cashless health insurance policy

আমরা বর্তমানে যে সময়ে বসবাস করছি, সেখানে সম্পূর্ণ সুস্থ জীবনযাপন করা অবশ্যই একটি বিলাসবহুল জীবন. আমাদের মধ্যে বেশিরভাগ মানুষ দৈনন্দিন জীবনের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করার জন্য জীবিকা অর্জন করে আমাদের জীবন কাটায়. তবে, জীবন অনিশ্চিত, যে কোনও সময় কিছু ঘটতে পারে. ক্রমবর্ধমান চিকিৎসা সংক্রান্ত মুদ্রাস্ফীতির কথা বিবেচনা করে, যে কোনও অপ্রত্যাশিত চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থা সহজেই আমাদের সঞ্চয়ের উপরই নয় বরং আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপরও প্রভাব ফেলতে পারে. অনেক সময় মানুষ স্বাস্থ্যের অবস্থা গুরুতর না হওয়া পর্যন্ত বুঝতে পারে না. কখনও পরিস্থিতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যার ফলে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয়. এই ধরনের যে কোনও অবস্থার অধীনে, মেডিকেল বিল পে করলে তা আর্থিক স্থিতিশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে. এই ধরনের ঝামেলা মোকাবেলা করার জন্য এবং এড়ানোর জন্য, ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স থাকা অনেক সহায়ক হবে.

What is Cashless Health Insurance?

ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির মাধ্যমে ইনসিওর্ড ব্যক্তি প্রি-অ্যাপ্রুভড হাসপাতালে চিকিৎসা পেতে পারেন যেখানে কোনও অ্যাডভান্স পেমেন্টের প্রয়োজন নেই. এর পরিবর্তে, ইনস্যুরার সরাসরি হাসপাতালের সাথে বিল সেটল করে, যা স্বাস্থ্যসেবা মসৃণভাবে পেতে সাহায্য করে. এই সুবিধাটি ব্যবহার করার জন্য, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে অবশ্যই প্রয়োজনীয় ইনস্যুরেন্সের বিবরণ সহ তাদের ক্যাশলেস হেলথ কার্ড উপস্থাপন করতে হবে. এই ফিচারটি দ্রুত এবং সহজ স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে, বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ জরুরি অবস্থা বা নির্ধারিত চিকিৎসা পদ্ধতির সময়.

ট্র্যাডিশনাল রিইম্বার্সমেন্ট-ভিত্তিক ইনস্যুরেন্সের মতো, ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স চিকিৎসার পরে ম্যানুয়ালি ক্লেম জমা দেওয়ার প্রয়োজন দূর করে. এই আধুনিক পদ্ধতিটি হেলথ কেয়ার কীভাবে উপলব্ধ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য, তা পরিবর্তন করেছে, যা অপ্রত্যাশিত চিকিৎসা খরচ ম্যানেজ করা ব্যক্তি এবং পরিবারের জন্য আরও সহজ করে তুলেছে. একটি ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির মাধ্যমে আপনি ফাইন্যান্সের চেয়ে স্বাস্থ্যকে অগ্রাধিকার দেওয়ার আত্মবিশ্বাস অর্জন করেন, জেনে নিন যে আপনার চিকিৎসার খরচ কভার করা হয়.

The health insurance companies in India partner with various hospitals. These partnered hospitals are referred to as network hospitals.

ইনস্যুরেন্স কোম্পানি একটি ব্যাপক ব্যাকগ্রাউন্ড চেক করার পরে একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল নির্বাচন করে যার মধ্যে তার দক্ষতা এবং অফার করা চিকিৎসা পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে. টাই-আপগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বার্ষিক ভিত্তিতে হয় এবং প্রতি বছর বা রিনিউ করার নির্ধারিত তারিখ অনুযায়ী রিনিউ করা হয়. সুতরাং, যদি হাসপাতাল আগের মতো স্ট্যান্ডার্ডগুলি পূরণ না করে, তাহলে রিনিউয়াল বাড়ানোর অধিক সম্ভাবনা রয়েছে. একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল নির্বাচন করার এই প্রক্রিয়াটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি এর বিশ্বাসযোগ্যতা দেখায়. হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনার সময় পলিসিহোল্ডারের সাথে ইনস্যুরেন্স কোম্পানি নেটওয়ার্ক হাসপাতালের তালিকা শেয়ার করে. গুণমান, বিভিন্ন পদ্ধতি, হার ইত্যাদি চেক করার পরে এগুলি চূড়ান্ত করা হয়. বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্সে, আমাদের কাছে 18,400+ নেটওয়ার্ক হাসপাতাল* এবং একটি ইন-হাউস এইচএটি টিম রয়েছে.

