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    कर्मचारियों के लिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस

    कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन, फैमिली कवरेज और प्रिवेंटिव चेक-अप वाले कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा समाधान. किसी मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता नहीं.

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    ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?

    ग्रुप स्वास्थ्य बीमा एक प्रकार की पॉलिसी है, जिसे छोटे ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से छोटे बिज़नेस एक्सेस कर सकते हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि किसी भी साइज़ की टीम को स्वास्थ्य सुरक्षा मिले.

     

    प्रीमियम आमतौर पर नियोक्ता और कर्मचारियों के बीच शेयर किया जाता है, जिससे यह दोनों पार्टी के लिए किफायती हो जाता है. ग्रुप स्वास्थ्य बीमा डेंटल केयर, मेंटल वेलनेस और आउटपेशेंट बेनिफिट जैसे वैकल्पिक ऐड-ऑन के माध्यम से भी सुविधा प्रदान करता है.

     

    नौकरी चाहने वालों के लिए, एक व्यापक ग्रुप पॉलिसी को अक्सर एक प्रमुख पर्क के रूप में देखा जाता है, जिससे बिज़नेस को टॉप टैलेंट को आकर्षित करने में मदद मिलती है. कुल मिलाकर, यह आपकी टीम के स्वास्थ्य और खुशहाली में एक स्मार्ट निवेश है.

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    ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस

    How Does Group Health Insurance Work?

    MediclaimInsurance

    प्रमुख विशेषताएं

    विशेष रूप से आपके कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा समाधान

    कवरेज संबंधी मुख्‍य बातें

    क्या कवर किया जाता है?
    • Bullet Icon
    • व्यापक कवरेज

    हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी और ट्रीटमेंट सहित विभिन्न प्रकार के मेडिकल खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है

    • Bullet Icon
    • कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन

    नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करता है, जिससे एमरजेंसी के दौरान कर्मचारियों पर फाइनेंशियल बोझ कम होता है

    • Bullet Icon
    • फैमिली कवरेज

    पति/पत्नी, बच्चों और कभी-कभी माता-पिता सहित कर्मचारियों के परिवार के सदस्यों को कवरेज प्रदान करता है

    • Bullet Icon
    • प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप

    कर्मचारियों के स्वास्थ्य की निगरानी और रखरखाव के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच शामिल करने के विकल्प

    • Bullet Icon
    • कोई मेडिकल अंडरराइटिंग नहीं

    मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता के बिना आसान नामांकन प्रक्रिया

    • Bullet Icon
    • आसान क्लेम प्रोसेस

    न्यूनतम डॉक्यूमेंटेशन और तेज़ सेटलमेंट के साथ क्लेम प्रोसेस को आसान बनाता है

    • Bullet Icon
    • पोर्टेबिलिटी

    कर्मचारी निरंतरता लाभ खोए बिना कंपनी से बाहर निकलते समय अपनी मेडिक्लेम पॉलिसी को व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा में ट्रांसफर कर सकते हैं

    इन्क्लूज़न

    क्या कवर किया जाता है?
    • Bullet Icon
    • हॉस्पिटलाइज़ेशन और डे केयर के खर्च

    हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों (रूम के प्रकार के विकल्प के साथ) और सभी प्रकार की डे केयर प्रोसीज़र और सर्जरी को कवर करता है इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन की लागत (रूम के प्रकार के विकल्प सहित), ICU शुल्क (वास्तविक) और सभी डे केयर प्रोसीज़र, सर्जरी और अन्य आवश्यक मेडिकल सेवाएं

    • Bullet Icon
    • इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन ट्रीटमेंट

    यह बीमा विभिन्न उपचारों को कवर करता है जिन्हें आपको कम से कम 24 घंटों के लिए हॉस्पिटल में रहने की आवश्यकता होती है. इसमें सर्जरी जैसी मेडिकल प्रोसीज़र भी शामिल हैं, जिनके लिए लंबे समय तक हॉस्पिटल में रहने की आवश्यकता होती है. ये सभी ग्रुप मेडिक्लेम इंश्योरेंस के तहत कवर किए जाते हैं

    • Bullet Icon
    • अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व और बाद के खर्चे

    हॉस्पिटल में भर्ती होने के पूर्व और बाद के खर्चे को सम्मिलित करता है. इसका मतलब है कि आपका एम्प्लॉई मेडिक्लेम इंश्योरेंस न केवल हॉस्पिटल में रहने के खर्चों को कवर करता है, बल्कि हॉस्पिटल में जाने से पहले और बाद में आपको होने वाले खर्चों को भी कवर करता है. इसमें डॉक्टर से परामर्श, टेस्ट, दवाएं और फॉलो-अप ट्रीटमेंट जैसी चीजें शामिल हैं

