অন্ধ্রপ্রদেশ সরকারের এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম

অন্ধ্রপ্রদেশে এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম প্রকৃতপক্ষে 5 ডিসেম্বর, 2013 তারিখে কার্যকর হয়েছিল. এটি সরকারের একাধিক অর্ডারের ফলাফল ছিল যা রাজ্যের কর্মচারীদের জন্য পুরনো মেডিকেল রিইম্বার্সমেন্ট সিস্টেমকে প্রতিস্থাপন করেছিল.

ইএইচএস অন্ধ্রপ্রদেশ রাজ্যের হেলথ ট্রাস্টের মাধ্যমে বাস্তবায়ন করা হয়, যা হল ডঃ NTR বৈদ্য সেবা ট্রাস্ট. এটি স্কিম পরিচালনা করে এবং ক্যাশলেস চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত EHS কার্ড ইস্যু করে. আরও জানতে পড়ুন.

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ কী?

অন্ধ্রপ্রদেশের এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম-কে অন্ধ্রপ্রদেশ রাজ্যের EHS হিসাবেও উল্লেখ করা হয়. এটি একটি ফ্ল্যাগশিপ উদ্যোগ যা রাজ্য সরকারী কর্মচারী, অবসরপ্রাপ্ত সরকারী কর্মচারী এবং তাদের সমস্ত নির্ভরশীল পরিবারের সদস্যদের ক্যাশলেস চিকিৎসা সুবিধা প্রদান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে.

ইএইচএস-এর সাথে, রোগীদের হাসপাতালের বিল, ইনস্যুরেন্স পেপারওয়ার্ক বা রিইম্বার্সমেন্টের চাপ সম্পর্কে আর চিন্তা করার প্রয়োজন নেই. বরং, সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি সরকারী-চালিত পোর্টাল এবং প্যানেলভুক্ত হাসপাতালের মাধ্যমে ইলেকট্রনিকভাবে পরিচালনা করা হয়.

EHS অন্ধ্রপ্রদেশের মূল ফিচার এবং সুবিধা

ভাবছেন EHS অন্ধ্রপ্রদেশের কিছু মূল ফিচার এবং সুবিধা কী? আসলে, তাদের মধ্যে কয়েকটি এখানে দেওয়া হল:

ক্যাশলেস ইনপেশেন্ট ট্রিটমেন্ট

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ প্যানেলভুক্ত হাসপাতালে ক্যাশলেস ইনপেশেন্ট চিকিৎসা প্রদান করে. সুবিধাভোগীরা কোনও আপফ্রন্ট পেমেন্ট না করেই হাসপাতালের যত্ন পাবেন. এই স্কিমটি ডিসচার্জ হওয়ার পর 10 দিন পর্যন্ত ওষুধ কভার করে এবং 30 দিনের মধ্যে উদ্ভূত যোগ্য জটিলতার চিকিৎসা করে.

ক্রনিক রোগের কভারেজ

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ ডায়াবেটিস, হাইপারটেনশন, COPD, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং রুমেটয়েড আর্থরাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী পরিস্থিতির জন্য আউটপেশেন্ট চিকিৎসা কভার করে. সুবিধাভোগীরা নির্ধারিত সময়ের মধ্যে নির্ধারিত হাসপাতালে ডাক্তারের পরামর্শ, ডায়াগনস্টিক টেস্ট এবং নির্ধারিত ওষুধ পান.

এই ধরনের দীর্ঘমেয়াদী সহায়তা রোগীদের তাদের দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা কার্যকরভাবে ম্যানেজ করতে সাহায্য করে এবং এখনও রেকারিং স্বাস্থ্যসেবার খরচ হ্রাস করে এবং চিকিৎসার ধারাবাহিকতা উন্নত করে.

ফলো-আপ কেয়ার

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ এক বছর পর্যন্ত নির্বাচিত চিকিৎসার জন্য ফলো-আপ কেয়ার কভার করে. সুবিধাভোগীরা তাদের অনুমোদিত প্যাকেজের অংশ হিসাবে ফলো-আপ কনসাল্টেশন, ডায়াগনস্টিক টেস্ট এবং নির্ধারিত ওষুধ অ্যাক্সেস করতে পারেন.

এই ধরনের বর্ধিত যত্ন পুনরুদ্ধারকে সমর্থন করে, অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করে এবং যে কোনও জটিলতা প্রতিরোধ করে.

