உங்கள் அறிவிப்புகள் காலியாக உள்ளன.

    எங்கள் திட்டங்களை பிரவுஸ் செய்து தொடங்க உங்கள் தேர்வுகளை சேர்க்கவும்.

    ஆராயவும் உள்நுழைக

    கோரலை பதிவு செய்யவும்

    எங்கள் டோல்-ஃப்ரீ எண்ணில் அழைக்கவும்

    1800-209-5858

    எங்களுக்கு இமெயில் அனுப்பவும்

    careforyou@bajajgeneral.com

    அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

    எனது முழு குடும்பத்தையும் காப்பீடு செய்வதற்கான விருப்பங்களை மருத்துவக் காப்பீடு வழங்குகிறதா?

    ஆம், பல மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் குடும்ப காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், 'குடும்பத்தின்' சரியான வரையறை வழங்குநர்களுக்கு இடையில் வேறுபடலாம். பொதுவாக, குடும்ப மருத்துவக் காப்பீடு உங்களை, உங்கள் மனைவி மற்றும் சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகளை (2 வரை) உள்ளடக்குகிறது; பெற்றோர்களுக்கான தனி பாலிசிகளை நீங்கள் பெற வேண்டும்.

    மருத்துவ காப்பீட்டின் பொதுவான உள்ளடக்கங்கள் யாவை?

    மருத்துவக் காப்பீடு பொதுவாக மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகள், மருத்துவ சிகிச்சைகள், அவசர சேவைகள் மற்றும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு தொடர்பான செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது. டேகேர் செயல்முறைகளுக்கான காப்பீடும் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களில் அடிக்கடி சேர்க்கப்படுகிறது; இருப்பினும், குறிப்பிட்ட பாலிசி உள்ளடக்கங்கள் ஒரு திட்டத்திலிருந்து மற்றொரு திட்டத்திற்கு மாறுபடலாம்.

    மருத்துவ காப்பீட்டில் பாலிசிக்கு முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகள் பொதுவானதா?

    ஆம், பல மருத்துவக் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் குறிப்பிட்ட வயது குழுக்களுக்கு, அதிக காப்பீட்டுத் தொகைக்கு விண்ணப்பிக்கும்போது, அல்லது பிற சூழ்நிலைகளில் முன்-பாலிசி மருத்துவ பரிசோதனைகளை கேட்கின்றனர். அத்தகைய பரிசோதனைகள் காப்பீட்டாளர்களுக்கு உங்கள் தற்போதைய மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகின்றன. குறிப்பிட்ட சோதனைகள் மற்றும் தேவைகள் வழங்குநர் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாலிசியின் அடிப்படையில் மாறுபடலாம்.

    மருத்துவக் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் ஹெல்த்கேர் தொழிலாளர்களுக்கு தள்ளுபடிகளை வழங்குகிறார்களா?

    மருத்துவக் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கு சிறப்பு சலுகைகள் மீது தள்ளுபடிகளை வழங்கலாம். இந்த தள்ளுபடிகளின் கிடைக்கும்தன்மை மற்றும் குறிப்பிட்ட விவரங்கள் காப்பீட்டாளர்களுக்கும் வெவ்வேறு பாலிசிகளுக்கும் மாறுபடலாம்.

    எனது முழு குடும்பத்தையும் காப்பீடு செய்வதற்கான விருப்பங்களை மருத்துவக் காப்பீடு வழங்குகிறதா?

    ஆம், பல மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் குடும்ப காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், 'குடும்பத்தின்' சரியான வரையறை வழங்குநர்களுக்கு இடையில் வேறுபடலாம். பொதுவாக, குடும்ப மருத்துவக் காப்பீடு உங்களை, உங்கள் மனைவி மற்றும் சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகளை (2 வரை) உள்ளடக்குகிறது; பெற்றோர்களுக்கான தனி பாலிசிகளை நீங்கள் பெற வேண்டும்.

    மருத்துவ காப்பீட்டின் பொதுவான உள்ளடக்கங்கள் யாவை?

    மருத்துவக் காப்பீடு பொதுவாக மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகள், மருத்துவ சிகிச்சைகள், அவசர சேவைகள் மற்றும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு தொடர்பான செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது. டேகேர் செயல்முறைகளுக்கான காப்பீடும் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களில் அடிக்கடி சேர்க்கப்படுகிறது; இருப்பினும், குறிப்பிட்ட பாலிசி உள்ளடக்கங்கள் ஒரு திட்டத்திலிருந்து மற்றொரு திட்டத்திற்கு மாறுபடலாம்.

