হেলথ এনসিওর পলিসি

ক্লেম বাই ডাইরেক্ট ক্লিক (CDC)

বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স "হেলথ ক্লেম বাই ডাইরেক্ট ক্লিক" (সিডিসি) নামে পরিচিত একটি অ্যাপ ভিত্তিক ক্লেম জমা দেওয়ার প্রক্রিয়া চালু করেছে

এই সুবিধাটি আপনাকে অ্যাপের মাধ্যমে ₹20,000 পর্যন্ত ক্লেম করার জন্য রেজিস্টার করতে এবং প্রয়োজনীয় ডকুমেন্ট জমা দিতে সাহায্য করে.

আপনাকে কি করতে হবে:

● বাজাজ জেনারেল অ্যাপে আপনার পলিসি এবং কার্ড নম্বর রেজিস্টার করুন.

● অ্যাপে আপনার পলিসি এবং হেলথ কার্ড নম্বর রেজিস্টার করুন.

● ক্লেম রেজিস্টার করুন.

●. ক্লেম ফর্মটি পূরণ করুন এবং হাসপাতাল সম্পর্কিত ডকুমেন্টের ব্যবস্থা করুন.

● অ্যাপ মেনু ব্যবহার করে ডকুমেন্ট আপলোড করুন.

● আরও প্রক্রিয়াকরণের জন্য ক্লেম জমা দিন.

● কয়েক ঘণ্টার মধ্যে নিশ্চিতকরণ পান.

ক্যাশলেস ক্লেম প্রক্রিয়া (শুধুমাত্র নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য):

নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ক্যাশলেস সুবিধা সার্ভিসে কোনও বাধা ছাড়াই সারা বছর 24x7 উপলব্ধ. যে হাসপাতালগুলিতে ক্যাশলেস সেটলমেন্ট উপলব্ধ করা যেতে পারে তার তালিকা হল একটি ডায়নামিক তালিকা এবং এটি কোনও বিজ্ঞপ্তি ছাড়াই পরিবর্তন করার জন্য দায়বদ্ধ. হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে আপনাকে অবশ্যই হাসপাতালের তালিকা চেক করতে হবে. আপডেট করা তালিকাটি আমাদের ওয়েবসাইটে এবং আমাদের কল সেন্টারে উপলব্ধ. ক্যাশলেস সুবিধা পাওয়ার সময় সরকারী ID প্রমাণ সহ বাজাজ জেনারেল হেলথ কার্ড বাধ্যতামূলক.

ক্যাশলেস ক্লেম বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি এভাবে ছোট করে বলা যেতে পারে:

●. হাসপাতালের ইনস্যুরেন্স ডেস্কে চিকিৎসাকারী ডাক্তার/হাসপাতালের দ্বারা পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত এবং আপনার দ্বারা স্বাক্ষরিত প্রি অথরাইজেশন অনুরোধের ফর্মটি পান.

● নেটওয়ার্ক হাসপাতাল হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিমের (HAT) কাছে অনুরোধটি ফ্যাক্স করবে.

● HAT ডাক্তাররা প্রি-অথরাইজেশন অনুরোধের ফর্মটি যাচাই করবেন এবং পলিসির নির্দেশিকা অনুযায়ী ক্যাশলেস উপলব্ধতা নির্ধারণ করবেন.

● অনুমোদন পত্র (AL)/অস্বীকার পত্র/অতিরিক্ত প্রয়োজনীয়তার চিঠি প্ল্যান এবং তার সুবিধাগুলির উপর নির্ভর করে 3 ঘন্টার মধ্যে ইস্যু করা হয়.

● ডিসচার্জের সময়, হাসপাতাল চূড়ান্ত বিল এবং ডিসচার্জের বিবরণ HAT-এর সাথে শেয়ার করবে এবং তাদের অ্যাসেসমেন্টের উপর ভিত্তি করে, চূড়ান্ত সেটেলমেন্ট প্রক্রিয়া করা হবে.

নোট করার মতো গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগুলো হল

● প্ল্যান করা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে, আগে থেকে ভর্তি হওয়ার জন্য নেটওয়ার্ক হাসপাতালের পদ্ধতি অনুযায়ী আপনার ভর্তি রেজিস্টার/রিজার্ভ করুন.

● নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ভর্তি একটি বিছানার উপলব্ধতার সাপেক্ষে.

● ক্যাশলেস সুবিধা সবসময় আপনার পলিসির নিয়ম এবং শর্তাবলীর সাপেক্ষে হয়.

● পলিসিটি নিম্নলিখিতগুলি কভার করে না :

● টেলিফোন

● আত্মীয়দের জন্য খাবার এবং পানীয়

● টয়লেট্রিজ

●. উপরোক্ত পরিষেবার খরচ আপনাকে বহন করতে হবে এবং ডিসচার্জের আগে সরাসরি হাসপাতালে পে করতে হবে.

● ইন-রুম রেন্ট নার্সিং চার্জ অন্তর্ভুক্ত. তবে, যদি একটি উচ্চতর রুম ব্যবহার করা হয় তাহলে আপনার দ্বারা বর্ধিত চার্জ বহন করা হবে.

● যদি পলিসির নিয়ম এবং শর্তাবলী অনুযায়ী চিকিৎসা কভার না করা হয়, তাহলে আপনার ক্লেম- ক্যাশলেস বা রিইম্বার্সমেন্ট, অস্বীকার করা হবে.

●. অপর্যাপ্ত চিকিৎসার তথ্যের ক্ষেত্রে, ক্যাশলেস ক্লেমের জন্য প্রি-অথরাইজেশন অস্বীকার করা যেতে পারে.

●. ক্যাশলেস সুবিধা অস্বীকার করার অর্থ হল চিকিৎসা অস্বীকার করা এবং আপনাকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বা হাসপাতালে ভর্তি হতে বাধা দেয় না.

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে/পরের খরচের রিইম্বার্সমেন্ট:

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে এবং হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জ হওয়ার পরে হওয়া প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা খরচ পলিসি অনুযায়ী রিইম্বার্স করা হবে. এই ধরনের পরিষেবার প্রেসক্রিপশন এবং বিল/রসিদগুলি ডিউটি স্বাক্ষরিত ক্লেম ফর্মের সাথে বাজাজ জেনারেলের কাছে জমা দিতে হবে.

রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম প্রক্রিয়া

● হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার বিষয়ে BGIL HAT টিমকে জানান.

অনলাইনে আপনার ক্লেম রেজিস্টার করার জন্য ● এখানে ক্লিক করুন

● অফলাইনে আপনার ক্লেম রেজিস্টার করার জন্য, অনুগ্রহ করে আমাদের টোল-ফ্রি নম্বরে কল করুন: 1800-209-5858.

●. ডিসচার্জ হওয়ার পরে, আপনাকে নিম্নলিখিত ডকুমেন্টগুলি HAT টিমের কাছে জমা দিতে হবে (ডিসচার্জের 30 দিনের মধ্যে):

● মোবাইল নম্বর এবং ইমেল ID সহ যথাযথভাবে পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত ক্লেম ফর্ম

● হাসপাতালের আসল বিল এবং পেমেন্টের রসিদ

● তদন্তের রিপোর্ট

● ডিসচার্জ কার্ড

● প্রেসক্রিপশন

● ওষুধ এবং সার্জিকাল আইটেমের বিল

● হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের খরচের বিবরণ (যদি থাকে)

● ইন-পেশেন্ট ডিপার্টমেন্ট (IPD) পেপার, যদি প্রয়োজন হয়.

● পরবর্তী প্রক্রিয়াকরণের জন্য সমস্ত ডকুমেন্ট HAT-এ পাঠানো হবে এবং মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে, চূড়ান্ত সেটেলমেন্ট 10 কর্মদিবসের মধ্যে করা হবে.

● হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে ক্লেমের ডকুমেন্টগুলি ডিসচার্জের তারিখ থেকে 90 দিনের মধ্যে পাঠাতে হবে.

রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেমের জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টগুলো হল

● যথাযথভাবে সীল করা এবং স্বাক্ষরিত হাসপাতালের আসল পেমেন্টের রসিদ.

● আসল প্রেসক্রিপশন এবং ফার্মেসি বিল.

● আসল কনসাল্টেশন পেপার (যদি থাকে).

