સુપર ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં કપાતપાત્ર શું છે?

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન મેડિકલ ઇમરજન્સીની સ્થિતિમાં સુરક્ષા ઉપાય તરીકે કાર્ય કરે છે. ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન વાજબી કિંમતે બેઝ મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ઉપરાંત કવરેજની રકમ વધારે છે.

બે પ્રકારના ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન કયા છે?

બે પ્રકારના ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન છે? -? રેગ્યુલર અને સુપર ટૉપ-અપ પ્લાન.

1. એક રેગ્યુલર ટૉપ-અપ પ્લાન

હાલના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની કપાતપાત્ર અથવા થ્રેશહોલ્ડ લિમિટ ઉપરાંત અતિરિક્ત કવરેજ પ્રદાન કરે છે. તે દર વર્ષે કપાતપાત્ર ઉપરાંત માત્ર એક જ ક્લેઇમને પૂર્ણ કરે છે. જો હૉસ્પિટલના બિલ કપાતપાત્ર નથી, તો ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ઍક્ટિવેટ થશે નહીં.

2. એક સુપર ટૉપ-અપ પ્લાન

કપાતપાત્ર રકમ ઉપરાંત અતિરિક્ત કવરેજ પ્રદાન કરે છે અને એક વર્ષની અંદર કપાતપાત્ર રકમ ઉપરાંત સંચિત તબીબી ખર્ચ માટે એકથી વધુ ક્લેઇમ કરી શકાય છે. સુપર-ટૉપ-અપ પ્લાન વડે પૉલિસીધારક કોઈપણ મર્યાદા વિના તબીબી સારવાર મેળવી શકે છે.

સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં કપાતપાત્ર કેવી રીતે કામ કરે છે?

સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં કપાતપાત્ર એ રકમ છે જે તબીબી ખર્ચને કવર કરવા માટે ઇન્શ્યોરર દ્વારા પગલાં લેવામાં આવે તે પહેલાં પૉલિસીધારકે ખિસ્સામાંથી ચૂકવવાની રકમ દર્શાવે છે. કપાતપાત્ર પ્રતિ પૉલિસી વર્ષ લાગુ પડે છે અને સામાન્ય રીતે પરંપરાગત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી કરતાં ઓછું હોય છે. એકવાર કપાતપાત્ર પૂર્ણ થયા પછી, ઇન્શ્યોરન્સ અતિરિક્ત હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચને કવર કરે છે, જે વધુ વ્યાજબી પ્રીમિયમ પર વધારેલું કવરેજ પ્રદાન કરે છે. આ પ્રકારનો પ્લાન હાલના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ધરાવતા લોકો માટે આદર્શ છે, કારણ કે તે પ્રીમિયમને નોંધપાત્ર રીતે વધાર્યા વિના અતિરિક્ત સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે. તે ખાસ કરીને મોટી બીમારીઓ અથવા સર્જરી માટે મોટા મેડિકલ બિલને મેનેજ કરવામાં મદદ કરે છે.

તમારે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં કપાતપાત્ર શા માટે પસંદ કરવું જોઈએ?

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં કપાતપાત્ર પસંદ કરવાથી તમારા પ્રીમિયમના ખર્ચમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. ઉચ્ચ કપાતપાત્ર પસંદ કરીને, ઇન્શ્યોરર તમારા તબીબી ખર્ચને કવર કરે તે પહેલાં તમે ખિસ્સામાંથી ચોક્કસ રકમ ચૂકવવા માટે સંમત થાવ છો. આ તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સને વધુ વ્યાજબી બનાવે છે, કારણ કે ઇન્શ્યોરર ઓછું રિસ્ક લે છે. જે લોકો સ્વસ્થ છે અને વારંવાર તબીબી સારવારની જરૂર ન પડે તેવા લોકો માટે કપાતપાત્ર આદર્શ છે. તેઓ ખર્ચ બચત અને કવરેજ વચ્ચે સંતુલન પ્રદાન કરે છે, જે તેમને મુખ્ય તબીબી સમસ્યાઓના કિસ્સામાં સુરક્ષિત રહેવા સાથે તેમના હેલ્થકેર ખર્ચને મેનેજ કરવા માંગતા વ્યક્તિઓ માટે એક સ્માર્ટ પસંદગી બનાવે છે.

સુપર ટૉપ અપમાં કપાતપાત્ર શું છે?

