IRDAI-এর সাথে 24-ঘন্টা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার নিয়ম: আপনাকে কী জানতে হবে

হেলথ ব্লগ
05 মার্চ 2024
বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স
296 দেখেছেন

যারা মেডিকেল ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনেন তারা মেডিকেল ইমার্জেন্সির সম্মুখীন হওয়ার সময় সঠিক ধরনের আর্থিক সহায়তা পাওয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন হতে পারেন. উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক বাবা-মা থাকলে তার অর্থ হল সময়ের সাথে সাথে তাদের পরিবর্তনশীল চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে চিন্তা করা. একইভাবে, একজনকে তাদের বা তাদের স্বামী/স্ত্রীর সম্মুখীন হওয়া যে কোনও দুর্ভাগ্যজনক স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কেও চিন্তা করতে হতে পারে. যদি আপনি আপনার পরিবার এবং ফাইন্যান্স সম্পর্কে চিন্তা করেন, তাহলে আপনি বুঝতে পারেন যে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পরিস্থিতির খরচের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ কভার করার জন্য একটি হেলথ পলিসি থাকলে তা আপনাকে ভবিষ্যতের অনিশ্চয়তা সম্পর্কে আরও চিন্তা-মুক্ত এবং কম চাপযুক্ত জীবনযাত্রা শুরু করতে সাহায্য করতে পারে. কিন্তু আপনি এমন পরিস্থিতিতে কী করবেন যেখানে আপনি যে পলিসির উপর নির্ভরশীল ছিলেন, আপনার স্বাস্থ্যসেবার খরচ সমর্থন করতে পারবেন না কারণ আপনার পরিস্থিতি পলিসির দ্বারা কভার করা হয় না? খরচ যতই বেশি হোক না কেন, যদি আপনি সেগুলি পে করার জন্য প্রস্তুত না হন কারণ আপনি ভাবছেন যে আপনার পলিসি সেগুলি কভার করবে, তাহলে তা আপনাকে আর্থিক সমস্যায় ফেলতে পারে. সুতরাং, আপনি যখন এটি কিনবেন তখন এবং যখন আপনি এটি রিনিউ করছেন তখন আপনার পলিসির আওতাভুক্ত এবং আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ.

24-ঘন্টা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আওতা বহির্ভূত বিষয় কী?

মেডিকেল ইনস্যুরেন্সের বিভিন্ন আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলির মধ্যে, 24-ঘন্টা হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সম্পর্কে জানা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়. বিষয়টি কী? এবং সমস্ত পলিসিতে কি এটি আছে? এই আওতা বহির্ভূত বিষয়টি হল যেখানে আপনি আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের সাথে করা ক্লেম প্রত্যাখ্যান করা হতে পারে যদি পলিসির অধীনে কভার করা রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় 24 ঘন্টার কম হয়. এমন অনেক পদ্ধতি রয়েছে যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হলেও রোগীকে একদিনের কম সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকতে হয়. এছাড়াও, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে, সাধারণত হাসপাতালে সুস্থ হওয়ার এবং পর্যবেক্ষণের দিনগুলির প্রয়োজন এমন বিভিন্ন পদ্ধতি এখন সহজ এবং দ্রুত, শেষ থেকে শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণ প্রক্রিয়ার জন্য কয়েক ঘন্টার বেশি হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না. এই ধরনের ক্ষেত্রে, কিছু পলিসি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ কভার করতে পারে না. সুতরাং, পলিসিহোল্ডারকে তাদের পকেট থেকে পে করতে হতে পারে এবং এর ফলে তাদের সেভিংস অপ্রত্যাশিত ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে. তবে, এটি সমস্ত পলিসির ক্ষেত্রে নাও হতে পারে. এই ধরনের চিকিৎসা কভার করা হতে পারে কিনা তা দেখার জন্য আপনি আপনার পলিসির বিবরণ চেক করতে পারেন. কিছু কিছু পলিসি ডে কেয়ার ট্রিটমেন্ট ইনক্লুশন অফার করে, যেখানে একদিনের কম সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকতে হলে তা কভার করা হতে পারে. আপনার পলিসি এই ধরনের চিকিৎসা কভার করতে পারে কিনা তা আপনি আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের সাথে যাচাই করতে পারেন, যাতে আপনার প্রয়োজনের সময় আপনি অন্ধ না-ও হতে পারেন.

