மருத்துவக் காப்பீட்டு கிளைம் செயல்முறையில் நேர வரம்புகள் பற்றிய வழிகாட்டி

இந்த நேரங்களில் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியமானது. மருத்துவ பணவீக்க விகிதங்கள் அதிகரிக்கும் போது, மருத்துவ பிரச்சனைகளுக்கான நிதி பேக்கப் பெற வேண்டும் என்பது மிக முக்கியமாகும். இஷிதா, 29, ஒரு இளம் பணிபுரியும் தொழில்முறையாளராக உள்ளார், அவர் தனது நிதிகள் மற்றும் பொறுப்புகளை கடுமையாக எடுத்துக்கொள்கிறார். இதனால்தான் அவர் முழுமையான ஆராய்ச்சி மற்றும் ஒப்பீடுகளுக்கு பிறகு மட்டுமே அவரது பெற்றோர்களுக்கான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்கினால்.

ஒரு மருத்துவக் காப்பீடு மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதை விட அதிகமாக வழங்குகிறது. இது ஒருவருக்கு சிறந்த மன அமைதியை பெற அனுமதிக்கிறது, இதனால் நிதி பிரச்சனைகளுக்கு பதிலாக கவனம் மீதமுள்ளது மற்றும் மீட்புக்கு பதிலாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ அவசரத்தின் போது மருத்துவ காப்பீட்டின் நன்மைக்கு, ஒருவர் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் கோரலை எழுப்ப வேண்டும். ஒவ்வொரு நிறுவனத்திற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட கால வரம்பு உள்ளது, இதில் நீங்கள் மருத்துவ பிரச்சனை பற்றி அவர்களுக்கு தெரிவித்து கோரலை எழுப்பலாம். 

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செட்டில்மென்டிற்கான கால வரம்பு யாவை?

இந்தியாவில், மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல் செட்டில்மென்டிற்கான நேர வரம்பு காப்பீட்டு வழங்குநர் மற்றும் அது ரொக்கமில்லா அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல் என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். IRDAI வழிகாட்டுதல்களின்படி, நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் இருந்து தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் பெற்ற 30 நிமிடங்களுக்குள் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் ரொக்கமில்லா கோரல்களை செட்டில் செய்ய வேண்டும். திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்கள் பொதுவாக அனைத்து தொடர்புடைய ஆவணங்களையும் சமர்ப்பித்த தேதியிலிருந்து 15 நாட்கள் வரை எடுத்துக்கொள்ளும். பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் அதன் உடனடி செட்டில்மென்ட் செயல்முறைகளுக்கு பெயர் பெற்றது, இது வாடிக்கையாளர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் ஆதரவு மற்றும் நாடு முழுவதும் 18,400+ ரொக்கமில்லா மருத்துவமனைகளின் நெட்வொர்க் மூலம் தடையற்ற கோரல் அனுபவத்தை வழங்குகிறது.

மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறை நேரத்தை பாதிக்கும் சிறந்த காரணிகள்

• கோரலின் வகை (ரொக்கமில்லா vs. திருப்பிச் செலுத்துதல்): கேஷ்லெஸ் கோரல்கள் விரைவானவை, குறிப்பாக நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில், அதே நேரத்தில் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்கள் ஆவண சரிபார்ப்பு காரணமாக அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும்.
• ஆவணங்களின் முழுமைப்படுத்தல்: தவறவிட்ட அல்லது தவறான ஆவணங்கள் கோரல் செயல்முறையில் தாமதங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• மருத்துவமனை நெட்வொர்க் டை-அப்: நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் இருந்து கோரல்களுக்கு அதிக ஆய்வு தேவைப்படலாம் எனவே நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
• முன்-அங்கீகார தாமதங்கள்: காப்பீட்டாளரிடமிருந்து முன்-அங்கீகாரத்தைப் பெறுவதில் ஏற்படும் தாமதம், கேஷ்லெஸ் கோரல்களைச் செயல்படுத்த எடுக்கும் நேரத்தைப் பாதிக்கலாம்.
• கோரல் தொகை: அதிக கோரல் தொகைகள் கூடுதல் சரிபார்ப்புகளுக்கு உட்படலாம், இது செட்டில்மென்ட் நேரத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்: பாலிசியில் காத்திருப்பு காலங்கள் அல்லது விலக்குகள் கோரல் நிராகரிப்புகள் அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட செயல்முறை நேரங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்கள்: சிக்கலான மருத்துவ வரலாறு சம்பந்தப்பட்ட கோரல்களுக்கு விரிவான மதிப்பீடுகள் தேவைப்படலாம்.
• காப்பீட்டாளரின் தேதி: காப்பீட்டாளரின் இன்டர்னல் கிளைம் டர்ன்அரவுண்ட் டைம் (TAT) தரநிலைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட், எடுத்துக்காட்டாக, விரைவான மற்றும் வெளிப்படையான கோரல்கள் செயல்முறைக்கு புகழ்பெற்றது.

மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல் நேர வரம்புகள் மற்றும் ரொக்கமில்லா செட்டில்மென்ட் செயல்முறை

முதலில், கோரல் நேர வரம்புகள் ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு ஏற்ப வேறுபடலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியமாகும். ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குள் கூட, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் வகையைப் பொறுத்து நேர வரம்புகள் இருக்கலாம்.

பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் உடன், ரொக்கமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்களுக்கான நேர வரம்புகள் பின்வருமாறு:

• ரொக்கமில்லா கோரல்களுக்கு, காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் அல்லது அவர்களின் பிரதிநிதி திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சையை தேர்வு செய்தால் 48 மணிநேரங்களுக்கு முன்னர் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
• ரொக்கமில்லா வசதியின் கீழ் அவசர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு, காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு 24 மணிநேரங்களுக்குள் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
• இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் அல்லது அவர்களின் பிரதிநிதி எம்பனேல் செய்யப்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனை தரப்பிலிருந்து முன்-அங்கீகாரத்தை கோர வேண்டும்.
• திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்களுக்கு, திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு 48 மணிநேரங்களுக்கு முன்னர் பாலிசிதாரர் அல்லது அவர்களின் பிரதிநிதியால் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
• அவசரநிலைகளுக்கு, திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்களுக்கான கால வரம்பும் 48 மணிநேரங்கள். மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு இந்த காலத்திற்குள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஆவணங்களை சமர்ப்பிப்பதற்கான நேர வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸில் இருந்து ஹெல்த் கார்டு திட்டத்தின் கீழ், பாலிசிதாரர் அல்லது அவர்களின் சார்பாக ஒருவர் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்த 30 நாட்களுக்குள் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரலுக்கு தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

*கோரல்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை.

மேலும் படிக்க: மருத்துவ பணவீக்கம் மற்றும் மருத்துவக் காப்பீட்டு பிரீமியங்களில் அதன் விளைவு

ரொக்கமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல் செட்டில்மென்ட் நேரம்

மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல்கள் தொடர்பான 'ரொக்கமில்லா' மற்றும் 'திருப்பிச் செலுத்துதல்' என்ற விதிமுறைகளை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ளவில்லை என்றால், இங்கே ஒரு சுருக்கமான விளக்கம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:*

• மருத்துவ காப்பீட்டு ரொக்கமில்லா கோரலில், மருத்துவ மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை பில்கள் நேரடியாக காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் கவனிக்கப்படுகின்றன. பேமெண்ட் செயல்முறை முக்கியமாக காப்பீட்டாளரின் பிரதிநிதி மற்றும் நெட்வர்க் மருத்துவமனை இடையே கையாளப்படுகிறது (அதாவது, ரொக்கமில்லா வசதிகள் கிடைக்கும் காப்பீட்டாளருடன் இணைக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகள்).
• ஒரு திருப்பிச் செலுத்தும் கோரலில், பாலிசிதாரர் மருத்துவமனைகளுக்கு மருத்துவ பில்களை செலுத்துகிறார், பின்னர் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் ஒரு கோரலை தாக்கல் செய்கிறார்.

*கோரல்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை.