একই সাথে, মনে রাখতে হবে যে একটি ক্যাশলেস সুবিধা শুধুমাত্র নেটওয়ার্ক হাসপাতালে পাওয়া যাবে. সুতরাং, যদি ইনসিওর্ড ব্যক্তি ভর্তি হন, তাহলে প্ল্যান অনুযায়ী সুবিধা উপলব্ধ করা যেতে পারে. একজন থার্ড-পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেটর যাকে TPA হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, তিনি কোম্পানির প্রতিনিধি এবং এই ফর্মালিটি পূরণ করার দায়িত্ব পালন করেন. TPA হল সেই পয়েন্ট অফ কন্ট্যাক্ট যারা ইনস্যুরার এবং আপনার মধ্যে যোগাযোগ করার দায়িত্ব পালন করেন. TPA নিশ্চিত করে যে হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্যাশলেস ক্লেমগুলি নির্ঝঞ্ঝাটভাবে সেটল করা হয়. হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম গ্রহণ বা অস্বীকার করার ক্ষেত্রেও TPA গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে.

Types of Cashless Health Insurance Plans

The best cashless health insurance in India caters to diverse needs, offering a range of options to policyholders.

ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান: 

  ✓ Tailored for single-person coverage.

  ✓ Ensures comprehensive medical care for the individual.

ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যান: 

  ✓ Covers multiple family members under a single policy.

  ✓ Provides a shared sum insured for all insured members.

Critical Illness Plans: 

  ✓ Specifically designed to cover severe illnesses like cancer or heart disease.

  ✓ Offers financial protection during critical health events.

Top-Up Plans: 

  ✓Enhances existing coverage by offering additional financial support.

  ✓ Kicks in after the initial sum insured is exhausted.

Super Top-Up Plans: 

  ✓ Provides extensive coverage beyond what is offered by top-up plans.

  ✓ Offers more substantial financial protection for high medical expenses.

Choosing the Right Plan: 

✓ Ensure adequate protection by selecting a plan that fits your specific healthcare needs.

ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্সের ফিচার

দ্রুত ক্লেম প্রক্রিয়াকরণ থেকে ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্সের সুবিধা, হাসপাতালে সরাসরি বিলিং, একটি বিশাল স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নেটওয়ার্ক এবং আর্থিক চাপ হ্রাস করে.

● নেটওয়ার্ক হাসপাতাল : পলিসিহোল্ডাররা শুধুমাত্র ইনস্যুরারের সাথে প্যানেলভুক্ত হাসপাতালে ক্যাশলেস সার্ভিস পেতে পারেন. এই হাসপাতালগুলি তাদের গুণমান এবং পরিষেবার জন্য সাবধানে নির্বাচন করা হয়.

● প্রি-অথরাইজেশন: একটি প্রি-অ্যাপ্রুভাল প্রক্রিয়া মসৃণ এবং দ্রুত ক্যাশলেস ক্লেম সেটলমেন্ট নিশ্চিত করে. এই ধাপটি ভেরিফাই করে যে চিকিৎসা পলিসির সুযোগের মধ্যে পড়ে.

●. কম্প্রিহেন্সিভ কভারেজ : হাসপাতালে ভর্তি, সার্জারি, অ্যাম্বুলেন্স চার্জ এবং অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তার জন্য কভারেজ নির্বাচিত নির্দিষ্ট পলিসির উপর নির্ভর করে.

● ডে-কেয়ার পদ্ধতি: ডে-কেয়ার পদ্ধতি, যেমন চোখের ছানির সার্জারি বা ডায়ালিসিস, সাধারণত বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেডের পলিসির অধীনে কভার করা হয়.

● ডিজিটাল ডকুমেন্টেশন: ন্যূনতম পেপারওয়ার্ক পলিসিহোল্ডারদের সুবিধা বাড়ায়, যা প্রক্রিয়াকে দ্রুত এবং আরও দক্ষ করে তোলে.

● ইমার্জেন্সি কভারেজ: ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স নিশ্চিত করে যে আপনি আর্থিক দুশ্চিন্তা ছাড়াই অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুত থাকবেন.

ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স অ্যাডভান্স পেমেন্টের জটিলতা ছাড়াই যত্ন প্রদান করে এবং আরাম এবং আর্থিক সুরক্ষা প্রদান করে চিকিৎসা খরচের বোঝা সহজ করে.

●. চিকিৎসার তাৎক্ষণিক অ্যাক্সেস: চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি পরিস্থিতিতে, সময়মত যত্ন জীবন বাঁচাতে পারে. ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির মাধ্যমে আপনি ফান্ডের ব্যবস্থা করার ব্যাপারে চিন্তা না করেই স্বাস্থ্যের উপর ফোকাস করতে পারেন.

●. কোনও আপফ্রন্ট পেমেন্ট নেই: পলিসিহোল্ডারদের প্রাথমিক পেমেন্ট করার প্রয়োজন নেই; ইনস্যুরার হাসপাতালের সাথে সরাসরি যোগ্য খরচ কভার করে.

● আর্থিক নিরাপত্তা: এটি বিশাল মেডিকেল বিল কভার করে আপনার সেভিংস সুরক্ষিত রাখে, জরুরি অবস্থার সময় অর্থনৈতিক বোঝা হ্রাস করে.

● হাসপাতালের বিস্তৃত নেটওয়ার্ক: বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড সারা ভারত জুড়ে 18,400 হাসপাতালের সাথে অংশীদারিত্ব করে, গুণমানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসযোগ্যতা প্রদান করে.

●. স্ট্রিমলাইন্ড প্রক্রিয়া: প্রক্রিয়াটি পেপারলেস, রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম ফাইল করার এবং ম্যানুয়ালি বিল ম্যানেজ করার ঝামেলা হ্রাস করে.

●. কম্প্রিহেন্সিভ কভারেজ: এই পলিসিগুলি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের খরচ থেকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরের খরচ পর্যন্ত চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তার জন্য এন্ড-টু-এন্ড আর্থিক সুরক্ষা নিশ্চিত করে.

ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স দ্বারা অফার করা সুবিধা আর্থিক ত্রাণের বাইরে যায়. এটি অর্থনৈতিক সমস্যার কারণে হওয়া চিকিৎসার বিলম্ব দূর করে, স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে দ্রুত অ্যাক্সেস সক্ষম করে. এই সুবিধাটি জরুরি অবস্থার সময় বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যেখানে প্রতি সেকেন্ড গুরুত্বপূর্ণ.

What is Covered in Cashless Health Insurance?

There are various features and benefits that health insurance offers. Amongst them is the benefit of having a cashless insurance facility. Generally, the health insurance companies in India, offer various coverages under the plans. These coverages may vary from insurer to insurer. Besides, there are certain standard coverages listed below that are a part of the cashless health insurance plans.

- Cover for pre and post-hospitalization expenses for up to 60 and 90 days

-  In-patient expenses cover

-  Ambulance service

-  Daycare treatment expenses

-  মেডিকেল চেক-আপ/ফিজিশিয়ান ফি/ডাক্তারের কনসাল্টেশন ফি

-  Room rent and boarding expenses cover

যদিও ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলি ব্যাপক কভারেজ প্রদান করে, তবে তাদের আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলিও রয়েছে:

-  কসমেটিক পদ্ধতি: অ্যাস্থেটিক উদ্দেশ্যে বোটক্স বা প্লাস্টিক সার্জারির মতো সার্জারি কভার করা হয় না.

-  নিজেকে আঘাত করা: ইচ্ছাকৃতভাবে নিজেকে ক্ষতি করার ফলে হওয়া আঘাত বাদ দেওয়া হয়.

-  লাইফস্টাইল সম্পর্কিত শর্তাবলী: অ্যালকোহল বা ড্রাগের অপব্যবহারের কারণে হওয়া সমস্যাগুলি কভার করা হয় না.

-  নন-মেডিকেল খরচ: টয়লেট্রি বা অতিরিক্ত রুম চার্জের মতো আইটেমগুলি বাদ দেওয়া হয়.

-  পরীক্ষামূলক চিকিৎসা: উদ্ভাবনী পদ্ধতি বা চিকিৎসা যা স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেল অনুশীলন হিসাবে ব্যাপকভাবে স্বীকৃত নয়.

এই আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ সময়ে আশ্চর্য এড়াতে সাহায্য করে. কী অন্তর্ভুক্ত এবং বহির্ভূত রয়েছে তা স্পষ্ট করার জন্য সবসময় আপনার পলিসির ডকুমেন্ট রিভিউ করুন.

