ஆந்திர பிரதேச அரசாங்கத்தின் ஊழியர் மருத்துவ திட்டம்

ஊழியர் மருத்துவ திட்டம் ஆந்திர பிரதேசத்தில் உண்மையில் 5 டிசம்பர், 2013 அன்று நடைமுறைக்கு வந்தது. இது மாநில ஊழியர்களுக்கான பழைய மருத்துவ திருப்பிச் செலுத்தும் அமைப்பை மாற்றியுள்ள அரசாங்கத்திடமிருந்து தொடர்ச்சியான ஆர்டர்களின் விளைவாக இருந்தது.

EHS ஆந்திர பிரதேச மாநிலத்தின் மருத்துவ அறக்கட்டளை மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது டாக்டர் என்டிஆ சேவா அறக்கட்டளை. இது இந்த திட்டத்தை நிர்வகித்து ரொக்கமில்லா சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படும் EHS கார்டுகளை வழங்குகிறது. மேலும் அறிய படிக்கவும்.

EHS ஆந்திர பிரதேசம் என்றால் என்ன?

ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் ஊழியர் மருத்துவ திட்டம் ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் EHS என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. இது மாநில அரசு ஊழியர்கள், ஓய்வுபெற்ற அரசு ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களின் அனைத்து சார்ந்திருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் கேஷ்லெஸ் மருத்துவ சிகிச்சை வசதிகளை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு முதன்மை முன்முயற்சியாகும்.

EHS உடன், நோயாளிகள் மருத்துவமனை பில்கள், காப்பீட்டு ஆவணங்கள் அல்லது திருப்பிச் செலுத்துதல்களின் அழுத்தம் பற்றி இனி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. மாறாக, முழு செயல்முறையும் அரசாங்க வருவாய் கொண்ட போர்ட்டல் மற்றும் எம்பனேல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகள் மூலம் மின்னணு முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தின் முக்கிய சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்

EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தின் சில முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் யாவை என்று யோசிக்கிறீர்களா? நல்லது, அவற்றில் சில இங்கே உள்ளன:

ரொக்கமில்லா உள்நோயாளி சிகிச்சை

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் எம்பனேல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா உள்நோயாளி சிகிச்சையை வழங்குகிறது. எந்தவொரு முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தலும் இல்லாமல் பயனாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்பை பெறுகின்றனர். இந்த திட்டம் டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு 10 நாட்கள் வரை மருந்துகளை உள்ளடக்குகிறது மற்றும் 30 நாட்களுக்குள் எழும் தகுதியான சிக்கல்களை நடத்துகிறது.

நாள்பட்ட நோய் காப்பீடு

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், COPD, ஹைப்போத்திரோயிடிசம் மற்றும் வாத நோய் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களுக்கான வெளிநோயாளி சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறது. பயனாளிகள் திட்டமிடப்பட்ட நேரத்தில் நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் மருத்துவர் ஆலோசனைகள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை பெறுகின்றனர்.

இந்த வகையான நீண்ட கால ஆதரவு நோயாளிகள் தங்கள் நாள்பட்ட நோய்களை திறம்பட நிர்வகிக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் தொடர்ச்சியான மருத்துவ செலவுகளை குறைக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியை மேம்படுத்துகிறது.

ஃபாலோ-அப் கேர்

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் ஒரு ஆண்டு வரை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கான ஃபாலோ-அப் பராமரிப்பை உள்ளடக்குகிறது. பயனாளிகள் தங்கள் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பேக்கேஜின் ஒரு பகுதியாக பின்தொடர்தல் ஆலோசனைகள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை அணுகலாம்.

இந்த வகையான நீட்டிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு மீட்புக்கு ஆதரவளிக்கிறது, முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்கிறது மற்றும் எந்தவொரு சிக்கல்களையும் தடுக்கிறது.

வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனைகள்

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஊழியர்களுக்கு வருடாந்திர தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகளை வழங்குகிறது. இந்த சோதனைகள் மருத்துவ நிலைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுகின்றன மற்றும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் உருவாகும் முன் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கின்றன.

வழக்கமான மருத்துவ மதிப்பீடுகள் தடுப்பு மருத்துவ பராமரிப்பை ஊக்குவிக்கின்றன, ஒட்டுமொத்த நலனை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தலையீடு மூலம் எந்தவொரு தீவிர நோய்களின் ஆபத்தையும் குறைக்கின்றன.

