழங்கும் நபரின் உறுப்பு அகற்றும் சிகிச்சைக்கான மருத்துவமனைச் செலவுகள் இந்தக் காப்பீட்டின் கீழ் வழங்கப்படும்.

13. தினசரி ரொக்க நன்மை: ஒவ்வொரு பாலிசி ஆண்டின் போதும் 10 நாட்கள் வரை, நாள் ஒன்றுக்கு ₹500 தினசரி ரொக்க நன்மை, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய கோரலுக்காக பாலிசியின் கீழ் ஒரு சிறிய காப்பீடு செய்யப்பட்டவருடன் இருக்க ஒரு பெற்றோர்/சட்ட பாதுகாவலருக்கு தங்குமிட செலவுகளாக செலுத்தப்படும்.

14. மகப்பேறு/பிறந்த குழந்தைக்கான காப்பீடு: பிறந்த குழந்தையின் சிகிச்சைக்கான மகப்பேறு செலவுகள் மற்றும் மருத்துவ செலவுகள் குடும்பத்திற்கான மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் குறிப்பிட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை. இந்த அம்சம் கோல்டு மற்றும் பிளாட்டினம் திட்டத்தின் கீழ் கிடைக்கிறது.

உங்கள் ஃபேமிலி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியுடன் வரும் கூடுதல் நன்மைகள்

எங்கள் குடும்ப மருத்துவ காப்பீடு உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் பல்வேறு நன்மைகளை வழங்குகிறது:

ஆரோக்கிய நன்மை

புதுப்பித்தலின் போது உங்களை நிறைய சேமிக்கக்கூடிய இந்த நன்மையை பல மக்கள் அறிந்திருக்க முடியாது. நீங்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை சரியாக பராமரித்தால், உங்கள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்ட பிரீமியத்தில் 12.5% வரை தள்ளுபடிக்கு நீங்கள் தகுதி பெறுவீர்கள். நாட்டில் அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுகட்டுவதால் இந்த நன்மை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

புதுப்பித்தல்

வணிக தரநிலை அறிக்கையின்படி, இந்தியாவில் கிட்டத்தட்ட 75% வயதானவர்கள் நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது வயதானவர்கள் தங்கள் மருத்துவ பராமரிப்பில் அதிகமாக முதலீடு செய்வதற்கான அதிக வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. எனவே, காலப்போக்கில் உங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவ காப்பீட்டை நீங்கள் சரியாக வைத்திருக்க முடியும். இங்குதான் எங்கள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களின் வாழ்நாள் நம்பகத்தன்மை நடைமுறைக்கு வரும்.

வரி சேமிப்பு

பிரிவு 80D-யின் கீழ், உங்களுக்கும், மனைவிக்கும் மற்றும் குழந்தைகளுக்கும் அனைத்து வகையான குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்ட பிரீமியங்களுக்கும் நீங்கள் ஆண்டுதோறும் ₹25,000 கோரலாம் (நீங்கள் 60 வயதிற்கும் குறைவாக இருந்தால்). மூத்த குடிமக்கள் பெற்றோர்களுக்கு பணம் செலுத்துவதில் கூடுதலாக ₹50,000 விலக்கு அனுமதிக்கிறது. இது 60 வயதிற்கும் குறைவான வரி செலுத்துபவர்களை ₹75,000 வரை கோர அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் 60 வயதிற்கும் மேற்பட்டவர்கள் மூத்த பெற்றோருக்காக ₹1,00,000 வரை கோரலாம்.

