செல்லப்பிராணி காப்பீட்டை எவ்வாறு கோருவது?

உங்கள் காப்பீட்டு தேவைகளுக்கு உடனடி ஆதரவைப் பெறுங்கள்

பஜாஜ் ஜெனரல் செல்லப்பிராணி காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறை குறிப்பாக காப்பீடு செய்யப்பட்டவருக்கு தொந்தரவு இல்லாத அணுகலை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. துரதிர்ஷ்டவசமான நிகழ்வு ஏற்பட்டால், சம்பவத்தின் 24 மணிநேரங்களுக்குள் எங்களை அழைக்கவும்.

● குழு காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறையை வெற்றிகரமாக நிறைவு செய்ய, 24 மணிநேரங்களுக்குள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிப்பதன் மூலம் தொடங்குங்கள். பஜாஜ் ஜெனரல் பிரதிநிதிகள் மேலே கொடுக்கப்பட்ட டோல்-ஃப்ரீ எண்ணில் கிடைக்கின்றன. ஒரு தகுதிவாய்ந்த கால்நடை மருத்துவரிடமிருந்து உங்கள் செல்லப்பிராணிக்கான உதவியைப் பெறுங்கள். செல்லப்பிராணி காப்பீட்டு கோரல்கள் செல்லப்பிராணி உரிமையாளரின் வங்கி கணக்கில் திருப்பிச் செலுத்தப்படுவதால் காப்பீட்டு கோரல்களை செயல்முறைப்படுத்த காத்திருக்க வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறது. உங்கள் செல்லப்பிராணி ஒரு நோயை ஏற்படுத்தியிருந்தால் அல்லது ஒரு விபத்தை சந்தித்திருந்தால், தேவையான ஆவணங்களுடன் நீங்கள் ஒரு கோரலைத் தாக்கல் செய்யலாம்.

●. கோரலின் கிடைக்கும்தன்மையை சரிபார்க்க பஜாஜ் ஜெனரல் செல்லப்பிராணி காப்பீட்டு தயாரிப்பு பக்கத்தை அணுகவும். உங்கள் பாலிசியின் கீழ் எந்த நோய்கள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன என்பதை தெரிந்துகொள்ள உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் விலக்குகள் பிரிவிற்கு செல்லவும்.

● சம்பவம் பற்றி எங்களுக்கு தெரிவிக்க அறிவிக்கப்பட்ட எண்ணிற்கு எங்களை அழைக்கவும்.

●. கோரிக்கையை சமர்ப்பித்து சரிபார்ப்பு பட்டியல் பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளபடி தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்க பிரதிநிதியை தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

செல்லப்பிராணி காப்பீடு சரிபார்ப்பு பட்டியல்

செல்லப்பிராணி காப்பீட்டு கோரல்களுக்கு தேவையான ஆவணங்களின் பட்டியல் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

❖ முறையாக நிறைவு செய்யப்பட்ட கோரல் படிவம்

❖ தடுப்பூசி சான்றிதழ்கள்

❖ இறந்த செல்லப்பிராணியின் வண்ணப் புகைப்படங்களுடன் கூடிய இறப்பு சான்றிதழ் (இறப்பு நன்மை காப்பீட்டின் கீழ் கோரல் ஏற்பட்டால்).

❖ கால்நடை மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் பில் (அறுவைச் செலவுகள் மற்றும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை காப்பீடு, இறப்பு நன்மை காப்பீடு, நீண்ட கால பராமரிப்பு காப்பீடு மற்றும் OPD காப்பீடு ஆகியவற்றின் கீழ் கோரல்கள் ஏற்பட்டால்).

❖ காவல்துறை பதிவு நகல் (திருட்டு/இழப்பு/வழக்கமான காப்பீட்டின் கீழ் கோரல் ஏற்பட்டால்).

❖ FIR (மூன்றாம் தரப்பினர் லையபிளிட்டி காப்பீட்டின் கீழ் கோரல் ஏற்பட்டால்).

❖ விளம்பரத்தின் நகல் (திருட்டு/தொலைந்த/ஓடி விடுதல் காப்பீட்டின் கீழ் கோரல் ஏற்பட்டால்).

❖ மருத்துவமனை பில் (மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சையின் கீழ் கோரல் ஏற்பட்டால்).

❖ நீதிமன்ற உத்தரவுகள் (மூன்றாம் தரப்பினர் லையபிளிட்டி காப்பீட்டின் கீழ் கோரல் ஏற்பட்டால்).