நிதி காப்பீடு

அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை பேக்கேஜின் கீழ் ஒவ்வொரு நோய்க்கும் EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் ₹2 லட்சம் வரை நிதி காப்பீட்டை வழங்குகிறது. பயனாளிகள் தகுதி பெறும் போது பல நிகழ்வுகளை கோரலாம்.

டாக்டர் ஒய்எஸ்ஆர் ஆரோக்ய பராமரிப்பு அறக்கட்டளை இந்த கோரல்களை மதிப்பாய்வு செய்கிறது, இது அங்கீகரிக்கப்பட்ட உயர்-செலவு செயல்முறைகளுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பை மீறுகிறது. இது தகுதியான மருத்துவ சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் ஆதரவை உறுதி செய்கிறது.

பே கிரேடு மூலம் மருத்துவமனை தங்குதல்

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் ஒரு ஊழியரின் ஊதிய வரம்பின்படி மருத்துவமனை தங்குதலை ஒதுக்குகிறது.

1. ஸ்லாப் A மற்றும் B: இந்த ஊழியர்கள் செமி-பிரைவேட் வார்டு வசதிகளை பெறுகின்றனர்
2. ஸ்லாப் C: இந்த ஊழியர்கள் தனியார் வார்டு தங்குதலை பெறுவார்கள்.

இந்த வகையான கட்டமைக்கப்பட்ட அணுகுமுறை பயனாளிகள் தங்கள் தகுதியுடன் பொருந்தும் மருத்துவமனை வசதிகளை பெறுவதை உறுதி செய்கிறது, அதே நேரத்தில் அவர்கள் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மற்றும் சமமான மருத்துவ சேவைகளை பராமரிக்கின்றனர்.

மேலும் படிக்க: MHCP எட்ஜ் பிளஸ் அதிகரித்து வரும் மருத்துவ செலவுகளை நிர்வகிக்க உங்களுக்கு ஏன் உதவும்?

ஆந்திர பிரதேச அரசாங்கத்தின் EHS-யின் கீழ் உள்ளடங்காதவை யாவை?

இப்போது ஆந்திரப் பிரதேச அரசாங்கத்தின் ஊழியர் மருத்துவ திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகளை நாங்கள் உள்ளடக்கியுள்ளோம், ஏனெனில் விலக்குகளை புரிந்துகொள்வது சமமாக முக்கியமாகும். இது ஏனெனில் ஒவ்வொரு ஊழியரும் அல்லது சேவையும் EHS காப்பீட்டின் கீழ் வராது.

1. CGHS அல்லது ESOP-களின் கீழ் ஏற்கனவே காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபர்கள் EHS நன்மைகளுக்கு தகுதியற்றவர்கள்.
2. இந்திய இரயில்வே, RTC மற்றும் சில துறை நல திட்டங்களில் உள்ள ஊழியர்களும் விலக்கப்பட்டுள்ளனர்.
3. இந்த திட்டத்தின் கீழ் AIS அதிகாரிகள் மற்றும் அவர்களின் ஓய்வூதியதாரர்கள் உள்ளடங்காது.
4. தினசரி ஊதியம் மற்றும் சாதாரண தொழிலாளர்கள் இந்த திட்டத்தின் கீழ் உள்ளடங்காது.
5. சுயாதீனமான குழந்தைகள் மற்றும் அரசு விண்ணப்பதாரர்கள் மற்றும் பொது வழக்கறிஞர்கள் போன்ற சில சட்ட அதிகாரிகளும் EHS காப்பீட்டில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன.

EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்திற்கான தகுதி வரம்பு என்ன?

ஆந்திரப் பிரதேசத்தின் ஊழியர் மருத்துவ திட்டம் தகுதியான சேவை மற்றும் ஓய்வு பெற்ற மாநில அரசு ஊழியர்களுக்கு அவர்களின் சார்ந்த குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் மட்டுமே கிடைக்கும். திட்டம் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விவரங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் எவ்வாறு பதிவு செய்வது? -படிநிலை வழிகாட்டி

ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் EHS-க்கு பதிவு செய்ய ஆந்திரப் பிரதேச ஊழியர்களின் மருத்துவ கார்டு மற்றும் ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கு இரண்டு வெவ்வேறு முறைகள் உள்ளன:

ஊழியர்களுக்கு

1. முதலில், நீங்கள் EHS-யின் அதிகாரப்பூர்வ போர்ட்டலை அணுக வேண்டும், இது https://ehf.ap.gov.in. பின்னர் உங்கள் ஊழியர் ஐடி மற்றும் கடவுச்சொல்லை பயன்படுத்தி உள்நுழையவும்.
2. பின்னர் அனைத்து கட்டாய தரவையும் உள்ளிடவும், உங்கள் ஆவணங்களை பதிவேற்றி சேமிக்கவும் பட்டனை கிளிக் செய்யவும்.
3. சரிபார்த்த பிறகு, உங்கள் விண்ணப்பத்தை உங்கள் டிடிஓ அல்லது டிராயிங் மற்றும் வழங்கல் அதிகாரியிடம் சமர்ப்பிக்கவும்.
4. ஒப்புதலுக்குப் பிறகு, EHS ஹெல்த் கார்டை பதிவிறக்கம் செய்து பயன்படுத்த அதை லேமினேட் செய்யவும்.

ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கு

1. Ather, புகைப்படம், இயலாமை சான்றிதழ், DOB சான்றிதழ், ஓய்வூதிய ஐடி போன்ற உங்களுக்கு தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் சேகரிக்கவும்.
2. உங்கள் பயனர் ID தெரியாவிட்டால், நீங்கள் 104 என்ற எண்ணிற்கு அழைக்கலாம் அல்லது துணை கருவூல அதிகாரியை (STO) தொடர்பு கொள்ளலாம்.
3. இப்போது உங்கள் ஓய்வூதியதாரர் விவரங்களை நிரப்பவும், தேவையான ஆவணங்களை இணைத்து அவற்றை ஆன்லைனில் சமர்ப்பிக்கவும்.
4. இறுதியாக, கையொப்பமிடப்பட்ட விண்ணப்பத்தை அதிகாரப்பூர்வ போர்ட்டலில் பதிவேற்றி அருகிலுள்ள கடை அலுவலகத்தில் சமர்ப்பிக்கவும்.

குறிப்பு: ₹25-க்கு அருகிலுள்ள மீ சேவா மையத்தில் ஏதேனும் ஒன்றில் நீங்கள் ஒரு தற்காலிக EHS கார்டை பெறலாம்.

மேலும் படிக்க: மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியில் விலக்கு: ஒரு முழுமையான வழிகாட்டி

நாள்பட்ட வெளி நோயாளி சிகிச்சை காப்பீடு

EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தின் முக்கிய வலிமைகளில் ஒன்று 25 க்கும் மேற்பட்ட நீண்ட கால நிலைமைகளுக்கு அதன் நாள்பட்ட வெளி நோயாளி சிகிச்சை ஆகும். அவற்றில் சில:

1. வகை 1 & 2 நீரிழிவு
2. உயர் இரத்த அழுத்தம்
3. ஹைப்போத்திரோடிசம்/ஹைபர்திரோடிசம்
4. ருமேடாய்டு ஆர்த்ரைடிஸ்
5. புரோன்ச்சியல் ஆஸ்தமா
6. பக்கவாதம்
7. கார்டியாக் தோல்வி
8. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்
9. COPD
10. மனநிலை மற்றும் மனநலம்
11. பார்கின்சன் நோய் (அதிகாரப்பூர்வ பட்டியலின்படி சேர்க்கப்பட்டது)
12. SLE மற்றும் பிற இணைப்பு டிஷ்யூ கோளாறுகள்
13. கவுட்
14. கரோனரி ஆர்டரி நோய் (CAD) - மெடிக்கல் மேனேஜ்மென்ட்
15. தீவிரமான கோளாறு
16. இன்ஃப்ளமேட்டரி பவுல் நோய்
17. தீவிர நோய்களின் வாஸ்குலர் உட்செல்லும் கோளாறு
18. சொரியாசிஸ்
19. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்
20. சிரோசிஸ்
21. நெஃப்ரொடிக் சிண்ட்ரோம்
22. ஆரித்மியாஸ்

கிடைக்கும் சேவைகளில் ஆலோசனைகள், ஆய்வக விசாரணைகள், ரேடியாலஜி மற்றும் மருந்துகள் அடங்கும். நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் வார நாட்களில் 2 PM முதல் 4 PM வரை வெளிநோயாளர் சேவைகள் கிடைக்கின்றன.

