யேஷ்வனி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்: கர்நாடகாவின் கிராமப்புற மக்களுக்கு மலிவான மருத்துவ பாதுகாப்பு

தரமான மருத்துவ பராமரிப்புக்கான அணுகலைப் பெறுவது பலருக்கு ஒரு சவாலாகும், குறிப்பாக சமூகத்தின் கிராமப்புற அல்லது பொருளாதார ரீதியாக பாதிக்கப்படக்கூடிய பிரிவுகளில் உள்ளவர்களுக்கு. இதை அங்கீகரித்து, கூட்டுறவு சங்கங்களின் உறுப்பினர்களுக்கு மலிவான மற்றும் பயனுள்ள மருத்துவ காப்பீட்டை வழங்குவதற்காக கர்நாடகா அரசு யாஷாஸ்வினி மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்தியது. இந்த வலைப்பதிவு இந்த முயற்சியின் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் ஆராய்கிறது, அதன் நன்மைகள் முதல் அதன் தகுதி வரம்பு வரை, எனவே யாஷாஸ்வினி திட்டம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை நீங்கள் தெளிவாக புரிந்துகொள்கிறீர்கள்.

யாஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டம் என்றால் என்ன?

யஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்பது கர்நாடகாவில் உள்ள கூட்டுறவு சங்கங்களின் உறுப்பினர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சமூக-சார்ந்த மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். இது மருத்துவ செலவுகளுக்கு நிதி உதவி வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புற கூட்டுறவு சங்க உறுப்பினர்களுக்கு மருத்துவ சேவைகளை மேலும் அணுகக்கூடியதாக்குகிறது.

இந்த திட்டம் கூட்டுறவு சங்க உறுப்பினர்களின் பங்களிப்புகள் மூலம் செயல்படுகிறது, இது யாஷாஸ்வினி கூட்டுறவு உறுப்பினர்களின் மருத்துவ பராமரிப்பு அறக்கட்டளை மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த அறக்கட்டளை நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் 1,650 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ செயல்முறைகளுக்கு செலவு குறைந்த சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

யாஷாஸ்வினி திட்டத்தின் நன்மைகள்

யஷாஸ்வினி திட்டம் அதன் உறுப்பினர்களுக்கு அதிகபட்ச நன்மையை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது என்ன வழங்குகிறது என்பதை இங்கே காணுங்கள்:

• ரூ 5 லட்சம் வருடாந்திர காப்பீடு: திட்டத்தின் கட்டமைப்பின் கீழ் திருத்தப்பட்ட காப்பீட்டு தொகை வரை பயனாளி குடும்பங்கள் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையைப் பெறலாம்.
• விரிவான மருத்துவ காப்பீடு: கார்டியாக், ஆர்த்தோபெடிக், இஎன்டி, குழந்தை அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பல உட்பட 1,650 க்கும் மேற்பட்ட செயல்முறைகளை உள்ளடக்குகிறது.
• நோய் கண்டறிதல் மீதான தள்ளுபடிகள்: நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகளுக்கான செலவு குறைந்த விகிதங்களை உறுப்பினர்கள் பெறுகின்றனர்.
• ரொக்கமில்லா கோரல் வசதி: பயனாளிகள் தங்கள் யஷாஸ்வினி கார்டை வழங்குவதன் மூலம் பதிவுசெய்த மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சைகளைப் பெறலாம்.
• மலிவான பிரீமியங்கள்: கிராமப்புற உறுப்பினர்களுக்கான பிரீமியங்கள் நான்கு குடும்பத்திற்கு ஆண்டுதோறும் ரூ 500, கூடுதல் உறுப்பினருக்கு ரூ 100. நகர்ப்புற உறுப்பினர்கள் ஒவ்வொரு கூடுதல் உறுப்பினருக்கும் ரூ 200 உடன் ஆண்டுதோறும் ரூ 1,000 செலுத்துகின்றனர்.

