மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கான போர்ட்டபிலிட்டி செயல்முறை

மருத்துவக் காப்பீடு இனி ஒரு தேர்வாக இருக்காது மற்றும் நாம் வயதாகும்போது அவசியமாக மாறுகிறது. வயது அதிகரிக்கும் போது, நோய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு அதிகரிக்கிறது. மேலும், இன்றைய காலத்தில் மருத்துவச் செலவுகள் மிகவும் அதிக விலையில் உள்ளன, காப்பீடு இல்லாமல் அவற்றைப் பெறுவது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம்.

எனவே, மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குவது அவர்களின் சிகிச்சையில் ஏற்படும் எந்தவொரு மருத்துவச் செலவுகளுக்கும் காப்பீடு செய்வது அவசியமாகும்.

பெரும்பாலான மூத்த குடிமக்கள் ஏற்கனவே இந்த அதிக செலவு சிகிச்சைகள் பற்றி அறிந்திருக்கின்றனர் மற்றும் சில வகையான காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் உள்ளனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அனைத்து காப்பீட்டு வழங்குநர்களும் தங்கள் பாலிசிதாரர்களின் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யவில்லை. அந்த விஷயத்தில், இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (IRDAI) வாடிக்கையாளர்கள் தற்போதைய பாலிசியில் எந்தவொரு நன்மைகளையும் இழக்காமல் தங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டை ஒரு புதிய காப்பீட்டாளருக்கு மாற்ற அனுமதிக்கிறது.

ஒரு மூத்த குடிமகன் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை மாற்ற முடியுமா?

ஆம், புதுப்பித்தல் நேரத்தில் மூத்த குடிமக்கள் தங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை மற்றொரு காப்பீட்டாளருக்கு மாற்றலாம். IRDAI மூலம் வழங்கப்பட்ட போர்ட்டபிலிட்டி வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்க வேண்டும் என்றால் மட்டுமே இதை செய்ய முடியும். புதிய காப்பீட்டாளர் அதன் எழுத்துறுதி செயல்முறையின் அடிப்படையில் கோரிக்கையை மதிப்பீடு செய்கிறார் மற்றும் விண்ணப்பதாரரின் மருத்துவ சுயவிவரத்தை மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு அதை அங்கீகரிக்கலாம் அல்லது நிராகரிக்கலாம்.

பாலிசியின் போர்ட்டிங் பாலிசிதாரர்கள் முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களில் காத்திருப்பு காலங்களுக்கான கிரெடிட் போன்ற தங்கள் தொடர்ச்சியான நன்மைகளை தக்கவைக்க அனுமதிக்கிறது.

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தை எவ்வாறு போர்ட் செய்வது?

ஒரு காப்பீட்டாளரிடமிருந்து மற்றொரு காப்பீட்டாளருக்கு மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவ காப்பீட்டு போர்ட்டபிலிட்டியின் செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது. செயல்முறைப்படுத்த கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள படிநிலைகள் உள்ளன:

படிநிலை 1:

உங்கள் காப்பீட்டு பாலிசியின் போர்ட்டபிலிட்டிக்கான விண்ணப்பத்தை எழுதி உங்கள் தற்போதைய பாலிசியின் புதுப்பித்தல் தேதிக்கு குறைந்தபட்சம் 45 நாட்களுக்கு முன்னர் புதிய காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் சமர்ப்பிக்கவும்.

படிநிலை 2:

உங்கள் கோரிக்கை முன்மொழிவு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பிறகு, புதிய காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்களுக்கு ஒரு போர்ட்டபிலிட்டி படிவத்தை வழங்கும். கூடுதலாக, அவர்கள் உங்கள் வயது மற்றும் தேவைகளுக்கு பொருந்தக்கூடிய தங்கள் நிறுவனத்தின் பல்வேறு காப்பீட்டு தயாரிப்புகளை வழங்குவார்கள்.

படிநிலை 3:

ஆராயவும் மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் உங்கள் தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு திட்டத்தை தேர்வு செய்யவும். போர்ட்டபிலிட்டி படிவத்தை நிறைவு செய்து, மற்ற கேட்கப்பட்ட ஆவணங்களுடன், அவற்றை புதிய காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் சமர்ப்பிக்கவும்.

படிநிலை 4:

புதிய காப்பீட்டு வழங்குநர் அனைத்து படிவங்கள் மற்றும் விவரங்களையும் பெற்ற பிறகு, அவர்கள் உங்கள் தற்போதைய காப்பீட்டு வழங்குநரை அணுகி மருத்துவ வரலாறு, கோரல் பதிவுகள் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய விவரங்களைப் பெறுவார்கள்.