பதிவு மற்றும் மருத்துவ திருப்பிச் செலுத்தும் நிலையை கண்காணித்தல்

பயனாளிகள் விண்ணப்ப நிலையை அல்லது அவர்களின் திருப்பிச் செலுத்தும் நிலையை ஆன்லைனில் சில படிநிலைகளுடன் சரிபார்க்கலாம். பதிவு நிலை மற்றும் மருத்துவ திருப்பிச் செலுத்தும் நிலையை சரிபார்ப்பதற்கு இரண்டு தனி செயல்முறைகள் உள்ளன. அவை இரண்டின் கண்ணோட்டம் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

பதிவு நிலையை சரிபார்க்க:

1. முதலில், அதிகாரப்பூர்வ EHS போர்ட்டலை அணுகவும்.
2. பின்னர் 'ஊழியரை தேடவும்' அல்லது 'ஊழியர் பதிவு நிலை' விருப்பத்தை தேர்ந்தெடுக்கவும்'.
3. அடுத்து, பெயர், DOB, டிடிஓ மற்றும் துறை பெயர் போன்ற விவரங்களை உள்ளிடவும்.
4. விண்ணப்ப நிலை 'அங்கீகரிக்கப்பட்டது' அல்லது 'பதிவுசெய்யப்படவில்லை' என்று காண்பிக்கும்'.

மருத்துவ திருப்பிச் செலுத்தும் நிலையை சரிபார்க்க:

1. முதலில், தொடர்புடைய பிரிவின் கீழ் கிடைக்கும் ஊழியர் மருத்துவ திருப்பிச் செலுத்தும் நிலை அல்லது ஓய்வூதியம் பெறுபவரின் மருத்துவ திருப்பிச் செலுத்தும் நிலை மீது கிளிக் செய்யவும்.
2. பின்னர் டிரஸ்ட் எண் மற்றும் DME எண்ணை உள்ளிடவும்.
3. பின்னர் போர்ட்டல் தற்போதைய நிலையை காண்பிக்கும்.

உங்கள் ஹெல்த் கார்டை எவ்வாறு பதிவிறக்கம் செய்வது அல்லது புதுப்பிப்பது?

உங்கள் EHS கார்டை பதிவிறக்கம் செய்து புதுப்பிப்பதற்கான வழிகளின் கண்ணோட்டம் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

பதிவிறக்க செயல்முறை:

1. முதலில், நீங்கள் EHS போர்ட்டலில் உள்நுழைய வேண்டும்.
2. பின்னர் ஹெல்த் கார்டை பதிவிறக்கவும் பட்டனை கிளிக் செய்யவும்.
3. இறுதியாக, உங்கள் பயனர் ID-ஐ உள்ளிட்டு கார்டை பதிவிறக்கவும்.

கார்டு விவரங்களை புதுப்பிக்கவும்:

1. முதலில், உள்நுழைந்து கார்டு விவரங்களை திருத்தவும் மீது கிளிக் செய்யவும்.
2. பின்னர் பெயர், DOB மற்றும் உறவு போன்றவற்றை மாற்றியமைக்கவும்.
3. இறுதியாக, புதுப்பிக்கப்பட்ட கார்டை சமர்ப்பித்து பதிவிறக்கம் செய்யவும்.

மேலும் படிக்க: சுயதொழில் புரியும் தனிநபர்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீடு: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்திற்கான எம்பனேல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகள்

EHS திட்டம் ஆந்திர பிரதேச மாநிலம் முழுவதும் என்டபிள்யூஎஸ் (நெட்வர்க் மருத்துவமனைகள்) மற்றும் என்ஏபி-அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. அருகிலுள்ள எம்பனேல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனையை கண்டறிய, இந்த படிநிலைகளை பின்பற்றவும்:

1. முதலில், நீங்கள் அதிகாரப்பூர்வ EHS போர்ட்டலை அணுக வேண்டும்.
2. பின்னர் ' எம்பனேல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகளின் பட்டியல்' மீது கிளிக் செய்யவும்'.
3. பின்னர் உங்கள் சிறப்பு மற்றும் மாவட்டத்தை தேர்ந்தெடுக்கவும்.
4. முகவரிகள் மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சைகளுடன் மருத்துவமனைகளின் பட்டியலை நீங்கள் காண்பீர்கள்.

தனியார் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களுடன் EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தை ஒப்பிடுவது: உங்களுக்கு எது சிறந்தது?

ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் ஊழியர் மருத்துவ திட்டம் தகுதியான மாநில அரசு ஊழியர்கள் மற்றும் ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை வழங்கும் போது, பல தனிநபர்கள் பெரும்பாலும் அது போதுமானதா என்று யோசிக்கின்றனர். உண்மையில், பொது சுகாதாரத் திட்டங்கள், நன்கு நோக்கம் கொண்டவை மற்றும் ஆதரிக்கப்பட்டவை என்றாலும், நோக்கம், நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் புவியியல் அணுகலில் வரம்புகளை கொண்டிருக்கலாம். இங்குதான் பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் வழங்கும் தனியார் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் பரந்த பாதுகாப்பு வலையை வழங்குகிறது.

EHS மற்றும் ஒரு தனியார் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்கு இடையிலான முதன்மை வேறுபாடுகளை நாம் பார்க்கலாம். மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான தகவலறிந்த முடிவை நீங்கள் எவ்வாறு எடுக்கலாம் என்பதை புரிந்துகொள்ள இது உங்களுக்கு உதவும்.

காப்பீட்டு நோக்கம்

EHS ஆந்திர பிரதேசம்:

1. மாநிலத்திற்குள் உள்ள எம்பேனல் செய்யப்பட்ட அரசு அல்லது தனியார் மருத்துவமனைகளின் கீழ் பட்டியலிடப்பட்ட சிகிச்சைகளை மட்டுமே உள்ளடக்குகிறது.
2. ஒரு நோய்க்கு ரூ 2 லட்சம் வரம்பு உள்ளது.
3. அரசு விலையின் கீழ் முன்வரையறுக்கப்பட்ட பேக்கேஜ்களை சிகிச்சை பின்பற்ற வேண்டும்.

தனியார் மருத்துவ திட்டங்கள்:

1. ரூ 5 லட்சம் முதல் ரூ 1 கோடி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விருப்பங்களுடன் தனிப்பயனாக்கக்கூடிய காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
2. சர்வதேச சிகிச்சைகள் அல்லது மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் உட்பட பரந்த அளவிலான மருத்துவ செயல்முறைகளை உள்ளடக்குகிறது.
3. மகப்பேறு, பல், பார்வை அல்லது தீவிர நோய் ரைடர்கள் போன்ற கூடுதல் நன்மைகளை சேர்க்க உங்களை அனுமதிக்கவும்.

மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியம் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் குடும்பத்தின் தேவைகள் மற்றும் முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலைமைகளின் அடிப்படையில் எவ்வளவு கூடுதல் காப்பீடு செலவாகும் என்பதை நீங்கள் மதிப்பிடலாம்.

மருத்துவமனை நெட்வொர்க் மற்றும் அணுகல்

EHS ஆந்திர பிரதேசம்:

1. ஆந்திரப் பிரதேசத்திற்குள் நீங்கள் எம்பேனல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகளை (நெட்வர்க் மருத்துவமனைகள் - என்டபிள்யுஎச்) அணுக வேண்டும்.
2. அறக்கட்டளை பின்னர் அங்கீகரிக்கும் வரை மாநிலத்திற்கு வெளியே அவசர சிகிச்சை எடுக்கப்படாது.

தனியார் மருத்துவ திட்டங்கள்:

1. டயர்-1 நகரங்கள் உட்பட இந்தியா முழுவதும் 18,400+ மருத்துவமனைகளின் நெட்வொர்க்கின் அணுகலை வழங்கவும்.
2. நீங்கள் அல்லது உங்கள் சார்ந்திருப்பவர்கள் அடிக்கடி ஆந்திரப் பிரதேசத்திற்கு வெளியே பயணம் செய்தால் அல்லது வசிக்கிறீர்கள் என்றால், தனியார் மருத்துவக் காப்பீடு தடையற்ற மருத்துவ ஆதரவிற்கு முக்கியமானது.

கோரல்கள் மற்றும் வசதித்தன்மை

EHS ஆந்திர பிரதேசம்:

1. டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு மருத்துவமனை மூலம் கோரல் தொடங்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
2. பட்டியலிடப்பட்டவற்றிற்கு வெளியே சிகிச்சைகளை தேர்வு செய்வதில் வசதி இல்லை.

தனியார் மருத்துவ திட்டங்கள்:

1. நேரடி கோரல் ஆதரவு, 24/7 வாடிக்கையாளர் உதவி மற்றும் எளிதான திருப்பிச் செலுத்தும் விருப்பங்களை வழங்கவும்.
2. திட்டத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆயுர்வேதம் அல்லது ஹோமியோபதி போன்ற மாற்று சிகிச்சைகளையும் தேர்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மேலும், பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் ஆவணப்படுத்தலை எளிதாக்கும் விரைவான கோரல் செயல்முறை மற்றும் செயலி-அடிப்படையிலான மேலாண்மை கருவிகளை வழங்குகிறது.

