स्वास्थ्य साथी स्कीम

पश्चिम बंगाल सरकारने डिसेंबर 30, 2016 रोजी निवासी सर्वसमावेशक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन म्हणून स्वास्थ्य साथी कव्हरेज सुरू केले होते. नागरिकांना आर्थिक तणावाशिवाय गुणवत्तापूर्ण वैद्यकीय उपचार प्राप्त होण्याची खात्री करण्यासाठी हे कॅशलेस, कागदरहित आणि स्वास्थ्य साथी कार्ड लाभ प्रदान करते. ही स्कीम प्रति कुटुंब ₹5 लाख पर्यंतच्या वार्षिक विमा रकमेसह संपूर्ण कुटुंबाला कव्हर करते, सेकंडरी आणि टर्शरी हेल्थकेअरच्या गरजा पूर्ण करते. ही स्कीम राज्य सरकारद्वारे पूर्णपणे वित्तपुरवठा केली जाते, ज्यामुळे लाभार्थ्यांना अत्यंत आवश्यक आर्थिक दिलासा मिळतो. कन्सल्टेशन, निदान किंवा उपचारांसाठी, स्वास्थ्य साथी स्कीम त्याच्या समावेशासाठी आणि विविध वैद्यकीय प्रक्रियेमध्ये व्यापक कव्हरेजसाठी वेगळे आहे.

स्वास्थ्य साथी स्कीमचे उद्दिष्ट

स्वास्थ्य साथी कव्हरेजचे प्राथमिक उद्दिष्ट पश्चिम बंगालच्या प्रत्येक रहिवाशाला कॅशलेस हेल्थकेअर सर्व्हिसेस ऑफर करणे आहे, ज्यामध्ये कुटुंबांसाठी वैद्यकीय खर्चाचा भार कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. वाढत्या हेल्थकेअर खर्चासह, स्वास्थ्य साथी स्कीमचे उद्दीष्ट दर्जेदार हेल्थकेअरचा ॲक्सेस वाढविणे आहे, विशेषत: दुय्यम आणि तृतीय काळजीसाठी. हॉस्पिटल्सची पॅनेलिंग करून आणि अर्ध-urban आणि ग्रामीण भागांमध्ये हेल्थकेअर पायाभूत सुविधा विस्तारित करून, स्कीम सुनिश्चित करते की गुणवत्तापूर्ण वैद्यकीय सेवा सर्वांसाठी ॲक्सेसमध्ये आहेत. हा उपक्रम नागरिकांचा खिशातून होणारा खर्च दूर करून परवडणाऱ्या हेल्थकेअरच्या गरजेला संबोधित करतो.

स्वास्थ्य साथी स्कीमचे व्हिजन आणि मिशन

पश्चिम बंगाल सरकारच्या स्वास्थ्य साथी स्कीमचा उद्देश सर्वांसाठी कॅशलेस, पेपरलेस आणि सुलभ हेल्थकेअर सुविधा प्रदान करणे आहे. याचे उद्दीष्ट विशेषत: ग्रामीण आणि अर्ध-urban भागांसाठी फायनान्शियल क्षेत्रात दर्जेदार वैद्यकीय सेवा आणणे आहे. ही स्कीम सर्वसमावेशक सेकंडरी आणि टर्शरी केअर कव्हरेज ऑफर करून खिशातून होणारा वैद्यकीय खर्च कमी करण्यासाठी काम करते. हे स्वास्थ्य साथी कार्ड, यूजर-फ्रेंडली मोबाईल ॲप आणि व्यापक हॉस्पिटल नेटवर्क यासारख्या वैशिष्ट्यांसह कार्यक्षम आणि समान हेल्थकेअर डिलिव्हरी सुनिश्चित करते. पश्चिम बंगालमधील स्वास्थ्य साथी कार्ड हॉस्पिटल लिस्टसह 1,500 पेक्षा जास्त हॉस्पिटल्स आणि समावेशावर लक्ष केंद्रित करून, हेल्थ कार्ड पश्चिम बंगाल उपक्रम संपूर्ण हेल्थकेअर उपाय प्रदान करते, ज्यामुळे सर्व रहिवाशांना गुणवत्तापूर्ण हेल्थकेअर ॲक्सेस करण्यायोग्य बनते.

स्वास्थ्य साथी स्कीमची वैशिष्ट्ये

स्वास्थ्य साथीची विविध वैशिष्ट्ये आहेत जी त्याला एक मजबूत हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन बनवतात:

● पारदर्शक हॉस्पिटल ग्रेडिंग: हॉस्पिटल्स त्यांच्या सर्व्हिसेसवर आधारित ग्रेड केले जातात आणि एम्पॅनेलमेंट कमिटी त्याप्रमाणे मंजूर करते.

● अनिवार्य पूर्व-अधिकृतता: सर्व उपचार आणि वैद्यकीय प्रक्रियेसाठी पूर्व-अधिकृतता आवश्यक आहे, ज्यावर 24 तासांच्या आत प्रक्रिया केली जाते.