    மருத்துவ காப்பீட்டில் பாலிசிக்கு முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகள் பொதுவானதா?

    ஆம், பல மருத்துவக் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் குறிப்பிட்ட வயது குழுக்களுக்கு, அதிக காப்பீட்டுத் தொகைக்கு விண்ணப்பிக்கும்போது, அல்லது பிற சூழ்நிலைகளில் முன்-பாலிசி மருத்துவ பரிசோதனைகளை கேட்கின்றனர். அத்தகைய சோதனைகள் காப்பீட்டாளர்களுக்கு உங்கள் தற்போதைய மருத்துவ நிலை மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகின்றன. குறிப்பிட்ட சோதனைகள் மற்றும் தேவைகள் வழங்குநர் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாலிசியின் அடிப்படையில் மாறுபடலாம்.

    மருத்துவக் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் ஹெல்த்கேர் தொழிலாளர்களுக்கு தள்ளுபடிகளை வழங்குகிறார்களா?

    மருத்துவக் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கு சிறப்பு சலுகைகள் மீது தள்ளுபடிகளை வழங்கலாம். இந்த தள்ளுபடிகளின் கிடைக்கும்தன்மை மற்றும் குறிப்பிட்ட விவரங்கள் காப்பீட்டாளர்களுக்கும் வெவ்வேறு பாலிசிகளுக்கும் மாறுபடலாம்.

    முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலை என்றால் என்ன, மற்றும் அது பாலிசியை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

    முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலை என்பது உங்கள் காப்பீட்டு கவரேஜ் தொடங்குவதற்கு முன்னர் உங்களிடம் உள்ள எந்தவொரு மருத்துவ பிரச்சனையாகும். பெரும்பாலான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலைமைகளுக்கு காத்திருப்பு காலத்தை கொண்டுள்ளன, அதாவது அவை உடனடியாக காப்பீடு செய்யப்படாது. ஒரு பாலிசியை வாங்கும்போது தற்போதுள்ள அனைத்து நிபந்தனைகளையும் வெளிப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமாகும்.

    கோரல்களை எழுப்பும் நேரத்தில் ஏதேனும் கோ-பேமெண்ட் உள்ளதா?

    உங்கள் பாலிசியில் கோ-பேமெண்ட் விருப்பத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்திருந்தால், பாலிசி விதிமுறைகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு செலவுகளின் ஒரு பகுதியை நீங்கள் ஏற்க வேண்டும்.

    நான் கோரல் ஆவணங்களை யாரிடம் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்?

    உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள செயல்முறையைப் பொறுத்து உங்கள் கோரல் செயல்முறையை நிர்வகிக்கும் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி (TPA)-க்கு உங்கள் கோரல் ஆவணங்களை நேரடியாக சமர்ப்பிக்கலாம்.

    மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளில் கோ-பேமெண்ட் தேவைகள் ஏன் அடங்கும்?

    மலிவான தன்மை மற்றும் விரிவான காப்பீட்டிற்கு இடையில் சமநிலையை ஏற்படுத்த மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளில் கோ-பேமெண்ட் தேவைகள் அடங்கும்.

    மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு எனது மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரலை நான் எவ்வாறு எழுப்ப முடியும்?

    அவசரகால மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை ஏற்பட்டால் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு பிறகு உங்கள் கோரலை நீங்கள் தாக்கல் செய்யலாம். இருப்பினும், உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் அல்லது மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி (டிபிஏ)-க்கு விரைவில் தெரிவிக்க வேண்டும்; மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட 24 மணிநேரங்களுக்குள் காப்பீட்டாளர் அல்லது மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகியிடம் தெரிவிப்பதற்கான வழக்கமான காலக்கெடு ஆகும்.

    நெட்வொர்க் மருத்துவமனை என்றால் என்ன?

    ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனை என்பது பாலிசிதாரர்களுக்கு கேஷ்லெஸ் சிகிச்சையை வழங்க உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் ஒப்பந்தம் கொண்ட மருத்துவமனையாகும்.

    மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கான நிலையான புதுப்பித்தல் விதிமுறைகள் யாவை?

    பல மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் நீண்ட தவணைக்காலம் அல்லது வாழ்நாள் புதுப்பித்தலை வழங்குகின்றன, தொடர்ச்சியான வருடாந்திர புதுப்பித்தல்கள் மற்றும் பாலிசி விதிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டும். இருப்பினும், தவறாக பிரதிநிதித்துவப்படுத்தினால், மோசடி ஏற்பட்டால் அல்லது இணங்காத பட்சத்தில் பாலிசி புதுப்பித்தல் நிராகரிக்கப்படலாம். உங்கள் காப்பீட்டு திட்டத்தை புதுப்பிப்பது முக்கியமாகும். குறிப்பிட்ட புதுப்பித்தல் விவரங்களுக்கு உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரை தொடர்பு கொள்ளவும்.

    ஒரு கோரல் நிலுவையில் இருந்தால், பாலிசியைப் புதுப்பிக்கும்போது ஏதேனும் விலக்குகள் உள்ளனவா?

    முந்தைய செலுத்தப்பட்ட கோரலை சேர்த்த தேதியிலிருந்து 60 நாட்களுக்குள் பாலிசி புதுப்பிக்கப்பட்டால் 60-நாள் கூலிங் ஆஃப் காலத்தில் உங்கள் பாலிசி விதிமுறைகளைப் பொறுத்து பொருந்தும். ஒருவேளை, முன்னர் செலுத்தப்பட்ட கோரலை சேர்த்த தேதியிலிருந்து 60 நாட்களுக்கு பிறகு பாலிசி புதுப்பிக்கப்பட்டால், பாலிசி விதிமுறைகளின்படி 15 நாட்கள் புதிய காத்திருப்பு தவணைக்காலம் பொருந்தும்.

    பாலிசி புதுப்பித்தலின் போது நான் எனது காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்க முடியுமா?

    உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரால் பகிரப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களைப் பொறுத்து பாலிசி புதுப்பித்தலின் போது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை மேம்படுத்துவதற்கு நீங்கள் விண்ணப்பிக்க முடியும். உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் ஒரு புதிய முன்மொழிவு படிவத்தை நீங்கள் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின் அடிப்படையில் நீங்கள் மேம்படுத்தப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறலாம்.

    மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களை புதுப்பிப்பதற்கான செயல்முறை என்ன?

    நீங்கள் செயலியில் உள்நுழையலாம், உங்கள் தற்போதைய பாலிசி விவரங்களை உள்ளிடவும், காப்பீட்டை மதிப்பாய்வு செய்து புதுப்பிக்கவும் (தேவைப்பட்டால்), புதுப்பித்தல் சலுகைகளை சரிபார்க்கவும், ரைடர்களை சேர்க்கவும் அல்லது அகற்றவும், விவரங்களை உறுதிசெய்யவும் மற்றும் மருத்துவக் காப்பீட்டு புதுப்பித்தலுடன் தொடரவும். பின்னர், ஆன்லைனில் புதுப்பித்தல் பணம்செலுத்தலை நிறைவு செய்வதன் மூலம் உங்கள் பாலிசி புதுப்பித்தலுக்கான உடனடி உறுதிப்படுத்தலை நீங்கள் பெறலாம்.

    எனது மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை புதுப்பிப்பதற்கான கிரேஸ் காலம் என்ன?

    பாலிசியின் காலாவதி தேதியை நீங்கள் மீறினாலும், காப்பீட்டு வழங்குநரால் வழங்கப்படும் கிரேஸ் காலம் உள்ளது, இதன் போது நீங்கள் காப்பீட்டை இழக்காமல் அதை புதுப்பிக்கலாம். கிரேஸ் காலம் ஆனது காப்பீட்டு வழங்குநர்களுக்கு ஏற்ப மாறுபடும்.

    மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறையை புரிந்துகொள்ளுதல்

    மற்ற மதிப்பு கூட்டப்பட்ட சேவைகளுடன் உங்களுக்கு சிறந்த காப்பீட்டை வழங்குவதற்கான எங்கள் முயற்சியில், பொது காப்பீட்டு கோரல்களுக்கான எங்கள் ஆன்லைன் அமைப்பு உங்கள் எளிமையை மனதில் கொண்டு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி-க்கான வசதியான கோரல் செயல்முறையுடன், நீங்கள் இப்போது உங்கள் கோரலை பதிவு செய்யலாம், தேவையான ஆவணங்களை பதிவேற்றலாம், மற்றும் உடனடியாக நிலையை தெரிந்து கொள்ளலாம்.

    உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரலை பதிவு செய்யவும்

    பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் (BGIL) உடன் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறை உங்கள் வசதிக்காக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு ஆலோசனை வழங்கினால், உங்கள் முதல் படி பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட்-க்கு தெரிவிப்பதாகும். கேஷ்லெஸ் கோரலுக்கு, காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் திட்டமிடப்பட்ட சேர்க்கைக்கு 48 மணிநேரங்களுக்குள் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் அவசரகால சேர்க்கை ஏற்பட்டால் 24 மணிநேரங்களுக்குள், மருத்துவமனையின் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி (TPA) முன்-அங்கீகாரத்திற்காக பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் மருத்துவ நிர்வாக குழுவுடன் (HAT) இணைக்கும் எந்தவொரு நெட்வர்க் மருத்துவமனையையும் அணுகவும். ஒப்புதல் பெற்ற பிறகு, பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் உங்கள் மருத்துவ செலவுகளை செட்டில் செய்கிறது. நீங்கள் ஒரு திருப்பிச் செலுத்தும் கோரலை விரும்பினால், எந்தவொரு மருத்துவமனையையும் தேர்வு செய்யவும், ஆரம்ப செலவுகளை கவர் செய்யவும், பின்னர் அசல் ஆவணங்களை பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட்-க்கு சமர்ப்பிக்கவும், இது உங்கள் கோரலை திறமையாக செயல்முறைப்படுத்தும். மேலும், அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் அங்கீகரிக்கப்படாத அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் அனைவருக்கும் ரொக்கமில்லா சேவைகளை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

    மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறை

    பொதுவாக, மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறையில் பின்வரும் படிநிலைகள் உள்ளடங்கும்:

    1. உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு உங்களுக்கு சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தேவை என்பதை நீங்கள் உணர்கிறீர்கள்
    2. எங்கள் இணையதளம் அல்லது செயலி மூலம் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டில் கோரலை நீங்கள் தெரிவிப்பீர்கள்
    3. நீங்கள் ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை அணுகுகிறீர்கள் (கேஷ்லெஸ் கோரலுக்கு) அல்லது உங்களுக்கு விருப்பமான மருத்துவமனையை அணுகி அதன்படி பணம் செலுத்துங்கள் (திருப்பிச் செலுத்தும் கோரலுக்கு)
    4. நெட்வொர்க் மருத்துவமனையின் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி (TPA) டெஸ்க் சிகிச்சைக்காக எங்களை தொடர்பு கொள்கிறது (கேஷ்லெஸ் கோரலுக்கு) அல்லது டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு எங்கள் மருத்துவ நிர்வாக குழுவிற்கு அசல் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு தொடர்பான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கிறது (திருப்பிச் செலுத்தும் கோரலுக்கு)
    5. நாங்கள் கோரல் ஆவணங்களை சரிபார்த்து அதன்படி மேலும் தொடருவோம்

     

    எங்களுடன் தொடர்புடைய TPA-களின் பட்டியல் இங்கே உள்ளது:

    - Medi Assist Insurance TPA Pvt. Ltd
    - Family Health Plan Insurance TPA Pvt Ltd (FHPL)
    - Paramount Healthcare Services Pvt Ltd
    - Good Health Insurance TPA Pvt Ltd (GHL)
    - Vidal Health Insurance TPA Pvt Ltd
    - MDIndia Insurance TPA Pvt Ltd
    - Health India Insurance TPA Pvt Ltd
    - Volo Health Insurance TPA Pvt Ltd
    - இன்-ஹவுஸ் பொது வெளியீடுகள்

    கேஷ்லெஸ் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரலுக்கு

    நீங்கள் நலமுடன் இருக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் விரும்புகிறோம்; இருப்பினும், ஏதேனும் எதிர்பாராத சம்பவம் நிகழ்ந்தால், தயவுசெய்து பின்வருவனவற்றைச் செய்யவும்:

    - முழுமையான கேஷ்லெஸ் வசதிக்காக பில் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ஏதேனும் ஒன்றை அணுகவும்

    - மருத்துவமனை உங்கள் விவரங்களை சரிபார்த்து முறையாக நிரப்பப்பட்ட முன்-அங்கீகார படிவத்தை எங்கள் HAT-க்கு அனுப்பும்

    - பாலிசி நன்மைகளுடன் முன்-அங்கீகார கோரிக்கையின் விவரங்களை நாங்கள் முறையாக சரிபார்த்து, ஒரு வேலை நாளுக்குள் எங்கள் முடிவை மருத்துவ வழங்குநரிடம் தெரிவிப்போம்

    வாழ்த்துக்கள்! உங்கள் கேஷ்லெஸ் கோரல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது; நீங்கள் பின்வருவனவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்:

    - உங்கள் மருத்துவ வழங்குநருக்கு 60 நிமிடங்களுக்குள் முதல் பதிலை நாங்கள் அனுப்புகிறோம்

    - எங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் உங்கள் சிகிச்சை செலவுகள் எங்களால் செட்டில் செய்யப்படும் மற்றும் நீங்கள் மருத்துவ பில்கள் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை

    ஒருவேளை எங்களிடம் ஒரு கேள்வி இருந்தால், நீங்கள் பின்வருவனவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்:

    - மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறையை விரைவாக தொடங்க எங்களை அனுமதிக்கும் மேலும் தொடர்புடைய தகவலை கேட்க, மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குநருக்கு நாங்கள் ஒரு கேள்வி கடிதத்தை அனுப்புவோம்

    - கூடுதல் தகவலை நாங்கள் பெற்றவுடன், 7 வேலை நாட்களுக்குள் உங்கள் சுகாதார சேவை வழங்குநருக்கு அங்கீகார கடிதத்தை அனுப்புவோம்

    - எங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனை உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மற்றும் நீங்கள் மருத்துவ பில்களைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை

    ஒருவேளை உங்கள் கோரல் மறுக்கப்பட்டால், நீங்கள் பின்வருவனவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்:

    - மருத்துவ வழங்குநருக்கு மறுப்பு கடிதத்தை நாங்கள் அனுப்புவோம்

    - வழங்குநர் முழுமையாக செலுத்தப்பட வேண்டிய சிகிச்சையை மேற்கொள்வார்

    - உங்கள் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டதற்கு வருந்துகிறோம். இருப்பினும், அதன் நம்பகத்தன்மையை சரிபார்க்க சரியான ஆவணங்களுடன் பின்னர் ஒரு தேதியில் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான கோரலை நீங்கள் நிச்சயமாக தாக்கல் செய்யலாம்.

    மருத்துவக் காப்பீடு ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கோரலுக்கு

    நீங்கள் நலமுடன் இருக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் விரும்புகிறோம்; இருப்பினும், ஏதேனும் எதிர்பாராத சம்பவம் நிகழ்ந்தால், தயவுசெய்து பின்வருவனவற்றைச் செய்யவும்:

    - மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தொடர்பான அனைத்து ஆவணங்களையும் சேகரித்து அவற்றை அசல் ஆவணத்தை எங்கள் HAT-க்கு சமர்ப்பிக்கவும்

    - தேவையான ஆவணங்களின் வழக்கமான சரிபார்ப்பை நாங்கள் மேற்கொள்வோம்

    ஒருவேளை எங்களுக்கு மேலும் தகவல் தேவைப்பட்டால், நீங்கள் பின்வருவனவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்:

    - மேலும் தகவல்களை வழங்குவதற்கு உங்களிடம் போதுமான நேரம் இருப்பதை உறுதிசெய்ய நாங்கள் உங்களுக்கு ஒரு முன் அறிவிப்பை அனுப்புவோம்

    - தேவையான ஆவணங்கள் மற்றும் சில விசாரணைகளை மேற்கொண்ட பிறகு, காப்பீட்டு கிளைம் செட்டில்மென்ட் செயல்முறையை தொடங்க மற்றும் 10 வேலை நாட்களுக்குள் ECS வழியாக பணம்செலுத்தலை வெளியிட நீங்கள் எங்களை தொடர்பு கொள்ளலாம் (விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டதாக இருக்கலாம்)