❖ நோய் கண்டறிதல் அறிக்கை (டெர்மனல் இல்னஸ் காப்பீடு, நீண்ட-கால பராமரிப்பு காப்பீடு மற்றும் OPD காப்பீட்டின் கீழ் கோரல் ஏற்பட்டால்).

❖ கோரல் பதிவு செய்யப்படும் தேதியன்று, செய்தித்தாள் தேதி தெளிவாகத் தெரியும் வகையில் உங்கள் செல்லப்பிராணியுடன் எடுக்கப்பட்ட வண்ணப் புகைப்படங்கள்.

❖ (உங்கள் செல்லப்பிராணி-யில் RFID டேக்/மைக்ரோசிப் இருந்தால், RFID டேக்-யின் நிற புகைப்படம், இது அடையாள எண்ணை தெளிவாக கேப்சர் செய்கிறது.)

❖ கிளைமை செயல்முறைப்படுத்த நிறுவனத்திற்கு தேவைப்பட்டால் வேறு ஏதேனும் ஆவணங்கள்.

செல்லப்பிராணி காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் என்றால் என்ன?

புதிய முன்மொழிவுகளுக்கான காத்திருப்பு காலங்கள் பின்வருமாறு:

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை காப்பீடு, டெர்மினல் இல்னஸ் காப்பீடு, நீண்ட கால பராமரிப்பு காப்பீடு, OPD காப்பீடு மற்றும் இறப்பு நன்மை ஆகியவற்றின் கீழ் நோய்களுக்கான எந்தவொரு கோரலுக்கும் · 30 நாட்கள்.

திருட்டு/இழப்பு/வழக்கமான காப்பீட்டின் கீழ் எந்தவொரு கோரலுக்கும் · 90 நாட்கள்.

· மூன்றாம் தரப்பினர் லையபிளிட்டி காப்பீட்டின் கீழ் எந்தவொரு கோரலுக்கும் விபத்து காரணமாக ஏற்படும் எந்தவொரு கோரலுக்கும் காத்திருப்பு காலங்கள் பொருந்தாது.

· தொடர்ச்சியான புதுப்பித்தல்களுக்கு காத்திருப்பு தவணைக்காலம் பொருந்தாது.

எனது பாலிசியை கோரும்போது நான் ஏதேனும் தொகையை செலுத்த வேண்டுமா?

காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு நீங்கள் எதையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், நீங்கள் சேவை வழங்குநருக்கு பணம் செலுத்த வேண்டும் மற்றும் பின்னர் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் செலுத்தப்பட்ட தொகைக்கான கோரலை தாக்கல் செய்ய வேண்டும். சில பிரிவுகளுக்கு கோ-பே அல்லது விலக்கு பொருந்தும்.

ஒரு செல்லப்பிராணி காப்பீட்டு கோரலை செயல்முறைப்படுத்த எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அனைத்து ஆவணங்களும் சமர்ப்பிக்கப்பட்டு பாலிசிதாரரால் சரிசெய்யப்பட்ட பிறகு பொதுவான கால அவகாசம் 15 நாட்கள் ஆகும்.

எனது செல்லப்பிராணி திருடப்பட்டது, அடுத்து என்ன?

செல்லப்பிராணி திருடப்பட்டால், உடனடியாகக் காவல்துறைக்குத் தெரிவிக்கவும். இச்சூழ்நிலையில், காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவதற்கு FIR பதிவு செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. இழப்பீடு கோரும் நடைமுறையைத் தொடங்க, காவல் நிலையத்தின் பொது நாட்குறிப்புப் பதிவின் நகலை பஜாஜ் ஜெனரல் நிறுவனம் ஏற்றுக்கொள்ளும். இழப்பு ஏற்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள், திருட்டுச் சம்பவம் குறித்துப் பதிவு செய்து காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தகவல் தெரிவிக்க வேண்டும். 45 நாட்களுக்குள் செல்லப்பிராணி கண்டுபிடிக்கப்படாத பட்சத்தில், இறுதி இழப்பீட்டுக் கோரல் ஆவணத்தைச் சமர்ப்பிக்கும்போது, காப்பீட்டுத் தகவல் எண்ணை வழங்க வேண்டும்.

காப்பீடு செய்யப்பட்ட செல்லப்பிராணி காணாமல் போன தேதியிலிருந்து 45 நாட்களுக்குள், பல்வேறு முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டும் அது கிடைக்கவில்லை என்றால், திருட்டு அல்லது வழிதவறிச் சென்றதற்கான இழப்பீட்டு கோரலை நிறுவனத்திடம் சமர்ப்பிக்கவும்.