கோரல் செட்டில்மென்டிற்கான அத்தியாவசிய ஆவணங்கள்

ஒரு காப்பீட்டு கோரலை தாக்கல் செய்யும்போது, துல்லியமான மற்றும் விரிவான ஆவணங்களை வழங்குவது முக்கியமாகும். நேர்மையாகவும் முழுமையாகவும் இருப்பது உங்கள் கோரல் சீராக செயல்முறைப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கும். கோரல் சமர்ப்பிப்பின் போது தேவையான அத்தியாவசிய ஆவணங்களின் பட்டியல் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

• விரிவான கோரல் விண்ணப்பம்: சம்பவத்தின் விவரங்களை விளக்கும் ஒரு முறையான கோரல் கோரிக்கை.
• டிஸ்சார்ஜ் கார்டு: மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவ வசதியிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் சான்று, பொருந்தினால்.
• பில்கள்: மருத்துவ, பழுதுபார்ப்பு அல்லது சேவை விலைப்பட்டியல்கள் உட்பட அனைத்து தொடர்புடைய பில்களின் அசல் நகல்கள்.
• அறிக்கைகள்: மருத்துவ பதிவுகள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் அல்லது சேத மதிப்பீடுகள் போன்ற ஆதரவு அறிக்கைகள்.
• மருத்துவமனை விவரங்கள்: பொருந்தினால், கோரல் தொடர்பான மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டுகளை உள்ளடக்குகிறது.

மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல்களுக்கு நேர வரம்புகள் ஏன் முக்கியமானவை

மருத்துவ காப்பீட்டில் பங்கு நேர வரம்புகள் என்ன என்று யோசிக்கிறீர்களா? படிக்கவும்:

1. விரைவான கோரல் செட்டில்மென்டை அனுமதிக்கிறது

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் ஒரு கோரலை எழுப்பினால், இது காப்பீட்டு வழங்குநரை சரியான செயல்முறையை தொடங்கவும் சரியான நேரத்தில் சரிபார்ப்பு செயல்முறையை தொடங்கவும் அனுமதிக்கிறது. ஒருவேளை காப்பீட்டாளருக்கு கூடுதல் விவரங்கள் அல்லது ஆவணங்கள் தேவைப்பட்டால், அவர்கள் அதற்காக காப்பீடு செய்யப்பட்ட அல்லது நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் இருந்து கோரலாம் மற்றும் அதை சரியான நேரத்தில் பெறலாம். கோரலை எழுப்புவதில் ஏற்படும் தாமதங்கள் பின்னர் செயல்முறைகளில் இறுதி பிரச்சனைகளுக்கும் கோரல் செட்டில்மென்டில் தாமதங்களுக்கும் வழிவகுக்கும். இதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்: உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு கால வரம்பு இல்லை. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் நோயாளியை கவனிப்பதில் ஆர்வமாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு கோரலை எழுப்ப மறந்துவிடலாம் அல்லது அதை தாமதப்படுத்தலாம். இது முழு செயல்முறையையும் மெதுவாக்கும். ஆவண சமர்ப்பிப்பு ஒத்திவைக்கப்படும், மேலும் திருப்பிச் செலுத்தல் தாமதமாக இருக்கலாம்.

எனவே, விரைவான கோரல் செட்டில்மென்டிற்கு மருத்துவ காப்பீட்டில் பின்வரும் நேர வரம்புகள் முக்கியமாகும்.

2. விரைவான பேமெண்ட்டை உறுதி செய்கிறது

கேஷ்லெஸ் கோரல்கள் என்று வரும்போது, முன்னர் விளக்கப்பட்டுள்ளபடி, பேமெண்ட் காப்பீட்டாளரால் கையாளப்படுகிறது. அவர்கள் சரியான நேரத்தில் அறிவிப்பு அல்லது கேஷ்லெஸ் கோரிக்கையை பெற்றால், அவர்கள் சரியான நேரத்தில் மேலும் செயல்முறைக்காக (மருத்துவம் அல்லது வேறுவிதமாக) காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் அல்லது மருத்துவமனைக்கு தெரிவிக்க முடியும். சரியான நேரத்தில் கோரல் எழுப்பப்படவில்லை என்றால், மருத்துவமனை நிலுவைத் தொகை சரியான நேரத்தில் செலுத்தப்படாது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், நோயாளி மேலும் சிகிச்சை அல்லது டிஸ்சார்ஜ் உடன் சவால்களை எதிர்கொள்ளலாம். எனவே, மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல்கள் மீதான நேர வரம்புகள் முக்கியமானவை.

*கோரல்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை.

3. மோசடி வாய்ப்புகளை குறைக்கிறது

மோசடி கோரல்களை குறைக்க நேர வரம்புகள் உதவும். ஒரு கோரலை எழுப்புவதற்கான கடுமையான கால அவகாசத்துடன், மோசடியாளர்கள் தவறான தகவல்களை உருவாக்கவும் மோசடி கோரல்களை எழுப்பவும் போதுமான நேரம் இல்லை.

மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல்களை எழுப்பும்போது நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள்

இப்போது உங்களுக்கு நேர வரம்புகளின் நியாயமான யோசனை இருக்கலாம், மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல்களின் மற்ற முக்கியமான அம்சங்களை பார்ப்போம்:

• உங்களிடம் குடும்ப மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டம் இருந்தால், காப்பீடு செய்யப்பட்ட அனைத்து உறுப்பினர்களும் கோரல் செயல்முறையைப் பற்றி அறிந்திருப்பதை உறுதிசெய்யவும். இதில் கோரல் எழுப்பும் செயல்முறை மற்றும் நேர வரம்புகள், சமர்ப்பிக்க வேண்டிய ஆவணங்கள், அத்தியாவசிய தொடர்பு எண்கள் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியது.
• உங்கள் காப்பீட்டாளருடன் நேர்மையாக இருங்கள். காப்பீடு சம்பந்தப்பட்ட அனைத்து தரப்பினருக்கும் இடையிலான நல்ல நம்பிக்கையைப் பொறுத்தது. எனவே, உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்கள், வாழ்க்கை முறை அல்லது மருத்துவ புதுப்பித்தல்களில் ஏதேனும் முக்கிய மாற்றங்கள் மற்றும் பலவற்றைப் பற்றி உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் உண்மையாக இருங்கள்.
• தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் ஒரே இடத்தில் வைத்திருங்கள். மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செயல்முறைகளில் நீங்கள் ஈடுபடுவது புரிந்துகொள்ளக்கூடியது. இருப்பினும், தேவையான ஆவணங்களை சேகரிக்க மற்றும் ஒழுங்கமைக்க தயவுசெய்து சிறிது நேரம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், இதனால் ஒரு கோரலை எழுப்புவது எளிதானது.

*கோரல்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை.

கூடுதலாக, சரியான நேரத்தில் பிரீமியங்களை செலுத்துவது முக்கியமாகும். நீங்கள் ஒரு திட்டத்தை வாங்குவதற்கு முன்னர், மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியம் கால்குலேட்டரை பயன்படுத்த நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

சரியான காப்பீட்டாளரைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் முக்கியத்துவம்

பல சான்றளிக்கப்பட்ட காப்பீட்டு இணையதள ஒருங்கிணைப்புகளுடன், பாலிசிதாரர்கள் பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன்னர் ஒப்பிடுவதற்கான கருவிகளுக்கான அணுகலை இப்போது கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், பாலிசிகளை ஒப்பிடும்போது, பிரீமியம் தொகைகளை விட அதிகமாக கருத்தில் கொள்வது முக்கியமாகும். காப்பீடு, அம்சங்கள் மற்றும் காப்பீட்டாளரின் நம்பகத்தன்மை மீது கவனம் செலுத்துங்கள்.

1. நம்பகமான காப்பீட்டாளரைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான குறிப்புகள்

• பரிந்துரைகளை தேடுங்கள்: நண்பர்கள், குடும்பத்தினர் அல்லது நம்பகமான ஆதாரங்களை அவர்களின் அனுபவத்திற்காக கலந்தாலோசிக்கவும்.
• ஆன்லைன் விமர்சனங்களை சரிபார்க்கவும்: திருப்தி நிலைகளை கணக்கிட வாடிக்கையாளர் கருத்து மற்றும் மதிப்பீடுகளை படிக்கவும்.
• காப்பீட்டாளரை ஆராயுங்கள்: காப்பீட்டு வழங்குநரின் இணையதளத்தை அணுகி, அவர்களின் கிளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதத்தை மதிப்பாய்வு செய்து அவர்களின் செயல்முறையை புரிந்துகொள்ளுங்கள்.

2. காப்பீட்டில் நம்பிக்கை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை

நம்பிக்கை, நம்பிக்கை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் காப்பீடு செயல்படுகிறது. நேர்மறையான அனுபவத்தை உறுதி செய்ய:

• உண்மையானதாக இருங்கள்: ஒரு கோரலை தாக்கல் செய்யும்போது துல்லியமான தகவலை வழங்கவும்.
• பொறுமையாக இருங்கள்: உங்கள் கோரலை செயல்முறைப்படுத்த மற்றும் செட்டில் செய்ய காப்பீட்டாளருக்கு போதுமான நேரத்தை அனுமதிக்கவும்.
• உங்கள் காப்பீட்டாளரை நம்புங்கள்: கோரல் செட்டில்மென்டின் போது நல்ல நம்பிக்கையுடன் செயல்பட நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த காப்பீட்டு நிறுவனத்தை நம்புங்கள்.