குடும்ப உள்ளடக்கம் மற்றும் ஆட்-ஆன்கள்

EHS ஆந்திர பிரதேசம்:

1. அரசாங்கத்தால் வரையறுக்கப்பட்டபடி சார்ந்திருப்பவர்களை மட்டுமே உள்ளடக்குகிறது (துணை, குழந்தைகள், பெற்றோர்கள் போன்றவை).
2. நீட்டிக்கப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்களை சேர்க்க முடியாது அல்லது சேர்க்கும் அளவுகோல்களை தனிப்பயனாக்க முடியாது.

தனியார் மருத்துவ திட்டங்கள்:

1. துணைவரின் பெற்றோர்கள், பல குழந்தைகள், உடன்பிறப்புகள் (சில திட்டங்களில்) மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்க ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசிகளை நீங்கள் தனிப்பயனாக்கலாம்.
2. அறை வாடகை தள்ளுபடிகள், நோ-கிளைம் போனஸ்கள் மற்றும் மருத்துவ நன்மைகள் போன்ற ஆட்-ஆன்கள் காலப்போக்கில் மதிப்பை மேம்படுத்துகின்றன.

இரண்டையும் எப்போது இணைப்பது?

EHS ஒரு சிறந்த அடிப்படை மருத்துவ ஆதரவு திட்டமாகும், ஆனால் ஒரு தனியார் மருத்துவ திட்டத்துடன் இணைக்கும்போது இது சிறந்தது. இந்த காம்போ உறுதி செய்கிறது:

1. அதிக காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை
2. தேசிய மற்றும் சர்வதேச காப்பீடு
3. EHS நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே அவசர ஆதரவு
4. தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆரோக்கிய நன்மைகள்

மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியம் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உங்கள் வயது, வருமானம், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் விரும்பிய காப்பீட்டு நிலையின் அடிப்படையில் துல்லியமான பிரீமியங்களை நீங்கள் பெறலாம், இது உங்கள் EHS காப்பீட்டில் எந்தவொரு இடைவெளிகளையும் பூர்த்தி செய்யும் சிறந்த மருத்துவ திட்டத்தை தேர்வு செய்வதை எளிதாக்குகிறது.

மேலும் படிக்க: மருத்துவ காப்பீட்டில் மறுசீரமைப்பு நன்மை என்றால் என்ன மற்றும் அது எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?

முடிவுரை

ஆந்திர பிரதேசத்தில் ஊழியர் மருத்துவ திட்டம் குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குவதன் மூலம் தகுதியான அரசு ஊழியர்கள் மற்றும் ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கு மதிப்புமிக்க நிதி ஆதரவை வழங்குகிறது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு மருத்துவ தேவை அல்லது எதிர்பாராத மருத்துவ செலவிற்கும் அதன் காப்பீடு போதுமானதாக இருக்காது.

பரந்த நிதி பாதுகாப்பிற்கு, நீங்கள் ஒரு விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி உடன் EHS-ஐ பூர்த்தி செய்வதை கருத்தில் கொள்ளலாம். பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் என்பது உங்கள் மருத்துவ தேவைகள், காப்பீட்டு நன்மைகள் மற்றும் கோரல் ஆதரவின் அடிப்படையில் நீங்கள் மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய விருப்பங்களில் ஒன்றாகும்.

பொதுவான கேள்விகள்

Q1. ஊழியர் மருத்துவ திட்டம் (EHS) ஆந்திர பிரதேசம் என்றால் என்ன?

ஊழியர் மருத்துவ திட்டம் ஆந்திர பிரதேசம் சேவை மற்றும் ஓய்வு பெற்ற மாநில அரசு ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களின் தகுதியான சார்ந்திருப்பவர்களுக்கு ரொக்கமில்லா சுகாதாரப் பராமரிப்பை வழங்குகிறது. டாக்டர் ஒய்எஸ்ஆர் ஆரோக்யசரி ஹெல்த்கேர் அறக்கட்டளை திட்டத்தை நிர்வகிக்கிறது.