Complete List of Documents Required for Cashless Hospitalization 

বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্সে, আমরা আপনার স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করার ক্ষেত্রে অগ্রণী এবং বিভিন্ন ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান অফার করি. যে কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ক্যাশলেস চিকিৎসার সুবিধা পাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হল:

-  ইনসিওর্ড ব্যক্তির দ্বারা যথাযথভাবে ফাইল করা এবং স্বাক্ষরিত ক্যাশলেস হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্লেম ফর্ম

-  খরচের বিস্তারিত বিবরণ সহ হাসপাতালের আসল বিল

-  অর্থ প্রদান করার আসল রসিদগুলি

-  হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার সারমর্ম সম্পর্কিত আসল ডকুমেন্ট

-  ল্যাব এবং টেস্ট রিপোর্ট

-  প্রতিস্থাপন সম্পর্কিত চালান/স্টিকার/বারকোডের কপি

-  ডাক্তারের কাছ থেকে প্রথম কনসাল্টেশন লেটার

-  আপনার গ্রাহক সম্পর্কে জানুন ফর্ম

-  পলিসিহোল্ডার/প্রস্তাবকারীর দ্বারা পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত NEFT ফর্ম

মনে রাখবেন: ডকুমেন্টের সম্পূর্ণ তালিকার জন্য, ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করুন

Tips to Keep in Mind Before Making a Cashless Claim

Are you worried about making a cashless claim? Do you think it’s a tedious process? Well, do not worry. We have enlisted some handy tips that you should keep in mind before making a cashless claim:

● শীঘ্রই জানান : এটি প্ল্যান করা হোক বা অপরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি, যা-ই হোক না কেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে জানান. এটি করলে ইনস্যুরার পলিসিটি রিভিউ করতে এবং ক্লেমের অনুরোধ অনুমোদন করতে সাহায্য করবে. জরুরি চিকিৎসার ক্ষেত্রে একটি ব্যতিক্রম করা হয়.

●. বিবরণ হাতের কাছে রাখুন: প্ল্যান সম্পর্কিত সমস্ত তথ্য হাতের কাছে রাখুন. ইমার্জেন্সি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে, আপনি একজন ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন এবং নির্ঝঞ্ঝাট সহায়তা পেতে পারেন.

●. সঠিক তথ্য দিন: প্রি-অথরাইজেশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ যেমন রোগীর মেডিকেল হিস্ট্রি, আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থা, খরচ ইত্যাদি প্রয়োজন. সমস্ত সঠিক তথ্য প্রদান করা নিশ্চিত করুন যাতে ক্লেমগুলি সহজেই এবং মসৃণভাবে প্রক্রিয়া করা যায়.

●. অন্তর্ভুক্ত এবং আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি জানুন: পলিসির অন্তর্ভুক্ত এবং আওতা বহির্ভূত উভয় বিষয় সম্পর্কে জানা সবসময় গুরুত্বপূর্ণ. এটি সবসময় খরচ বুঝতে সাহায্য করবে এবং আপনি তাদের জন্য আগে থেকেই প্রস্তুত থাকবেন. প্ল্যানের সাথে আপ টু ডেট থাকলে পরে যে কোনও বিভ্রান্তি এড়ানো যাবে.

While choosing the mediclaim policy choose an insurer that has an extensive network of hospitals and offers cashless health treatment benefits. We have jotted below some important tips that will help to select the right cashless medical insurance plan:

-  গবেষণা

The key tip is to conduct extensive research, and compare the features and benefits offered within the plan. Certain features remain common and most insurance companies offer cover for it. However, it is always recommended to customize the plan as per the necessity. Before you zero down a plan, analyze the needs and accordingly make an informed decision.

-  A Large Number of Network Hospitals

While buying a plan ensure that you go through the list of network hospitals. The benefit of a cashless insurance policy can only be availed at any of the network hospitals. Ensure that the network hospital is widely spread out PAN India. So, if in case any emergency strikes you are rushed to the hospital immediately.

-  Credibility

When it comes to choosing cashless mediclaim insurance, go with the insurance company that is established and has a good claim settlement ratio. The claim settlement ratio of a company plays an extremely crucial role. It gives you a bigger picture of the efficiency of paying health insurance claims.