● হাসপাতালের মধ্যে এবং বাইরে করা তদন্তের জন্য আসল বিল এবং পেমেন্টের রসিদ সহ আসল তদন্ত এবং ডায়াগনস্টিক রিপোর্ট.

●. যদি আপনি একটি ক্যাশলেস ক্লেম গ্রহণ করেন কিন্তু এটি ব্যবহার না করেন, তাহলে এটি উল্লেখ করে হাসপাতালের পক্ষ থেকে একটি চিঠি.

● ঘটনার বিবরণ উল্লেখ করে চিকিৎসাকারী ডাক্তারের কাছ থেকে একটি চিঠি (দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে).

● হাসপাতালের রেজিস্ট্রেশন সার্টিফিকেট এবং হাসপাতালের অবকাঠামো লেটারহেডে.

● IFSC কোড এবং ইনসিওর্ড ব্যক্তির নাম সহ একটি বাতিল করা চেক.

ভর্তির তারিখ থেকে ডিসচার্জের তারিখ পর্যন্ত হাসপাতাল থেকে অ্যাটেস্ট করা ● ইনডোর কেস পেপার কপি, বিস্তারিত মেডিকেল হিস্ট্রি এবং TPR (তাপমাত্রা, পালস এবং শ্বাস) চার্ট সহ ডাক্তারের নোট.

● এক্স-রে ফিল্ম (ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে).

চিকিৎসাকারী ডাক্তারের কাছ থেকে ● প্রসূতি সংক্রান্ত ইতিহাস (মাতৃত্বকালীন ক্ষেত্রে).

● FIR-এর কপি (দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে).

● কিছু বিশেষ কেসের জন্য প্রয়োজন. “চোখের ছানির অপারেশনের ক্ষেত্রে - বিলের কপি সহ লেন্স স্টিকার”. “সার্জারির ক্ষেত্রে - বিলের কপি সহ ইমপ্ল্যান্ট স্টিকার”. “হার্ট সম্পর্কিত চিকিৎসার ক্ষেত্রে - বিলের কপি সহ স্টেন্ট স্টিকার”.

আপনার হেলথ এনসিওর পলিসির সাথে অতিরিক্ত সুবিধা

এই হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানটি নিচে তালিকাভুক্ত অন্যান্য সুবিধাগুলির পাশাপাশি চিকিৎসা খরচ থেকেও বাঁচায়:

প্রিভেন্টিভ হেলথ চেক-আপ

আপনার হেলথ এনসিওর পলিসির মেয়াদ থাকাকালীন সময়ে একটানা 3 বছর পর আপনি ফ্রি প্রিভেন্টিভ হেলথ চেক- আপের সুবিধা উপভোগ করতে পারেন.

ট্যাক্স সাশ্রয়ী

আয়কর আইনের ধারা 80ডি-এর অধীনে ₹1 লক্ষ পর্যন্ত ট্যাক্স বাঁচান.*

*আপনার জন্য, আপনার স্বামী/স্ত্রী, সন্তান এবং বাবা-মায়ের জন্য হেলথ এনসিওর পলিসি বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে, আপনি আপনার ট্যাক্সের ক্ষেত্রে বার্ষিক ₹25,000 ছাড় পেতে পারেন (যদি আপনার বয়স 60 বছরের বেশি না হয়). আপনি যদি আপনার বয়স্ক বাবা-মায়ের (বয়স 60 বা তার বেশি) জন্য প্রিমিয়াম পে করেন, তাহলে ট্যাক্সের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ হেলথ ইনস্যুরেন্স বেনিফিটের পরিমাণ ₹50,000 পর্যন্ত হবে. আপনার বয়স যদি 60 বছরের কম হয় এবং আপনার বাবা-মা যদি বয়স্ক নাগরিক হন, তাহলে একজন করদাতা হিসাবে আপনি 80ডি ধারার অধীনে মোট ₹75,000 পর্যন্ত ট্যাক্স বেনিফিট পেতে পারেন. যদি আপনার বয়স 60 বছরের বেশি হয় এবং আপনার বাবা-মায়ের জন্য মেডিকেল ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়াম পে করেন, তাহলে ধারা 80ডি-এর অধীনে সর্বাধিক ₹1 লক্ষ ট্যাক্স বেনিফিট পাবেন.