প্রতি বছর স্বাস্থ্য পরীক্ষা

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ 40 বছর বা তার বেশি বয়সী কর্মচারীদের জন্য বার্ষিক প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য পরীক্ষা প্রদান করে. এই স্ক্রিনিংগুলি আগে থেকেই চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা সনাক্ত করতে এবং যে কোনও জটিলতা তৈরি হওয়ার আগে সময়মত চিকিৎসাকে উৎসাহিত করতে সাহায্য করে.

নিয়মিত স্বাস্থ্য মূল্যায়নগুলি প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবাকে প্রচার করে, সামগ্রিক সুস্থতা উন্নত করে এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপের মাধ্যমে যে কোনও গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকি হ্রাস করে.

ফাইন্যান্সিয়াল কভারেজ

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ অনুমোদিত চিকিৎসা প্যাকেজের অধীনে প্রতিটি অসুস্থতার জন্য ₹2 লক্ষ পর্যন্ত আর্থিক কভারেজ প্রদান করে. যোগ্য হলে সুবিধাভোগীরা একাধিক এপিসোড ক্লেম করতে পারেন.

ডঃ ওয়াইএসআর আরোগ্যশ্রী হেলথ কেয়ার ট্রাস্ট এই ক্লেমগুলি পর্যালোচনা করে যা অনুমোদিত উচ্চ-খরচের পদ্ধতির জন্য নির্ধারিত সীমা অতিক্রম করে. এটি যোগ্য চিকিৎসা ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সহায়তা নিশ্চিত করে.

হাসপাতালে থাকা বাই পে গ্রেড

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ একজন কর্মচারীর পে গ্রেড অনুযায়ী হাসপাতালে থাকার ব্যবস্থা করে.

1. স্ল্যাব A এবং B: এই কর্মচারীরা সেমি-প্রাইভেট ওয়ার্ড সুবিধা পাবেন
2. স্ল্যাব সি: এই কর্মচারীরা প্রাইভেট ওয়ার্ড অ্যাকোমোডেশন পাবেন.

এই ধরনের কাঠামোগত পদ্ধতি নিশ্চিত করে যে সুবিধাভোগীরা হাসপাতালের সুবিধা পাবেন যা এখনও সংগঠিত এবং ন্যায়সঙ্গত স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা বজায় রাখার সময় তাদের যোগ্যতার সাথে মিলছে.

এছাড়াও পড়ুন: MHCP EDGE প্লাস আপনাকে ক্রমবর্ধমান চিকিৎসার খরচ ম্যানেজ করতে কেন সাহায্য করতে পারে?

অন্ধ্রপ্রদেশ সরকারের ইএইচএস-এর অধীনে কী কভার করা হয় না?

এখন যেহেতু আমরা অন্ধ্রপ্রদেশ সরকারের এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম-এর ফিচার এবং সুবিধাগুলি কভার করেছি, তাই আসুন আমরা এগিয়ে যাই, কারণ আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি সম্পর্কে জানাও সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ. এর কারণ হল প্রতিটি কর্মচারী বা পরিষেবা ইএইচএস কভারেজের অধীনে আসে না.

1. CGHS বা ESIS-এর অধীনে ইতিমধ্যে কভার করা ব্যক্তিরা EHS সুবিধার জন্য যোগ্য নন.
2. ভারতীয় রেলওয়ে, RTC এবং কিছু ডিপার্টমেন্টাল ওয়েলফেয়ার স্কিমের কর্মচারীদেরও বাদ দেওয়া হয়েছে.
3. এই স্কিমের অধীনে AIS অফিসার এবং তাদের পেনশনভোগীদের কভার করা হয় না.
4. দৈনিক মজুরি এবং ক্যাজুয়াল কর্মীরাও এই স্কিমের অধীনে কভার করা হয় না.
5. স্বাধীন শিশু এবং কিছু আইন অফিসার যেমন সরকারী আপিল এবং সরকারী প্রসিকিউটরদেরও ইএইচএস কভারেজ থেকে বাদ দেওয়া হয়.

ইএইচএস অন্ধ্রপ্রদেশের জন্য যোগ্যতার মানদণ্ড কী?