தொந்தரவு-இல்லாத கிளைம் செட்டில்மென்ட்

எங்கள் இன்-ஹவுஸ் கிளைம் செட்டில்மென்ட் குழு ஒரு விரைவான, சுமூகமான மற்றும் எளிதான கிளைம் செட்டில்மென்ட் செயல்முறையை உறுதி செய்கிறது. மேலும், இந்தியா முழுவதும் 18,400+ நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில்* கேஷ்லெஸ் கிளைம் செட்டில்மென்டை நாங்கள் வழங்குகிறோம். மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சை ஏற்பட்டால் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் நாங்கள் நேரடியாக நெட்வொர்க் மருத்துவமனைக்கு பில்களை செலுத்துகிறோம், மேலும் நீங்கள் குணமடைவதில் கவனம் செலுத்தலாம் மற்றும் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.

தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனை

நீங்கள் எங்கள் ஹெல்த் கார்டு பாலிசியை வைத்திருக்கும் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, ஒவ்வொரு தொடர்ச்சியான காலத்தின் இறுதியில், நீங்கள் இலவச தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைக்கு தகுதியானவர். இந்த மருத்துவ பரிசோதனைகள் உங்கள் உடலில் எந்தவொரு வகையான பிரச்சனைகளையும் ஆரம்ப கட்டத்தில் நீங்கள் கண்டறிவதை உறுதி செய்து அவற்றுக்கான சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துவதை உறுதி செய்கின்றன. இது அவசியமானதா என்று தோன்றலாம், ஆனால் இது நேர்மறையான மருத்துவத்தில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

போர்ட்டபிலிட்டி நன்மை

நீங்கள் மற்றும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்கள் வேறு எந்த குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகிறீர்கள் என்றால், அந்த விஷயத்தில், காத்திருப்பு காலங்களுக்குப் பிறகு அனைத்து சேர்க்கப்பட்ட நன்மைகளுடன் நீங்கள் இந்த பாலிசிக்கு மாறலாம் மற்றும் பாலிசியின் கிடைக்கக்கூடிய நன்மைகளை அனுபவிக்கலாம். நீங்கள் தக்கவைக்கக்கூடிய நன்மைகளில் ஒட்டுமொத்த போனஸ்களும் அடங்கும்.

நீண்ட கால பாலிசி

குறுகிய-கால குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களை பெறுவது மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கலாம். இது விரைவில் காலாவதியாகும், மேலும் அதை புதுப்பிக்கும் பொறுப்பு உங்களுக்கு இருக்கிறது. கூடுதலாக, பாலிசியின் காலம் குறைவாக இருந்தால், அதை பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பை நீங்கள் பெற முடியாது. அதனால் தான் 1, 2 அல்லது 3 ஆண்டுகளுக்கு வாங்கக்கூடிய பாலிசிகளை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

பாலிசி மீதான தள்ளுபடி

எங்களுடன், நீண்ட கால குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் கிளாசிக் நன்மைகளை நீங்கள் அனுபவிப்பது மட்டுமின்றி தள்ளுபடியுடனும் அதை அனுபவிக்கவும் முடியும். எங்கள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களில், நீங்கள் 2 ஆண்டுகளுக்கு 4% மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்கு 8% நீண்ட கால பாலிசி தள்ளுபடியை பெறலாம். பாலிசியை பெறும்போது இது ஒரு சிறிய நிதி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது.

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட்-யில் இருந்து ஆன்லைனில் குடும்பத்திற்கான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவது பல நன்மைகளுடன் வருகிறது. நீங்கள் எங்களிடமிருந்து குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களை வாங்கினால் நீங்கள் பெறக்கூடிய 8 நன்மைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

விரைவான கிளைம் செட்டில்மென்ட்

நாங்கள் ₹20,000 வரை ஆன்லைன் கோரல் செட்டில்மென்ட்களை வழங்குகிறோம். நீங்கள் ஒரு சில டேப்களில் காப்பீடு பெறலாம். இது கோரல் செயல்முறையை உங்களுக்கு மிகவும் எளிதாகவும் வேகமாகவும் ஆக்குகிறது.