কিউমুলেটিভ বোনাস

রিনিউয়ালের সময় যদি পূর্ববর্তী বছরের পলিসিতে কোনও ক্লেম না থাকে তাহলে ইনসিওর্ড ব্যক্তি 5 % কিউমুলেটিভ বোনাসের জন্য যোগ্য হবেন.

ঝামেলামুক্ত ক্লেম সেটেলমেন্ট

আমাদের ইন-হাউস ক্লেম সেটলমেন্ট টিম একটি সুবিধাজনক, দ্রুত, মসৃণ এবং সহজ ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়া নিশ্চিত করে. এছাড়াও, আমরা সারা ভারত জুড়ে 18,400 + নেটওয়ার্ক হাসপাতালে* ক্যাশলেস ক্লেম সেটলমেন্ট অফার করি. হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা চিকিৎসার ক্ষেত্রে এটি কাজে আসে যেখানে আমরা সরাসরি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে বিল পে করার দায়িত্ব নিই এবং আপনি সুস্থ হয়ে ওঠা এবং নিজের পায়ে ফিরে আসার উপর ফোকাস করতে পারেন.

দীর্ঘমেয়াদী ছাড়

নীচে উল্লিখিত অনুযায়ী একটি লং-টার্ম পলিসির ছাড় পান: পলিসির মেয়াদ 2 বছর হলে 4 % ছাড় প্রযোজ্য. পলিসির মেয়াদ 3 বছর হলে 8 % ছাড় প্রযোজ্য.

আওতাভুক্ত বিষয়

আয়ুর্বেদিক/হোমিওপ্যাথিক কভার

ভর্তির সময়কাল 24 ঘন্টার কম না হলে আয়ুর্বেদিক এবং হোমিওপ্যাথিক হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ কভার করে.

অ্যাম্বুলেন্স কভার

জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে অ্যাম্বুলেন্স চার্জ কভার করে.

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের এবং পরের খরচ

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের এবং পরের খরচ যথাক্রমে 30 দিন এবং 60 দিন পর্যন্ত কভার করে.

ডে-কেয়ার পদ্ধতি

তালিকাভুক্ত ডে-কেয়ার পদ্ধতি বা সার্জারির সময় হওয়া চিকিৎসা খরচ কভার করে.

অঙ্গ দাতার খরচ

দান করা অঙ্গ সংগ্রহ করার জন্য অঙ্গদাতার চিকিৎসা খরচ কভার করে.

আওতা বহির্ভূত বিষয়

ওয়েটিং পিরিয়ড

ওয়েটিং পিরিয়ড হল, আপনার পলিসির শর্তাবলী দ্বারা নির্ধারিত সেই সময়কাল, যখন পলিসির অধীনে আপনার হেলথকেয়ার কভারেজ গ্রহণযোগ্য নয়. আপনার ইনস্যুরেন্সের সুবিধাগুলি উপভোগ করার জন্য আপনাকে অবশ্যই এই সময়কাল অতিবাহিত করতে হবে. আমরা নীচে কিছু সাধারণ পরিস্থিতির ক্ষেত্রে ওয়েটিং পিরিয়ডের সীমা তালিকাভুক্ত করেছি:

মনে রাখবেন: বিস্তারিত পলিসির নিয়ম এবং শর্তাবলীর জন্য অনুগ্রহ করে পলিসির শর্তাবলী দেখুন.

সাধারণ আওতা বহির্ভুত বিষয়গুলি

●. সিজারিয়ান সেকশান এবং/অথবা সন্তান প্রসবের আগের এবং পরের যত্ন এবং প্রেগন্যান্সি এবং সন্তান প্রসবের কারণে উদ্ভূত জটিলতা সম্পর্কিত যে কোনও চিকিৎসা সহ প্রেগন্যান্সি বা প্রসবের সাথে সম্পর্কিত যে কোনও চিকিৎসা. তবে, এই আওতা বহির্ভূত বিষয়টি রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে প্রমাণিত এক্টোপিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হবে না এবং উপস্থিত ডাক্তারের দ্বারা প্রাণঘাতী হিসাবে প্রমাণিত হবে.