    • Bullet Icon
    • अपने कवरेज को बढ़ाने का विकल्प

    आप अपनी इच्छा से बीमा राशि या टॉप-अप बढ़ाने का विकल्प चुनकर अपने स्वास्थ्य बीमा कवरेज को बढ़ा सकते हैं और अपने परिवार के नज़दीकी सदस्यों को भी शामिल कर सकते हैं

    • Bullet Icon
    • 1 दिन से पहले से मौजूद बीमारियों (PEDs) को कवर करने का विकल्प

    नियोक्ताओं के पास अपने कर्मचारियों को कम्प्रीहेंसिव हेल्थ कवरेज देने के लिए पहले दिन से ही पहले से मौजूद बीमारियों (PED) को कवर करने का विकल्प होता है. इन शर्तों को कवर करने से पहले कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है

    • Bullet Icon
    • मैटरनिटी लाभ

    ग्रुप मेडिक्लेम इंश्योरेंस के तहत लाभ गर्भावस्था और बच्चे के जन्म से संबंधित खर्चों के लिए प्रदान किए गए कवरेज को दर्शाते हैं

    • Bullet Icon
    • आयुष हॉस्पिटलाइज़ेशन

    अगर डॉक्टर उन्हें किसी बीमारी या चोट के लिए सलाह देता है, तो आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध और होमियोपैथी जैसे उपचारों के मेडिकल खर्चों को कवर करता है

    • Bullet Icon
    • ध्यान दें

    विस्तृत नियम और शर्तों के लिए, कृपया पॉलिसी नियमावली पढ़ें

    एक्सक्लूज़न

    क्या कवर नहीं होता है?
    • Bullet Icon
    • जांच और आकलन

    मुख्य रूप से निदान और मूल्यांकन के लिए या वर्तमान निदान और उपचार से संबंधित नहीं है, इसका अर्थ है कि आपके वर्तमान स्थिति से संबंधित न होने वाले टेस्ट, चेक-अप या उपचार के लिए अधिकांश खर्च

    • Bullet Icon
    • कॉस्मेटिक सर्जरी

    प्लास्टिक सर्जरी या कॉस्मेटिक ट्रीटमेंट जैसे प्रोसीज़र को कवर नहीं किया जाता है, जब तक कि दुर्घटना, जलने या मेडिकल रूप से आवश्यक ट्रीटमेंट के बाद रीकंस्ट्रक्शन के लिए कवर नहीं किया जाता है

    • Bullet Icon
    • डाइटरी सप्लीमेंट्स और दवाईयां

    विटामिन, मिनरल और ऑर्गेनिक पदार्थों जैसे सप्लीमेंट्स की लागत जिन्हें इलाज के हिस्से के तौर पर किसी सर्टिफाइड डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना खरीदा गया हो

    • Bullet Icon
    • खुद को नुकसान पंहुचाना

    खुद को पहुंचाई गई चोटें, आत्महत्या का प्रयास, मानसिक विक्षिप्तता (पागलपन) और गैरकानूनी कार्य

    • Bullet Icon
    • डिडक्टिबल और को-पे

    अगर चुना जाता है, तो क्लेम राशि के कुछ प्रतिशत का भुगतान कर्मचारी को करना होगा

    • Bullet Icon
    • ध्यान दें

    विस्तृत एक्सक्लूज़न के लिए, कृपया पॉलिसी नियमावली को पढ़ें

    अतिरिक्त कवरेज

    आपको और क्या लाभ मिलेगा?
    • Bullet Icon
    • क्रिटिकल इलनेस कवर

    कैंसर, हार्ट अटैक और स्ट्रोक जैसी विशिष्ट गंभीर बीमारियों के डायग्नोसिस पर लंपसम लाभ प्रदान करता है

    • Bullet Icon
    • टॉप-अप कवर

    बेस पॉलिसी लिमिट के अलावा अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है, जो स्वास्थ्य बीमा कवरेज को बढ़ाने के लिए उपयोगी है

    • Bullet Icon
    • कॉर्पोरेट बफर

    कॉर्पोरेट बफर, कर्मचारियों के मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए कंपनी द्वारा एक अतिरिक्त राशि होती है, जो उनकी बीमा सीमा से अधिक होती है. यह एक सुरक्षा कवच की तरह है जो कर्मचारियों को अतिरिक्त हेल्थकेयर लागतों में मदद करता है

    क्विक ओवरव्यू

    • 1

      कॉम्प्रिहेंसिव कर्मचारी कवरेज: ग्रुप स्वास्थ्य बीमा अधिकांश मामलों में कर्मचारियों और उनके आश्रितों को कवरेज प्रदान करता है.

    • 2

      किफायती हेल्थकेयर समाधान: क्योंकि जोखिम कई सदस्यों के बीच शेयर किया जाता है, इसलिए इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा योजना की तुलना में प्रीमियम कम होते हैं.