மேலும் படிக்க: இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளின் வகைகள் மற்றும் நன்மைகள்

யஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கு தேவையான ஆவணங்கள்

யஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்திற்கு விண்ணப்பிக்க, விண்ணப்பதாரர்கள் சரிபார்ப்புக்காக சில ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்க வேண்டும். இந்த ஆவணங்கள் தங்கள் தகுதியை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் திட்டத்தின் கீழ் தடையற்ற பதிவை உறுதி செய்யவும் உதவுகின்றன. அத்தியாவசிய ஆவணங்களில் உள்ளடங்குபவை:

1. விண்ணப்பதாரரின் புகைப்படம்: ID சரிபார்ப்புக்கு சமீபத்திய பாஸ்போர்ட் அளவிலான புகைப்படம் தேவைப்படுகிறது.
2. ஒரு கூட்டுறவு சங்கத்தில் உறுப்பினர் சான்று: இந்த திட்டம் கிராமப்புற கூட்டுறவு சங்கங்களின் உறுப்பினர்களுக்கு மட்டுமே, எனவே ஒரு செல்லுபடியான உறுப்பினர் ஐடி அல்லது சான்றிதழ் தேவைப்படுகிறது.
3. வயது சான்று: ஆதார் கார்டு, வாக்காளர் ஐடி அல்லது பிறப்பு சான்றிதழ் போன்ற அரசாங்கத்தால் வழங்கப்பட்ட எந்தவொரு ஆவணத்தையும் சமர்ப்பிக்கலாம்.
4. முகவரிச் சான்று: கர்நாடகாவில் குடியிருப்பை உறுதிப்படுத்த (திட்ட தகுதிக்கு கட்டாயமாகும்).
5. ஆதார் கார்டு: அடையாளம் மற்றும் குடியிருப்பு சரிபார்ப்பாக செயல்படுகிறது.
6. வங்கி விவரங்கள்: எந்தவொரு திருப்பிச் செலுத்தல்கள் அல்லது எதிர்கால நிதி தகவல்தொடர்புக்கும்.
7. நிரப்பப்பட்ட விண்ணப்ப படிவம்: தனிநபர் உறுப்பினர் வைத்திருக்கும் கூட்டுறவு சங்கம் மூலம் படிவம் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.

யாஷாஸ்வினி திட்டத்திலிருந்து கிராமப்புற சமூகங்கள் ஏன் மிகவும் பயனடைகின்றன?

குடும்பங்களுக்கு மலிவான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களை அணுகாத கிராமப்புற மக்களுக்கு யாஷாஸ்வினி யோஜனா பயனுள்ளது.

• மலிவான பிரீமியங்கள்: கிராமப்புற உறுப்பினர்களுக்கு ஆண்டுதோறும் ரூ 500 உடன், இந்த திட்டம் குறைந்த-வருமான வீடுகளுக்கு கூட மலிவான தன்மையை வழங்குகிறது.
• பரந்த அணுகல்: நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் கிராமப்புறங்களில் பரவியுள்ளன, இது விலையுயர்ந்த நகர்ப்புற மருத்துவ வருகைகளின் தேவையை நீக்குகிறது.
• தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நன்மைகள்: ஸ்னேக் பைட்ஸ் மற்றும் விவசாயம் தொடர்பான காயங்கள் போன்ற அவசரநிலைகளுக்கான காப்பீடு குறிப்பிட்ட கிராமப்புற மருத்துவ சவால்களை தீர்க்கிறது.

இந்த கிராமப்புற-மைய கவனம் யாஷாஸ்வினி திட்டத்தை பல குடும்பங்களுக்கு உயிர்நாடியாக மாற்றுகிறது.

யாஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

இந்த திட்டம் கூட்டுறவு துறைக்கு வடிவமைக்கப்பட்ட அதன் உள்ளடக்கம் மற்றும் நன்மைகள் காரணமாக தனித்து நிற்கிறது:

• கூட்டுறவு சங்க உறுப்பினர்களுக்கு திறந்தது: நீங்கள் குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு கூட்டுறவு சங்கத்தின் உறுப்பினராக இருக்க வேண்டும், மேலும் அது ஒரு தனிநபருக்கும் அவர்களின் குடும்பத்திற்கும் தகுதி பெறும்.
• வயது கட்டுப்பாடுகள்: பயனாளியாக மாறுவதற்கு அதிகபட்ச வயது வரம்பு இல்லை என்றாலும், தகுதிக்கு 75 வயது வரம்பு உள்ளது.
• மருத்துவமனைகளின் பரந்த நெட்வொர்க்: பயனாளிகள் கர்நாடகா முழுவதும் நியமிக்கப்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சையை அணுகலாம்.
• குடும்பங்களை சேர்த்தல்: துணைவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் உறவினர்கள் அல்லது நேச்கள் போன்ற சார்ந்திருப்பவர்களை இந்த திட்டத்தின் கீழ் சேர்க்கலாம்.