● যে কোনও দাঁতের চিকিৎসা যার মধ্যে কসমেটিক সার্জারি, ডেঞ্চার, ডেন্টাল প্রোস্থেসিস, ডেন্টাল ইমপ্ল্যান্ট, অর্থোডন্টিক্স, অর্থোগন্যাথিক সার্জারি, জ অ্যালাইনমেন্ট বা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের জন্য চিকিৎসা বা আপার এবং লোয়ার জ বোন সার্জারি এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার সম্পর্কিত সার্জারি যতক্ষণ না এমন কোনও ট্রম্যাটিক আঘাতের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয়.

● চিকিৎসা খরচ যেখানে ইন-পেশেন্ট কেয়ারের ওয়ারেন্টি দেওয়া হয় না এবং যোগ্য নার্সিং স্টাফ এবং কোয়ালিফায়েড মেডিকেল প্র্যাকটিশনারের পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না. তবে, এই আওতা বহির্ভূত বিষয়টি ডে-কেয়ার সেন্টার/হাসপাতালে দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের জন্য নেওয়া কোনও ডে-কেয়ার চিকিৎসার জন্য প্রযোজ্য নয়.

● যুদ্ধ, আক্রমণ, বিদেশী শত্রুদের কাজ, শত্রুতা (যুদ্ধ ঘোষণা করা হোক বা না হোক), গৃহযুদ্ধ, উপদ্রব, অশান্তি, বিদ্রোহ, বিপ্লব, বিদ্রোহ, সামরিক বা দখলকৃত ক্ষমতা বা বা বাজেয়াপ্তকরণ বা জাতীয়করণ বা কোনও সরকার বা জনসাধারণ, স্থানীয় কর্তৃপক্ষের আদেশের অধীনে অধিগ্রহণ বা ক্ষতির জন্য.

কোনও অসুস্থতা বা দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন না হলে ● সুর্কসিশন.

●. জীবন/লিঙ্গ পরিবর্তনের জন্য যে কোনও বিবরণ, চিকিৎসা বা সার্জারির কসমেটিক বা অ্যাস্থেটিক চিকিৎসা.

● ক্যান্সার, পুড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন না হলে যে কোনও ধরনের প্লাস্টিক সার্জারি.

● চশমা, কন্ট্যাক্ট লেন্স, হিয়ারিং এইড, ক্রাচ, ডেঞ্চার, কৃত্রিম দাঁত এবং অন্যান্য সমস্ত বাহ্যিক অ্যাপ্লায়েন্স এবং/অথবা ডিভাইসের খরচ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার জন্য, প্লেট এবং কে-ওয়্যারের মতো অর্থোপেডিক চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ইন্ট্রিন্সিক ফিক্সচার ছাড়া.

● হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরের যত্ন হিসাবে বাড়িতে ব্যবহৃত যে কোনও ধরনের বাহ্যিক চিকিৎসা সরঞ্জাম, যার মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ইন্সট্রুমেন্টের খরচ, ক্রমাগত পেরিটোনিয়াল অ্যাম্বুলেটরি ডায়ালিসিস এবং ব্রঙ্কিয়াল অ্যাস্টম্যাটিক অবস্থার জন্য অক্সিজেন কনসেন্ট্রেটর অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.

● কনভালেসেন্স, সাধারণ অক্ষমতা, রেস্ট কিওর, জন্মগত বাহ্যিক রোগ বা ত্রুটি বা অসংগতি, স্টেম সেল ইমপ্ল্যান্টেশন বা সার্জারি বা গ্রোথ হরমোন থেরাপি.

● ইচ্ছাকৃতভাবে নিজেকে আঘাত করা, যার মধ্যে কোনও নেশাজাতীয় ওষুধ বা অ্যালকোহলের ব্যবহার বা অপব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কিন্তু এতেই সীমাবদ্ধ নয়.

●. যে কোনও পদার্থ, ড্রাগ বা অ্যালকোহল ব্যবহার বা অপব্যবহারের কারণে চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়া অসুস্থতা এবং আসক্তি মুক্ত করার জন্য চিকিৎসা.