অন্ধ্রপ্রদেশের এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম শুধুমাত্র তাদের নির্ভরশীল পরিবারের সদস্যদের সাথে যোগ্য পরিষেবা প্রদানকারী এবং অবসরপ্রাপ্ত রাজ্য সরকারী কর্মচারীদের জন্য উপলব্ধ. এই স্কিম সম্পর্কে আপনাকে যে বিবরণগুলি জানতে হবে সেগুলি এখানে দেওয়া হল:

ইএইচএস অন্ধ্রপ্রদেশে কীভাবে তালিকাভুক্ত করবেন? -ধাপ-ধাপে গাইড

অন্ধ্রপ্রদেশে EHS-এর জন্য তালিকাভুক্ত করার জন্য অন্ধ্রপ্রদেশ এমপ্লয়িজ হেলথ কার্ড এবং পেনশনারদের জন্য দুটি ভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

কর্মচারীদের জন্য

1. প্রথমে, আপনাকে ইএইচএস-এর অফিশিয়াল পোর্টাল পরিদর্শন করতে হবে, যা হল https://ehf.ap.gov.in. তারপর আপনার কর্মচারী ID এবং পাসওয়ার্ড ব্যবহার করে লগ-ইন করুন.
2. তারপর সমস্ত বাধ্যতামূলক ডেটা লিখুন, আপনার ডকুমেন্ট আপলোড করুন এবং সেভ বোতামে ক্লিক করুন.
3. ভেরিফিকেশনের পরে, আপনার ডিডিও বা ড্রইং এবং ডিসবার্সমেন্টকারী অফিসারের কাছে আপনার আবেদন জমা দিন.
4. অনুমোদনের পরে, EHS হেলথ কার্ড ডাউনলোড করুন এবং ব্যবহারের জন্য এটি ল্যামিনেট করুন.

পেনশনারদের জন্য

1. আপনার সমস্ত প্রয়োজনীয় ডকুমেন্ট যেমন আধার, ফটোগ্রাফ, অক্ষমতার সার্টিফিকেট, DOB সার্টিফিকেট, পেনশন ID ইত্যাদি সংগ্রহ করুন.
2. যদি আপনি আপনার ইউজার ID না জানেন, তাহলে আপনি 104 নম্বরে কল করতে পারেন বা এমনকি সাব ট্রেজারি অফিসার (এসটিও)-এর সাথে যোগাযোগ করতে পারেন.
3. এখন আপনার পেনশনারের বিবরণ পূরণ করুন, প্রয়োজনীয় ডকুমেন্ট সংযুক্ত করুন এবং সেগুলি অনলাইনে জমা দিন.
4. অবশেষে, অফিশিয়াল পোর্টালে স্বাক্ষরিত আবেদনটি আপলোড করুন এবং নিকটবর্তী এসটিও অফিসে জমা দিন.

মনে রাখবেন: আপনি ₹25 এর জন্য নিকটবর্তী যে কোনও মি সেবা সেন্টারে একটি অস্থায়ী ইএইচএস কার্ড প্রিন্ট করতে পারেন.

এছাড়াও পড়ুন: হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে ডিডাক্টিবেল: একটি সম্পূর্ণ গাইড

ক্রনিক আউট-পেশেন্ট চিকিৎসার কভারেজ

ইএইচএস অন্ধ্রপ্রদেশের মূল শক্তিগুলির মধ্যে একটি হল 25 টিরও বেশি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার জন্য এর ক্রনিক আউটপেশেন্ট চিকিৎসা. তাদের মধ্যে কিছু অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিস
2. হাইপার টেনশন
3. হাইপোথাইরয়েডিজম/হাইপারথাইরয়েডিজম
4. রুম্যাটয়েড আর্থরাইটিস
5. ব্রোঙ্কিয়াল অ্যাজমা
6. স্ট্রোক
7. কার্ডিয়াক ব্যর্থতা
8. ক্রনিক কিডনির রোগ
9. সিওপিডি
10. ডিপ্রেশন এবং সাইকোসিস
11. পার্কিনসন'স রোগ (অফিসিয়াল তালিকা অনুযায়ী যোগ করা হয়েছে)
12. SLE এবং অন্যান্য সংযোগকারী টিস্যু রোগ
13. গাউট
14. করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) - মেডিকেল ম্যানেজমেন্ট
15. কনভল্সিভ ডিজর্ডার
16. ইনফ্লামেটরি বোয়েল রোগ
17. চরমপন্থার ভাস্কুলার অক্যুসিভ ডিজর্ডার
18. সোরিয়াসিস
19. ক্রনিক হেপাটাইটিস
20. সিরোসিস
21. নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
22. অ্যারহতমিয়াস

উপলব্ধ পরিষেবাগুলির মধ্যে কনসাল্টেশন, LAB তদন্ত, রেডিওলজি এবং ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে. আউটপেশেন্ট পরিষেবা নির্ধারিত হাসপাতালে সপ্তাহের দিনে 2 PM থেকে 4 PM এর মধ্যে উপলব্ধ.