யஷாஸ்வினி திட்டத்தால் வழங்கப்படும் காப்பீடு

யாஷாஸ்வினி திட்டம் பல்வேறு மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறது, முக்கியமான நேரங்களில் நிதி ஆதரவை வழங்குகிறது. சில சிறப்பம்சங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• உள்-நோயாளி மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைகள், ICU கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய/பிந்தைய செலவுகள் உள்ளடங்கும்.
• சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைகள்: கார்டியாக், வாஸ்குலர், ஆர்த்தோபெடிக், புற்றுநோயியல் மற்றும் குழந்தை அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறது.
• அவசரகால சிகிச்சை: ஸ்னேக் பைட்ஸ், டோக் பைட்ஸ் மற்றும் டோவிங் சம்பவங்கள் போன்ற அவசர நிலைகளை நிவர்த்தி செய்கிறது.
• மகப்பேறு மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவம்: மகப்பேறு பராமரிப்பு மற்றும் பிறந்த குழந்தை தீவிர பராமரிப்பு உள்ளடங்கும்.
• பொது வார்டு அணுகல்: கூடுதல் செலவிற்கு தனியார் வார்டுகளுக்கு விருப்பமான மேம்படுத்தல்களுடன் உறுப்பினர்கள் பொது வார்டுகளில் சிகிச்சையை பெறுகின்றனர்.

யஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தின் விலக்குகள்

யஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் பரந்த அளவிலான சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கும் போது, சில விலக்குகள் பொருந்தும்:

• காயத்தால் ஏற்படாத பட்சத்தில் காஸ்மெட்டிக் மற்றும் பல் அறுவை சிகிச்சைகள்.
• டயாலிசிஸ் மற்றும் டிரான்ஸ்பிளாண்ட் தொடர்பான செலவுகள்.
• சாலை விபத்து தொடர்பான மருத்துவ செலவுகள்.
• பதிவு செய்வதற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள்.

யஷஸ்வினி திட்டத்திற்கான தகுதி வரம்பு

யாஷாஸ்வினி திட்டத்தில் பதிவு செய்ய, நீங்கள் இந்த அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• உறுப்பினர் காலம்: திட்டத்திற்கு தகுதி பெற நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 90 நாட்களுக்கு ஒரு கூட்டுறவு சங்கத்தின் உறுப்பினராக இருக்க வேண்டும். கூட்டுறவு சங்கங்களின் செயலிலுள்ள பங்கேற்பாளர்கள் மட்டுமே இந்த திட்டத்திலிருந்து பயனடைவதை இது உறுதி செய்கிறது.
• வயது கட்டுப்பாடுகள்: 75 வயது வரையிலான உறுப்பினர்கள் பதிவு செய்யலாம்; இந்த வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் தகுதியற்றவர்கள்.
• குடும்ப உள்ளடக்கம்: துணைவர்கள், குழந்தைகள், பெற்றோர்கள் மற்றும் பிற சார்ந்திருப்பவர்களை சேர்க்கலாம்.
• வருமான கட்டுப்பாடுகள்: மாதத்திற்கு ரூ 30,000 க்கும் அதிகமாக சம்பாதிக்கும் அரசு அல்லது தனியார் ஊழியர்கள் தகுதியற்றவர்கள்.
• சிறப்பு குழுக்கள்: சுய உதவி குழுக்கள் (SHG-கள்), பீடி தொழிலாளர்கள், நெசவாளர்கள் மற்றும் கூட்டுறவு சங்கங்களுடன் இணைக்கப்பட்ட மீனவர்கள் பதிவு செய்யலாம்.

