हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी

क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक (CDC)

बजाज जनरल इन्श्युरन्सने "हेल्थ क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक" (CDC) म्हणून ओळखली जाणारी ॲप आधारित क्लेम सबमिशन प्रक्रिया सुरू केली आहे

सदर पॉलिसीमध्ये आपण रक्कम रूपये 20,000 पर्यंतच्या पॉलिसीसाठी अॅपव्दारे नोंदणी करून क्लेम कागदपत्रे प्रस्तुत करू शकता.

तुम्‍हाला काय करावे लागेल:

●. बजाज जनरल ॲपमध्ये तुमची पॉलिसी आणि कार्ड नंबर रजिस्टर करा.

● ॲपमध्ये तुमची पॉलिसी आणि हेल्थ कार्ड नंबर रजिस्टर करा.

● क्लेम रजिस्टर करा.

● क्लेम फॉर्म भरा आणि हॉस्पिटल संबंधित कागदपत्रांची व्यवस्था करा.

● ॲप मेन्यू वापरून कागदपत्रे अपलोड करा.

● पुढील प्रक्रियेसाठी क्लेम सबमिट करा.

● काही तासांतच पुष्टीकरण मिळवा.

कॅशलेस क्लेम प्रक्रिया (केवळ नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांसाठीच उपलब्ध):

नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस सुविधा सेवेमध्ये कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय संपूर्ण वर्ष 24x7 उपलब्ध आहे. कॅशलेस सेटलमेंटचा लाभ घेता येईल अशा हॉस्पिटल्सची लिस्ट डायनॅमिक लिस्ट आहे आणि कोणत्याही सूचनेशिवाय बदलू शकते. हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्यापूर्वी तुम्ही हॉस्पिटलची लिस्ट तपासणे आवश्यक आहे. अपडेटेड लिस्ट आमच्या वेबसाईटवर आणि आमच्या कॉल सेंटरवर उपलब्ध आहे. कॅशलेस सुविधा प्राप्त करताना सरकारी ID पुराव्यासह बजाज जनरल हेल्थ कार्ड अनिवार्य आहे.

जेव्हा आपल्याला कॅशलेस सुविधा घ्यावयाची असेल तेव्हा करावयाची आवश्यक ती कार्यवाही खालीलप्रमाणे:

●. हॉस्पिटलच्या इन्श्युरन्स डेस्कवर उपचार करणारे डॉक्टर/हॉस्पिटलद्वारे भरलेला आणि स्वाक्षरी केलेला पूर्व अधिकृतता विनंती फॉर्म मिळवा.

● नेटवर्क हॉस्पिटल हेल्थ ॲडमिनिस्ट्रेशन टीम (HAT) कडे विनंती पाठवेल.

● HAT डॉक्टर प्री-ऑथोरायझेशन विनंती फॉर्म तपासतील आणि पॉलिसीच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार कॅशलेस उपलब्धतेचा निर्णय घेतील.

● अधिकृतता पत्र (AL)/अस्वीकृत पत्र/अतिरिक्त आवश्यकता पत्र प्लॅन आणि त्याच्या लाभांनुसार 3 तासांच्या आत जारी केले जाते.

●. डिस्चार्जच्या वेळी, हॉस्पिटल अंतिम बिल आणि डिस्चार्ज तपशील HAT सह शेअर करेल आणि त्यांच्या मूल्यांकनावर आधारित, अंतिम सेटलमेंटवर प्रक्रिया केली जाईल.

महत्त्वाचे मुद्दे

●. नियोजित हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, आगाऊ ॲडमिशनसाठी नेटवर्क हॉस्पिटलच्या प्रक्रियेनुसार तुमचे ॲडमिशन रजिस्टर/रिझर्व्ह करा.

● नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये दाखल करणे बेडच्या उपलब्धतेच्या अधीन आहे.

● कॅशलेस सुविधा नेहमीच तुमच्या पॉलिसीच्या अटी व शर्तींच्या अधीन असेल.