এনরোলমেন্ট এবং মেডিকেল রিইম্বার্সমেন্টের স্থিতি ট্র্যাক করা হচ্ছে

সুবিধাভোগীরা শুধুমাত্র কয়েকটি ধাপের মাধ্যমে অনলাইনে আবেদনের স্থিতি বা তাদের রিইম্বার্সমেন্টের স্থিতি যাচাই করতে পারেন. তালিকাভুক্তকরণের স্থিতি এবং মেডিকেল রিইম্বার্সমেন্টের স্থিতি যাচাই করার জন্য দুটি পৃথক পদ্ধতি রয়েছে. এখানে দুটির একটি ওভারভিউ দেওয়া হল:

তালিকাভুক্তকরণের স্থিতি চেক করার জন্য:

1. প্রথমে, অফিশিয়াল ইএইচএস পোর্টাল ভিজিট করুন.
2. তারপর 'কর্মচারী অনুসন্ধান করুন' বা 'কর্মচারী তালিকাভুক্তকরণের স্থিতি' এর বিকল্প নির্বাচন করুন'.
3. এরপরে, নাম, জন্মতারিখ, DDO এবং বিভাগের নামের মতো বিবরণ লিখুন.
4. আবেদনের স্থিতি 'অনুমোদিত' বা 'পঞ্জীয়ন করা হয়নি' হিসাবে দেখাবে'.

মেডিকেল রিইম্বার্সমেন্টের স্থিতি চেক করার জন্য:

1. প্রথমে, এমপ্লয়ি মেডিকেল রিইম্বার্সমেন্ট স্ট্যাটাস বা পেনশনার মেডিকেল রিইম্বার্সমেন্টের স্ট্যাটাসে ক্লিক করুন যা প্রাসঙ্গিক বিভাগের অধীনে উপলব্ধ.
2. তারপর ট্রাস্ট নম্বর এবং DME নম্বর লিখুন.
3. তারপর পোর্টাল বর্তমান স্ট্যাটাস প্রদর্শন করবে.

কীভাবে আপনার হেলথ কার্ড ডাউনলোড বা আপডেট করবেন?

আপনার EHS কার্ড ডাউনলোড এবং আপডেট করার উপায়গুলির একটি ওভারভিউ এখানে দেওয়া হল:

ডাউনলোড করার প্রক্রিয়া:

1. প্রথমে, আপনাকে EHS পোর্টালে লগ-ইন করতে হবে.
2. তারপর হেলথ কার্ড ডাউনলোড করুন বোতামে ক্লিক করুন.
3. অবশেষে, আপনার ইউজার ID লিখুন এবং কার্ড ডাউনলোড করুন.

কার্ডের বিবরণ আপডেট করুন:

1. প্রথমে, লগ-ইন করুন এবং কার্ডের বিবরণ এডিট করুন-এ ক্লিক করুন.
2. তারপর নাম, জন্মতারিখ এবং সম্পর্ক ইত্যাদি পরিবর্তন করুন.
3. অবশেষে, আপডেট করা কার্ডটি জমা করুন এবং ডাউনলোড করুন.

এছাড়াও পড়ুন: স্ব-নিয়োজিত ব্যক্তিদের জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স: আপনাকে কী জানতে হবে

EHS অন্ধ্রপ্রদেশের জন্য প্যানেলভুক্ত হাসপাতাল

ইএইচএস স্কিম অন্ধ্রপ্রদেশ রাজ্য জুড়ে এনডব্লিউএস (নেটওয়ার্ক হাসপাতাল) এবং এনএবিএইচ-অনুমোদিত হাসপাতালের সাথে অংশীদারিত্ব করে. নিকটবর্তী প্যানেলভুক্ত হাসপাতাল খুঁজে পেতে, এই ধাপগুলি অনুসরণ করুন:

1. প্রথমে, আপনাকে অফিশিয়াল ইএইচএস পোর্টাল ভিজিট করতে হবে.
2. তারপর 'তালিকাভুক্ত হাসপাতালের তালিকা'-এ ক্লিক করুন'.
3. তারপর আপনার স্পেশালিটি এবং জেলা নির্বাচন করুন.
4. আপনি ঠিকানা এবং বিশেষত্ব সহ হাসপাতালের একটি তালিকা দেখতে পাবেন.

প্রাইভেট হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের সাথে EHS অন্ধ্রপ্রদেশের তুলনা: আপনার জন্য কোনটি ভাল?