-  Read the Policy Document

আমরা বেশিরভাগ মানুষই একটি সাধারণ ভুল করে থাকি আর তা হল হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ডকুমেন্টগুলি মনোযোগ সহকারে না পড়া. প্ল্যান কেনার জন্য চূড়ান্ত পেমেন্ট করার আগে, প্ল্যানের মধ্যে অফার করা প্রতিটি নিয়ম এবং শর্তাবলী বুঝতে হবে. আপনি হয় সরাসরি ইনস্যুরেন্স কোম্পানির ওয়েবসাইট ভিজিট করতে পারেন অথবা শুধুমাত্র কাস্টমার সাপোর্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন. প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে কিছুটা তথ্য বিশ্লেষণ করলে তা দীর্ঘ মেয়াদে সহায়ক হবে. প্ল্যানের অফার করা অন্তর্ভুক্ত এবং আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি বুঝতে পারলে আপনাকে কখনও সমস্যার সম্মুখীন হতে হবে না.

-  Identify the Needs

A wise way of making the right insurance plan is to simply identify the varying healthcare needs. It is also recommended to see the limitations of the cashless benefits. It's important to chalk out the priorities and choose the one that best fulfills the needs.

প্ল্যান করা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স

প্ল্যান করা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ফলে আপনি আগে থেকে ইনস্যুরারকে জানাতে পারেন:

-  প্রি-অথরাইজেশন: ভর্তির অন্তত 72 ঘন্টা আগে প্রি-অথরাইজেশন ফর্মটি জমা দিন.

-  ডকুমেন্ট জমা দেওয়া: ID প্রমাণ, হেলথ ইনস্যুরেন্স কার্ড এবং মেডিকেল রিপোর্ট প্রদান করুন.

-  অনুমোদন প্রক্রিয়া: ইনস্যুরার ডকুমেন্ট ভেরিফাই করে এবং চিকিৎসা অনুমোদন করে.

-  ক্যাশলেস চিকিৎসা: আপফ্রন্ট পে না করেই চিকিৎসা গ্রহণ করুন; ইনস্যুরার সরাসরি হাসপাতালের সাথে বিল সেটল করে.

-  চিকিৎসার পরে ফলো-আপ: অসঙ্গতি এড়ানোর জন্য সমস্ত ডকুমেন্ট সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করুন.

প্ল্যানিং একটি ঝঞ্ঝাট-মুক্ত অভিজ্ঞতা নিশ্চিত করে, যা আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের উপর ফোকাস করার জন্য আরও সময় দেয়.

ইমার্জেন্সি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স

জরুরি অবস্থার জন্য, প্রক্রিয়াটি দ্রুত করা হয়:

-  তাৎক্ষণিক ভর্তি: একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে যান এবং ইনস্যুরেন্স ডেস্ককে জানান.

-  ইনস্যুরারকে জানান: 24-48 ঘন্টার মধ্যে জরুরি বিবরণ শেয়ার করুন.

-  ডকুমেন্ট জমা দেওয়া: ইনস্যুরেন্স কার্ড, ID প্রুফ এবং প্রাথমিক মেডিকেল রিপোর্ট প্রদান করুন.

-  অনুমোদন এবং চিকিৎসা: ইনস্যুরার চিকিৎসা অনুমোদন করে, বিলের ক্যাশলেস সেটেলমেন্ট নিশ্চিত করে.

-  কভার না করা খরচের সেটেলমেন্ট: হাসপাতালের সাথে সরাসরি যে কোনও নন-কভার করা খরচ সেটল করুন.

এই ফিচারটি গুরুত্বপূর্ণ পরিস্থিতিতে অমূল্য, যা নিশ্চিত করে যে আর্থিক সমস্যার কারণে চিকিৎসা বিলম্বিত হয় না.

All About Cashless Mediclaim Policy

Owing to the lifestyle that we are leading, undoubtedly we are all prone to various lifestyle diseases. Over these years, medical costs have also increased significantly. On one hand, it's important to avail of the medical facility yet we cannot overlook the other side of the coin.

To deal with any such scenarios, it’s imperative to have the best cashless health insurance policy. Presently, cashless claims are gaining momentum. These days’ people buying health insurance do consider availing cashless befit options. We have listed some key important things that you should know about the cashless facility in India:

-  ক্যাশলেস সুবিধা শুধুমাত্র তখনই উপলব্ধ করা যেতে পারে যদি কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া হয়.

-  নেটওয়ার্ক হাসপাতাল পলিসিহোল্ডার বা ইনস্যুরারকে পলিসির চিকিৎসা এবং শর্তাবলী ব্যাখ্যা করবে.