કપાતપાત્ર એ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા ખર્ચને વહેંચવા માટેની જરૂરિયાત છે. સરળ શબ્દોમાં, કપાતપાત્ર એ પૉલિસીના સમયગાળા દરમિયાન હૉસ્પિટલાઇઝેશનના ક્લેઇમને ધ્યાનમાં લીધા વગર પૉલિસીધારક દ્વારા વહન કરવામાં આવતી નિશ્ચિત રકમ છે. કપાતપાત્રના માધ્યમથી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ પૉલિસીધારક સાથે ખર્ચ શેર કરે છે. જ્યારે પૉલિસીધારક સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદે છે, ત્યારે તેઓ ચોક્કસ કપાતપાત્ર રકમ પસંદ કરી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, શ્રીમતી કૌર ₹3 લાખની મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદે છે. એક દિવસ તેમની બહેન સુશ્રી સિંઘાનિયા સાથે વાતચીત દરમિયાન, તેમણે આજની દુનિયામાં મેડિકલ ફુગાવા પર ચર્ચા કરી હતી. તે શ્રીમતી કૌરને ભવિષ્યમાં તેમની મેડિકલ ઇમરજન્સી માટે પૉલિસીની રકમ પૂરતી ન હોય તે વિશે ચિંતિત કરે છે, અને જો નોંધપાત્ર ઘટનાઓ થશે તો શું થશે? તેમની બહેન સુશ્રી સિઘાનિયાએ તેમને મેડિકલ પૉલિસીની રકમ વધારવા અને ઉચ્ચ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રીમિયમ ચૂકવવાને બદલે પૂછ્યું. તેણીએ ₹7 લાખનો સુપર-ટૉપ અપ પ્લાન ખરીદવાનું સૂચન કર્યું.

જો હૉસ્પિટલાઇઝેશનનું બિલ કપાતપાત્ર રકમથી વધુ હશે તો સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન અમલમાં આવશે. પરંતુ સુશ્રી કૌરને મનમાં પ્રશ્ન થયો, કે જેમ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં કપાતપાત્ર હોય છે, તો સુપર ટૉપ-અપમાં કપાતપાત્ર શું હોય છે? તેમની બહેને તેમને જણાવ્યું કે સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં પૉલિસીધારક નિશ્ચિત કપાતપાત્ર પસંદ કરી શકે છે. તેથી તેમણે ₹3 લાખની કપાતપાત્ર રકમ નક્કી કરી.

સુશ્રી કૌરના કિસ્સામાં, મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રીમિયમની સાથે સાથે, તેમણે વધારાના કવરેજ માટે ખરીદેલ સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની કપાતપાત્ર રકમ તરીકે ₹3 લાખ ચૂકવવાના રહેશે. એક વર્ષ પછી, સુશ્રી કૌરને હાર્ટ સર્જરી કરાવવી પડે છે, અને તેમનું હૉસ્પિટલાઇઝેશન બિલ ₹5 લાખ થાય છે. હૉસ્પિટલાઇઝેશન બિલની રકમ કપાતપાત્ર રકમથી વધુ છે; તેથી ₹3 લાખ મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ દ્વારા કવર કરવામાં આવશે, અને સુપર-ટૉપ અપ પ્લાન ઇન્શ્યોરર દ્વારા ₹2 લાખ ચૂકવવામાં આવશે.

છ મહિનાની અંદર, તેણીને ફરીથી દાખલ કરવાની જરૂર છે, અને હૉસ્પિટલનું બિલ વધારીને 4 લાખ કરવામાં આવે છે. સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં, પૉલિસીધારક એક વર્ષમાં એકથી વધુ ટૅબનો ક્લેઇમ કરી શકે છે. આમ શ્રીમતી કૌરનું ₹3 લાખનું બિલ મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા સેટલ કરવામાં આવશે, અને ₹1 લાખ સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા સેટલ કરવામાં આવશે. તેથી, શ્રીમતી કૌરને તેમના ખિસ્સામાંથી કોઈ વધારાની ચુકવણી કરવાની જરૂર નહોતી.