இது மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு, நாள்பட்ட நோய் சிகிச்சை, பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு மற்றும் எம்பனேல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய சேவைகளை உள்ளடக்குகிறது. ஒரு தனியார் மருத்துவ காப்பீடு திட்டம் தவிர சிகிச்சைகளுக்கான காப்பீட்டை பூர்த்தி செய்யலாம்.

Q2. EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்திற்கு யார் தகுதியானவர்?

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் மாநில அரசு ஊழியர்கள், முன்-காட்சி உள்ளூர் அமைப்பு ஊழியர்கள், ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள் மற்றும் தகுதியான சார்ந்திருப்பவர்களை உள்ளடக்குகிறது. சார்ந்திருப்பவர்களில் ஒரு துணைவர், குழந்தைகள், சார்ந்திருக்கும் பெற்றோர்கள் மற்றும் தகுதியான வேலையில்லாத அல்லது ஊனமுற்ற குழந்தைகள் உள்ளடங்கும்.

குடும்ப ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களும் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் தகுதி பெறுகிறார்கள். உதாரணமாக, CGHS, ESIS அல்லது இதேபோன்ற திட்டங்களின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள் EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் பதிவு செய்ய முடியாது.

Q3. EHS-யின் கீழ் வழங்கப்படும் அதிகபட்ச நிதி காப்பீடு யாவை?

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் ஒவ்வொரு நோய் சூழ்நிலையிலும் ₹2 லட்சம் வரை நிதி காப்பீட்டை வழங்குகிறது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகுப்புகளின் கீழ் சிகிச்சைகள் வந்தால் பயனாளிகள் பல குறியீடுகளுக்கு கோரலாம். அறக்கட்டளை அதிக மதிப்புள்ள சிகிச்சைகளை தனித்தனியாக மதிப்பாய்வு செய்கிறது.

சில செலவுகள் காப்பீடு செய்யப்படாது என்பதால், கூடுதல் பாதுகாப்பிற்காக கூடுதல் தனியார் மருத்துவ காப்பீட்டை தேர்வு செய்யும் பல நபர்கள் உள்ளனர்.

Q4. EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் நாள்பட்ட நோய் சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறதா?

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், COPD, ஹைப்போதிரோயிடிஸ்ம் மற்றும் ருமேட்டாய்டு ஆர்த்ரைடிஸ் உட்பட பல நாள்பட்ட நோய்களுக்கு வெளிநோயாளி சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறது. பயனாளிகள் வரையறுக்கப்பட்ட நேரங்களில் நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் ஆலோசனைகள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை பெறலாம்.

ஒரு தனியார் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி சிகிச்சைகள் மற்றும் நிபுணர்களுக்கு பரந்த காப்பீட்டை வழங்கலாம்.

Q5 EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் ஒரு மாநில ஊழியர் எவ்வாறு பதிவு செய்ய முடியும்?

மாநில ஊழியர்கள் தங்கள் ஊழியர் ஐடி உடன் உள்நுழைவதன் மூலம் மற்றும் பின்னர் குடும்ப விவரங்களுடன் தனிப்பட்ட விவரங்களை உள்ளிடுவதன் மூலம் மற்றும் ஆன்லைனில் விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் பதிவு செய்யலாம்.

டிடிஓ மூலம் சரிபார்ப்பிற்கு பிறகு, அவர்கள் தற்காலிக மருத்துவ கார்டை பதிவிறக்கம் செய்யலாம். ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள் அவர்களது அந்தந்த STO அல்லது APPO அலுவலகங்கள் மூலம் கூடுதல் சரிபார்ப்பை நிறைவு செய்கின்றனர்.

Q6. சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு EHS ஹெல்த் கார்டு கட்டாயமா?

எம்பனேல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை பெறுவதற்கு பயனாளிகள் ஒரு EHS மருத்துவ கார்டை வழங்க வேண்டும். கார்டு அனைத்து பயனாளி மற்றும் குடும்ப விவரங்களையும் சேமிக்கிறது. இது திட்டத்தின் கீழ் அனைத்து தகுதியையும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

பயனர்கள் அதை EHS போர்ட்டலில் இருந்து எளிதாக பதிவிறக்கம் செய்யலாம் அல்லது ஒப்புதலுக்கு பிறகு மீ சேவா மையத்திலிருந்து அதை சேகரிக்கலாம்.

Q7 ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள் EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தை எவ்வாறு பதிவு செய்து பயன்படுத்துகின்றனர்?