    • 3

      इंस्टेंट कवरेज लाभ: कुछ प्लान में, बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के पहले से मौजूद बीमारियों के लिए भी तुरंत कवरेज प्रदान किया जाता है.

    • 4

      भुगतान के बिना हॉस्पिटल में भर्ती होना: कर्मचारियों को पहले से भुगतान किए बिना नेटवर्क हॉस्पिटल में ट्रीटमेंट का एक्सेस मिलता है.

    • 5

      परिवार के सदस्यों के लिए कवरेज: पति/पत्नी, बच्चे और आश्रित माता-पिता को भी ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान में कवर किया जा सकता है.

    • 6

      बिज़नेस की वृद्धि में मदद करता है: स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने से कर्मचारी की संतुष्टि और लॉयल्टी बढ़ जाती है और समग्र उत्पादकता बढ़ती है.

    • 7

      गुणवत्ता की प्रतिभा को आकर्षित करने में मदद करता है: स्वास्थ्य बीमा नियोक्ता की ब्रांडिंग को बढ़ाता है और क्वालिटी प्रोफेशनल को आकर्षित करने में मदद करता है.

    • 8

      कस्टमाइजेबल विकल्प: मैटरनिटी, OPD और क्रिटिकल इलनेस जैसे प्लान में विभिन्न अतिरिक्त कवरेज विकल्पों को जोड़ा जा सकता है.

    • 9

      डिजिटल रूप से उपलब्ध समाधान:

      1. प्लान, हेल्थ कार्ड और क्लेम को डिजिटल प्लेटफॉर्म का उपयोग करके आसानी से मैनेज किया जा सकता है.
    • 10

      किफायती और सुरक्षित: ग्रुप स्वास्थ्य बीमा हेल्थकेयर लागतों को बचाता है और नियोक्ताओं और कर्मचारियों दोनों को सुरक्षा प्रदान करता है.

    और पढ़ें

    Types of Group Health Insurance Plans

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    केवल एम्पलॉई कवरेज

    एक कर्मचारी-केवल प्लान सबसे बुनियादी ग्रुप इंश्योरेंस स्कीम है जो नियोक्ता अपने कर्मचारियों को प्रदान करते हैं. यह प्लान केवल बीमित सदस्यों को कवर करता है जो कर्मचारी हैं. इसके अलावा, यह हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे-केयर ट्रीटमेंट और अन्य हेल्थ केयर सेवाओं के लिए मेडिकल कवरेज प्रदान करता है. 

    प्लान देखें अधिक जानें

    कर्मचारी + फैमिली कवरेज

    कर्मचारी और फैमिली इंश्योरेंस, कर्मचारियों और उनके परिवार के सदस्यों दोनों को स्वास्थ्य बीमा के लाभ प्रदान करके कवर करता है. इसमें परिवार के योग्य सदस्य जैसे पति/पत्नी, आश्रित और माता-पिता शामिल हैं. 

    प्लान देखें अधिक जानें

    स्वैच्छिक कवरेज

    वॉलंटरी कवर के साथ, कर्मचारी अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत अपने बेसिक कवर से अधिक इंश्योरेंस कवरेज का विकल्प चुन सकते हैं. वॉलंटरी बीमा कवर में अन्य विशेषताओं के साथ बीमा राशि और विशिष्ट उपचार शामिल हैं. 

    प्लान देखें अधिक जानें

    टॉप-अप ग्रुप इंश्योरेंस

    इस प्रकार का एम्प्लॉयर स्वास्थ्य बीमा, इंश्योरेंस राशि के कवरेज को बढ़ाने के लिए होता है, जो कॉर्पोरेट स्वास्थ्य बीमा में सामान्य कवरेज से अधिक होता है. इस ग्रुप स्वास्थ्य बीमा का उद्देश्य फाइनेंशियल सुरक्षा के माध्यमिक स्तर के रूप में कार्य करना है.

    प्लान देखें अधिक जानें

    स्मॉल ग्रुप स्वास्थ्य बीमा

    छोटे ग्रुप के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान विशेष रूप से स्टार्टअप कंपनियों, छोटी फर्मों और कम कर्मचारियों वाले संगठनों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं. विभिन्न इंश्योरेंस प्रदाताओं के पास ऐसे प्लान होते हैं जो सात या दस व्यक्तियों जैसे ग्रुप के लिए उपलब्ध होते हैं. 

    प्लान देखें अधिक जानें

    क्रिटिकल इलनेस राइडर

    क्रिटिकल इलनेस राइडर के साथ, अगर आप कैंसर, हार्ट अटैक, स्ट्रोक या किडनी फेलियर सहित सूचीबद्ध किसी भी गंभीर बीमारी से पीड़ित हैं, तो आपको एकमुश्त राशि प्राप्त होती है. इसके अलावा, आप इस राशि का उपयोग इलाज, रिकवरी या अन्य लागतों को कवर करने के लिए कर सकते हैं.