যদিও অন্ধ্রপ্রদেশের এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম যোগ্য রাজ্য সরকারী কর্মচারী এবং পেনশনারদের উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে, তবে অনেক ব্যক্তি প্রায়শই ভাবছেন যে এটি যথেষ্ট কিনা. বাস্তবতা হল, পাবলিক হেলথ স্কিমগুলি, যদিও সু-উদ্দেশ্য এবং সহায়ক, সুযোগ, নমনীয়তা এবং ভৌগোলিক অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে. এখানেই বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেডের প্রাইভেট হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান একটি বিস্তৃত নিরাপত্তা নেট প্রদান করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করে.

আসুন আমরা ইএইচএস এবং একটি প্রাইভেট হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির মধ্যে প্রাথমিক পার্থক্যগুলি সম্পর্কে জেনে নিই. এটি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে যে আপনি কীভাবে হেলথ কভারেজের জন্য একটি অবগত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন.

কভারেজের স্কোপ

EHS অন্ধ্র প্রদেশ:

1. রাজ্যের মধ্যে তালিকাভুক্ত সরকারী বা বেসরকারী হাসপাতালের অধীনে শুধুমাত্র তালিকাভুক্ত চিকিৎসা কভার করে.
2. প্রতি অসুস্থতার ক্ষেত্রে ₹2 লক্ষের ক্যাপ রয়েছে.
3. চিকিৎসার জন্য অবশ্যই সরকারী মূল্যের অধীনে পূর্বনির্ধারিত প্যাকেজগুলি অনুসরণ করতে হবে.

প্রাইভেট হেলথ প্ল্যান:

1. ₹5 লক্ষ থেকে ₹1 কোটি বা তার বেশি পরিমাণের বিকল্পের সাথে কাস্টমাইজযোগ্য কভারেজ অফার করে.
2. আন্তর্জাতিক চিকিৎসা বা উন্নত সার্জারি সহ বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি কভার করে.
3. আপনাকে ম্যাটারনিটি, ডেন্টাল, ভিশন বা ক্রিটিকাল ইলনেস রাইডারের মতো অতিরিক্ত সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেয়.

একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়াম ক্যালকুলেটর ব্যবহার করে, আপনি অনুমান করতে পারেন যে আপনার পরিবারের প্রয়োজন এবং আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থার উপর ভিত্তি করে কত অতিরিক্ত কভারেজ খরচ হবে.

হাসপাতালের নেটওয়ার্ক এবং অ্যাক্সেসিবিলিটি

EHS অন্ধ্র প্রদেশ:

1. আপনাকে অবশ্যই অন্ধ্রপ্রদেশের মধ্যে প্যানেলভুক্ত হাসপাতালগুলি (নেটওয়ার্ক হাসপাতাল - NWH) পরিদর্শন করতে হবে.
2. যদি পরবর্তীতে ট্রাস্ট এটি অনুমোদন না করে, তাহলে রাজ্যের বাইরে ইমার্জেন্সি চিকিৎসা কভার করা যাবে না.

প্রাইভেট হেলথ প্ল্যান:

1. টায়ার-1 শহর সহ হাসপাতালের 18,400+ প্যান-ইন্ডিয়া নেটওয়ার্কে অ্যাক্সেস প্রদান করুন.
2. যদি আপনি বা আপনার নির্ভরশীলরা প্রায়শই ভ্রমণ করেন বা অন্ধ্রপ্রদেশের বাইরে থাকেন, তাহলে নিরবচ্ছিন্ন চিকিৎসা সহায়তার জন্য প্রাইভেট হেলথ ইনস্যুরেন্স গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে.

ক্লেম এবং ফ্লেক্সিবিলিটি

EHS অন্ধ্র প্রদেশ:

1. ডিসচার্জের পর হাসপাতাল দ্বারা ক্লেম শুরু এবং ম্যানেজ করা হয়.
2. তালিকাভুক্ত ব্যক্তিদের বাইরে চিকিৎসা বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে কোনও ফ্লেক্সিবিলিটি নেই.

প্রাইভেট হেলথ প্ল্যান:

1. সরাসরি ক্লেম সাপোর্ট, 24/7 কাস্টমার অ্যাসিস্টেন্স এবং সহজ রিইম্বার্সমেন্ট বিকল্প অফার করুন.
2. প্ল্যানের উপর নির্ভর করে আপনাকে ডাক্তার, হাসপাতাল এবং আয়ুর্বেদ বা হোমিওপ্যাথির মতো বিকল্প চিকিৎসা বেছে নেওয়ার অনুমতি দেয়.

এছাড়াও, বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড দ্রুত ট্র্যাক ক্লেম প্রক্রিয়াকরণ এবং অ্যাপ-ভিত্তিক ম্যানেজমেন্ট টুল অফার করে যা পেপারওয়ার্ক সহজ করে.