தேவையான ஆவணங்களைப் பதிவேற்றுவதன் மூலம், ஆன்லைன் விண்ணப்பங்களை பூர்த்தி செய்வதன் மூலம் மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட நகல்களை STO அல்லது APPO-க்கு சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள் பதிவு செய்ய வேண்டும். வெற்றிகரமான சரிபார்ப்புக்கு பிறகு, அவர்கள் ரொக்கமில்லா சிகிச்சைக்கான EHS ஹெல்த் கார்டை பெறுவார்கள்.

உள்நுழைவு விவரங்கள் இல்லாதவர்கள் EHS உதவி மையத்தை தொடர்பு கொள்ளலாம் அல்லது பதிவு செய்யும் போது உதவிக்காக கடை அலுவலகத்தை அணுகலாம்.

Q8 நான் எனது பதிவு அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் நிலையை ஆன்லைனில் சரிபார்க்க முடியுமா?

EHS போர்ட்டல் அனைத்து பயனாளிகளையும் ஆன்லைனில் பதிவு மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் நிலையை கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது. புதுப்பித்தல்களை காண பயனர்கள் பெயர், துறை மற்றும் குறிப்பு எண் போன்ற விவரங்களை உள்ளிடலாம்.

இந்த அமைப்பு வெளிப்படைத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆவணப்படுத்தலை குறைக்கிறது. திருப்பிச் செலுத்துதல்கள் பொதுவாக ஒரு சிகிச்சைக்கு பிறகு மருத்துவமனை சமர்ப்பிப்புகளை பின்பற்றுகின்றன.

Q9. ஆந்திரப் பிரதேசத்திற்கு வெளியே உள்ள சிகிச்சைகள் EHS-யின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றனவா?

EHS ஆந்திரப் பிரதேசம் முக்கியமாக மாநிலத்திற்குள் எம்பேனல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறது. குறிப்பிட்ட அவசரநிலைகளின் போது மட்டுமே இந்த திட்டம் மாநிலத்திற்கு அப்பாற்பட்ட சிகிச்சையை அங்கீகரிக்கலாம். இந்த வகையான வரம்பு அடிக்கடி பயணம் செய்யும் அல்லது வேறு இடங்களில் வாழும் நபர்களை பாதிக்கலாம்.

நாடு முழுவதும் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை உறுதி செய்ய தனியார் மருத்துவ காப்பீட்டை வாங்கும் பல பயனாளிகள் உள்ளனர்.

Q10. பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தை எவ்வாறு பூர்த்தி செய்கிறது?

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் திட்டத்தின் வரம்புகளுக்கு அப்பால் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குவதன் மூலம் EHS ஆந்திரப் பிரதேசத்தை பூர்த்தி செய்கிறது. இது நெகிழ்வான மருத்துவ திட்டங்கள், தீவிர நோய் காப்பீடு, மகப்பேறு நன்மைகள் மற்றும் இந்தியா முழுவதும் பரந்த மருத்துவமனை நெட்வொர்ட்டிற்கான அணுகலை வழங்குகிறது.

தனியார் காப்பீட்டுடன் EHS இணைப்பது பயனாளிகளுக்கு சிறந்த மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான அணுகலைப் பெற உதவும் மற்றும் விலையுயர்ந்த சிகிச்சைகளின் போது செலவுகளை திறம்பட குறைக்கும்.

*நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்

**நடைமுறையிலுள்ள வரிச் சட்டங்களுக்கு ஏற்ப வரிச் சலுகைகள் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை.

பொறுப்புத்துறப்பு: இந்த பக்கத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் பொதுவானது மற்றும் தகவல் மற்றும் விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பகிரப்படுகிறது. இது இன்டர்நெட்டில் பல இரண்டாம் நிலை ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது. ஏதேனும் தொடர்புடைய முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முன்னர் தயவுசெய்து ஒரு நிபுணரை கலந்தாலோசிக்கவும்.

காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

கிளைம்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் அமைக்கப்பட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை.

வழங்கப்பட்ட தகவல் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை. குறிப்பிடப்பட்டுள்ள எந்தவொரு பரிந்துரைகளும் பொதுவான பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். எந்தவொரு மருத்துவ நோய் அல்லது மருத்துவ பிரச்சனை அல்லது ஏதேனும் சிகிச்சை/செயல்முறை பற்றிய நிபுணர் வழிகாட்டுதலுக்கு, தயவுசெய்து ஒரு சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ தொழில்முறையாளரை கலந்தாலோசிக்கவும்.