● पॉलिसी खालील गोष्टी कव्हर करत नाही :

● टेलिफोन

● नातेवाईकांसाठी अन्न आणि पेये

● प्रसाधने

● वरील सेवा खर्च तुम्हाला भरावा लागेल आणि डिस्चार्जपूर्वी थेट हॉस्पिटलला देय करावे लागेल.

● इन-रुम भाडे नर्सिंग शुल्क समाविष्ट आहे. तथापि, जर उच्च श्रेणीतील रुम वापरली गेली, तर वाढीव खर्च तुम्हाला स्वतः करावा लागेल.

● पॉलिसीच्या अटी व शर्तींनुसार उपचार कव्हर नसल्यास, तुमचा क्लेम- कॅशलेस असो किंवा रिएम्बर्समेंट, नाकारला जाईल.

● अपुरी वैद्यकीय माहिती असल्यास, कॅशलेस क्लेमसाठी प्री-ऑथोरायझेशन नाकारले जाऊ शकते.

●. कॅशलेस सुविधेचे नाकारणे म्हणजे उपचार नाकारले जाणे आणि तुम्हाला आवश्यक वैद्यकीय काळजी किंवा हॉस्पिटलायझेशन मिळवण्यापासून कोणत्याही प्रकारे प्रतिबंधित करत नाही.

हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीच्या/ नंतरच्या खर्चाचे रिएम्बर्समेंट:

दाखल होण्यापूर्वी आणि हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज नंतर झालेल्या संबंधित वैद्यकीय खर्चाची पॉलिसी नुसार परतफेड केली जाईल. अशा सेवांचे प्रीस्क्रिप्शन आणि बिल/पावती ड्युटी स्वाक्षरी केलेल्या क्लेम फॉर्मसह बजाज जनरलकडे सबमिट करणे आवश्यक आहे.

रिएम्बर्समेंट क्लेम प्रक्रिया

● BGIL HAT टीमला हॉस्पिटलायझेशन विषयी सूचित करा.

● तुमचा क्लेम ऑनलाईन रजिस्टर करण्यासाठी येथे क्लिक करा

● तुमचा क्लेम ऑफलाईन रजिस्टर करण्यासाठी, कृपया आमच्या टोल-फ्री नंबर वर आम्हाला कॉल करा: 1800-209-5858.

●. डिस्चार्ज नंतर, तुम्ही खालील कागदपत्रे HAT टीमला सबमिट करणे आवश्यक आहे (डिस्चार्जच्या 30 दिवसांच्या आत):

● मोबाईल नंबर आणि ईमेल ID सह योग्यरित्या भरलेला आणि स्वाक्षरी केलेला क्लेम अर्ज

● मूळ हॉस्पिटल बिल आणि देयक पावती

● तपासणी रिपोर्ट

● डिस्चार्ज कार्ड

● प्रीस्क्रिप्शन्स

● औषधे आणि सर्जिकल वस्तूंची बिले

● प्री-हॉस्पिटलायझेशन खर्चाचा तपशील (जर असल्यास)

आवश्यक असल्यास ● इन-पेशंट डिपार्टमेंट (IPD) पेपर्स.

● पुढील प्रक्रियेसाठी सर्व कागदपत्रे HAT ला पाठविले जातील आणि मूल्यांकनावर आधारित, अंतिम सेटलमेंट 10 कामकाजाच्या दिवसांमध्ये केला जाईल.

● हॉस्पिटलायझेशन नंतर क्लेम कागदपत्रे डिस्चार्जच्या तारखेपासून 90 दिवसांच्या आत पाठविणे आवश्यक आहे.

रिएम्बर्समेंट क्लेमसाठी आवश्यक कागदपत्रे

● योग्यरित्या सील आणि स्वाक्षरी केलेली मूळ प्री-नम्बर्ड हॉस्पिटल देयक पावती.

● मूळ प्रीस्क्रिप्शन आणि फार्मसी बिल.