পরিবারের অন্তর্ভুক্তি এবং অ্যাড-অন

EHS অন্ধ্র প্রদেশ:

1. সরকার দ্বারা সংজ্ঞায়িত শুধুমাত্র নির্ভরশীলদের কভার করে (স্বামী/স্ত্রী, সন্তান, বাবা-মা ইত্যাদি).
2. পরিবারের বর্ধিত সদস্য যোগ করা যাবে না বা অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড কাস্টমাইজ করা যাবে না.

প্রাইভেট হেলথ প্ল্যান:

1. আপনি শ্বশুর-শাশুড়ি, একাধিক সন্তান, ভাই-বোন (কিছু প্ল্যানে) এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ফ্যামিলি ফ্লোটার পলিসি কাস্টমাইজ করতে পারেন.
2. রুম ভাড়ার ছাড়, নো-ক্লেম বোনাস এবং ওয়েলনেস বেনিফিটের মতো অ্যাড-অনগুলি সময়ের সাথে সাথে মূল্য উন্নত করে.

উভয়ই কখন একত্রিত করবেন?

EHS হল একটি অসাধারণ ফাউন্ডেশনাল হেলথ সাপোর্ট স্কিম, কিন্তু একটি প্রাইভেট হেলথ প্ল্যানের সাথে সংযুক্ত হওয়ার সময় এটি সবচেয়ে ভাল কাজ করে. এই কম্বোটি নিশ্চিত করে:

1. উচ্চ সাম ইনসিওর্ড
2. জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক কভারেজ
3. EHS নেটওয়ার্কের বাইরে ইমার্জেন্সি সাপোর্ট
4. প্রিভেন্টিভ হেলথ চেক-আপ এবং ওয়েলনেস বেনিফিট

একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়াম ক্যালকুলেটর ব্যবহার করে, আপনি আপনার বয়স, আয়, স্বাস্থ্যের বিবরণ এবং পছন্দের কভারেজ লেভেলের উপর ভিত্তি করে সঠিক প্রিমিয়াম পেতে পারেন, যা আপনার EHS কভারেজের যে কোনও ব্যবধান পূরণ করে এমন সেরা হেলথ প্ল্যান বেছে নেওয়া সহজ করে তোলে.

এছাড়াও পড়ুন: হেলথ ইনস্যুরেন্সে রিস্টোরেশন বেনিফিট কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে?

উপসংহার

অন্ধ্রপ্রদেশের এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম নির্দিষ্ট চিকিৎসা কভার করে যোগ্য সরকারী কর্মচারী এবং পেনশনারদের জন্য মূল্যবান আর্থিক সহায়তা প্রদান করে. তবে, প্রতিটি স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজন বা অপ্রত্যাশিত চিকিৎসা খরচের জন্য এর কভারেজ পর্যাপ্ত নাও হতে পারে.

বিস্তৃত আর্থিক সুরক্ষার জন্য, আপনি একটি কম্প্রিহেন্সিভ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি-এর সাথে ইএইচএস-এর পরিপূরক বিবেচনা করতে পারেন. বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স হল এমন একটি বিকল্প যা আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তা, কভারেজের সুবিধা এবং ক্লেম সাপোর্টের উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করতে পারেন.

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন1. এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম (EHS) অন্ধ্রপ্রদেশ কী?

এমপ্লয়ি হেলথ স্কিম অন্ধ্রপ্রদেশ পরিষেবা প্রদানকারী এবং অবসরপ্রাপ্ত রাজ্য সরকারী কর্মচারী এবং তাদের যোগ্য নির্ভরশীলদের ক্যাশলেস স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে. ডঃ YSR আরোগ্যশ্রী হেলথকেয়ার ট্রাস্ট এই স্কিমটি ম্যানেজ করে.

এটি প্যানেলভুক্ত হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি, ক্রনিক রোগের চিকিৎসা, ফলো-আপ কেয়ার এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরের পরিষেবাগুলি কভার করে. একটি প্রাইভেট হেলথ ইনস্যুরেন্স শুধুমাত্র স্কিমের বাইরে চিকিৎসার জন্য কভারেজ প্রদান করতে পারে.

প্রশ্ন2. EHS অন্ধ্রপ্রদেশের জন্য কারা যোগ্য?