யஷாஸ்வினி திட்டத்திற்கு எவ்வாறு பதிவு செய்வது மற்றும் யஷாஸ்வினி ஹெல்த் கார்டை பெறுவது?

யஷாஸ்வினி ஹெல்த் கார்டை பெறுவது ஒரு நேரடி செயல்முறையாகும், இது யஷாஸ்வினி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தின் நன்மைகளை நீங்கள் அணுக முடியும் என்பதை உறுதி செய்கிறது. இந்த கார்டு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மலிவான மற்றும் தரமான மருத்துவ பராமரிப்புக்கான கேட்வேயாக செயல்படுகிறது. நீங்கள் அதை எவ்வாறு பெற முடியும் என்பதை இங்கே காணுங்கள்:

1. உறுப்பினர் தேவை

• நீங்கள் கர்நாடகா கூட்டுறவு சங்கங்கள் சட்டம், சௌஹர்தா சஹகாரி சட்டம் அல்லது பல-மாநில கூட்டுறவு சங்கங்களின் சட்டத்தின் கீழ் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டுறவு சங்கத்தின் உறுப்பினராக இருக்க வேண்டும்.
• கார்டுக்கு விண்ணப்பிப்பதற்கு முன்னர் குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்களுக்கு மெம்பர்ஷிப் வைத்திருக்க வேண்டும்.

2. கூட்டுறவு சங்கங்கள் மூலம் பதிவு செய்தல்

• நீங்கள் பதிவுசெய்த உறுப்பினராக இருக்கும் உங்கள் உள்ளூர் கூட்டுறவு சங்கம் அல்லது சுய-உதவி குழு (SHG) கிளையை அணுகவும்.
• தனிப்பட்ட மருத்துவ அடையாள (UHID) பதிவு படிவத்தை சேகரிக்கவும், இதில் முதன்மை விண்ணப்பதாரர் மற்றும் அவர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான பிரிவுகள் அடங்கும்.

3. தேவையான ஆவணங்களை வழங்கவும்

உங்களிடம் பின்வரும் ஆவணங்கள் தயாராக இருப்பதை உறுதிசெய்யவும்:

• உறுப்பினர் சான்று: கூட்டுறவு சங்கத்தில் உறுப்பினர் சான்றிதழ் அல்லது சான்று.
• ஆதார் கார்டு: அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களின் அடையாளம் மற்றும் முகவரி சரிபார்ப்புக்கு.
• ரேஷன் கார்டு: வழங்கப்பட்ட குடும்ப விவரங்களை சரிபார்க்க.
• புகைப்படங்கள்: ஒவ்வொரு உறுப்பினரின் இரண்டு பாஸ்போர்ட் அளவிலான புகைப்படங்கள் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்.
• சாதி சான்றிதழ் (பொருந்தினால்): குறிப்பிட்ட வகைகளின் கீழ் தகுதியான பயனாளிகளுக்கு.

4. வருடாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்துங்கள்

• கிராமப்புற கூட்டுறவு உறுப்பினர்கள் நான்கு உறுப்பினர்கள் வரையிலான குடும்பத்திற்கு ரூ 500 மற்றும் ஒவ்வொரு கூடுதல் உறுப்பினருக்கும் ரூ 100 செலுத்த வேண்டும்.
• நகர்ப்புற கூட்டுறவு உறுப்பினர்கள் ஒரு கூடுதல் உறுப்பினருக்கு ரூ 200 உடன் நான்கு குடும்பத்திற்கு ரூ 1,000 செலுத்த வேண்டும்.

5. கார்டு வழங்கல்

ஆவணங்கள் சமர்ப்பிக்கப்பட்டு பிரீமியம் செலுத்தப்பட்டவுடன், கூட்டுறவு சங்கம் உங்கள் பதிவை செயல்முறைப்படுத்தும். சரிபார்ப்பிற்கு பிறகு, உங்கள் யஷாஸ்வினி ஹெல்த் கார்டை நீங்கள் பெறுவீர்கள், இதில் உங்கள் UHID, பெயர் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர் விவரங்கள் போன்ற விவரங்கள் அடங்கும்.

