হেলথ ইনস্যুরেন্সেে আগে থেকে বিদ্যমান রোগ

ভারতে বসবাসকারী ব্যক্তির গড় চিকিৎসা খরচ প্রতি বছর বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে বলা যেতে পারে যে একজন ব্যক্তির গড় স্বাস্থ্য খারাপ হচ্ছে. এর অর্থ হল আমাদের বাবা-মায়ের তুলনায় আমাদের সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি এবং আমাদের বাবা-মায়ের আগের প্রজন্মের তুলনায় রোগের প্রবণতা বেশি. এই ধরনের সমস্যার সাথে আসা আর্থিক ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, আমরা হেলথ ইনস্যুরেন্স গ্রহণ করি. প্রায়শই একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি বিভিন্ন ধারার সাথে আসে যা আমাদের বোঝার বাইরে. এই ধরনের একটি ধারা আগে থেকে বিদ্যমান রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে.

প্রি-এক্সিস্টিং রোগের অর্থ

IRDAI-এর সংজ্ঞা অনুযায়ী, ইনস্যুরার দ্বারা পলিসি ইস্যু করার বা পুনর্বহাল করার আগে 48 মাসের মধ্যে যদি চিকিৎসক কোনও শারীরিক সমস্যা, অসুস্থতা, আঘাত বা রোগ নির্ণয় করে থাকেন বা ইনস্যুরার দ্বারা পলিসি ইস্যু করার কার্যকর তারিখ বা তা পুনর্বহাল করার আগে 48 মাসের মধ্যে চিকিৎসকের কাছ থেকে যদি কোনও রোগের জন্য চিকিৎসা গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় বা গ্রহণ করা হয়, তাহলে তাকে আগে থেকে বিদ্যমান রোগ বা প্রি-এক্সিস্টিং ডিজিজ বলা হবে. সহজ ভাষায় বললে, পলিসি নেওয়ার আগে 2 বছরের মধ্যে যদি আপনার কোনও রোগ নির্ণয় করা হয় তাহলে তাকে আগে থেকে বিদ্যমান রোগ বলা হবে. যার দীর্ঘমেয়াদে একটি গুরুতর রোগে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে.

হেলথ ইনস্যুরেন্সে প্রি-এক্সিস্টিং রোগের মানদণ্ডে কী কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং কী বাদ দেওয়া হয়েছে?

হেলথ ইনস্যুরেন্সে প্রি-এক্সিস্টিং রোগের মধ্যে রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড এবং কোলেস্টেরলের মতো সাধারণ রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে. এটি বুঝে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে জ্বর, ভাইরাল ফ্লু, কাশি এবং ঠান্ডা লাগা ইত্যাদির মতো সাধারণ রোগ যাদের দীর্ঘমেয়াদে গুরুতর রূপ ধারণ করার কোনও সম্ভাবনা নেই, সেগুলি আগে থেকে বিদ্যমান রোগে অন্তর্ভুক্ত নয়.

আগে থেকে বিদ্যমান রোগগুলি কি সম্পূর্ণভাবে হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির কভারেজ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে?

হেলথ ইনস্যুরেন্সে আগে থেকে বিদ্যমান রোগ কী তা জানার পরে মানুষের একটি সাধারণ প্রশ্ন হল আগে থেকে বিদ্যমান রোগের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত ক্লেম হেলথ ইনস্যুরেন্স কভারেজ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে কিনা. এর উত্তর হল 'না'. এই ধরনের রোগ সম্পর্কিত ক্লেমগুলি ওয়েটিং পিরিয়ড সম্পূর্ণ হওয়ার পরে হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলি দ্বারা সম্মানিত হয়. ওয়েটিং পিরিয়ড হল সেই সময় যখন ইনসিওর্ড ব্যক্তি বিদ্যমান রোগ সম্পর্কিত ক্লেম করতে পারবেন না. এই সময়কাল সাধারণত 2 থেকে চার বছর পর্যন্ত হতে পারে এবং এটি প্রদানকারীর উপরে নির্ভর করে. যদি আপনি অদূর ভবিষ্যতে এই রোগের সাথে সম্পর্কিত কোনও ক্লেম করতে চান তাহলে কম ওয়েটিং পিরিয়ড সহ পলিসি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়.

প্রি-এক্সিস্টিং রোগের ক্ষেত্রে যে বিষয়গুলি বিবেচনা করতে হবে

আগে থেকে বিদ্যমান রোগ চিহ্নিতকরণ

প্রথমে, প্রি-এক্সিস্টিং রোগের অর্থ সম্পর্কে একটি ধারণা সম্ভাব্য পলিসিহোল্ডারকে দিতে হবে, যা তাঁর জন্য এই ধরনের কোনও শর্ত আছে কিনা তা মূল্যায়ন এবং সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ করে তোলে. আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থাগুলি মোকাবেলা করার জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় উচ্চ সাম ইনসিওর্ড বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়.

