இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களால் கோரல் நோய் காப்பீடு செய்யப்படுகிறதா?

குரோன் நோய் என்பது ஒரு நீண்ட கால தீங்கு விளைவிக்கும் நிலையாகும். இந்தியாவில் தானியங்கி நோய் பற்றிய அதிகரித்து வரும் விழிப்புணர்வுடன், குறிப்பாக வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சையின் அதிக செலவுகளைக் கொண்ட மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களின் கீழ் கிரவுன் நோய் காப்பீடு செய்யப்படுகிறதா என்பதை பலர் இப்போது கேள்விப்படுகின்றனர்.

இந்த வலைப்பதிவு கிரவுன் நோய்க்கான விரிவான பிரேக்டவு, கிரவுன் நோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சை, மற்றும் இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீடு இந்த நாள்பட்ட நோயுடன் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை வழங்குகிறது.

குரோன் நோய் என்றால் என்ன?

கிரான் நோய் என்பது ஒரு வகையான தீங்கு விளைவிக்கும் சிறுநீரக நோய் (IBD) ஆகும், இது கேஸ்ட்ரோஇன்டெஸ்டின்னல் டிராக்டில் நாள்பட்ட நுரையீரல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது வாய் முதல் மலப்பு வரை ஹஜைமை அமைப்பின் எந்தவொரு பகுதியையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் இது பொதுவாக சிறிய உட்புறம் (இலக்கு) மற்றும் காலனின் தொடக்கத்தை பாதிக்கிறது.

இந்த நிலை ஆட்டோஇம்யூன் ஆகும், அதாவது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைவு தூக்கத்தில் உள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களைத் தாக்குகிறது, இது தொடர்ச்சியான வீக்கம், அல்சர்கள் மற்றும் பீதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

குரோன்'ஸ் நோய் வகைகள்

பாதிக்கப்பட்ட நோய் பகுதியின் அடிப்படையில் பல துணை வகையான கிரான் நோய் உள்ளன:

1. ஐலோகோலைடிஸ் - ஐலம் மற்றும் காலனில் உள்ள வீழ்ச்சி (அதிக பொதுவான வகை).
2. ஐலைடிஸ் - ஐளம் மட்டுமே பாதிக்கிறது.
3. காஸ்ட்ரோடோடெனல் கிரான் - சிறு குடையின் வயிற்று மற்றும் தொடக்கத்தை உள்ளடக்குகிறது.
4. ஜெஜுனோலைடிஸ் - சிறிய உட்புறத்தில் பேச்சி வீழ்ச்சி.
5. கிரோன் கோலைடிஸ் - காலனை மட்டுமே பாதிக்கிறது.

குரோன் நோய்க்கான அறிகுறிகள்

குரோனின் அறிகுறிகள் லேசானத்திலிருந்து கடுமையானதாக இருக்கலாம் மற்றும் படிப்படியாக அல்லது திடீரென்று உருவாக்கப்படலாம். பொதுவான அறிகுறிகளில் இவை அடங்கும்:

• உலோகக் வலி மற்றும் கிராம்பிங்
• தொடர்ச்சியான வைரங்கள் (பெரும்பாலும் இரத்த அல்லது இரசாயனம்)
• எடை குறைப்பு மற்றும் சோர்வு
• காய்ச்சல் மற்றும் மூக்கு சேலைகள்
• மோசமான ஷோஷணத்தின் காரணமாக குச்சுமை
• நாள்பட்ட இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இரத்த சோகை

சில சந்தர்ப்பங்களில், உட்புற கட்டிகள், ஃபிஸ்டுலாக்கள் அல்லது தடிமன் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

குரோன் நோய்க்கான சிகிச்சை

குரோன் நோய்க்கு அறியப்படாத சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் குறைக்கவும் உதவும். குரோனின் நோய் சிகிச்சை முறைகளை புரிந்துகொள்ளுங்கள்:

1. மருந்து

• ஆன்டி-இன்ஃப்ளாமேடரி மருந்துகள்
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தடுத்தல்கள்
• உயிரியல் சிகிச்சைகள்
• ஆன்டிபாயோட்டிக்ஸ், பெயின் ரிலீவர்ஸ் மற்றும் ஆன்டிடியரைல்ஸ்

2. உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து

ஃப்ளேர்-அப்களை குறைப்பதற்கும் டிரிக்கர்களை தவிர்ப்பதற்கும் ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட உணவு திட்டம் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. இதில் உயர்-புரோட்டீன், குறைந்த- ஃபைபர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து-சிறந்த உணவு ஆகியவை அடங்கும்.

3. அறுவை சிகிச்சை

மருந்துகள் வேலை செய்யாத சந்தர்ப்பங்களில், உட்புறத்தின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை செயல்முறைகள் தேவைப்படலாம்.

இந்த சிகிச்சைகள் வாழ்நாள் முழுவதும் விலையுயர்ந்ததாக இருக்கலாம், இது மருத்துவ காப்பீட்டை அவசியமாக்குகிறது.

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் நாள்பட்ட நோய்களுக்கான காப்பீடு

இந்தியாவில் பெரும்பாலான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் இப்போது நாள்பட்ட நோய்களுக்கான காப்பீடு அடங்கும், ஆனால் பாலிசி வகை (தனிநபர் vs. ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர்), காத்திருப்பு தவணைக்காலம், நோய் முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலையாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளதா, மற்றும் தீவிர நோய் ரைடர்களின் சேர்க்கையின் அடிப்படையில் நன்மைகள் மாறுபடலாம்.

இந்த திட்டங்கள் பொதுவாக மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை, நோய் கண்டறிதல், அறுவை சிகிச்சை, டேகேர் செயல்முறைகள் மற்றும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பராமரிப்பை உள்ளடக்குகின்றன. இருப்பினும், நீண்ட கால மருந்துகள் அல்லது வழக்கமான பரிசோதனைகள் போன்ற வெளிநோயாளி சிகிச்சைகள் (OPD) நிலையான பாலிசிகளின் கீழ் முழுமையாக காப்பீடு செய்யப்படாது.

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் கிரான் நோயை உள்ளடக்குகிறதா?

ஆம், இந்தியாவில் பல மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளால் கிரவுன் நோய் பொதுவாக காப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், காப்பீட்டின் அளவு சில காரணிகளைப் பொறுத்தது:

பாலிசி வாங்கிய பிறகு கண்டறியப்பட்டால்:

• நோய் வேறு ஏதேனும் புதிய நோய் கண்டறிதலைப் போலவே கையாளப்படுகிறது.
• காப்பீட்டில் மருத்துவமனை செலவுகள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின்படி திருப்பிச் செலுத்துதல் அல்லது ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு கிடைக்கிறது.

பாலிசி வாங்குவதற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்டால்:

• இது முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலை என்று வகைப்படுத்தப்படும்.
• பெரும்பாலான காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் காப்பீடு தொடங்குவதற்கு முன்னர் காத்திருப்பு காலத்தை (2-4 ஆண்டுகள்) விதிப்பார்கள்.
• சில திட்டங்கள் நிரந்தரமாக நோயை விலக்கலாம் அல்லது கூடுதல் பிரீமியம் ஏற்ற வேண்டும்.

எனவே, முன்கூட்டியே காப்பீட்டுத் திட்டமிடல் முக்கியமானது.

மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் கொரோனாவின் நோய்களை காப்பீடு செய்வதற்கான காத்திருப்பு தவணைக்காலம்

காத்திருப்பு தவணைக்காலம் என்பது வாங்குதல் நேரத்தில் அறிவிக்கப்பட்டால் கோரல் அனுமதிக்கப்படாத காலமாகும். பொதுவான காத்திருப்பு காலங்களில் இவை அடங்கும்:

• ஆரம்ப காத்திருப்பு தவணைக்காலம்: பாலிசி தொடங்கிய 30 நாட்களுக்கு பிறகு (விபத்து காயங்கள் தவிர அனைத்து நிலைமைகளுக்கும்).
• முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய் காத்திருப்பு தவணைக்காலம்: காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை.
• தீவிர நோய் ரைடர்: பொதுவாக 90-நாள் காத்திருப்பு தவணைக்காலம் மற்றும் 30-நாள் சர்வைவல் உட்பிரிவை கொண்டுள்ளது.

காத்திருப்பு காலத்தின் போது கிரவுன் கண்டறியப்பட்டால், தொடர்புடைய எந்தவொரு கோரல்களும் நிராகரிக்கப்படும்.

குரோன் நோயை தடுப்பதற்கான குறிப்புகள்

குரோன் முழுமையாக தடுக்கப்பட முடியாது என்றாலும், சில நடவடிக்கைகள் ஃப்ளேர்-அப்களின் வாய்ப்பை குறைக்கலாம்:

• புகைப்பிடிப்பதை தவிர்க்கவும், ஒரு அறியப்பட்ட டிரிக்கர்
• செயல்முறைப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், சிவப்பு உணவுகள் மற்றும் பால் (உணர்திறன் கொண்டால்) வரம்பை பயன்படுத்துங்கள்
• ஹைட்ரேஷன் மற்றும் ஒரு சமநிலையான உணவை பராமரிக்கவும்
• யோகா, தியானம் அல்லது ஆலோசனை மூலம் மன அழுத்தத்தை குறைக்கவும்
• சிக்கல்களைத் தவிர்க்க ப்லூ மற்றும் நிமோனியாவிற்கு தடுப்பூசி பெறுங்கள்
• என்எஸ்ஏஐடி-களின் அதிக பயன்பாட்டை தவிர்க்கவும் (நோன்-ஸ்டீராய்டல் ஆன்டி-இன்ஃப்ளாமேடரி மருந்துகள்)

குரோன் நோயை நிர்வகிப்பதில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் பங்கு

குரோனின் நோய்க்கான சுய பராமரிப்பு மருத்துவ தலையீடு போன்ற மிக முக்கியமானது. ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை நோய் கண்டறிதல் தீவிரம் மற்றும் தொடர்ச்சியை குறைக்க உதவும்:

• வழக்கமான உடற்பயிற்சி நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கட் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.
• மன அழுத்த மேலாண்மை தூய்மை தொடர்பான ஹாரமோன்களை குறைக்கிறது.
• ப்ரோபயோடிக்-சிறந்த உணவுகள் தடிமனான பூக்கள் இருப்பை பராமரிக்க உதவுகின்றன.
• உணவுப்பொருள் கண்காணிப்பு டைட்டரி டிரிக்கர்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

ஒரு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட வழக்கத்தை பின்பற்றும் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் குறைந்த மருத்துவமனை வருகைகள் மற்றும் சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.

கிரவுன் நோய்க்கு எதிராக நீங்கள் உங்களை எவ்வாறு பாதுகாக்க முடியும்?

உங்கள் ஆரோக்கியம் மற்றும் நிதிகளை பாதுகாப்பதற்கான சில குறிப்புகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. நோய் கண்டறிதலுக்கு முன்னர், முன்கூட்டியே மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குங்கள்.
2. டேகேர் செயல்முறைகள், OPD காப்பீடு மற்றும் அதிக காப்பீட்டுத் தொகை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான திட்டத்தை தேர்வு செய்யவும்.
3. பெரியவர்களுக்கு, மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீடு நாள்பட்ட நோய் காப்பீட்டை உள்ளடக்குகிறது என்பதை உறுதிசெய்யவும்.
4. முடிந்தால் ஒரு தீவிர நோய் ரைடரை சேர்க்கவும், குறிப்பாக தானியங்கி நோய்களின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால்.
5. தொந்தரவு இல்லாத மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைகளுக்கு ரொக்கமில்லா மருத்துவ காப்பீட்டு நெட்வொர்க்கை பயன்படுத்தவும்.
6. கோரல் நிராகரிப்பை தவிர்க்க பாலிசியை வாங்கும்போது உங்கள் முழு மருத்துவ வரலாற்றை உண்மையாக வெளிப்படுத்தவும்.