கேஷ்லெஸ் காப்பீடு

இந்தியா முழுவதும் எங்களிடம் 18,400 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் உள்ளன. இது கேஷ்லெஸ் கிளைம் செட்டில்மென்ட்களுக்கான அணுகல் உங்களுக்கு இருப்பதை நிரூபிக்கிறது, இது மருத்துவமனை பில்களை கையாளுவதற்கான கவலையை நீக்குகிறது.

ஒட்டுமொத்த போனஸ்கள்

நீங்கள் ஒரு கோரல் இல்லாத ஆண்டை செலவிட்டால், உங்கள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களில் ஒட்டுமொத்த போனஸை நீங்கள் பெறலாம். இதன் பொருள் உங்கள் பாலிசி ஆவணத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை சில % அதிகரிக்கிறது.

தேவைக்கு ஏற்ப திட்டங்கள்

உங்கள் குடும்பத்திற்கு நாங்கள் வழங்கும் பல்வேறு வகையான திட்டங்கள் உள்ளன. இதற்கு மேலாக, மருத்துவம் அல்லாத செலவு, மகப்பேறு காப்பீடு மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை காப்பீடு போன்ற உங்கள் அடிப்படை திட்டங்களில் நீங்கள் ஆட்-ஆன்களை பெறலாம்.

ஹைப்ரிட் செயல்முறை

ஜென் ஜீ தொழில்நுட்ப ஆர்வலர்கள் மற்றும் மில்லினியல் தலைமுறையினருக்கு டிஜிட்டல் சேவையை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், பாரம்பரிய முறையில் காப்பீடு வாங்க விரும்பும் மக்களுக்காக ஆஃப்லைன் சேவைகளையும் நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

வாழ்நாள் புதுப்பித்தல்

எங்கள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களுடன் வாழ்நாள் புதுப்பித்தலின் விருப்பத்தை நாங்கள் வழங்குகிறோம். இந்த வழியில், உங்கள் காப்பீடு உங்களை எப்போது வேண்டுமானாலும் பாதிக்கலாம் என்பது பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டாம்.

ஒப்பீட்டிற்கான விரைவான மேற்கோள் உருவாக்கம்

எங்கள் ஆன்லைன் சேவை சில நிமிடங்களில் பல விலைகளை உருவாக்குவதற்கான நன்மையை உங்களுக்கு வழங்குகிறது மற்றும் உங்கள் குடும்பத்திற்கு சிறந்ததை தேர்வு செய்ய திட்டங்களை ஒப்பிடலாம்.

ஏற்கனவே நம்பகமானது

எங்களிடம் 17 கோடிக்கும் அதிகமான வாடிக்கையாளர்கள் அவர்களது நம்பிக்கையை வைத்துள்ளார்கள். இது உங்கள் மீதான எங்கள் உறுதிப்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கிறது, எனவே நீங்கள் ஒரு நெருக்கடியில் கூட நம்பகமான ஆதரவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

பஜாஜ் ஜெனரல் ஹெல்த் கார்டு பாலிசியை தேர்வு செய்வதற்கான சிறந்த காரணங்கள்

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் ஹெல்த் கார்டு பாலிசி அதன் விரிவான நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்கள் காரணமாக சிறந்த குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களில் ஒன்றாகும்.

விரிவான நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்கள்

1. பல காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள்.

2. உடனடி குடும்ப காப்பீடு.

3. AYUSH சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறது.

தனிப்பட்ட நன்மைகள்

1. காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைக்கான ரீசார்ஜ் நன்மை.

2. காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் மீள்புதுப்பிப்பு.

3. டேகேர் செயல்முறைகளுக்கான காப்பீடு.

கூடுதல் கவரேஜ்

1. மகப்பேறு/பிறந்த குழந்தை காப்பீடு.

2. பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை காப்பீடு.

3. குணமடைதல் நன்மைகள்.

முழுமையான காப்பீடு

1. முழு குடும்பத்திற்கும் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள்.

தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு vs குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு ஒப்பீடு

தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கு இடையில் முடிவு செய்வது பெரும்பாலும் உங்கள் குடும்பத்தின் வயது, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் குறிப்பிட்ட தேவைகளைப் பொறுத்தது.

குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்குவதற்கு முன்னர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

இந்தியாவில் சிறந்த குடும்ப மருத்துவ பாலிசியை தேர்ந்தெடுப்பதற்கு காப்பீடு மற்றும் மலிவுத் தன்மையை பாதிக்கும் காரணிகளை கவனமாக கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

1. காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை: அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும், குறிப்பாக முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் அல்லது குறிப்பிட்ட மருத்துவ தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்ய போதுமான காப்பீட்டுத் தொகையை தேர்வு செய்யவும்.

2. பிரீமியம் செலவுகள்: காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் மூத்த குடும்ப உறுப்பினரின் வயதுடன் பிரீமியங்கள் அதிகரிக்கின்றன. உங்கள் பட்ஜெட்டிற்கு இடையூறு இல்லாமல் விரிவான பாதுகாப்பை வழங்கும் மலிவான விருப்பத்தை தேர்ந்தெடுக்கவும்.

3. நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்: பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் இந்தியா முழுவதும் உள்ள மருத்துவமனைகளின் பரந்த நெட்வொர்க்கை கொண்டுள்ளது, அவசர காலங்களில் முன்கூட்டியே பேமெண்ட் சுமைகளை குறைக்க கேஷ்லெஸ் சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

4. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் காப்பீடு: மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்னர் மற்றும் பிறகு மருத்துவர் வருகைகள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கான செலவுகள் உங்கள் திட்டத்தில் அடங்கும் என்பதை உறுதிசெய்யவும்.

5. டேகேர் செயல்முறைகள்: டேகேர் சிகிச்சைகள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றனவா என்பதை சரிபார்க்கவும், ஏனெனில் இதற்கு 24-மணிநேர மருத்துவமனை தங்குதல் தேவையில்லை ஆனால் விலையுயர்ந்ததாக இருக்கலாம்.

6. ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள்: ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிசெய்யவும், ஏனெனில் இவை அவசர காலங்களில் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு மதிப்புமிக்க ஆதரவை வழங்கலாம்.

ஃபேமிலி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கோரல் செயல்முறை

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் உடன், நீங்கள் பல வெவ்வேறு வழிகளில் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கான கோரலை மேற்கொள்ளலாம். அத்தகைய கோரல்களை செய்வதற்கான செயல்முறை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, பிற தொடர்புடைய விஷயங்களுடன் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

நேரடி கிளிக் மூலம் கோரல் (CDC)

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் நேரடி கிளிக் மூலம் மருத்துவ கோரல் என்று அழைக்கப்படும் செயலி-அடிப்படையிலான கோரல் சமர்ப்பிப்பு செயல்முறையை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது. இந்த வசதி ₹20,000 வரையிலான கோரல்களுக்கு செயலி மூலம் ஆவணங்களை பதிவு செய்து சமர்ப்பிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த செயல்முறை மூலம் ஒரு கோரலை மேற்கொள்ள, கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளபடி நீங்கள் படிநிலைகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

படிநிலை 1: பஜாஜ் ஜெனரல் செயலியில் உங்கள் பாலிசி மற்றும் கார்டு எண்ணை பதிவு செய்யவும்.

படிநிலை 2: செயலியில் உங்கள் பாலிசி மற்றும் ஹெல்த் கார்டு எண்ணை பதிவு செய்து, பின்னர் கோரலை பதிவு செய்யவும்.

படிநிலை 3: கோரல் படிவத்தை பூர்த்தி செய்து மருத்துவமனை தொடர்பான ஆவணங்களை ஏற்பாடு செய்யவும்.

படிநிலை 4: செயலி மெனுவை பயன்படுத்தி ஆவணங்களை பதிவேற்றவும்.

படிநிலை 5: மேலும் செயல்முறைக்காக கோரல்களை சமர்ப்பிக்கவும்.