    प्लान देखें अधिक जानें

    मैटरनिटी और नवजात कवर

    मैटरनिटी और नवजात कवरेज गर्भावस्था के कारण होने वाले खर्चों के संबंध में फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है. इसमें जन्म से पहले किए गए खर्च शामिल हैं, जैसे प्रीनेटल सेवाएं; जन्म पर किए गए खर्च, जैसे जन्म की लागत; और जन्म के बाद, जैसे पोस्टपार्टम केयर. 

    प्लान देखें अधिक जानें

    OPD कवरेज

    OPD (आउटपेशेंट डिपार्टमेंट) कवरेज का मतलब है कि हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता के बिना मेडिकल खर्च के संदर्भ में किए गए खर्च. इसमें डॉक्टर की विज़िट, डायग्नोसिस, दवा और अन्य मेडिकल सेवाएं शामिल हो सकती हैं. OPD लाभ में शामिल लागत दैनिक आधार पर की जाती है.

    प्लान देखें अधिक जानें

    Why is Group Health Insurance Important?

    ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस is one of the most effective methods that companies can adopt to offer financial security against high health care costs, as well as maintain the well-being of employees. It provides more comprehensive coverage at a lower premium because the risk is borne by many people.

    ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ प्रदान किए जाने वाले अन्य लाभों में हॉस्पिटल में कैशलेस भर्ती, वेलनेस प्रोग्राम कवरेज और शुरुआत से पहले से मौजूद बीमारी कवरेज शामिल हैं. नियोक्ता एमरजेंसी के समय कम चिंता के कारण कर्मचारी की संतुष्टि, बढ़ी हुई रिटेंशन दर और उच्च उत्पादकता के मामले में ऐसे इंश्योरेंस से अधिक लाभ प्राप्त कर सकता है.

    Key Features of Group Health Insurance Policy

    ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान की कुछ प्रमुख विशेषताओं में कोई मेडिकल स्क्रीनिंग, कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे-केयर प्रोसीज़र और अन्य शामिल हैं. 

    आपके लिए लाभ

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    कस्टमाइज़ेशन

    अपनी आवश्यकता के अनुसार अपना कवरेज तैयार करें

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    24x7 क्लेम सहायता

    कर्मचारी कभी भी मदद प्राप्त कर सकते हैं, आपातकालीन स्थितियों में तनाव को कम कर सकते हैं

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    पॉलिसी मैनेजमेंट में आसानी

    कर्मचारी बीमा विवरण, क्लेम, एंडोर्समेंट ऑनलाइन ट्रैक करें

    Why Choose Bajaj General Group Health Insurance?

    अपने कर्मचारियों के लिए बजाज जनरल ग्रुप स्वास्थ्य बीमा चुनने से यह गारंटी मिलती है कि उन्हें बिना किसी परेशानी के मेडिकल कवरेज का लाभ मिलता है. इस ग्रुप स्वास्थ्य बीमा को चुनने के मुख्य 8 कारण इस प्रकार हैं:

    • 1. कैशलेस हॉस्पिटल नेटवर्क

      पूरे भारत में प्रीमियम हॉस्पिटल्स में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का प्रावधान है, जिससे देश में कहीं भी हाई-क्वॉलिटी हेल्थकेयर को आसानी से एक्सेस किया जा सकता है.

    • 2. 1 दिन से कवरेज

      जबकि अधिकांश व्यक्तिगत प्लान के लिए पहले से मौजूद बीमारी (PED) के लिए कवरेज से 3 वर्ष पहले तक की प्रतीक्षा अवधि होती है, वहीं ग्रुप पॉलिसी में डायबिटीज़ या हाइपरटेंशन जैसी मौजूदा बीमारियों के लिए भी 1 दिन का कवरेज मिलता है.

    • 3. व्यापक मेडिकल कवरेज

      इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करने के अलावा, पॉलिसी हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों (30-60 दिनों तक), कमरे का किराया, ICU और डे केयर कवरेज को भी कवर करती है.

    • 4. फैमिली कवरेज

      यह प्लान आश्रितों, यानी पति/पत्नी, बच्चों और कर्मचारी के माता-पिता के लिए 1 दिन से कवरेज प्रदान करता है, जिससे व्यापक स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान किया जाता है.

    • 5. मैटरनिटी और नवजात लाभ

      पॉलिसी के इस पहलू को गर्भावस्था, बच्चे के जन्म और नवजात शिशु के खर्चों से जुड़े खर्चों को कवर करने के लिए पूरी तरह से कस्टमाइज़ किया जा सकता है.

    • 6. एडवांस्ड ट्रीटमेंट

      आधुनिक मेडिकल ट्रीटमेंट के साथ-साथ, पॉलिसी में आयुष ट्रीटमेंट कवरेज (आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध और होमियोपैथी) के साथ-साथ अंग दाता की लागत भी शामिल है.