ইএইচএস অন্ধ্রপ্রদেশ রাজ্য সরকারী কর্মচারী, প্রি-ভিজ্যুয়ালাইজড লোকাল বডি স্টাফ, পেনশনার এবং যোগ্য নির্ভরশীলদের কভার করে. নির্ভরশীলদের মধ্যে একজন স্বামী/স্ত্রী, সন্তান, নির্ভরশীল বাবা-মা এবং যোগ্য বেকার বা প্রতিবন্ধী সন্তান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.

পরিবারের পেনশনভোগীরাও কিছু শর্তের অধীনে যোগ্য. উদাহরণস্বরূপ, CGHS, ESIS বা একই ধরনের স্কিমের অধীনে কভার করা ব্যক্তিরা EHS অন্ধ্রপ্রদেশে তালিকাভুক্ত করতে পারবেন না.

প্রশ্ন3. EHS-এর অধীনে অফার করা সর্বাধিক আর্থিক কভারেজ কত?

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ প্রতিটি অসুস্থতার জন্য ₹2 লক্ষ পর্যন্ত আর্থিক কভারেজ প্রদান করে. অনুমোদিত প্যাকেজের অধীনে চিকিৎসা পড়লে সুবিধাভোগীরা একাধিক পর্বের জন্য ক্লেম করতে পারেন. ট্রাস্ট ব্যক্তিগতভাবে উচ্চ-মূল্যের চিকিৎসা পর্যালোচনা করে.

যেহেতু কিছু খরচ রয়েছে যা কভার করা হয় না, তাই অনেক মানুষ রয়েছে যারা অতিরিক্ত সুরক্ষার জন্য একটি অতিরিক্ত প্রাইভেট হেলথ ইনস্যুরেন্স বেছে নেন.

প্রশ্ন4. EHS অন্ধ্রপ্রদেশ কি ক্রনিক রোগের চিকিৎসা কভার করে?

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ ডায়াবেটিস, হাইপারটেনশন, COPD, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং রুমেটয়েড আর্থরাইটিস সহ বিভিন্ন ক্রনিক রোগের জন্য আউটপেশেন্ট চিকিৎসা কভার করে. সুবিধাভোগীরা নির্ধারিত সময়ের মধ্যে নির্ধারিত হাসপাতালে কনসাল্টেশন, ডায়াগনস্টিক টেস্ট এবং নির্ধারিত ওষুধ পেতে পারেন.

একটি প্রাইভেট হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি চিকিৎসা এবং বিশেষজ্ঞদের জন্য বিস্তৃত কভারেজ অফার করতে পারে.

প্রশ্ন5. একজন রাজ্য কর্মচারী কীভাবে EHS অন্ধ্রপ্রদেশে তালিকাভুক্ত করতে পারেন?

রাজ্যের কর্মচারীরা তাদের কর্মচারী ID দিয়ে লগইন করে একটি অফিশিয়াল পোর্টালের মাধ্যমে EHS অন্ধ্রপ্রদেশে তালিকাভুক্ত করতে পারেন, এবং তারপর পরিবারের বিবরণ সহ ব্যক্তিগত বিবরণ এন্টার করে এবং অনলাইনে আবেদন জমা দিয়ে.

DDO দ্বারা ভেরিফিকেশনের পরে, তারা অস্থায়ী হেলথ কার্ড ডাউনলোড করতে পারেন. পেনশনভোগীরা তাদের সংশ্লিষ্ট STO বা APPO অফিসের মাধ্যমে অতিরিক্ত ভেরিফিকেশান সম্পূর্ণ করেন.

প্রশ্ন6. চিকিৎসা পাওয়ার জন্য কি EHS হেলথ কার্ড বাধ্যতামূলক?

প্যানেলভুক্ত হাসপাতালে ক্যাশলেস চিকিৎসা পাওয়ার জন্য সুবিধাভোগীদের একটি EHS হেলথ কার্ড উপস্থাপন করতে হবে. কার্ড সমস্ত সুবিধাভোগী এবং পরিবারের বিবরণ সংরক্ষণ করে. তারপর এটি এই স্কিমের অধীনে সমস্ত যোগ্যতা নিশ্চিত করে.

ইউজাররা সহজেই এটি EHS পোর্টাল থেকে ডাউনলোড করতে পারেন বা অনুমোদনের পরে একটি মী সেবা সেন্টার থেকে এটি সংগ্রহ করতে পারেন.

প্রশ্ন7. পেনশনাররা কীভাবে EHS অন্ধ্রপ্রদেশ রেজিস্টার এবং ব্যবহার করেন?