    - நீங்கள் இன்னும் நிலுவையிலுள்ள ஆவணங்களை எங்களுக்கு வழங்கவில்லை என்றால், அறிவிப்பு தேதியிலிருந்து ஒவ்வொரு 10 நாட்கள் இடைவெளியிலும் நாங்கள் உங்களுக்கு மூன்று நினைவூட்டல்களை அனுப்புவோம்

    - இருப்பினும், கோரிக்கையை மூட நாங்கள் கட்டாயப்படுத்தப்படுவோம் மற்றும் அறிவிக்கப்பட்ட தேதியிலிருந்து 3 நினைவூட்டல்களுக்கு (30 நாட்கள்) அப்பால் நிலுவையிலுள்ள ஆவணங்களை நீங்கள் வழங்கவில்லை என்றால் அதை குறிப்பிட்டு ஒரு கடிதத்தை அனுப்புவோம் என்பதை தயவுசெய்து நினைவில் கொள்ளவும்

    ஒருவேளை உங்கள் கோரல் அங்கீகரிக்கப்பட்டால், நீங்கள் பின்வருவனவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்:

    ஆவணங்களின் அங்கீகாரத்தை நாங்கள் தனிப்பயனாக்குகிறோம் மற்றும் பாலிசியின் வரம்பிற்குள் அனுமதிக்கப்பட்டால், நாங்கள் 7 வேலை நாட்களுக்குள் ECS வழியாக பணம்செலுத்தலை வெளியிடுவோம்.

    இருப்பினும், உங்கள் பொது காப்பீட்டு கோரல் பாலிசியின் வரம்பிற்குள் வரவில்லை என்றால், அந்தக் கோரலை நாங்கள் நிராகரிக்க வேண்டியிருக்கும்; அத்துடன் அது குறித்த விவரங்களைத் தெரிவிக்கும் கடிதம் ஒன்றையும் உங்களுக்கு அனுப்புவோம்.

    மருத்துவ நிர்வாக குழுவின் முகவரி

    பின்வரும் முகவரிக்கு உங்கள் கோரலுக்கு தொடர்புடைய மருத்துவ ஆவணங்களின் அனைத்து நகல்களையும் அனுப்பவும்:

    பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ், 2வது ஃப்ளோர், பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் பில்டிங் சர்வே நம்பர்- 208/1 B, ஆஃப். வேக்ஃபீல்ட் IT பார்க் பின்புறம், விமன் நகர், புனே-411014

    மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை கோரல் சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - காப்பீடு செய்யப்பட்டவரால் முறையாக நிரப்பப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்ட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை கோரல் படிவம்

    - அசல் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்க ஆவணம்

    - விரிவான செலவு விவரங்களுடன் அசல் மருத்துவமனை பில்

    - அசல் பணம் செலுத்திய ரசீதுகள்

    - அனைத்து ஆய்வகம் மற்றும் சோதனை அறிக்கைகள்

    - மாற்று அறுவை சிகிச்சை விஷயத்தில் இன்வாய்ஸ்/ஸ்டிக்கர்கள்/பார்கோடின் நகல்

    - மருத்துவரிடமிருந்து முதல் ஆலோசனை கடிதம்

    - KYC படிவம்

    - பாலிசிதாரர்/முன்மொழிபவர் மூலம் முழுமையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட NEFT படிவம்

    மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை இறப்பு கோரல் சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - காப்பீடு செய்யப்பட்டவரால் முறையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவம்

    - அசல் இறப்பு சுருக்க ஆவணம்

    - விரிவான செலவு விவரங்களுடன் அசல் மருத்துவமனை பில்

    - அசல் பணம் செலுத்திய ரசீதுகள்

    - அனைத்து ஆய்வகம் மற்றும் சோதனை அறிக்கைகள்

    - மாற்று அறுவை சிகிச்சை விஷயத்தில் இன்வாய்ஸ்/ஸ்டிக்கர்கள்/பார்கோடின் நகல்

    - மருத்துவரிடமிருந்து முதல் ஆலோசனை கடிதம்

    - அஃபிடவிட் மற்றும் இழப்பீட்டு பத்திரத்தைக் கொண்ட சட்ட வாரிசு சான்றிதழ்

    - பாலிசிதாரர்/முன்மொழிபவர் மூலம் முழுமையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட NEFT படிவம்