● मूळ कन्सल्टेशन पेपर्स (जर असल्यास).

● मूळ तपासणी आणि निदान अहवाल, तसेच हॉस्पिटलमधील आणि बाहेर केलेल्या तपासणीसाठी मूळ बिल आणि देयक पावती.

● जर तुम्ही कॅशलेस क्लेम प्राप्त केला परंतु त्याचा वापर केला नसेल तर ते नमूद करून हॉस्पिटलचे लेटर.

● घटनेचा तपशील नमूद करून उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून पत्र (अपघाताच्या बाबतीत).

● लेटरहेडवर हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन प्रमाणपत्र आणि हॉस्पिटल पायाभूत सुविधा.

● IFSC कोड आणि विमाकृत व्‍यक्‍तीच्या नावाचा एक कॅन्सल्ड चेक.

● हॉस्पिटलमधून दाखल झाल्याच्या तारखेपासून तपशीलवार वैद्यकीय रेकॉर्ड आणि TPR (तापमान, पल्स आणि श्वसन) चार्टसह डॉक्टरांच्या नोट्ससह डिस्चार्जच्या तारखेपर्यंत प्रमाणित इनडोअर केस पेपर कॉपी.

● एक्स-रे फिल्म्स (फ्रेक्चर झाल्यास).

उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून ● ऑब्स्टेट्रिक रेकॉर्ड (प्रसूती प्रकरणांमध्ये).

● FIR कॉपी (अपघाताच्या बाबतीत).

● काही विशेष प्रकरणांसाठी आवश्यकता. “मोतीबिंदू ऑपरेशनच्या बाबतीत - बिल कॉपीसह लेन्स स्टिकर”. “सर्जरीच्या बाबतीत-बिल कॉपीसह इम्प्लांट स्टिकर”. “हृदयाशी संबंधित उपचारांच्या बाबतीत-बिल कॉपीसह स्टेंट स्टिकर”.

तुमच्या हेल्थ एनश्योर पॉलिसीसह अतिरिक्त लाभ

या हेल्थ इन्श्युरन्स योजनेत वैद्यकीय खर्चापासून मुक्तता खालीलप्रमाणे आहे:

प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी

आपली वैयक्तिक हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी चालू असताना 3 वर्षांच्या अखंड कालावधीच्या शेवटी विनामूल्य प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी.

कर बचत

इन्कम टॅक्स अॅक्टच्या कलम 80डी अंतर्गत 1 लाख रूपयांची कर बचत.*

*तुमच्यासाठी, तुमच्या पती/पत्नीसाठी, मुले आणि पालकांसाठी हेल्थ एनश्योर पॉलिसी निवडल्यानंतर, तुम्ही तुमच्या टॅक्ससाठी वार्षिक ₹25,000 कपात म्हणून प्राप्त करू शकता (तुम्ही 60 वर्षांपेक्षा जास्त नसल्यास). जर तुम्ही तुमच्या ज्येष्ठ नागरिक (वय 60 किंवा अधिक) असलेल्या पालकांसाठी प्रीमियम भरला तर टॅक्स उद्देशांसाठी कमाल हेल्थ इन्श्युरन्स लाभ ₹50,000 पर्यंत मर्यादित आहे. करदाते म्हणून, जर तुमचे वय 60 वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि तुमचे पालक सीनिअर सिटीझन असेल तर तुम्ही सेक्शन 80D अंतर्गत एकूण ₹ 75,000 पर्यंत टॅक्स लाभ वाढवू शकता. जर तुमचे वय 60 वर्षांपेक्षा जास्त असेल आणि तुमच्या पालकांसाठी मेडिकल इन्श्युरन्स प्रीमियम भरत असाल तर सेक्शन 80D अंतर्गत कमाल टॅक्स लाभ ₹1 लाख आहे.

संचयी बोनस

रिन्यूवलच्या वेळी जर मागील वर्षाच्या पॉलिसीमध्ये कोणताही क्लेम नसेल तर विमाकृत 5 % संचयी बोनससाठी पात्र असेल.