● HIV বা ভেরিয়েন্ট/মিউট্যান্ট ভাইরাস এবং বা AIDS-এর কারণে সরাসরি বা পরোক্ষভাবে হওয়া যে কোনও অবস্থা.

● যে কোনও হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সাথে সম্পর্কিত চিকিৎসা খরচ প্রাথমিকভাবে এবং বিশেষ করে ডায়াগনস্টিক, এক্স-রে বা ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং তদন্ত, ভ্যাকসিনেশান বা ইনোকুলেশনের জন্য, যদি না তা কাটানোর পরের চিকিৎসার একটি অংশ হয় বা যদি চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হয় এবং চিকিৎসাকারী ডাক্তার দ্বারা সুপারিশ করা চিকিৎসার একটি অংশ গঠন করে.

● যে কোনও ফার্টিলিটি, সাব-ফার্টিলিটি, ইনফার্টিলিটি, স্টেরিলিটি, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, নপুংসকতা, অ্যাসিস্টেড কনসেপশন অপারেশন বা স্টেরিলাইজেশন পদ্ধতি.

● ভিটামিন, টনিক, নিউট্রিশনাল সাপ্লিমেন্ট যদি না উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা সার্টিফাই করা আঘাত বা রোগের চিকিৎসার অংশ হয়.

● পরীক্ষামূলক বা অপ্রমাণিত চিকিৎসা.

● ওবেসিটির চিকিৎসা এবং ওবেসিটির প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ জটিলতার জন্য চিকিৎসা সহ ওজন হ্রাস করার প্রোগ্রাম সম্পর্কিত ওজন ব্যবস্থাপনা পরিষেবা এবং চিকিৎসা.

● যে কোনও মানসিক অসুস্থতা বা মানসিক অসুস্থতার জন্য চিকিৎসা.

● পলিসির শর্তাবলীতে প্রদত্ত অ্যানেক্সার-II অনুযায়ী সমস্ত নন-মেডিকেল আইটেম.

●. ভারতের বাইরে গৃহীত যে কোনও চিকিৎসা এই পলিসির অধীনে কভার করা হয় না.

অন্যান্য আওতা বহির্ভূত বিষয়

● যে কোনও দাঁতের চিকিৎসা যার মধ্যে কসমেটিক সার্জারি, ডেঞ্চার, ডেন্টাল প্রোস্থেসিস, ডেন্টাল ইমপ্ল্যান্ট, অর্থোডন্টিক্স, অর্থোগন্যাথিক সার্জারি, জ অ্যালাইনমেন্ট বা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের জন্য চিকিৎসা, বা আপার এবং লোয়ার জ বোন সার্জারি এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার সম্পর্কিত সার্জারি, যদি এমন কোনও ট্রম্যাটিক আঘাত লাগে যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয়.

● চিকিৎসা খরচ যেখানে ইন-পেশেন্ট কেয়ারের প্রয়োজন নেই এবং দিনের যে কোনও সময় যোগ্য নার্সিং স্টাফ এবং যোগ্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন নেই. তবে, এই আওতা বহির্ভূত বিষয়টি ডে-কেয়ার সেন্টার/হাসপাতালে দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের জন্য নেওয়া কোনও ডে-কেয়ার চিকিৎসার জন্য প্রযোজ্য নয়.

● যুদ্ধ, আক্রমণ, বিদেশী শত্রুদের কাজ, শত্রুতা (যুদ্ধ ঘোষণা করা হোক বা না হোক), গৃহযুদ্ধ, উপদ্রব, অশান্তি, বিদ্রোহ, বিপ্লব, বিদ্রোহ, সামরিক বা দখলকৃত ক্ষমতা বা বা বাজেয়াপ্তকরণ বা জাতীয়করণ বা কোনও সরকার বা জনসাধারণ, স্থানীয় কর্তৃপক্ষের আদেশের অধীনে অধিগ্রহণ বা ক্ষতির কারণে হওয়া চিকিৎসা খরচ.

কোনও অসুস্থতা বা দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন না হলে ● সুর্কসিশন.

●. জীবন/লিঙ্গ পরিবর্তনের জন্য যে কোনও বিবরণ, চিকিৎসা বা সার্জারির কসমেটিক বা অ্যাস্থেটিক চিকিৎসা.