படிநிலை 6: சில மணிநேரங்களுக்குள் உறுதிப்படுத்தலைப் பெறுங்கள்.

கேஷ்லெஸ் கோரல் செயல்முறை (நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சைக்கு மட்டுமே பொருந்தும்)

நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் கேஷ்லெஸ் வசதிகள் ஆண்டு முழுவதும் இடையூறு இல்லாமல் 24/7 கிடைக்கின்றன. மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்னர் நீங்கள் மருத்துவமனை பட்டியலை சரிபார்க்க வேண்டும். கேஷ்லெஸ் செட்டில்மென்ட்களை வழங்கும் மருத்துவமனைகள் அறிவிப்பு இல்லாமல் தங்கள் பாலிசியை மாற்ற பொறுப்பாகும். புதுப்பிக்கப்பட்ட பட்டியல் எங்கள் 'பஜாஜ் ஜெனரல் கிளை இடம்காட்டி' இணையதளத்தில் மற்றும் எங்கள் அழைப்பு மையத்துடன் கிடைக்கிறது. கேஷ்லெஸ் வசதியைப் பெறும்போது பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் மற்றும் அரசாங்க அடையாளச் சான்று மூலம் மருத்துவ கார்டு கட்டாயமாகும்.

குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களின் கீழ் நீங்கள் கேஷ்லெஸ் கோரல்களை தேர்வு செய்யும்போது, செயல்முறை பின்வருமாறு:

படிநிலை 1: மருத்துவமனையின் காப்பீட்டு பிரிவில், சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனையிடம் முன் அனுமதி கோரிக்கைப் படிவத்தை பூர்த்தி செய்து கையொப்பமிடச் செய்யவும். பின்னர், நீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர் அதில் கையொப்பமிட வேண்டும்.

படிநிலை 2: நெட்வொர்க் மருத்துவமனை கோரிக்கையை HAT-க்கு அனுப்புகிறது.

படிநிலை 3: பாலிசி வழிகாட்டுதல்களின்படி, மருத்துவர்கள் முன்-அங்கீகார கோரிக்கை படிவத்தை ஆராய்ந்து கேஷ்லெஸ் கிடைக்கும் தன்மையைத் தீர்மானிப்பார்கள்.

படிநிலை 4: திட்டம் மற்றும் அதன் நன்மைகளைப் பொறுத்து, சில மணிநேரங்களுக்குள் ஒரு அங்கீகார கடிதம்/நிராகரிப்பு கடிதம்/கூடுதல் தேவை கடிதம் வழங்கப்படுகிறது (உள்புற சேவை காலக்கெடுவின்படி).

படிநிலை 5: டிஸ்சார்ஜ் நேரத்தில், மருத்துவமனை இறுதி பில் மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் விவரங்களை HAT உடன் பகிர்ந்து கொள்ளும், மற்றும் அவர்களின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில், இறுதி செட்டில்மென்ட் செயல்முறைப்படுத்தப்படும்.

கவனிக்க வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள்:

1. திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை விஷயத்தில், சேர்க்கைக்கான நெட்வொர்க் மருத்துவமனையின் செயல்முறைக்கு உங்கள் சேர்க்கையை முன்கூட்டியே பதிவு செய்யவும்/இரத்து செய்யவும்.

2. நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு படுக்கை கிடைப்பதற்கு உட்பட்டது.

3. கேஷ்லெஸ் வசதி எப்போதும் உங்கள் பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டது.

பாலிசி உள்ளடங்காத கேஷ்லெஸ் கோரல் செட்டில்மென்டின் அம்சங்கள்

பாலிசி உள்ளடக்காத கேஷ்லெஸ் கோரல் செட்டில்மென்டில் உள்ள சில அம்சங்கள் பின்வருமாறு

1. டிஸ்சார்ஜ் செய்வதற்கு முன்னர் நேரடியாக மருத்துவமனைக்கு தொலைபேசி கட்டணங்கள், உறவினர்களுக்கான உணவு மற்றும் குளிர்பானங்கள் போன்ற மேலே உள்ள சேவைகளுக்கு நீங்கள் பணம் செலுத்த வேண்டும்.