● रिअल-टाइम अपडेट्स: हॉस्पिटल डिस्चार्ज नंतर लाभार्थी आरोग्य रेकॉर्ड रिअल-टाइम अपडेट केले जातात, ज्यामुळे अचूक डाटा मॅनेजमेंट सुनिश्चित होते.

● स्वास्थ्य साथी मोबाईल ॲप: ॲप हॉस्पिटल्स, हेल्थ पॅकेज आणि ई-हेल्थ रेकॉर्ड संबंधित माहितीचा सहज ॲक्सेस प्रदान करते.

● SMS अलर्ट: जर लाभार्थींचे हेल्थ कार्ड ब्लॉक केले असेल किंवा कोणतेही अपडेट असतील तर त्यांना SMS नोटिफिकेशन प्राप्त होतात.

● टोल-फ्री सपोर्ट: सहाय्यतेसाठी 24-x7 टोल-फ्री हेल्पलाईन (1800-345-5384) उपलब्ध आहे.

● त्वरित क्लेम सेटलमेंट: क्लेमवर 30 दिवसांच्या आत प्रक्रिया केली जाते, ज्यामुळे लाभार्थी आणि हॉस्पिटल्सवर फायनान्शियल तणाव कमी होतो.

स्वास्थ्य साथी स्कीम सर्वसमावेशक लाभ ऑफर करते जे लाभार्थींच्या आरोग्यसेवेच्या गरजा पूर्ण करतात:

● ₹5 लाख पर्यंत आरोग्य कव्हरेज: दुय्यम आणि तृतीय काळजी दोन्हीसाठी कव्हरेज प्रदान केले जाते, व्यापक वैद्यकीय सहाय्य सुनिश्चित करते.

● पूर्व-विद्यमान आजार कव्हरेज: स्कीम पहिल्या दिवसापासून सर्व पूर्व-विद्यमान स्थिती कव्हर करते, जे चालू आरोग्य समस्या असलेल्यांसाठी फायदेशीर आहे.

● कुटुंबाच्या साईझवर कोणतीही मर्यादा नाही: ही स्कीम कुटुंबातील आकार मर्यादित न करता सासू-सासरे आणि अवलंबून असलेल्या शारीरिकदृष्ट्या अपंग सदस्यांसह संपूर्ण कुटुंबाला कव्हर करते.

● कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन: या स्कीममध्ये हॉस्पिटलायझेशनच्या एक दिवस आधी आणि उपचारानंतर पाच दिवसांपर्यंत डॉक्टरांचा सल्ला, निदान चाचण्या आणि औषधांचा खर्च कव्हर केला जातो.

● शून्य प्रीमियम खर्च: पश्चिम बंगाल सरकार पूर्णपणे प्रीमियम घेते, ज्यामुळे लाभार्थ्यांसाठी कव्हरेज पूर्णपणे फ्री होते.

स्वास्थ्य साथी स्कीमचे पात्रता निकष 

स्वास्थ्य साथी कार्डची योग्यता खालीलप्रमाणे आहे:

● तुम्ही पश्चिम बंगालचा कायमस्वरुपी निवासी असणे आवश्यक आहे.

●. तुम्हाला इतर कोणत्याही सरकारी प्रायोजित हेल्थ इन्श्युरन्स स्कीम अंतर्गत कव्हर केले जाऊ नये.

● हेल्थ कार्ड कुटुंबातील सर्वात मोठ्या महिला सदस्याच्या नावे जारी केले जाते.

● स्कीम कुटुंबातील सर्व सदस्यांना कव्हर करते, ज्यामध्ये दोन्ही पती/पत्नी, अविवाहित मुली (21 वर्षांपर्यंत) आणि अवलंबून असलेल्या शारीरिकदृष्ट्या अपंग सदस्यांचा समावेश होतो.

स्वास्थ्य साथी मेडिक्लेम पॉलिसीसाठी अप्लाय करण्यासाठी, तुम्हाला खालील कागदपत्रांची आवश्यकता असेल:

● ओळखीचा पुरावा (आधार कार्ड, मतदान ओळखपत्र)

● निवासी पुरावा

● मोबाईल नंबर

● अलीकडील फोटो

स्वास्थ्य साथी आरोग्य स्कीमसाठी अप्लाय कसे करावे?

स्वास्थ्य साथी योजनेसाठी अर्ज करण्याची प्रक्रिया सोपी आहे:

●. स्वास्थ्य साथी स्कीमच्या अधिकृत वेबसाईटला भेट द्या.

● 'ऑनलाईन अप्लाय करा' पर्यायावर क्लिक करा आणि रजिस्ट्रेशनसाठी 'अर्ज B' निवडा.'

● आवश्यक तपशील भरा आणि आवश्यक कागदपत्रांसह फॉर्म सबमिट करा.

स्वास्थ्य साथी प्रोटोकॉलची प्रमुख कार्यक्षमता

स्वास्थ्य साथी प्रोकोल्पो हेल्थकेअर ॲक्सेस करण्यायोग्य आणि परवडणारे बनवण्याच्या उद्देशाने अनेक कार्यक्षमतेसह येते:

सर्वसमावेशक हॉस्पिटल नेटवर्क

या स्कीममध्ये 2,290 पेक्षा जास्त हॉस्पिटल्स सूचीबद्ध केल्या आहेत, ज्यामुळे लाभार्थ्यांना राज्यभरातील विस्तृत श्रेणीच्या वैद्यकीय सुविधांचा ॲक्सेस प्रदान केला जातो.