இறுதி சிந்தனைகள்

கிரான் நோய் உடல்ரீதியாகவும், உணர்வுபூர்வமாகவும், நிதி ரீதியாகவும் சவாலானதாகவும் இருக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, பல இந்திய மருத்துவக் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் இந்த நாள்பட்ட நோய்க்கு காப்பீட்டை வழங்குகின்றனர்-நிலையான மருத்துவக் காப்பீடு அல்லது தீவிர நோய் திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக. இருப்பினும், காப்பீடு பெரும்பாலும் ஆரம்ப பாலிசி வாங்குதல், காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் விண்ணப்பத்தின் போது முழு வெளிப்பாடு மீது வருகிறது.

நீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்பம் ஆபத்தில் இருந்தால், இப்போது குரோன் நோய்க்கான உங்கள் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களை ஆராயவும், காப்பீடு, வசதித்தன்மை மற்றும் செலவு-குறைவான சரியான கலவையை வழங்கும் ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்வு செய்யவும்.

திட்டங்களை ஒப்பிடுவதற்கு உதவி தேவையா? இன்றே பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸில் இருந்து நிபுணர் ஆலோசகர்களை கலந்தாலோசித்து உங்களை காப்பீடு செய்யுங்கள்.

பொதுவான கேள்விகள்

கிரான் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஏதேனும் இயற்கை சிகிச்சைகள் உள்ளனவா?

புரோபயோட்டிக்ஸ், டர்மரிக், மற்றும் ஒமேகா-3 ஃபிட்டி அமிலங்கள் போன்ற இயற்கை சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம், ஆனால் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் எப்போதும் ஒரு மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்கவும்.

கிரேன் நோய் ஒரு மருத்துவ ஊனமா?

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தினசரி வாழ்க்கை மற்றும் வேலைவாய்ப்பில் அதன் தாக்கம் காரணமாக குரோன் மருத்துவ இயலாமையாக தகுதி பெறலாம்.

கிரேன் நோய் ஒரு தீவிர நோயாக உள்ளதா?

இது பாலிசியைப் பொறுத்தது. சில தீவிர நோய் திட்டங்கள் அதை உள்ளடக்கலாம், ஆனால் சிலர் இல்லை. கடைசி நேரத்தில் ஆச்சரியங்களை தவிர்க்க பாலிசி ஆவணங்களை முழுமையாக படிக்கவும்.

மருத்துவ காப்பீட்டில் கிரேனின் நோய் முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலையாக கருதப்படுமா?

ஆம், பாலிசி வாங்குவதற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்டால், அது முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலையாக கருதப்படும்.

காப்பீட்டில் கோரல் நோய் உள்ளடங்குமா?

ஆம், பெரும்பாலான காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் பாலிசி வாங்கும் போது நிலை வெளிப்படுத்தப்பட்டால், காத்திருப்பு காலத்திற்கு பிறகு அதை உள்ளடக்குகின்றனர்.

*நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்

**காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

***பொறுப்புத்துறப்பு: இந்த பக்கத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் பொதுவானது மற்றும் தகவல் மற்றும் விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பகிரப்படுகிறது. இது இணையத்தில் உள்ள பல இரண்டாம் நிலை ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. எந்தவொரு தொடர்புடைய முடிவுகளையும் எடுப்பதற்கு முன்னர் ஒரு நிபுணரை கலந்தாலோசிக்கவும்.