विनासायास क्लेम सेटलमेंट

आमची इन-हाऊस क्लेम सेटलमेंट टीम सोयीस्कर, जलद, सुरळीत आणि सोपी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया सुनिश्चित करते. तसेच, आम्ही संपूर्ण भारतात 18,400+ पेक्षा जास्त नेटवर्क हॉस्पिटल्स* मध्ये कॅशलेस क्लेम सेटलमेंट ऑफर करतो. हे हॉस्पिटलायझेशन किंवा उपचारांच्या बाबतीत उपयुक्त आहे ज्यामध्ये आम्ही थेट नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये बिल भरण्याची काळजी घेतो आणि तुम्ही रिकव्हरी करण्यावर आणि तुमच्या पावलावर परत जाण्यावर लक्ष केंद्रित करू शकता.

दीर्घ मुदतीची सूट

खाली नमूद केल्याप्रमाणे लाँग-टर्म पॉलिसी सवलत प्राप्त करा: जर पॉलिसी टर्म 2 वर्षे असेल तर 4% सवलत लागू आहे. जर पॉलिसीचा कालावधी 3 वर्षे असेल तर 8% सवलत लागू आहे.

समावेश

आयुर्वेदिक / होमिओपॅथिक कव्हर

प्रवेशाचा कालावधी 24 तासांपेक्षा कमी नसल्यास आयुर्वेदिक आणि होमिओपॅथिक रुग्णालयात दाखल केले जाते.

ॲम्ब्युलन्स कव्हर

आपत्कालीन परिस्थितीत रुग्णवाहिकेच्या खर्चाला कव्हर करते.

प्री आणि पोस्‍ट हॉस्पिटलायझेशनचा खर्च

प्री व पोस्ट हॉस्पिटलायझेशन खर्च अनुक्रमे 30 दिवस आणि 60 दिवसांपर्यंत कव्हर करते.

डेकेअर प्रक्रिया

सूचीबद्ध डेकेअर प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रियांच्या उपचारादरम्यान झालेला वैद्यकीय खर्च कव्हर करते.

अवयव दाता खर्च

या पॉलिसीमध्ये दान केलेल्या अवयवाच्या हार्वेस्टिंगसाठी अवयव दात्याच्या उपचारांवरील खर्चाचा समावेश आहे.

अपवाद

प्रतीक्षा कालावधी

प्रतीक्षा कालावधी हा आपल्या पॉलिसीच्या शर्तींनुसार निश्चित केलेला कालावधी असतो, ज्या दरम्यान पॉलिसीनुसार आपले आरोग्यसेवा कव्हरेज स्वीकार्य नसते. आपल्या विम्याच्या फायद्यांचा आनंद घेण्यासाठी आपल्याला हा कालावधी पास करणे आवश्यक आहे. आम्ही खाली काही सामान्य परिस्थितींसाठी प्रतीक्षा कालावधी सूचीबद्ध केली आहे:

नोंद: कृपया तपशीलवार पॉलिसीच्या अटी व शर्तींसाठी पॉलिसी मजकूर पाहा.

सामान्य अपवाद

● गर्भधारणा किंवा बाळंतपणामुळे उद्भवणारे किंवा ट्रेस करण्यायोग्य कोणतेही उपचार, ज्यामध्ये सिझेरियन सेक्शन आणि/किंवा प्रसूतीपूर्व आणि नंतरच्या काळजीशी संबंधित कोणतेही उपचार आणि गर्भधारणा आणि प्रसूतीमुळे उद्भवणाऱ्या गुंतागुंत. तथापि, हा अपवाद निदान माध्यमांद्वारे प्रदान केलेल्या आणि उपस्थित डॉक्टरांनी जीवघेण्या असल्याचे प्रमाणित केलेल्या एक्टोपिक गर्भधारणेवर लागू होणार नाही.