-  ক্যাশলেস সুবিধা হোক বা না হোক, স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্ত ডকুমেন্ট এবং মেডিকেল বিল নিরাপদ এবং হাতের কাছে রাখুন.

-  একটি প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে, মেডিক্লেম ক্যাশলেস সুবিধার জন্য ইনস্যুরার দ্বারা অফার করা নিয়ম এবং শর্তাবলী পড়ুন এবং পুনরায় পড়ুন.

-  যদি চিকিৎসার পরিমাণ সাম ইনসিওর্ডের চেয়ে বেশি হয় তাহলে অবশিষ্ট ব্যালেন্স ইনসিওর্ড ব্যক্তি বহন করবেন. হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানি এই ধরনের যে কোনও পরিস্থিতিতে সম্পূর্ণ পরিমাণ পে করার জন্য দায়বদ্ধ নয়.

When it comes to buying a cashless mediclaim policy for family, ensure that you are sufficiently covered.

Comparison of Cashless and Reimbursement Claims

In the times we are living today, having mediclaim insurance in place is extremely crucial. In India, there are generally two types of claim settlements in health insurance. These are namely cashless and reimbursement settlements.

When it comes to cashless treatment health insurance, the insurer bears the bills during discharge. For reimbursement, the medical bills primarily are borne by the individual. Later, the insured can claim the same to the health insurance company by providing all the required important documents.

The tables below show the comparison of cashless and reimbursement claims on various parameters:

বাজাজ জেনারেল ইনস্যুরেন্সে, আমরা একটি বিশেষ ফিচার হেলথ সিডিসি (ক্লেম বাই ডাইরেক্ট সেটেলমেন্ট)ও অফার করি. এর অধীনে আমাদের বাজাজ জেনারেল অ্যাপ ব্যবহার করে ₹20,000 পর্যন্ত হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম তাৎক্ষণিকভাবে সেটেল করা হয়.

ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসিটি ইনসিওর্ড ব্যক্তি/পলিসিহোল্ডারকে গুরুত্বপূর্ণ সময়ে ফাইন্যান্সিয়াল সহায়তা প্রদান করার মতো প্রধান উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা হয়েছে. পরিবারের জন্য ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স সহায়ক হবে এবং এটি নিশ্চিত করবে যে, সাম ইনসিওর্ড পর্যন্ত কোনও কিছুই ক্যাশে পে করতে হবে না.

Reasons For Rejection of Cashless Health Insurance Policy

Understanding why a cashless health insurance policy might be rejected can help policyholders avoid common pitfalls.

-  One major reason for rejection is providing incorrect or incomplete information during the application process. This includes inaccuracies in personal details, medical history, or failing to disclose pre-existing conditions.

-  Additionally, cashless claims can be denied if the treatment is sought at a hospital not listed in the insurer's network.

-  Policyholders must also adhere to the waiting periods specified in their policy, as claims made within these periods for certain conditions might not be honoured. Familiarising yourself with the policy's terms and exclusions is crucial to avoid rejections.

ক্যাশলেস হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্লেম প্রক্রিয়া

ক্যাশলেস ক্লেম ফাইল করার প্রক্রিয়া সহজ:

-  একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল নির্বাচন করুন: ইনস্যুরারের নেটওয়ার্কের মধ্যে যে কোনও হাসপাতালে যান.

-  ইনস্যুরারকে জানান: প্ল্যান করা বা ইমার্জেন্সি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার বিষয়ে আপনার ইনস্যুরারকে জানান.

-  ডকুমেন্ট জমা দিন: পূরণ করা ক্লেম ফর্ম এবং ID প্রুফ সহ প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশন প্রদান করুন.

-  প্রি-অথরাইজেশন অনুমোদন: হাসপাতালের ইনস্যুরেন্স ডেস্ক অনুমোদনের জন্য ইনস্যুরারের সাথে সমন্বয় করে.

-  চিকিৎসা গ্রহণ করুন: একবার অনুমোদিত হয়ে গেলে, আপফ্রন্ট পেমেন্ট ছাড়াই চিকিৎসা শুরু হয়.

-  বিল সেটেল করুন: ইনস্যুরার সমস্ত কভার করা খরচের জন্য সরাসরি হাসপাতালকে পে করে.

এই দক্ষ প্রক্রিয়াটি নিশ্চিত করে যে আপনি আর্থিক সমস্যা ছাড়াই পুনরুদ্ধারের উপর ফোকাস করতে পারেন.