    • 7. कॉर्पोरेट बफर और ऐड-ऑन

      कर्मचारी बड़े क्लेम के लिए कॉर्पोरेट बफर कवरेज चुनकर या वेलनेस प्लान, टेली-कंसल्टेशन कवरेज और क्रिटिकल इलनेस कवरेज को अपनी पॉलिसी में शामिल करके बेसिक प्लान में सुधार कर सकते हैं.

    • 8. डिजिटल पॉलिसी मैनेजमेंट

      60 मिनट में कैशलेस क्लेम सेटलमेंट और मोबाइल ऐप के माध्यम से पेपरलेस प्रोसेस जैसी तेज़ प्रोसेस के साथ, किसी भी पेपरवर्क या खर्च की आवश्यकता नहीं है.

    नियोक्ताओं के लिए ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के लाभ

    बिज़नेस में ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के 9 प्रमुख लाभ नीचे दिए गए हैं: 

    What is a Group Health Insurance E-Card?

    ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत प्रत्येक कर्मचारी और उनके कवर किए गए परिवार के सदस्यों को हेल्थ कार्ड जारी किया जाता है. यह नेटवर्क हॉस्पिटल्स में आइडेंटिफिकेशन टूल के रूप में कार्य करता है और कैशलेस ट्रीटमेंट की सुविधा प्रदान करता है.

    कार्ड में पॉलिसी नंबर, बीमित व्यक्ति का नाम और बीमा प्रदाता की TPA संपर्क जानकारी जैसे आवश्यक विवरण शामिल होते हैं. इसे बीमा प्रदाता के नेटवर्क के भीतर हॉस्पिटल में स्वीकार किया जाता है और कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए आवश्यक होता है.

    छोटी ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए, हेल्थ कार्ड विशेष रूप से एमरजेंसी में लाभों तक आसान एक्सेस प्रदान करता है. कर्मचारियों को हॉस्पिटल में भर्ती होने के दौरान कार्ड साथ रखना चाहिए या यह सुनिश्चित करना चाहिए कि तेज़ जांच के लिए यह कार्ड डिजिटल रूप से उपलब्ध हो.

    यह मेडिकल केयर प्राप्त करते समय आसान और तनाव-मुक्त अनुभव सुनिश्चित करता है, अग्रिम भुगतान की आवश्यकता को दूर करता है और क्लेम प्रोसेस को आसान बनाता है.

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    How to Choose the Best Group Health Insurance for Employees

    निम्नलिखित प्रोसेस का उपयोग एक उचित पैकेज की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जो आपके कर्मचारियों के लिए फुल हेल्थ केयर कवरेज प्रदान करेगा.

    Group Health Insurance Eligibility Criteria

    अधिकांश मामलों में, योग्यता मानदंड एक इंश्योरेंस कंपनी से दूसरी इंश्योरेंस कंपनी में और पॉलिसी द्वारा कवर किए जाने वाले ग्रुप की प्रकृति के अनुसार अलग-अलग होते हैं.

    पात्रता मापदंड विशेषताएं

    एंट्री का प्रकार 

    बिज़नेस, स्टार्टअप, SME, कंपनियां, संगठन, ट्रस्ट, सोसाइटी और शैक्षिक संस्थान

    न्यूनतम कर्मचारी संख्या

    छोटे ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के लिए आमतौर पर बीमा प्रदाता के आधार पर न्यूनतम 7 से 20 कर्मचारियों की आवश्यकता होती है.

    बिज़नेस स्ट्रक्चर

    संगठन एक रजिस्टर्ड बिज़नेस इकाई होना चाहिए जैसे कंपनी या पार्टनरशिप फर्म.

    ऐक्टिव कर्मचारी

    यह कवरेज फुल-टाइम, ऐक्टिव कर्मचारियों के लिए है, जिसमें पति/पत्नी और बच्चों जैसे आश्रितों को शामिल करने का विकल्प होता है.

    प्रीमियम योगदान

    प्रीमियम का भुगतान पूरी तरह से नियोक्ता, कर्मचारियों या दोनों पक्षों के बीच शेयर किया जा सकता है.

    ग्रुप पॉलिसी नामांकन

    बिज़नेस को ग्रुप पॉलिसी के लिए साइन-अप करना होगा, आवश्यक डॉक्यूमेंटेशन पूरा करना होगा, और कवर किए जाने वाले कर्मचारियों का विवरण प्रदान करना होगा.

    चरण-दर-चरण गाइड

    ग्रुप स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन कैसे खरीदें?