रिअल-टाइम हेल्थ रेकॉर्ड मॅनेजमेंट

लाभार्थी रेकॉर्ड त्वरित अपडेट केले जातात, सर्व वैद्यकीय रेकॉर्ड अचूकपणे कागदपत्रे असल्याची खात्री करते.

तक्रार देखरेख सिस्टीम

ऑनलाईन प्लॅटफॉर्म लाभार्थ्यांना तक्रार दाखल करण्याची आणि निराकरण ट्रॅक करण्याची परवानगी देतो, ज्यामुळे सिस्टीम पारदर्शक बनते.

पारदर्शक उपचार अधिकृतता

या स्कीम अंतर्गत उपचार 24 तासांच्या आत ऑनलाईन पूर्व-अधिकृत केले जातात, ज्यामुळे प्रक्रिया सुव्यवस्थित होते आणि विलंब टाळता येतो.

मासिक विश्लेषणात्मक अहवाल

ही स्कीम लोकांकडे रिव्ह्यू आणि सूचनांसाठी उपलब्ध मासिक रिपोर्ट्स तयार करते, ज्यामुळे जबाबदारीला प्रोत्साहन मिळते.

हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस उपचार

ही स्कीम सूचीबद्ध हॉस्पिटल्समध्ये निदान आणि उपचार खर्च कव्हर करते, ज्यामुळे लाभार्थ्यांना खिशातून कोणताही खर्च करावा लागेल याची खात्री होते.

वाहतूक भत्ता

डिस्चार्जनंतर रुग्णांना वाहतूक भत्ता प्रदान केला जातो, ज्यामुळे घरी अखंड ट्रान्झिशन सुनिश्चित केले जाते.

स्वास्थ्य साथी हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशनसाठी प्रक्रिया

या स्टेप्सचे अनुसरण करून हॉस्पिटल्स स्वास्थ्य साथी स्कीम अंतर्गत रजिस्टर करू शकतात:

● अधिकृत स्वास्थ्य साथी पोर्टलला भेट द्या.

●. 'ऑनलाईन अप्लाय करा' पर्यायावर क्लिक करा आणि 'हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन' निवडा.'

● हॉस्पिटलचे नाव, संपर्क माहिती आणि श्रेणी यासारखे आवश्यक तपशील भरा.

● आवश्यक कागदपत्रे जोडा आणि रिव्ह्यूसाठी अप्लाय करा.

स्वास्थ्य साथी स्कीम अंतर्गत हॉस्पिटलची रजिस्ट्रेशन स्थिती पाहाण्यासाठी:

- अधिकृत स्वास्थ्य साथी पोर्टलला भेट द्या.

- 'हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन पाहा' वर क्लिक करा. स्थिती' पर्याय.

- स्थिती पाहण्यासाठी तुमचा रजिस्टर्ड मोबाईल नंबर टाईप करा.

स्वास्थ्य साथी स्कीम अंतर्गत पश्चिम बंगालच्या बाहेरच्या उपचारांसाठी रजिस्टर कसे करावे? एच2

जर तुम्हाला स्वास्थ्य साथी स्कीम अंतर्गत पश्चिम बंगालच्या बाहेर उपचारांची आवश्यकता असेल:

अधिकृत पोर्टलवर जा.

● 'पश्चिम बंगालच्या बाहेर रजिस्ट्रेशन' पर्याय निवडा.

● तुमचा URN नंबर टाईप करा आणि आवश्यक तपशील आणि कागदपत्रे प्रदान करून रजिस्ट्रेशन पूर्ण करा.

स्वास्थ्य साथी स्कीम हेल्थ कार्ड

ज्येष्ठ महिला कुटुंबातील सदस्याच्या नावे स्वास्थ्य साथी हेल्थ कार्ड जारी केले जाते. या कार्डमध्ये फॅमिली बायोमेट्रिक्स, फोटो आणि संपर्क माहितीसह सर्व आवश्यक तपशील समाविष्ट आहेत. ही वार्षिक ऑटो-रिन्यू केली जाते आणि त्याची आजीवन वैधता आहे, ज्यामुळे लाभार्थ्यांना पॅनेल केलेल्या हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस उपचार प्राप्त करण्याची परवानगी मिळते.

स्वास्थ्य साथी स्कीम अंतर्गत हॉस्पिटल तपशील पाहण्याच्या स्टेप्स

स्वास्थ्य साथी स्कीम अंतर्गत हॉस्पिटल्स विषयी तपशील पाहण्यासाठी:

●. अधिकृत पोर्टलला भेट द्या आणि 'हॉस्पिटल माहिती' निवडा.'

●. तुम्ही सक्रिय हॉस्पिटल लिस्ट किंवा हॉस्पिटल HR तपशील आणि फॉर्म सबमिट करून संबंधित माहिती पाहू शकता.