படிநிலை 5:

உங்கள் தற்போதைய காப்பீட்டு வழங்குநர் மூலம் IRDAI போர்ட்டலில் தரவு பகிரப்படும். தற்போதுள்ள காப்பீட்டு வழங்குநர் கோரிக்கை விண்ணப்பித்த ஏழு நாட்களுக்குள் தேவையான அனைத்து தரவையும் பூர்த்தி செய்து பதிவேற்ற வேண்டும்.

படிநிலை 6:

போர்ட்டலில் தரவு புதுப்பிக்கப்பட்ட பிறகு கொடுக்கப்பட்ட தகவலில் புதிய காப்பீட்டு வழங்குநர் திருப்தி அடைந்தவுடன், உங்கள் பாலிசிக்காக ஒரு புதிய எழுத்துறுதி சட்டங்கள் உருவாக்கப்படும். புதிய காப்பீட்டு வழங்குநர் 15 வேலை நாட்களுக்குள் இந்த செயல்முறையை நிறைவு செய்ய வேண்டும். இருப்பினும், இதைத் தவறினால் அவர்கள் விண்ணப்பத்தை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு உறுதியளிக்க வேண்டும்.

மேலும் படிக்க: மெடிகிளைம் பாலிசிகளிலிருந்து மூத்த குடிமக்கள் எவ்வாறு பயனடைய முடியும்?

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு போர்ட்டபிலிட்டிக்கு தேவையான ஆவணங்கள்

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் போர்ட்டபிலிட்டிக்காக சமர்ப்பிக்க வேண்டிய சில ஆவணங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. டிரான்ஸ்ஃபர் செயல்முறையை தொடங்க முறையாக நிரப்பப்பட்ட மருத்துவக் காப்பீட்டு போர்ட்டபிலிட்டி படிவம் தேவைப்படுகிறது.
2. புதிய காப்பீட்டாளர் தனிப்பட்ட மற்றும் மருத்துவ விவரங்களுடன் நிறைவு செய்யப்பட்ட முன்மொழிவு படிவத்தை கேட்கலாம்.
3. தற்போதைய மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி மற்றும் புதுப்பித்தல் விவரங்களின் நகல்களும் தேவை.
4. மதிப்பீட்டிற்கு தொடர்புடைய மருத்துவ வரலாறு, அறிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவம் தொடர்பான ஆவணங்கள் தேவைப்படலாம்.
5. தொடர்ச்சி நன்மைகளை மதிப்பீடு செய்ய முந்தைய கோரல் விவரங்கள் மற்றும் பதிவுகள் தேவைப்படலாம்.
6. சரிபார்ப்பு நோக்கங்களுக்காக செல்லுபடியான ஆவணங்கள் கோரப்படலாம்.

உங்கள் புதிய மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்கான டிரான்ஸ்ஃபர்கள் யாவை?

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் போர்ட்டபிலிட்டியின் போது டிரான்ஸ்ஃபர் செய்யும் சில நன்மைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

காத்திருப்பு கால கிரெடிட்கள்

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை போர்ட் செய்த பிறகு, ஏற்கனவே உள்ள ஒரு பாலிசியின் கீழ் நிறைவு செய்யப்பட்ட காத்திருப்பு காலத்திற்கு நீங்கள் கிரெடிட் பெறுவீர்கள். இது புதிய காப்பீட்டாளரின் விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிலைமைகளுக்கான மீதமுள்ள காத்திருப்பு காலத்தை குறைக்க அல்லது அகற்ற உதவுகிறது.

நோ கிளைம் போனஸ் (NCB)

IRDAI போர்ட்டபிலிட்டி வழிகாட்டுதல்களின்படி சேகரிக்கப்பட்ட NCB டிரான்ஸ்ஃபர் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து தகுதியான நன்மைகளும் புதிய பாலிசிக்கு முன்னோக்கி எடுத்துச் செல்லப்படுவதை உறுதி செய்கிறது.

தொடர்ச்சி நன்மைகள்

முந்தைய பாலிசியில் இருந்து அனைத்து தகுதியான தொடர்ச்சி நன்மைகளும் தக்கவைக்கப்படுகின்றன. புதிய காப்பீட்டாளர் போர்ட்டபிலிட்டி கோரிக்கைகளை அங்கீகரித்து, பாலிசி பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலக்கெடுவிற்குள் மாற்றப்பட்டால் மட்டுமே இது வழங்கப்படும்.