    कैसे खरीदें

    • 1

      बजाज जनरल की वेबसाइट पर जाएं

    • 2

      निजी जानकारी दर्ज करें

    • 3

      स्वास्थ्य बीमा प्लान्स की तुलना करें

    • 4

      उपयुक्त कवरेज चुनें

    • 5

      डिस्काउंट और ऑफर चेक करें

    • 6

      वैकल्पिक लाभ जोड़ें

    • 7

      सुरक्षित भुगतान के लिए आगे बढ़ें

    • 8

      तुरंत पॉलिसी कन्फर्मेशन प्राप्त करें

    रिन्यू कैसे करें

    • 1

      ऐप में लॉग-इन करें

    • 2

      अपनी मौजूदा पॉलिसी का विवरण दर्ज करें

    • 3

      अगर आवश्यक हो तो कवरेज को रिव्यू करें और अपडेट करें

    • 4

      रिन्यूअल ऑफर चेक करें

    • 5

      राइडर जोड़ें या हटाएं

    • 6

      विवरण कन्फर्म करें और आगे बढ़ें

    • 7

      रिन्यूअल का भुगतान ऑनलाइन पूरा करें

    • 8

      अपनी पॉलिसी रिन्यूअल के लिए तुरंत कन्फर्मेशन प्राप्त करें

    क्लेम कैसे करें

    • 1

      ऐप का उपयोग करके क्लेम के बारे में बजाज जनरल को सूचित करें

    • 2

      सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें

    • 3

      अपने क्लेम के लिए कैशलेस या रीइम्बर्समेंट मोड चुनें

    • 4

      इलाज करवाएं और आवश्यक बिल शेयर करें

    • 5

      अप्रूवल के बाद क्लेम सेटलमेंट प्राप्त करें

    पोर्ट कैसे करें

    • 1

      पोर्टिंग के लिए पात्रता चेक करें

    • 2

      नई पॉलिसी के लाभों की तुलना करें

    • 3

      अपनी मौजूदा पॉलिसी समाप्त होने से पहले अप्लाई करें

    • 4

      अपनी मौजूदा पॉलिसी का विवरण प्रदान करें

    • 5

      बजाज जनरल द्वारा जोखिम मूल्यांकन करें

    • 6

      बजाज जनरल से अप्रूवल प्राप्त करें

    • 7

      अपनी नई पॉलिसी के प्रीमियम का भुगतान करें

    • 8

      पॉलिसी डॉक्यूमेंट और कवरेज का विवरण प्राप्त करें

    ग्रुप स्वास्थ्य बीमा किसे खरीदना चाहिए?

    कवरेज लाभों को समझने से सीनियर सिटीज़न को सोच-समझकर हेल्थकेयर निर्णय लेने और मेडिकल एमरजेंसी के लिए फाइनेंशियल रूप से तैयार रहने में मदद मिल सकती है.
    1
    1. बीमारी, चोट या मेडिकल एमरजेंसी के कारण होने वाले योग्य हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों को कवर करता है.
    2
    1. पॉलिसी की शर्तों के अनुसार हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के मेडिकल खर्च शामिल हैं.
    3
    1. निर्दिष्ट डे-केयर प्रोसीज़र को कवर करता है, जिनके लिए लंबे समय तक हॉस्पिटल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है.
    4
    1. कवर किए गए खर्चों के लिए नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधाएं प्रदान करता है.
    5
    1. एम्बुलेंस शुल्क को कवर कर सकते हैं और पॉलिसी की शर्तों के अधीन आधुनिक उपचार प्रक्रियाएं चुन सकते हैं.
    6
    1. जब हॉस्पिटलाइज़ेशन मेडिकल रूप से संभव नहीं होता, तो डोमिसिलियरी ट्रीटमेंट लाभ शामिल होते हैं.
     

    Download Group Health Insurance Policy Documents

    एक ही क्लिक से अपनी पॉलिसी के विवरण का तुरंत एक्सेस पाएं.

    How to Claim Under Group Health Insurance

    क्लेम प्रोसेस कैसे काम करती है, इसके बारे में जानकारी होने से कर्मचारी को किसी भी एमरजेंसी के मामले में आसानी से हेल्थकेयर सेवाओं से लाभ उठाने में मदद मिलेगी. क्लेम आमतौर पर कैशलेस तरीके से या कुछ शर्तों के आधार पर रीइम्बर्समेंट के माध्यम से प्रोसेस किए जा सकते हैं.

    कैशलेस क्लेम

    1
    1. ऐसे नेटवर्क हॉस्पिटल में जाएं जो बीमा प्रदाता के हेल्थकेयर कैशलेस नेटवर्क के भीतर आते हैं.
    2
    1. अपना स्वास्थ्य बीमा ID कार्ड, स्वास्थ्य बीमा योजना पेपर और सभी संबंधित डॉक्यूमेंट दिखाएं.
    3
    1. प्लान किए गए ट्रीटमेंट के लिए, निर्धारित एडमिशन से कम से कम 48 घंटे पहले हमें सूचित करें.
    4
    1. हॉस्पिटल की सहायता से प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म भरें.
    5
    1. हॉस्पिटल प्रोसेसिंग और अप्रूवल के लिए बीमा प्रदाता को फॉर्म भेजता है.
    6
    1. अप्रूव होने के बाद, हॉस्पिटल द्वारा ही किसी भी संबंधित मेडिकल खर्च का भुगतान किया जाएगा.