    தனிநபர் விபத்து கோரல் சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் / கோரிக்கையாளர் மூலம் முறையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவம்

    - பாலிசி மீதான பயனாளியின் பெயர் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்/நாமினியின் NEFT விவரங்கள்

    - கிளை, IFSC குறியீடு, கணக்கு வகை, முழுமையான கணக்கு எண் ஆகியவற்றை குறிப்பிடும் முழுமையாக நிரப்பப்பட்ட NEFT விவரங்கள் (அசல் முன் அச்சிடப்பட்ட ரத்துசெய்தல் காசோலையுடன் நாமினி/உரிமையாளரால் முறையாக கையொப்பமிடப்பட்டது). ஒரு முன்-அங்கீகரிக்கப்பட்ட காசோலை கிடைக்கவில்லை என்றால், தயவுசெய்து உங்கள் வங்கி பாஸ்புக்கின் முதல் பக்கத்தை வழங்கவும் / வங்கியால் சான்றளிக்கப்பட்ட வங்கி அறிக்கை, இது பயனாளி பெயர் மற்றும் முழுமையான கணக்கு எண் மற்றும் IFSC குறியீட்டை தெளிவாக குறிக்கிறது (படிவத்தில் உள்ள அனைத்து இடங்களும் செயல்முறைப்படுத்த கட்டாயமாகும்)

    - நாமினி/விண்ணப்பதாரர்/காப்பீட்டாளரின் ஆதார் கார்டு மற்றும் PAN கார்டு விவரங்கள்

    - சம்பள மீட்புக்காக பாலிசி வழங்கும் நேரத்தில் சம்பள இரசீது/ITR

    விபத்து மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை கோரல் சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - அசல் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம்

    - முந்தைய ஆலோசனை ஆவணங்கள் அனைத்தும்

    - நோய் கண்டறிதலை ஆதரிக்கும் ஆய்வு அறிக்கைகள்

    - அறுவை சிகிச்சை அறை குறிப்புகள்

    - விரிவான பில் விவரங்கள் மற்றும் செலுத்தப்பட்ட இரசீதுகளுடன் அசல் இறுதி பில்

    - அசல் மருந்தகம் மற்றும் ஆய்வக பில்கள்

    இறப்பு கோரல் சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - இறப்பு சான்றிதழின் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல்

    - FIR/ பஞ்சனாமா/விசாரணை அறிக்கை ஆகியவற்றின் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல்

    - பிரேத பரிசோதனை அறிக்கையின் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல்

    - Visa/இரசாயன பகுப்பாய்வு அறிக்கையின் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல் (ஏதேனும் இருந்தால்)

    - மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை ஆவணங்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்)

    - இறப்பு ஏற்பட்டால், பாலிசி நகலில் நாமினி வரையறுக்கப்படவில்லை என்றால், எங்களுக்கு பின்வரும் ஆவணங்கள் தேவைப்படும்:

    - ₹200-யில் (இணைக்கப்பட்ட வடிவத்தின்படி) உறுதிமொழி மற்றும் இழப்பீட்டு பத்திரத்தைக் கொண்ட சட்ட வாரிசு சான்றிதழ் (இது அனைத்துச் சட்டப்பூர்வ வாரிசுகளாலும் முறையாகக் கையொப்பமிடப்பட்டு, நோட்டரி மூலம் சான்றளிக்கப்பட வேண்டும்)

    - நாமினி ஒரு மைனர் என்றால், காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் பாதுகாவலர் என்று குறிப்பிட்டு நீதிமன்றத்திலிருந்து எங்களுக்கு ஒரு பத்திர சான்றிதழ் தேவைப்படும்

    நிரந்தர பகுதியளவு இயலாமை (PPD) மற்றும் நிரந்தர மொத்த இயலாமை (PTD) கோரல் சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - தனிநபர் விபத்து கோரல் படிவத்துடன் இணைக்கப்பட்ட முறையாக நிரப்பப்பட்ட மருத்துவ சான்றிதழ்.

    - நோய் கண்டறிதலை ஆதரிக்கும் எக்ஸ்-ரே படங்கள்/ஆய்வு அறிக்கைகள்.

    - காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் இயலாமைக்குச் சான்றளிக்கும் அரசாங்க அதிகாரியிடமிருந்து நிரந்தர மொத்த இயலாமை மற்றும் நிரந்தர பகுதியளவு இயலாமை சான்றிதழ்கள்.