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு போர்ட்டபிலிட்டியை நிராகரிப்பதற்கான பொதுவான காரணங்கள்

நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய போர்ட்டபிலிட்டியை நிராகரிப்பதற்கான சில பொதுவான காரணங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. ஒரு தவறான ஆவணம் அல்லது தவறவிட்ட தகவல்கள் ஒரு போர்ட்டபிலிட்டி கோரிக்கையை தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது நிராகரிக்கலாம்.
2. பரிந்துரைக்கப்பட்ட போர்ட்டபிலிட்டி காலக்கெடுவிற்குள் விண்ணப்பிக்கத் தவறினால் நிராகரிக்கப்படலாம்.
3. புதிய காப்பீட்டாளர் எழுத்துறுதி மதிப்பீடு மற்றும் ஆபத்து மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் கோரிக்கைகளை நிராகரிக்கலாம்.
4. காப்பீட்டாளரின் தகுதி வரம்பு மற்றும் போர்ட்டபிலிட்டி வழிகாட்டுதல்களை பூர்த்தி செய்யாத கோரிக்கைகள் அங்கீகரிக்கப்படாது.
5. தவறான அல்லது முழுமையற்ற விவரங்களை வழங்குவது ஒப்புதல் செயல்முறையை பாதிக்கலாம்.

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை மாற்றுவதற்கு முன்னர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகள்

நீங்கள் ஒரு மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை மாற்றுவதற்கு முன்னர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில காரணிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

காப்பீடு மற்றும் நன்மைகள்

உங்கள் மருத்துவ தேவைகளை சிறப்பாக பூர்த்தி செய்வதை உறுதி செய்ய புதிய காப்பீட்டாளரால் வழங்கப்படும் காப்பீடு, உள்ளடக்கங்கள், விலக்குகள் மற்றும் விருப்ப நன்மைகளை நீங்கள் ஒப்பிடலாம்.

காத்திருப்பு காலம் மற்றும் தொடர்ச்சி நன்மைகள்

போர்ட்டபிலிட்டி வழிகாட்டுதல்களின்படி புதிய பாலிசியின் கீழ் காத்திருப்பு காலம் மற்றும் தொடர்ச்சியான நன்மைகள் எவ்வாறு முன்னோக்கி எடுத்துச் செல்லப்படும் என்பதை சரிபார்க்கவும்.

பிரீமியம் மற்றும் தகுதி

போர்ட்டபிலிட்டிக்கு விண்ணப்பிப்பதற்கு முன்னர் பிரீமியம் தொகை, வயது தொடர்பான நிபந்தனைகள் மற்றும் எழுத்துறுதி அளவுகோல்களை மதிப்பாய்வு செய்யவும்.

நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் மற்றும் கோரல் செயல்முறை

மருத்துவ சேவைகளுக்கான வசதியான அணுகலை உறுதி செய்ய காப்பீட்டாளரின் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள், ரொக்கமில்லா சிகிச்சை வசதிகள் மற்றும் கோரல் செட்டில்மென்ட் செயல்முறையை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.

மருத்துவ காப்பீட்டு போர்ட்டபிலிட்டியின் உண்மையான வாழ்க்கை உதாரணம்

2018 ஆம் ஆண்டில், திரு. ஷர்மா, 67 வயது இந்தியாவின் முக்கிய காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் ஒன்றிலிருந்து மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்க சென்றார். அவர் அனைத்து பாலிசி விதிமுறைகளுடன் வழிகாட்டப்பட்டார் மற்றும் ஆண்டுதோறும் ₹ 35000 பிரீமியம் தொகையை செலுத்துவதன் மூலம் பாலிசியை தொடங்கினார். அவர் தேர்ந்தெடுத்த பாலிசி ரொக்கமில்லாது, மற்றும் பாலிசியின் கீழ் அவர் எடுக்கும் எந்தவொரு சிகிச்சையும் அவருக்கு சிறிய அளவிலான கோரல் கட்டணத்தைத் தவிர எந்த கட்டணமும் இல்லை என்று உறுதியளிக்கப்பட்டது.

ஜூலை 2019-யில், திரு. ஷர்மா நோய்வாய்ப்பட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டபோது, அவரது குடும்ப உறுப்பினர்கள் மருத்துவமனையின் சிகிச்சை செலவுகளுக்கு அவரது பாலிசியை பயன்படுத்த முடிவு செய்தனர். பாலிசியின் அனைத்து ஆவணங்களையும் அவர்கள் மருத்துவமனையின் காப்பீட்டு துறைக்கு சமர்ப்பித்துள்ளனர். மருத்துவமனை மேலும் குறிப்பிட்ட காப்பீட்டாளருக்கு வழக்கை அனுப்பியது மற்றும் அவருக்கு எந்தவொரு நேரடி செலவுகளும் வசூலிக்காமல் தனது சிகிச்சையை தொடங்க அவர்களின் அனுமதியை கேட்டது.