    रीइमबर्समेंट क्लेम

    1
    1. नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल से ट्रीटमेंट प्राप्त करें और खुद लागत का भुगतान करें.
    2
    1. अपने मेडिकल बिल, डिस्चार्ज समरी पेपर, प्रिस्क्रिप्शन और अन्य सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट इकट्ठा करें.
    3
    1. सही तरीके से क्लेम फॉर्म भरें और अपने संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करें.
    4
    1. स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में दी गई निर्धारित अवधि के भीतर अपना क्लेम अनुरोध भेजें.
     

    Documents Required for a Group Health Insurance Claim

    1
    1. ठीक से भरा हुआ क्लेम फॉर्म
    2
    1. डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन और कंसल्टेशन नोट
    3
    1. हॉस्पिटल के ओरिजिनल बिल और रसीद
    4
    1. डिस्चार्ज का विवरण
    5
    1. जांच और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट
    6
    1. पहचान और हेल्थ कार्ड की कॉपी
    7
    1. प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म (कैशलेस क्लेम के लिए)
     

    How to Download Your Group Health Insurance E-Card

    अपना ग्रुप स्वास्थ्य बीमा कार्ड डाउनलोड करना आसान है:
    1
    1. बजाज जनरल ऐप खोलें.
    2
    1. रजिस्टर्ड क्रेडेंशियल का उपयोग करके लॉग-इन करें (पॉलिसी ID/ईमेल/फोन नंबर).
    3
    1. 'हेल्थ कार्ड डाउनलोड करें' सेक्शन में जाएं.
    4
    1. कर्मचारी/परिवार का सदस्य चुनें.
    5
    1. PDF डाउनलोड करें और सेव करें/प्रिंट करें.
     

    सामान्य प्रश्न

    What is the minimum number of employees required for group health insurance?

    The minimum employees for group health insurance depends on the insurer. However, with Bajaj General Insurance, you can customise your plan. Many group health insurance policies are available starting from a very small team of as many as 7–10 employees. The exact threshold can vary based on employee count, relationship(employees-only vs employees + dependants), location, and mainly the benefits you choose. Bajaj General Insurance offers group health solutions for MSMEs and big companies with flexible eligibility and benefit options. So even if yours is a smaller organisation, you can get meaningful coverage for your employees and their families.

    Does group health insurance cover pre-existing diseases from day 1?

    Yes, Group health insurance may cover pre-existing diseases from day 1, but it depends on the employer-selected plan and the insurer’s terms. It is always advisable to check your policy wordings and plan at the time of purchase to have complete clarity. Many MSME group health insurance policies can be structured with reduced or waived waiting periods for pre-existing conditions.To avoid claim surprises, employers should confirm the waiting-period clause, any disease-specific sub-limits, and whether dependants get the same pre-existing coverage. Bajaj General Insurance offers plan options where these features can be customised as per the employers discretion.

    Is maternity covered under group health insurance?

    Yes, Maternity is often covered under group health insurance, but the choice lies as an optional benefit chosen by the employer. Coverage for maternity in group health insurance plan may include hospitalisation expenses for normal delivery or C-section, along with pre- and post-natal expenses covered, subject to limits and plan terms. Some group plans offer maternity with shorter or even no waiting period compared to individual policies. Other factors like the room rent and other sublimits also change per policy. Bajaj General Insurance allows MSMEs to include maternity cover and set appropriate sub-limits based on workforce needs and benefits decided.

    Can I add my parents to my group health insurance?

    Yes, most employers select group health insurance policies for their employees where dependents are also taken care of. You may be able to add parents, select the required coverage and pay premium to buy policy accordingly. Many group policies primarily cover employees, spouse and children, while parents are offered as an optional add-on with separate limits, premium and eligibility conditions. With Bajaj General Insurance group health for MSMEs, employers can choose parent coverage where available and set suitable sum insured options for the employees.

    Can new employees or dependents be added mid-policy year?

    Yes, most group health insurance policies allow additions during the policy year. Dependents may be added due to marriage or childbirth—subject to the policy rules and timely intimation to the employer and the insurer. The insurer would charge a pro‑rata premium for the remaining policy period, and coverage typically starts from the date the member is added to the policy records. Bajaj General Group Health Insurance plans are very flexible. It supports mid-year additions for MSMEs providing complete coverage to every employee in your team.

    What happens to group health insurance when an employee leaves the company?