2. அறை வாடகையுடன் தொடர்புடைய செவிலியர் கட்டணங்கள் காப்பீட்டின் கீழ் வழங்கப்படும். இருப்பினும், அதிக கட்டணமுள்ள அறையைத் தேர்வு செய்தால், அதனால் ஏற்படும் கூடுதல் செலவுகளை நீங்கள் ஏற்க வேண்டும்.

3. பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு ஏற்ப சிகிச்சை உள்ளடங்கவில்லை என்றால், உங்கள் கிளைம், கேஷ்லெஸ் அல்லது ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் மறுக்கப்படும்.

4. போதுமான மருத்துவத் தகவல் இல்லாவிட்டால், கேஷ்லெஸ் கோரலுக்கான முன்-அங்கீகாரம் மறுக்கப்படலாம்.

5. கேஷ்லெஸ் வசதியை மறுப்பது என்பது சிகிச்சையை மறுப்பது என்று அர்த்தமல்ல மற்றும் தேவையான மருத்துவ கவனம் அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதிலிருந்து உங்களை தடுக்காது.

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய/அதற்கு பிந்தைய செயல்முறையின் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் (நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில்)

சேர்க்கைக்கு முன்னர் மற்றும் மருத்துவமனை டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு ஏற்படும் தொடர்புடைய மருத்துவ செலவுகள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களின் பாலிசி ஆவணத்திற்கு திருப்பிச் செலுத்தப்படும். அத்தகைய சேவைகளின் மருந்துச்சீட்டுகள் மற்றும் பில்கள்/இரசீதுகள் பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் நிறுவனத்திற்கு முறையாக கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவத்துடன் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.

ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கோரலுக்கு விண்ணப்பிப்பதற்கான வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

படிநிலை 1: மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை பற்றி BGIL HAT குழுவிற்கு தெரிவிக்கவும்.

படிநிலை 2: உங்கள் கோரலை ஆன்லைனில் பதிவு செய்ய, இங்கே கிளிக் செய்யவும்.

படிநிலை 3: உங்கள் கோரலை ஆஃப்லைனில் பதிவு செய்ய, எங்கள் டோல்-ஃப்ரீ எண்ணில் எங்களை அழைக்கவும்: 1800-209-5858.

படிநிலை 4: டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு, நீங்கள் அல்லது ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் பின்வரும் ஆவணங்களை 30 நாட்களுக்குள் HAT-யிடம் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்:

1. மொபைல் எண் மற்றும் இமெயில் ID உடன் முறையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவம்.

2. மருத்துவமனை அசல் பில் மற்றும் பேமெண்ட் இரசீது

3. ஆய்வு அறிக்கை

4. டிஸ்சார்ஜ் கார்டு

5. மருந்துகள்

6. மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பொருட்களின் பில்கள்

7. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய செலவுகளின் விவரங்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்)

8. உள்-நோயாளி ஆவணங்கள், தேவைப்பட்டால்

படிநிலை 5: மேலும் செயல்முறைக்காக அனைத்து ஆவணங்களும் HAT-க்கு அனுப்பப்பட வேண்டும், மற்றும் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில், இறுதி செட்டில்மென்ட் 10 வேலை நாட்களுக்குள் செய்யப்படும்.

கவனத்தில் கொள்ளவும்: மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு, டிஸ்சார்ஜ் செய்த 90 நாட்களுக்குள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களின் கீழ் செல்லுபடியான கோரல் விண்ணப்பத்திற்கான கோரல் ஆவணங்களை நீங்கள் அனுப்ப வேண்டும்.

குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களுடன் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கோரலைச் செயலாக்க நீங்கள் வழங்க வேண்டிய ஆவணங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. முறையாக முத்திரையிடப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்ட அசல் முன்-எண் கொண்ட மருத்துவமனை பேமெண்ட் இரசீது.

2. அசல் மருந்துச்சீட்டுகள் மற்றும் பார்மசி பில்கள்.

3. அசல் ஆலோசனை ஆவணங்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்).

4. மருத்துவமனைக்குள் மற்றும் மருத்துவமனைக்கு வெளியே மேற்கொள்ளப்பட்ட பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல் தொடர்பான அசல் அறிக்கைகள், பில்கள் மற்றும் பணம் செலுத்திய இரசீதுகள்.

5. நீங்களோ அல்லது ஒரு குடும்ப உறுப்பினரோ கேஷ்லெஸ் கிளைம் பெற்றிருந்தும் அதைப் பயன்படுத்தவில்லை என்றால், அதைப் பற்றி குறிப்பிடும் மருத்துவமனையின் கடிதம்.

6. சம்பவ விவரங்களை குறிப்பிட்டு (விபத்து ஏற்பட்டால்) சிகிச்சை செய்யும் மருத்துவரிடமிருந்து கடிதம்.

7. லெட்டர்ஹெட்டில் மருத்துவமனை பதிவு சான்றிதழ் மற்றும் மருத்துவமனை உள்கட்டமைப்பு.

8. IFSC குறியீடு மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் பெயரைக் கொண்ட இரத்து செய்யப்பட்ட காசோலை.

9. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நாள் முதல் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாள் வரை உள்ள, விரிவான மருத்துவ வரலாறு, மருத்துவரின் குறிப்புகள், மற்றும் உடல் வெப்பநிலை, நாடித்துடிப்பு, சுவாச விகிதம் பதிவுகள் அடங்கிய உள்நோயாளர் வழக்குப் பதிவின் மருத்துவமனையால் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல்.

10. எக்ஸ்-ரே படங்கள் (எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டிருந்தால்).

11. சிகிச்சை அளித்த மருத்துவரிடமிருந்து மகப்பேறியல் வரலாறு (மகப்பேறு சந்தர்ப்பங்களில்).

12. FIR நகல் (விபத்து விஷயங்களில்).

13. சில விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களுக்கான கூடுதல் தேவைகள்:

1) கண்புரை செயல்பாட்டின் போது, பில் நகலுடன் ஒரு லென்ஸ் ஸ்டிக்கர்.

2) அறுவை சிகிச்சை ஏற்பட்டால், பில்லின் நகலுடன் ஒரு இம்ப்ளாண்ட் ஸ்டிக்கரை பயன்படுத்தவும்.

3) இதயம் தொடர்பான சிகிச்சையின் போது பில் நகலுடன் ஒரு ஸ்டென்ட் ஸ்டிக்கர்.

அனைத்து அசல் கோரல் ஆவணங்களையும் பின்வரும் முகவரிக்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டும்:

பஜாஜ் இன்சூரன்ஸ் ஹவுஸ், ஏர்போர்ட் ரோடு, எரவாடா, புனே-411006

குறிப்பு: கடிதத்தின் மேல் உங்கள் பாலிசி எண், ஹெல்த் கார்டு எண் மற்றும் மொபைல் எண்ணை தெளிவாக குறிப்பிடவும். குறிப்பு: உங்கள் பதிவுகளுக்காக ஆவணங்கள் மற்றும் கூரியர் குறிப்பு எண்ணின் நகலை வைத்திருங்கள்.

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸின் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களுடன் விரிவான காப்பீடு, கேஷ்லெஸ் மருத்துவமனைகள், நெகிழ்வான திட்டங்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் சேவைகளைப் பெறுங்கள். உங்கள் குடும்பத்தின் எதிர்காலத்தை இன்றே பாதுகாத்திடுங்கள்!