6. புதுப்பித்தல்

திட்டத்தின் நன்மைகளை தொடர்ந்து அனுபவிக்க பிரீமியத்தை செலுத்துவதன் மூலம் ஆண்டுதோறும் கார்டை புதுப்பிக்கவும்.

யேஷஸ்வினி கார்டை கொண்டிருப்பது நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா மருத்துவ பராமரிப்பை வழங்குகிறது, இது மருத்துவ செலவுகளை திறமையாக நிர்வகிப்பதற்கான மதிப்புமிக்க வளமாக மாற்றுகிறது.

யஷாஸ்வினி திட்டத்தின் கீழ் நன்மைகளை எவ்வாறு கோருவது?

யஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் நன்மைகளை கோருவது ஒரு தடையற்ற செயல்முறையாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, நிதி அம்சங்கள் பற்றி கவலைப்படாமல் உறுப்பினர்கள் தேவையான மருத்துவ பராமரிப்பை பெறுவதில் கவனம் செலுத்த முடியும் என்பதை உறுதி செய்கிறது. படிப்படியான வழிகாட்டி இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

1. நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை அணுகவும்

• ஒரு நெட்வொர்க் வசதியை தேர்வு செய்யவும்: நீங்கள் அணுகும் மருத்துவமனை யஷாஸ்வினி நெட்வொர்க்கின் ஒரு பகுதியாகும் என்பதை உறுதிசெய்யவும். நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் பட்டியல் விரிவானது மற்றும் கர்நாடகா முழுவதும் சிறப்பு சிகிச்சைகளை வழங்கும் வசதிகளை உள்ளடக்கியது.
• உங்கள் யஷாஸ்வினி கார்டை எடுத்துச் செல்லுங்கள்: சரிபார்ப்புக்காக எப்போதும் உங்கள் யஷாஸ்வினி ஹெல்த் கார்டு மற்றும் ஆதார் அல்லது பிற அடையாளம் போன்ற ஆதரவு ஆவணங்களை கொண்டு வாருங்கள்.

2. மருத்துவமனையில் பதிவு செய்தல்

• மருத்துவமனை பதிவு டெஸ்க்கில் உங்கள் யஷாஸ்வினி கார்டை வழங்கவும்.
• மருத்துவமனை ஊழியர்கள் உங்கள் விவரங்களை உறுதிசெய்து திட்டத்திற்கான உங்கள் தகுதியை சரிபார்ப்பார்கள்.

3. முன்-அங்கீகார செயல்முறை

• TPA மூலம் சரிபார்ப்பு: மருத்துவமனையின் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி (TPA) திட்டத்திற்கான உங்கள் தகுதியை சரிபார்ப்பார். திட்டத்தின் வழிகாட்டுதல்கள் உங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் சிகிச்சையை உள்ளடக்குகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்துவது இதில் அடங்கும்.
• தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும்: சிகிச்சை கோரிக்கையை ஆதரிக்க மருத்துவ வரலாறு அல்லது நோய் கண்டறிதல் அறிக்கைகள் போன்ற கூடுதல் ஆவணங்களை நீங்கள் வழங்க வேண்டும்.
• முன்-அங்கீகார கோரிக்கை: மருத்துவரின் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதலின் அடிப்படையில், மருத்துவமனை திட்டத்தின் மேலாண்மை சேவை வழங்குநருக்கு (MSP) முன்-அங்கீகார கோரிக்கையை அனுப்புகிறது. இந்த கோரிக்கையில் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை, மதிப்பிடப்பட்ட செலவுகள் மற்றும் பிற தேவையான ஆவணங்களின் விவரங்கள் அடங்கும்.
• ஒப்புதல் காலக்கெடு: சிகிச்சையில் தாமதங்கள் இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய எம்எஸ்பி பொதுவாக 24 மணிநேரங்களுக்குள் முன்-அங்கீகார கோரிக்கையை செயல்முறைப்படுத்துகிறது.