    When an employee leaves the company, unfortunately, their coverage under the group health policy typically ends on the date of exit (or as per the employer’s removal cycle). Similarly the dependants linked to that employee also stop being covered. However, one can always get in touch with the insurer to get continued benefits for the policy year. Some insurers offer an option to shift to an individual retail policy to avoid a coverage break. Bajaj General Insurance can guide employers and exiting employees on available continuity options. This makes the process smooth and hassle-free.

    Can I convert my group health insurance to an individual policy?

    Yes—when you leave a company, your group health insurance policy ends. This means you and your dependents can be left unprotected. So, you may be able to move from group health insurance to an individual health policy, subject to the insurer’s portability/continuity rules and timelines. Always check out the benefits, premium and waiting periods that change due to the individual plans as its coverage structure changes. To avoid a gap, it’s best to apply soon after exit and keep prior coverage details handy. Bajaj General Insurance can help check eligibility and the process for conversion options.

    Can I have both group health insurance and personal health insurance?

    Yes, you can have both group health insurance and a personal health insurance policy at the same time. In fact, it is advised that you can have an individual policy which offers comprehensive coverage which may be lacking just in case with your group health insurance. Many employees use group cover for day-to-day hospitalisation needs and keep a personal policy for higher sum insured, long-term continuity, and coverage that stays with them irrespective of change in jobs. Moreover, in a claim, you can use one policy first and then claim the remaining eligible expenses from the other, as per the inclusions and exclusions. Bajaj General Insurance offers both group and individual health plans helping you plan better for your finances.

    ग्रुप स्वास्थ्य बीमा और इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा के बीच क्या अंतर है?

    Group health insurance is bought by an employer/organisation for a defined group of members/employees. There is often an option to add dependent family members in the plan. It’s easier to enrol, offers broader features at a lower per-member cost, and can include benefits like reduced waiting periods—because risk is pooled across the group. In the case of Individual health insurance, it is purchased by a person/family. Its perks continue regardless of job changes and allows you to choose long-term cover, add-ons, etc. tailored to your needs. Check out the Bajaj General Insurance plans for both group and individual plans.

    Are there tax benefits on group health insurance?

    Yes, tax benefits may be applicable for health insurance, but they depend on who pays the premium and how the policy is structured. For employers, premiums paid for employees’ group health insurance are generally treated as a business expense, subject to applicable tax rules. For employees, tax benefits are typically available on health insurance premiums they personally pay, but employer-paid group premiums may not always qualify in the same way. Bajaj General Insurance can share premium receipts and documentation needed for tax filing.

    क्या ग्रुप स्वास्थ्य बीमा से कोई टैक्स लाभ जुड़े हैं?

    हां, नियोक्ता इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 37(1) के तहत ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स कटौती का क्लेम कर सकते हैं. यह अपने कर्मचारियों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने वाले संगठनों को फाइनेंशियल राहत प्रदान करते समय इसे किफायती कर्मचारी लाभ बनाता है.

    क्या कर्मचारी अपने ग्रुप हेल्थ प्लान को व्यक्तिगत पॉलिसी में बदल सकते हैं?

    हां, कई बीमा प्रदाता जब कोई कर्मचारी कंपनी छोड़ता है तो ग्रुप हेल्थ प्लान को इंडिविजुअल पॉलिसी में बदलने की अनुमति देते हैं. यह नए मेडिकल टेस्ट के बिना स्वास्थ्य बीमा कवरेज की निरंतरता सुनिश्चित करता है, हालांकि प्रीमियम और पॉलिसी की शर्तें ग्रुप व्यवस्था के तहत प्रीमियम से अलग हो सकती हैं.

    ग्रुप हेल्थ पॉलिसी के तहत क्लेम करने के लिए कौन से डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है?

    ग्रुप हेल्थ पॉलिसी के तहत क्लेम करने के लिए, आपको क्लेम फॉर्म, हॉस्पिटल बिल, डिस्चार्ज समरी, डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन, मेडिकल रिपोर्ट, ID प्रूफ, पॉलिसी का विवरण और बैंक अकाउंट की जानकारी जैसे डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है. कैशलेस क्लेम के मामले में, बीमा प्रदाता से प्री-ऑथोराइज़ेशन और हॉस्पिटल बिल भी आवश्यक होते हैं.

    अगर कोई कर्मचारी कंपनी से इस्तीफा देता है या कंपनी छोड़ता है तो कवरेज का क्या होगा?

    अगर कोई कर्मचारी संगठन छोड़ता है, तो उनका ग्रुप स्वास्थ्य बीमा कवरेज आमतौर पर अंतिम कार्य दिवस या उस महीने के अंत में समाप्त हो जाता है. कुछ बीमा प्रदाता कर्मचारी को लागू प्रीमियम का भुगतान करके अपनी ग्रुप पॉलिसी को इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में बदलने की अनुमति देते हैं.

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    कितना स्वास्थ्य बीमा कवर पर्याप्त होता है?

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    दिल्ली

    5

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    गौतम मंगिया

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    24 जनवरी 2025