● कॉस्मेटिक सर्जरी, डेंचर, डेंटल प्रोस्थेसिस, डेंटल इम्प्लांट्स, ऑर्थोडॉन्टिक्स, ऑर्थोडॉन्टिक सर्जरी, जॉ अलाईनमेंट किंवा टेम्पोरोमॅंडीबुलर जॉईंटसाठी उपचार किंवा अप्पर आणि लोअर जॉ बोन सर्जरी आणि हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असलेल्या गंभीर आघात दुखापतीशी संबंधित सर्जरीचा समावेश असलेले कोणतेही दंत उपचार.

● वैद्यकीय खर्च जिथे इन-पेशंट केअरची हमी दिली जात नाही आणि त्यांना चोवीस तास पात्र नर्सिंग स्टाफ आणि योग्य वैद्यकीय प्रॅक्टिश्नरच्या देखरेखीची आवश्यकता नाही. तथापि, डेकेअर सेंटर/हॉस्पिटलमध्ये अपघाती शारीरिक दुखापतीसाठी घेतलेल्या कोणत्याही डेकेअर उपचारांसाठी हा अपवाद लागू नाही.

● युद्ध, आक्रमण, विदेशी शत्रुंचे कार्य, शत्रुता (युद्ध घोषित केले गेले असो किंवा नसो), गृहयुद्ध, दंगा, अशांती, विद्रोह, क्रांती, लष्करी किंवा दबलेला पॉवर किंवा जप्ती किंवा राष्ट्रीयकरण किंवा कोणत्याही सरकार किंवा सार्वजनिक, स्थानिक प्राधिकरणाच्या आदेशानुसार किंवा त्याद्वारे नुकसान.

● आजार किंवा अपघाती शारीरिक दुखापतीच्या उपचारांसाठी आवश्यक नसल्यास परिस्थिती.

●. कोणतेही वर्णन, उपचार किंवा जीवनातील बदलासाठी सर्जरीचे कॉस्मेटिक किंवा ॲस्थेटिक उपचार.

● कॅन्सर, बर्न किंवा अपघाती शारीरिक दुखापतीच्या उपचारांसाठी आवश्यक नसल्यास कोणत्याही प्रकारची प्लास्टिक सर्जरी.

● चष्मा, काँटॅक्ट लेन्सेस, श्रवणयंत्र, क्रच, दंत, कृत्रिम दांत आणि निदान किंवा उपचारांसाठी इतर सर्व बाह्य उपकरणे आणि/किंवा डिव्हाईसचा खर्च, प्लेट आणि के-वायर सारख्या ऑर्थोपेडिक उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या अंतर्निहित फिक्स्चर्स वगळता.

● पोस्ट हॉस्पिटलायझेशन केअर म्हणून घरी वापरलेल्या कोणत्याही प्रकारचे बाह्य वैद्यकीय उपकरणे, ज्यामध्ये स्लीप ॲप्निया सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या इन्स्ट्रुमेंट्सचा खर्च, निरंतर पेरिटोनियल ॲम्ब्युलन्स डायलिसिस आणि ब्रॉन्झॅमिक स्थितीसाठी ऑक्सिजन कॉन्सन्ट्रेटरचा समावेश होतो.

● कॉन्व्हलेसेन्स, सामान्य अपंगत्व, उर्वरित उपचार, जन्मजात बाह्य आजार किंवा विसंगती, स्टेम सेल इम्प्लांटेशन किंवा सर्जरी किंवा ग्रोथ हॉर्मोन थेरपी.

● जाणीवपूर्वक स्वत:ला इजा, ज्यामध्ये कोणत्याही अंमली पदार्थ किंवा अल्कोहोलचा वापर किंवा गैरवापर समाविष्ट आहे परंतु त्यापुरते मर्यादित नाही.

● कोणत्याही पदार्थ, ड्रग्स किंवा अल्कोहोलच्या वापरामुळे किंवा गैरवापरामुळे आणि व्यसनासाठी उपचार आवश्यक असलेले आजार.