மேலும் படிக்க: திருப்பிச் செலுத்தும் மருத்துவக் காப்பீடு: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

முடிவுரை

கூடுதல் மன அழுத்தம் இல்லாமல் பாலிசிதாரர்கள் தேவையான நிதி ஆதரவை பெறுவதை உறுதி செய்ய மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல்களின் சரியான நேரத்தில் செட்டில்மென்ட் முக்கியமாகும். IRDAI பொதுவான காலக்கெடுவை அமைக்கும் போது, கோரல் வகை, மருத்துவமனை நெட்வொர்க் மற்றும் ஆவண துல்லியம் போன்ற காரணிகள் காலத்தை கணிசமாக பாதிக்கின்றன. தகவலறிந்து தயாராக இருப்பது செயல்முறையை எளிதாக்கும். பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் போன்ற நிரூபிக்கப்பட்ட டிராக் ரெக்கார்டு கொண்ட காப்பீட்டாளர்களை தேர்வு செய்வது, இது 18,400+ கேஷ்லெஸ் மருத்துவமனைகளின் பரந்த நெட்வொர்க்கை வழங்குகிறது-மருத்துவ அவசரநிலைகளின் போது திறன் மற்றும் மன அமைதியை உறுதி செய்கிறது.

பொதுவான கேள்விகள்

மருத்துவக் காப்பீட்டை கோருவதற்கான கால வரம்பு உள்ளதா?

ஆம், காப்பீட்டு வழங்குநரின் விதிமுறைகளைப் பொறுத்து, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு பொதுவாக 7 முதல் 30 நாட்களுக்குள் மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல்களை தாக்கல் செய்ய வேண்டும்.

காப்பீட்டு கோரலுக்கான அதிகபட்ச நேரம் யாவை?

கோர அதிகபட்ச நேரம் பாலிசிக்கு ஏற்ப மாறுபடும் ஆனால் பொதுவாக சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனை டிஸ்சார்ஜ் தேதியிலிருந்து 7 மற்றும் 30 நாட்களுக்கு இடையில் இருக்கும்.

காப்பீட்டில் கோர ஏதேனும் கால வரம்பு உள்ளதா?

ஆம், பெரும்பாலான காப்பீட்டு பாலிசிகள் பொதுவாக சம்பவம் அல்லது சிகிச்சையின் 30 நாட்களுக்குள் கோரல் சமர்ப்பிப்பு காலக்கெடுவை குறிப்பிடுகின்றன.

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் 3 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு கோரல்களை நிராகரிக்க முடியுமா?

இல்லை, IRDAI-யின் விதிகளின்படி, மோசடி அல்லது உண்மைகளை வெளிப்படுத்தாத வரை பாலிசி செயலில் இருக்கும் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு பிறகு காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் கோரல்களை நிராகரிக்க முடியாது.

நெட்வொர்க் மற்றும் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கு காலக்கெடு வேறுபட்டதா?

ஆம், நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் கேஷ்லெஸ் கோரல்கள் பொதுவாக 30 நிமிடங்களுக்குள் விரைவாக செயல்முறைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் நெட்வொர்க் அல்லாத கோரல்களில் திருப்பிச் செலுத்தல் உள்ளடங்கும் மற்றும் நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும்.

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கோரல்களுக்கு வெவ்வேறு காலக்கெடு உள்ளதா?

ஆம், மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய கோரல்கள் பொதுவாக டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு தாக்கல் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை கோரல்களுடன் ஒப்பிடுகையில் சில கூடுதல் நாட்கள் ஆகலாம்.

* நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்.

காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

தொடர்புடைய வலைப்பதிவுகள்

விபத்து இறப்பு காப்பீடு: அர்த்தம், நன்மைகள் மற்றும் காப்பீடு

உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி நிலையை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது | பஜாஜ் ஜெனரல்

இந்தியாவில் மகப்பேறு விடுமுறை விதிகள் 2026: சட்டங்கள், தகுதி மற்றும் நன்மைகள்

வயது மற்றும் வாழ்க்கை நிலை மூலம் TSH நிலைகள்: பொருள், முக்கியத்துவம் மற்றும் அறிகுறிகள்