4. சிகிச்சை மற்றும் ரொக்கமில்லா வசதி

• முன்-அங்கீகாரம் அங்கீகரிக்கப்பட்டவுடன், நோயாளியிடமிருந்து எந்தவொரு முன்கூட்டியே பணம்செலுத்தலும் இல்லாமல் சிகிச்சை தொடர்கிறது.
• மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகள், அறுவை சிகிச்சை கட்டணங்கள், மருந்துகள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற ஒப்புதலளிக்கப்பட்ட கட்டணங்கள் போன்ற செலவுகளை இந்த திட்டம் நேரடியாக உள்ளடக்குகிறது.
• தனியார் அறைகள் அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட இம்ப்ளாண்ட்கள் போன்ற மேம்படுத்தப்பட்ட சேவைகளை தேர்வு செய்யும் நோயாளிகளுக்கு, கூடுதல் செலவு தனிநபரால் ஏற்கப்பட வேண்டும்.

5. சிகிச்சைக்கு பிந்தைய செயல்முறைகள்

• மருத்துவமனை டிஸ்சார்ஜ்: சிகிச்சைக்கு பிறகு, மருத்துவமனை இறுதி பில்-ஐ உருவாக்கி அதை செட்டில்மென்டிற்காக TPA-க்கு அனுப்புகிறது.
• பாக்கெட்-அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் பேமெண்ட் இல்லை (காப்பீடு செய்யப்பட்ட சேவைகளுக்கு): திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தாமல் உறுப்பினர்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறலாம்.

முடிவுரை

யேஷஸ்வினி ஹெல்த் கார்டுடன், அங்கீகரிக்கப்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை மற்றும் நோய் கண்டறிதல் செலவுகளுக்கான காப்பீட்டை உறுப்பினர்கள் அணுகலாம். இந்த திட்டத்துடன், மேலும் விரிவான காப்பீடு மற்றும் கூடுதல் நன்மைகளுக்காக தனியார் மருத்துவ மற்றும் ஆயுள் காப்பீட்டு திட்டங்களை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம். பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் நீங்களும் உங்கள் குடும்பமும் முழுமையாக பாதுகாக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய பல விருப்பங்களை வழங்குகிறது.

பொதுவான கேள்விகள்

யஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் மற்ற மருத்துவ திட்டங்களிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

யஷாஸ்வினி திட்டம் குறிப்பாக கர்நாடகாவில் உள்ள கூட்டுறவு சங்க உறுப்பினர்களுக்கு உள்ளது, இது குறைந்த பிரீமியங்கள் மற்றும் 1,650 க்கும் மேற்பட்ட செயல்முறைகளுக்கு விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறது. நிலையான மருத்துவ திட்டங்களைப் போலல்லாமல், இது நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் சமூக அடிப்படையிலான பங்களிப்புகள் மற்றும் ரொக்கமில்லா சிகிச்சைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது.

யஷாஸ்வினி திட்டத்தில் நகர்ப்புற குடியிருப்பாளர்கள் பதிவு செய்ய முடியுமா?

ஆம், நகர்ப்புற கூட்டுறவு சங்க உறுப்பினர்கள் பதிவு செய்யலாம். இருப்பினும், அவர்களின் பிரீமியம் விகிதங்கள் கிராமப்புற உறுப்பினர்களை விட சற்று அதிகமாக உள்ளன, நான்கு குடும்பத்திற்கு ரூ 1,000.

இந்த திட்டம் தீவிர நோய்களை உள்ளடக்குகிறதா?

ஆம், இது கார்டியாக் மற்றும் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள் போன்ற சில முக்கியமான அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறது. இருப்பினும், டயாலிசிஸ் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற குறிப்பிட்ட விலக்குகள், பொருந்தும்.

சிறந்ததை தேர்வு செய்ய மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களை நான் எவ்வாறு ஒப்பிட முடியும்?

திட்டங்களை ஒப்பிடும்போது, பிரீமியங்கள், காப்பீடு மற்றும் ரொக்கமில்லா கோரல் விருப்பங்களைப் பாருங்கள். யஷாஸ்வினி திட்டம் அதன் மலிவான தன்மை மற்றும் விரிவான நன்மைகள் காரணமாக கூட்டுறவு உறுப்பினர்களுக்கு ஒரு சிறந்த தேர்வாகும்.