●. एचआयव्ही किंवा व्हेरियंट/मूटंट व्हायरस आणि किंवा एड्समुळे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे उद्भवलेली किंवा संबंधित कोणतीही स्थिती.

● कोणत्याही हॉस्पिटलायझेशनशी संबंधित वैद्यकीय खर्च प्रामुख्याने आणि विशेषत: निदान, एक्स-रे किंवा प्रयोगशाळा तपासणी आणि तपासणी, लसीकरण किंवा इनोक्युलेशनसाठी जर पोस्ट-बाईट उपचारांचा भाग नसेल किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असेल आणि उपचार डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या उपचारांचा भाग बनवत असेल.

● कोणतीही फर्टिलिटी, सब-फर्टिलिटी, वंध्यत्व, स्टेरिलिटी, एरेक्टाइल डिसफंक्शन, इम्पॉटेन्स, असिस्टेड कन्सेप्शन ऑपरेशन किंवा स्टेरिलायझेशन प्रक्रिया.

● सहभागी डॉक्टरांनी प्रमाणित केल्याप्रमाणे दुखापत किंवा आजारासाठी उपचारांचा भाग नसल्यास घेतलेले व्हिटॅमिन, टॉनिक, पोषण पूरक.

● प्रायोगिक किंवा सिद्ध न झालेले उपचार.

● वजन मॅनेजमेंट सेवा आणि लठ्ठपणाच्या प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष गुंतागुंतींसाठी उपचारांसह वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमांशी संबंधित उपचार.

● कोणत्याही मानसिक आजार किंवा मानसिक आजारासाठी उपचार.

● पॉलिसी मजकूरामध्ये दिलेल्या परिशिष्ट-II नुसार सर्व नॉन-मेडिकल वस्तू.

● भारताबाहेर प्राप्त झालेले कोणतेही उपचार या पॉलिसीअंतर्गत कव्हर केले जात नाहीत.

इतर अपवाद

● कोणत्याही दातांचे उपचार ज्यामध्ये कॉस्मेटिक सर्जरी, डेंचर, डेंटल प्रोस्थेसिस, डेंटल इम्प्लांट्स, ऑर्थोडॉन्टिक्स, ऑर्थोडॉथिक सर्जरी, जॉ अलाईनमेंट किंवा टेम्पोरोमॅंडीबुलर जॉईंटसाठी उपचार किंवा अपर आणि लोअर जॉ बोन सर्जरीचा समावेश होतो, जर हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असलेल्या गंभीर आघात दुखापतीमुळे आवश्यक नसेल.

● वैद्यकीय खर्च जिथे इन-पेशंट केअरची आवश्यकता नाही आणि चोवीस तास पात्र नर्सिंग स्टाफ आणि पात्र वैद्यकीय प्रॅक्टिश्नरच्या देखरेखीची आवश्यकता नाही. तथापि, डेकेअर सेंटर/हॉस्पिटलमध्ये अपघाती शारीरिक दुखापतीसाठी घेतलेल्या कोणत्याही डेकेअर उपचारांसाठी हा अपवाद लागू नाही.

● युद्ध, आक्रमण, परदेशी शत्रुंचे कार्य, शत्रुता (युद्ध घोषित केले गेले असो किंवा नसो), गृहयुद्ध, गोंधळ, दंगल, विद्रोह, क्रांती, लष्करी किंवा दबलेला पॉवर किंवा जप्ती किंवा राष्ट्रीयकरण किंवा कोणत्याही सरकार किंवा सार्वजनिक, स्थानिक प्राधिकरणाच्या आदेशाअंतर्गत नुकसान किंवा हानीमुळे होणारा वैद्यकीय खर्च.

● आजार किंवा अपघाती शारीरिक दुखापतीच्या उपचारांसाठी आवश्यक नसल्यास परिस्थिती.

●. कोणतेही वर्णन, उपचार किंवा जीवनातील बदलासाठी सर्जरीचे कॉस्मेटिक किंवा ॲस्थेटिक उपचार.