இருப்பினும், காப்பீட்டு வழங்குநர் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் பதிலளிக்கவில்லை. மருத்துவமனை மற்றும் திரு. ஷர்மாவின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் மீண்டும் காப்பீட்டு வழங்குநரை தொடர்பு கொள்ள முயற்சித்தனர். அவர்களின் தரப்பிலிருந்து எந்த பதிலும் பெறப்படாத பிறகு, மருத்துவமனை அவரது குடும்பத்திற்கு சிகிச்சை செலவுகளை மேற்கொள்ள முடிவு செய்தது.

குடும்பம் கட்டணங்களைச் செலுத்த வேண்டியிருந்தது, மேலும் பல நாட்கள் கடந்த பிறகு, காப்பீட்டாளர் திரு. சர்மாவை அவரது வழக்கைக் கேட்க தொடர்பு கொண்டார். அதிர்ஷ்டசாலி, திரு. ஷர்மா அவர்களுடன் ஒரு வார்த்தையை பேச விரும்பவில்லை, மற்றும் அவரது நிலை சிறப்பாக இருந்தவுடன், அவர் ஒரு புதிய காப்பீட்டாளருடன் போர்ட்டபிலிட்டி செயல்முறையை தேர்வு செய்தார். அவர் விண்ணப்பித்த ஒன்றரை மாதங்களுக்குள், அவரது பாலிசி போர்ட் செய்யப்பட்டது, மற்றும் இப்போது அவரது புதிய பாலிசியின் நன்மைகளை அனுபவிக்கிறது.

மேலும் படிக்க: மருத்துவக் காப்பீட்டை எவ்வாறு ஆன்லைனில் போர்ட் செய்வது?

முடிவுரை

உங்கள் தற்போதைய பாலிசி வழங்குநருடன் நீங்கள் திருப்தியடையவில்லை என்றால் மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவ காப்பீட்டின் போர்ட்டபிலிட்டி ஒரு சிறந்த நேர்மறையான படிநிலையாக இருக்கலாம். இது உங்கள் தற்போதைய பாலிசி திட்டத்தின் நன்மைகளைப் பெறுவது மட்டுமல்லாமல் பல புதிய நன்மைகளையும் உங்களுக்கு வழங்கும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ-கள்)

எனது தந்தைக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டை நான் எனது தரப்பிலிருந்து வாங்க முடியுமா?

ஆம், உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களில் ஏதேனும் ஒருவருக்கான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களை நீங்கள் வாங்கலாம். காப்பீட்டாளருக்கு பாலிசிதாரரின் தகவலை வழங்கவும்.

மருத்துவக் காப்பீட்டு போர்ட்டபிலிட்டியில் ஏதேனும் வயது வரம்பு உள்ளதா?

எந்தவொரு குறிப்பிட்ட வயது வரம்பும் இல்லை என்றாலும், பெரும்பாலான நிறுவனங்கள் 70 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு போர்ட்டிங் பாலிசிகளை விரும்புவதில்லை.

இந்தியாவில் 70 வயதானவர் மருத்துவ காப்பீட்டை பெற முடியுமா?

ஆம், பல காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ திட்டங்களை வழங்குகின்றனர், இருப்பினும் பிரீமியங்கள் அதிகமாக இருக்கலாம். சில அரசுத் திட்டங்களும் காப்பீட்டை வழங்குகின்றன.

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை நாங்கள் மாற்ற முடியுமா?

ஆம், சேர்க்கப்பட்ட நன்மைகளை இழக்காமல் IRDAI பாலிசி போர்ட்டபிலிட்டியை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் அதிக பிரீமியங்கள் அல்லது இணை-பணம்செலுத்தல்கள் போன்ற நிபந்தனைகளை விதிக்கலாம்.

*நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்

பொறுப்புத்துறப்பு: இந்த பக்கத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் பொதுவானது மற்றும் தகவல் மற்றும் விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பகிரப்படுகிறது. இது இன்டர்நெட்டில் பல இரண்டாம் நிலை ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. ஏதேனும் தொடர்புடைய முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முன்னர் தயவுசெய்து ஒரு நிபுணரை கலந்தாலோசிக்கவும். காப்பீடு என்பது கோரிக்கையின் பொருள்.
நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் தயவுசெய்து விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு கோரல்கள் உட்பட்டவை. வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இருக்காது.
குறிப்பிடப்பட்டுள்ள எந்தவொரு பரிந்துரைகளும் பொதுவான பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். எந்தவொரு மருத்துவ நோய் அல்லது மருத்துவ பிரச்சனை அல்லது எந்தவொரு சிகிச்சை/செயல்முறை பற்றிய நிபுணர் வழிகாட்டுதலுக்கு, தயவுசெய்து ஒரு சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ தொழில்முறையாளரை கலந்தாலோசிக்கவும்.