সম্পূর্ণ মেডিকাল হিস্ট্রি প্রকাশ

ইনস্যুরেন্স কোম্পানি আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্য সংক্রান্ত অবস্থা সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করতে পারে; অন্যান্যরা শুধুমাত্র শেষ 2 থেকে 5 বছরের চিকিৎসা সংক্রান্ত বিবরণ প্রকাশ করতে পছন্দ করে. এটি প্রদানকারী এবং পলিসির নিয়ম ও শর্তাবলীর উপরে নির্ভর করে. নিজের স্বার্থের কথা ভেবেই পলিসিহোল্ডারের সম্পূর্ণ এবং সঠিক বিবরণ প্রকাশ করা প্রয়োজন.

প্রি ইনস্যুরেন্স হেলথ চেক-আপ

প্রি-এক্সিস্টিং রোগের চিহ্নিত করার জন্য আপনাকে একটি মেডিকাল চেক-আপ করাতে হতে পারে, যা আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ করতে পারে.

ওয়েটিং পিরিয়ড-সহ একটি পলিসি নির্বাচন করুন

যদি আপনি নিকটবর্তী ভবিষ্যতে পরিস্থিতি আরও খারাপ হবে বলে আশঙ্কা করেন, তাহলে স্বল্প মেয়াদের ওয়েটিং পিরিয়ড সহ একটি পলিসি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে. এর জন্য একজন ব্যক্তির শারীরিক অবস্থার উপরে ভিত্তি করে ব্যক্তিগত মূল্যায়ন করা দরকার.

যদি আমি আগে থেকে বিদ্যমান রোগগুলি প্রকাশ না করি তাহলে কী হবে?

আগে থেকে বিদ্যমান রোগ প্রকাশ না করলে পলিসি রিনিউ না-ও হতে পারে বা এই ধরনের রোগের জন্য করা ক্লেম করলে তা প্রত্যাহার করা হতে পারে.

প্রিমিয়ামের পরিমাণের উপর কি প্রি-এক্সিস্টিং রোগের কোনও প্রভাব রয়েছে?

হ্যাঁ, সাধারণত, আগে থেকে বিদ্যমান অসুস্থতার ক্ষেত্রে ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়ামের পরিমাণ বেশি হয় কারণ এই ধরনের ক্ষেত্রে ক্লেম করার সম্ভাবনা বেশি হয়.

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

আগে থেকে বিদ্যমান অসুস্থতার জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড কম করার কোনও উপায় আছে কি?

হ্যাঁ, প্রিমিয়াম পেমেন্ট ছাড়াও অতিরিক্ত কিছু পরিমাণ পে করার মাধ্যমে ওয়েটিং পিরিয়ড কমিয়ে এক বছর করা যেতে পারে.

আগে থেকে বিদ্যমান রোগগুলি কি কভারেজের পরিমাণ প্রভাবিত করে?

না, যে কোনও ইনস্যুরেন্সের কভারেজ হল একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত এবং প্রি-এক্সিস্টিং রোগের সাথে এর কোনও সম্পর্ক নেই.

রমেশ জিজ্ঞাসা করেছেন, "আমার এক বার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে এবং বাইপাস করা দরকার. পলিসি নেওয়ার পর ছয় মাস পরে আমি বিষয়টি জানতে পেরেছি. একে কি আগে থেকে বিদ্যমান অসুস্থতা বলা হবে??”

না, যেহেতু পলিসি নেওয়ার পরে এই শর্ত সম্পর্কে জানতে পেরেছি, তাই একে প্রি-এক্সিস্টিং অসুস্থতা বলা যাবে না.

ধ্যান জিজ্ঞাসা করে, "যদি আমি আগে থেকে বিদ্যমান অসুস্থতা সম্পর্কে জানা সত্ত্বেও সেগুলি ইনস্যুরেন্স কোম্পানির কাছে প্রকাশ না করি, এবং পরে সেই সমস্যার জন্য আমাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়, এবং আমি সেই ক্লেম যদি ফরওয়ার্ড করি, তার ফলাফল কী হবে?"

ইনস্যুরেন্স কোম্পানি আগে থেকে বিদ্যমান রোগগুলি প্রকাশ না করার ভিত্তিতে ক্লেম প্রত্যাখ্যান করতে পারে.

সম্পর্কিত ব্লগ

হেলথ ইনস্যুরেন্সে প্রি-মেডিকেল টেস্ট: অর্থ এবং সুবিধা

প্রেগন্যান্সি ডিউ ডেট ক্যালকুলেটর: আপনার প্রেগন্যান্সি টাইমলাইন ট্র্যাক করুন

প্রোস্টেট ক্যান্সার: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা | বাজাজ জেনারেল

পনীর-এ প্রোটিন: পনীর-এ কত প্রোটিন থাকে?