சிகிச்சைக்கு யாஷாஸ்வினி கார்டு கட்டாயமா?

ஆம், திட்டத்தின் கீழ் ரொக்கமில்லா சிகிச்சை பெறுவதற்கு கார்டு அவசியமாகும். இது உறுப்பினர் மற்றும் தகுதிக்கான சான்றாக செயல்படுகிறது.

யஷஸ்வினி கார்டை எந்த மருத்துவமனைகள் ஏற்றுக்கொள்கின்றன?

கர்நாடகா முழுவதும் 500 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் ரொக்கமில்லா சிகிச்சைக்காக யாஷாஸ்வினி கார்டை ஏற்றுக்கொள்கின்றன. இதில் திட்டத்தின் கீழ் இணைக்கப்பட்ட அரசாங்க மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளின் கலவை அடங்கும்.

ஒரு வருடத்திற்கு அதிகபட்ச கோரல் தொகை என்ன?

ஒரு நபருக்கு ஒட்டுமொத்த வரம்பு இல்லை, ஆனால் ஒவ்வொரு செயல்முறையும் திட்டத்தின் கீழ் ஒரு நிலையான விகிதத்தை கொண்டுள்ளது. இந்த வரம்புகள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெறப்பட்ட சிகிச்சையின் வகையின்படி மாறுபடும்.

இந்த பாலிசி முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களை உள்ளடக்குகிறதா?

இல்லை, பதிவு செய்வதற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நிலைமைகள் யாஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் உள்ளடங்காது.

யாஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்திற்கு யார் தகுதியற்றவர்?

கூட்டுறவு சங்க உறுப்பினர்கள் அல்லாத நகர்ப்புற குடியிருப்பாளர்கள், 75 வயதிற்கு மேற்பட்ட தனிநபர்கள் மற்றும் கர்நாடகாவில் வசிப்பவர்கள் இந்த திட்டத்திற்கு தகுதியற்றவர்கள்.

பாலிசியை வாங்கிய பிறகு காத்திருப்பு காலம் உள்ளதா?

பாலிசி செயலில் இருந்தவுடன் காப்பீடு தொடங்குகிறது. பாலிசி காலத்தின் போது திட்டத்தின் கீழ் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாக காத்திருப்பு காலம் இல்லை.

யஷாஸ்வினி மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்திற்கான பிரீமியம் யாவை?

விண்ணப்பதாரர் கிராமப்புற அல்லது நகர்ப்புற கூட்டுறவு சங்கத்திலிருந்து இருக்கிறாரா என்பதைப் பொறுத்து பிரீமியங்கள் ₹300 மற்றும் ₹710 இடையில் இருக்கும். இது அரசாங்கத்தால் அவ்வப்போது திருத்தத்திற்கு உட்பட்டது.

இந்த திட்டத்திற்கு யார் பதிவு செய்ய முடியும்?

கர்நாடகாவில் வசிக்கும் மற்றும் கிராமப்புற அல்லது நகர்ப்புற கூட்டுறவு சங்கத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட 2 மற்றும் 75 வயதுக்கு இடையிலான எவரும் யாஷாஸ்வினி திட்டத்தின் கீழ் பதிவு செய்யலாம்.

*நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்

**காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

***பொறுப்புத்துறப்பு: இந்த பக்கத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் பொதுவானது மற்றும் தகவல் மற்றும் விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பகிரப்படுகிறது. இது இணையத்தில் உள்ள பல இரண்டாம் நிலை ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. எந்தவொரு தொடர்புடைய முடிவுகளையும் எடுப்பதற்கு முன்னர் ஒரு நிபுணரை கலந்தாலோசிக்கவும்.

தொடர்புடைய வலைப்பதிவுகள்:

பூஜ்ஜிய GST மூத்த குடிமக்கள் காப்பீடு எவ்வாறு சேமிப்புகளுக்கு உதவும்?

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் பூஜ்ஜிய காத்திருப்பு காலம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

ஜிகா வைரஸ்: நோய், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைகளின் காரணங்கள்

குறுகிய-கால பயண மருத்துவக் காப்பீட்டு வழிகாட்டி இந்தியா