● कॅन्सर, बर्न किंवा अपघाती शारीरिक दुखापतीच्या उपचारांसाठी आवश्यक नसल्यास कोणत्याही प्रकारची प्लास्टिक सर्जरी.

● चष्मा, काँटॅक्ट लेन्सेस, श्रवणयंत्र, क्रच, दंत, कृत्रिम दांत आणि निदान किंवा उपचारांसाठी इतर सर्व बाह्य उपकरणे आणि/किंवा डिव्हाईसचा खर्च, प्लेट आणि के-वायर सारख्या ऑर्थोपेडिक उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या अंतर्निहित फिक्स्चर्स वगळता.

● पोस्ट हॉस्पिटलायझेशन केअर म्हणून घरी वापरलेल्या कोणत्याही प्रकारचे बाह्य वैद्यकीय उपकरणे, ज्यामध्ये स्लीप ॲप्निया सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या इन्स्ट्रुमेंट्सचा खर्च, निरंतर पेरिटोनियल ॲम्ब्युलन्स डायलिसिस आणि ब्रॉन्झॅमिक स्थितीसाठी ऑक्सिजन कॉन्सन्ट्रेटरचा समावेश होतो.

● कॉन्व्हलेसेन्स, सामान्य अपंगत्व, उर्वरित उपचार, जन्मजात बाह्य आजार किंवा विसंगती, स्टेम सेल इम्प्लांटेशन किंवा सर्जरी किंवा ग्रोथ हॉर्मोन थेरपी.

● जाणीवपूर्वक स्वत:ला इजा (कोणत्याही नशे किंवा मद्यपानाचा वापर किंवा गैरवापर यासह परंतु त्यापुरते मर्यादित नाही.

● कोणत्याही पदार्थ, ड्रग्स किंवा अल्कोहोलच्या वापरामुळे किंवा गैरवापरामुळे आणि व्यसनासाठी उपचार आवश्यक असलेले आजार.

●. एचआयव्ही किंवा व्हेरियंट/मूटंट व्हायरस आणि किंवा सामान्यपणे एड्स म्हणून संदर्भित कोणत्याही प्रकारचे कोणतेही सिंड्रोम किंवा स्थितीमुळे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे उद्भवलेली कोणतीही स्थिती.

● कोणत्याही हॉस्पिटलायझेशनशी संबंधित वैद्यकीय खर्च प्रामुख्याने आणि विशेषत: निदान, एक्स-रे किंवा प्रयोगशाळा तपासणी आणि तपासणी, लसीकरण किंवा इनोक्युलेशनसाठी जर पोस्ट-बाईट उपचारांचा भाग नसेल किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असेल आणि उपचार डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या उपचारांचा भाग बनवत असेल.

● कोणतीही फर्टिलिटी, सब-फर्टिलिटी, वंध्यत्व, स्टेरिलिटी, एरेक्टाइल डिसफंक्शन, इम्पॉटेन्स, असिस्टेड कन्सेप्शन ऑपरेशन किंवा स्टेरिलायझेशन प्रक्रिया.

● सहभागी डॉक्टरांनी प्रमाणित केल्याप्रमाणे दुखापत किंवा आजारासाठी उपचारांचा भाग नसल्यास व्हिटॅमिन, टॉनिक, न्यूट्रीशनल सप्लीमेंटचा खर्च.

● प्रायोगिक किंवा सिद्ध न झालेले उपचार.

● वजन मॅनेजमेंट सेवा आणि लठ्ठपणाच्या प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष गुंतागुंतींसाठी उपचारांसह वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमांशी संबंधित उपचार.

● कोणत्याही मानसिक आजार किंवा मानसिक आजारासाठी उपचार.

● पॉलिसी मजकूरामध्ये दिलेल्या परिशिष्ट-II नुसार सर्व नॉन-मेडिकल वस्तू.

● भारताबाहेर प्राप्त झालेले कोणतेही उपचार या पॉलिसीअंतर्गत कव्हर केले जात नाहीत.