পেনশনাররা প্রয়োজনীয় ডকুমেন্ট আপলোড করে, অনলাইন আবেদন সম্পূর্ণ করে এবং STO বা APPO-তে স্বাক্ষরিত কপি জমা দিয়ে রেজিস্টার করেন. সফল ভেরিফিকেশনের পরে, তারা ক্যাশলেস চিকিৎসার জন্য একটি EHS হেলথ কার্ড পাবেন.

লগইন বিবরণ ছাড়া যারা EHS হেল্পলাইনের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন বা রেজিস্ট্রেশনের সময় সহায়তার জন্য STO অফিসে যেতে পারেন.

প্রশ্ন8. আমি কি অনলাইনে আমার তালিকাভুক্তকরণ বা রিইম্বার্সমেন্টের স্থিতি চেক করতে পারি?

EHS পোর্টাল সমস্ত সুবিধাভোগীদের অনলাইনে তালিকাভুক্তকরণ এবং রিইম্বার্সমেন্টের স্থিতি ট্র্যাক করার অনুমতি দেয়. ইউজাররা আপডেট দেখার জন্য তাদের বিবরণ যেমন নাম, বিভাগ এবং রেফারেন্স নম্বর লিখতে পারেন.

সিস্টেম এই স্বচ্ছতা উন্নত করে এবং পেপারওয়ার্ক হ্রাস করে. রিইম্বার্সমেন্ট সাধারণত চিকিৎসার পরে হাসপাতালের সাবমিশন অনুসরণ করে.

Q9. অন্ধ্রপ্রদেশের বাইরের চিকিৎসা কি EHS-এর অধীনে কভার করা হয়?

EHS অন্ধ্রপ্রদেশ মূলত রাজ্যের মধ্যে প্যানেলভুক্ত হাসপাতালে চিকিৎসা কভার করে. স্কিমটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট জরুরি অবস্থার সময় আউট-অফ-স্টেট চিকিৎসা অনুমোদন করতে পারে. এই ধরনের সীমাবদ্ধতা সেই সমস্ত মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে যারা প্রায়শই ভ্রমণ করেন বা অন্য কোথাও থাকেন.

অনেক সুবিধাভোগী রয়েছে যারা দেশব্যাপী ক্যাশলেস চিকিৎসা নিশ্চিত করার জন্য প্রাইভেট হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনেন.

প্রশ্ন10. বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড কীভাবে EHS অন্ধ্রপ্রদেশের পরিপূরক?

বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড স্কিমের সীমার বাইরে চিকিৎসা কভার করে ইএইচএস অন্ধ্রপ্রদেশকে সম্পূর্ণ করে. এটি ফ্লেক্সিবেল হেলথ প্ল্যান, ক্রিটিকাল ইলনেস কভার, ম্যাটারনিটি বেনিফিট এবং সারা ভারত জুড়ে বিশাল হাসপাতালের নেটওয়ার্কে অ্যাক্সেস প্রদান করে.

প্রাইভেট ইনস্যুরেন্সের সাথে EHS সংযুক্ত করা সুবিধাভোগীদের আরও ভাল স্বাস্থ্যসেবা কভারেজের অ্যাক্সেস পেতে সাহায্য করতে পারে এবং ব্যয়বহুল চিকিৎসার সময় খরচ কার্যকরভাবে কম করতে পারে.

*নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য

**করের সুবিধাগুলি প্রচলিত কর আইনের পরিবর্তনের সাপেক্ষে হয়.

অস্বীকারোক্তি: এই পেজের বিষয়বস্তু সাধারণ এবং শুধুমাত্র তথ্যমূলক এবং ব্যাখ্যামূলক উদ্দেশ্যে শেয়ার করা হয়েছে. এটি ইন্টারনেটের বিভিন্ন সেকেন্ডারি উৎসের উপর ভিত্তি করে এবং পরিবর্তন সাপেক্ষ. কোনও সম্পর্কিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে অনুগ্রহ করে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন.

ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.

ক্লেমগুলি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে নির্ধারিত নিয়ম ও শর্তাবলীর সাপেক্ষে হয়.

উপস্থাপিত তথ্যটি চিকিৎসা সংক্রান্ত পরামর্শের বিকল্প নয়. উল্লিখিত যে কোনও পরামর্শ শুধুমাত্র সাধারণ ব্যবহারের জন্য বিবেচনা করা উচিত. যে কোনও স্বাস্থ্য সংক্রান্ত অসুস্থতা বা চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যা বা কোনও চিকিৎসা/পদ্ধতি সম্পর্কিত বিশেষজ্ঞদের জন্য, অনুগ্রহ করে একটি সার্টিফায়েড মেডিকেল প্রফেশনাল-এর সাথে যোগাযোগ করুন.