● ক্যান্সার, পুড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন না হলে যে কোনও ধরনের প্লাস্টিক সার্জারি.

● চশমা, কন্ট্যাক্ট লেন্স, হিয়ারিং এইড, ক্রাচ, ডেঞ্চার, কৃত্রিম দাঁত এবং অন্যান্য সমস্ত বাহ্যিক অ্যাপ্লায়েন্স এবং/অথবা ডিভাইসের খরচ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার জন্য, প্লেট এবং কে-ওয়্যারের মতো অর্থোপেডিক চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ইন্ট্রিন্সিক ফিক্সচার ছাড়া.

● হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরের যত্ন হিসাবে বাড়িতে ব্যবহৃত যে কোনও ধরনের বাহ্যিক চিকিৎসা সরঞ্জাম, যার মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ইন্সট্রুমেন্টের খরচ, ক্রমাগত পেরিটোনিয়াল অ্যাম্বুলেটরি ডায়ালিসিস এবং ব্রঙ্কিয়াল অ্যাস্টম্যাটিক অবস্থার জন্য অক্সিজেন কনসেন্ট্রেটর অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.

● কনভালেসেন্স, সাধারণ অক্ষমতা, রেস্ট কিওর, জন্মগত বাহ্যিক রোগ বা ত্রুটি বা অসংগতি, স্টেম সেল ইমপ্ল্যান্টেশন বা সার্জারি বা গ্রোথ হরমোন থেরাপি.

● ইচ্ছাকৃতভাবে নিজেকে আঘাত করা (যে কোনও নেশাজাতীয় ওষুধ বা অ্যালকোহলের ব্যবহার বা অপব্যবহার সহ কিন্তু এতেই সীমাবদ্ধ নয়.

●. যে কোনও পদার্থ, ড্রাগ বা অ্যালকোহল ব্যবহার বা অপব্যবহারের কারণে চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়া অসুস্থতা এবং আসক্তি মুক্ত করার জন্য চিকিৎসা.

● HIV বা ভেরিয়েন্ট/মিউট্যান্ট ভাইরাস এবং বা এই ধরনের কোনও সিন্ড্রোম বা অবস্থার কারণে সরাসরি বা পরোক্ষভাবে হওয়া যে কোনও অবস্থা যা সাধারণত এইডস হিসাবে উল্লেখ করা হয়.

● যে কোনও হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সাথে সম্পর্কিত চিকিৎসা খরচ প্রাথমিকভাবে এবং বিশেষ করে ডায়াগনস্টিক, এক্স-রে বা ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং তদন্ত, ভ্যাকসিনেশান বা ইনোকুলেশনের জন্য, যদি না তা কাটানোর পরের চিকিৎসার একটি অংশ হয় বা যদি চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হয় এবং চিকিৎসাকারী ডাক্তার দ্বারা সুপারিশ করা চিকিৎসার একটি অংশ গঠন করে.

● যে কোনও ফার্টিলিটি, সাব-ফার্টিলিটি, ইনফার্টিলিটি, স্টেরিলিটি, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, নপুংসকতা, অ্যাসিস্টেড কনসেপশন অপারেশন বা স্টেরিলাইজেশন পদ্ধতি.

● ভিটামিন, টনিক, নিউট্রিশনাল সাপ্লিমেন্টের খরচ যদি না উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা সার্টিফাই করা আঘাত বা রোগের চিকিৎসার অংশ হয়.

● পরীক্ষামূলক বা অপ্রমাণিত চিকিৎসা.

● ওবেসিটির চিকিৎসা এবং ওবেসিটির প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ জটিলতার জন্য চিকিৎসা সহ ওজন হ্রাস করার প্রোগ্রাম সম্পর্কিত ওজন ব্যবস্থাপনা পরিষেবা এবং চিকিৎসা.

● যে কোনও মানসিক অসুস্থতা বা মানসিক অসুস্থতার জন্য চিকিৎসা.

● পলিসির শর্তাবলীতে প্রদত্ত অ্যানেক্সার-II অনুযায়ী সমস্ত নন-মেডিকেল আইটেম.

●. ভারতের বাইরে গৃহীত যে কোনও চিকিৎসা এই পলিসির অধীনে কভার করা হয় না.