24-ঘন্টা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আওতা বহির্ভূত পলিসি

এমনকি আজও, এই আওতা বহির্ভূত বিষয়ের সাথে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক পলিসি আসতে পারে, যা বিভিন্ন পলিসিহোল্ডারদের জন্য অসুবিধাজনক হতে পারে. তবে, এটি ভবিষ্যতে উদ্বেগের কারণ হতে পারে. গ্রাহক বিষয়ক মন্ত্রক 2023 সালের ডিসেম্বরে ঘোষণা করেছে যে এটি শীঘ্রই IRDAI-এর সাথে এই সমস্যাটি গ্রহণ করবে (Insurance Regulatory and Development Authority of India). জাতীয় উপভোক্তা অধিকার দিবস উপলক্ষে আয়োজিত এক অনুষ্ঠানে বক্তব্য রাখার সময় জাতীয় উপভোক্তা বিবাদ নিষ্পত্তি কমিশনের সভাপতি উদ্বেগ উত্থাপন করার পরে এই পদক্ষেপ গ্রহণ করা হয়েছে বলে বলা হয়. তার ভাষণে, তিনি এমন পদ্ধতির দিকে নির্দেশ করেছেন যার জন্য এখন বৈজ্ঞানিক এবং প্রযুক্তিগত উন্নয়নের কারণে ব্যবহৃত পদ্ধতির চেয়ে কম সময় প্রয়োজন. এই পর্যবেক্ষণকে সমর্থন করে, মন্ত্রক গ্রাহকের স্বার্থকে সমর্থন করার জন্য একটি সমাধান খুঁজে পাওয়ার আশায় IRDAI-এর সাথে এই সমস্যাটি আলোচনা করার ইচ্ছা প্রকাশ করেছে.

আপনার কি এখনও হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনা উচিত?

যদি আপনি এই ধরনের আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি সম্পর্কে চিন্তিত হন এবং এটি কীভাবে আপনার পক্ষে কাজ নাও করতে পারে, তাহলে মনে রাখবেন যে এমনকি সহজ ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতেও আপনি যে সুবিধাগুলি পেতে পারেন তা অফার করার জন্য বিভিন্ন ফিচার রয়েছে. এছাড়াও, এই ধরনের আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি সমস্ত পলিসিতে দেখা যাবে না. পলিসির ডকুমেন্ট মনোযোগ সহকারে পড়ার পরে, আপনি ডে কেয়ার ট্রিটমেন্ট ইনক্লুশন সহ একটি পলিসি বেছে নিতে পারেন. নির্বাচন করার সময় একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের, আপনার প্রয়োজন এবং বিভিন্ন ধরনের পলিসি কী কী অফার করে তা বুঝতে হবে. আপনি অনলাইনে উপলব্ধ প্ল্যানগুলি ব্রাউজ করে শুরু করতে পারেন এবং ব্যবহার করতে পারেন একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্যালকুলেটর আপনি যে পলিসিটি চান তার জন্য আপনাকে কত প্রিমিয়াম পে করতে হতে পারে তা জানার জন্য. একবার আপনার কাছে সঠিক পলিসি থাকলে, আপনি নিশ্চিত থাকতে পারেন যে দুর্ঘটনা বা ক্যান্সারের মতো কিছু অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্যসেবা পরিস্থিতির সম্মুখীন হলেও আপনার আর্থিক স্বাধীনতা উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত নাও হতে পারে. আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কীভাবে ক্লেম করবেন এবং যে বিষয়গুলি এড়ানো উচিত তা বোঝাও প্রয়োজন যাতে আপনার ক্লেম প্রত্যাখ্যান হওয়ার সম্ভাবনা কম হয়. বর্তমানে, অনলাইনে একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনা সহজ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য, তাই আপনি কয়েকটি ক্লিকের মাধ্যমে আপনার ইনস্যুরেন্স কভার পেতে পারেন. *ক্লেমগুলি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে নির্ধারিত নিয়ম এবং শর্তাবলীর সাপেক্ষে হয়. *নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.