    - இயலாமையை நிரூபிக்க நோயாளியின் விபத்துக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய புகைப்படம்.

    தற்காலிக மொத்த இயலாமை/ வருமான கோரல் இழப்பு சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - தனிநபர் விபத்து கோரல் படிவத்தில் இணைக்கப்பட்ட முறையாக நிரப்பப்பட்ட மருத்துவச் சான்றிதழ்.

    - சரியான விடுப்புக் காலத்தைக் குறிப்பிடும் முதலாளியிடமிருந்து விடுப்புச் சான்றிதழ், முறையாக கையொப்பமிட்டு சீல் வைக்கப்பட்டது.

    - TTD காலத்தில் சிகிச்சையின் விவரங்களுடன் அனைத்து ஆலோசனை ஆவணங்களும்.

    - இயலாமை வகை, இயலாமை காலம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட தேதியில் நோயாளி தனது பணியை மீண்டும் தொடங்கலாம் என்று குறிப்பிட்டு சிகிச்சை செய்யும் மருத்துவரிடமிருந்து இறுதி மருத்துவ உடற்தகுதி சான்றிதழ்.

    - நோய் கண்டறிதலை ஆதரிக்கும் எக்ஸ்-ரே படங்கள்/ஆய்வு அறிக்கைகள்.

    குழந்தைகளின் கல்வி போனஸ் கோரல் சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - இறப்பு மற்றும் PTD ஏற்பட்டால், காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் குழந்தை அங்கு படித்து வருகிறது என்று கூறும் பள்ளி அதிகாரிகளிடமிருந்து போனஃபைடு சான்றிதழை தயவுசெய்து வழங்கவும். (இதனை குறிப்பிட்டிருக்க வேண்டும் - பெயர், S/D/O, பிறந்த தேதி மற்றும் வகுப்பு) பள்ளி அடையாள அட்டை.

    - அடக்கம் செய்வதற்கான செலவுகள் மற்றும் போக்குவரத்து செலவுகள்

    - அசல் பணம் செலுத்திய ரசீதுகள்

    மருத்துவமனை ரொக்க செலவுகள் கோரல் சரிபார்ப்பு பட்டியல்

    - இறுதி பில் மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கத்தின் நகல்.

    - நோய் கண்டறிதலுக்கான ஆய்வு அறிக்கைகள்.

    கோரல் படிவங்கள்

    பின்வருவனவற்றில் இருந்து உங்கள் கோரலின் தன்மையின் அடிப்படையில் தேவையான கோரல் படிவத்தை நிரப்பவும்:

    மருத்துவக் காப்பீட்டு TPA கோரல் நிலை

    பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் Medi Assist, FHPL, GHPL மற்றும் MDIndia உட்பட இந்தியாவின் பல மருத்துவக் காப்பீட்டு TPA-களுடன் தடையற்ற கோரல் ஆதரவை வழங்குகிறது. இந்தியாவில் உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு TPA கோரல் நிலையை சரிபார்க்க, நீங்கள் நேரடியாக TPA-ஐ தொடர்பு கொள்ளலாம் அல்லது பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட்-யின் ஆன்லைன் கோரல் கண்காணிப்பு சேவைகளை பயன்படுத்தலாம். தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பித்த பிறகு, பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறை பற்றிய சரியான நேரத்தில் புதுப்பித்தல்களுடன் உங்களுக்கு தெரிவிக்கிறது. கேஷ்லெஸ் கோரல்களுக்கு, ஒப்புதல்களை நிர்வகிக்க மற்றும் நிலை புதுப்பித்தல்களை வழங்க பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் உடன் மருத்துவமனை இணைக்கிறது, அதே நேரத்தில் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு, தேவையான கூடுதல் தகவல்கள் பற்றிய புதுப்பித்தல்களை நீங்கள் பெறுவீர்கள். பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் அனைத்து ஆவணங்களும் பெறப்பட்ட பிறகு 10 வேலை நாட்களுக்குள் திருப்பிச் செலுத்தும் பணம்செலுத்தல்களை வெளியிட முயற்சிக்கிறது, சவாலான நேரங்களில் சுமூகமான அனுபவத்தை உறுதி செய்கிறது.