તારણ

જો તમે બેસિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ અથવા મેડિક્લેમ પૉલિસી ધરાવો છો, તો સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ટૉપ-અપ પ્લાનમાં, કપાતપાત્ર દરેક ક્લેઇમ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જ્યારે સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં, કપાતપાત્ર વર્ષમાં થયેલા કુલ તબીબી ખર્ચ પર લાગુ પડે છે. પૉલિસીધારક તેમની જરૂરિયાતોના આધારે જે પૉલિસી ખરીદે છે તે મુજબ કપાતપાત્ર વધુ હોઈ શકે છે. કેટલાક ઇન્શ્યોરર 70 વર્ષ સુધીની ઉંમરનો પ્રસ્તાવ ધરાવે છે, જેથી સંપૂર્ણ પરિવાર માટે એક જ સમ ઇન્શ્યોર્ડનો લાભ આપી શકાય. પ્રત્યેક ઇન્શ્યોરર દ્વારા આપવામાં આવતાં લાભ અલગ હોઈ શકે છે.

FAQ

1. ફેમિલી ફ્લોટર પ્લાન માટે પૂરતી કપાતપાત્ર રકમ ધરાવતી કઈ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદવી જોઈએ?

બજાજ જનરલ એક્સ્ટ્રા કેર પૉલિસી ₹3 લાખ અને ₹5 લાખ વચ્ચેની કપાતપાત્ર સાથે ₹10 લાખથી ₹15 લાખ સુધીનું કવરેજ પ્રદાન કરે છે. તે ફેમિલી ફ્લોટર મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન સાથે આવે છે; તેથી તે પ્રતિ ક્લેઇમના આધારે કામ કરે છે.

2. સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ક્યારે લૅપ્સ થાય છે?

જ્યારે સંપૂર્ણ રકમ વપરાઇ જાય છે ત્યારે સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી લૅપ્સ થઈ જાય છે, કારણ કે તેનો એકથી વધુ ક્લેઇમ માટે ઉપયોગ થઈ શકે છે.

3. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ સુપર ટૉપ-અપમાં કપાતપાત્ર શું છે?

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ સુપર ટૉપ-અપમાં કપાતપાત્ર એ રકમ છે જે ઇન્શ્યોરન્સ કંપની મેડિકલ ખર્ચને કવર કરવાનું શરૂ કરે તે પહેલાં તમારે ખિસ્સામાંથી ચૂકવવી પડશે. એકવાર કપાતપાત્ર પૂર્ણ થયા પછી, પૉલિસી હૉસ્પિટલાઇઝેશન અને સારવારના ખર્ચ માટે અતિરિક્ત કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

4. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં કપાતપાત્ર શું છે?

કપાતપાત્ર એ રકમ છે જે તમારી ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી શરૂ થાય તે પહેલાં તમારે હેલ્થકેર સેવાઓ માટે ચૂકવવાની જરૂર છે. આ ઇન્શ્યોરર અને પૉલિસીધારક વચ્ચે ખર્ચ શેર કરવાની એક રીત છે, જેના પરિણામે ઘણીવાર પૉલિસીધારક માટે પ્રીમિયમ ઓછું થાય છે.

5. ટૉપ-અપ અને કપાતપાત્ર વચ્ચે શું તફાવત છે?

ટૉપ-અપ પૉલિસી તમારા હાલના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજને વધારે છે. તમારા પ્રાથમિક ઇન્શ્યોરન્સની કવરેજ લિમિટ સમાપ્ત થઈ જાય પછી જ તે શરૂ થાય છે. બીજી તરફ, કપાતપાત્ર એ રકમ છે જે તમારે તમારી ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખર્ચને કવર કરવાનું શરૂ કરતા પહેલાં અગાઉથી ચૂકવવાની જરૂર છે.

6. સુપર ટૉપ-અપના ગેરફાયદા શું છે?

સુપર ટૉપ-અપનું મુખ્ય નુકસાન એ છે કે પૉલિસી તમારા તબીબી ખર્ચને કવર કરવાનું શરૂ કરે તે પહેલાં દર વર્ષે કપાતપાત્રની ચુકવણી કરવી આવશ્યક છે. આ પૉલિસીધારકો માટે, ખાસ કરીને વર્ષમાં એકથી વધુ ક્લેઇમના કિસ્સામાં ખિસ્સામાંથી વધુ ખર્ચ તરફ દોરી શકે છે. વધુમાં, કપાતપાત્ર પૉલિસી વર્ષ દીઠ માત્ર એક વખત લાગુ પડે છે, અને કવરેજની શરૂઆત માટે ક્લેઇમની રકમ આ થ્રેશોલ્ડથી વધુ હોવી જોઈએ.

સંબંધિત બ્લૉગ:

ગ્રુપ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે? લાભો, વિશેષતાઓ અને તે કેવી રીતે કામ કરે છે

ગ્રુપ પર્સનલ એક્સિડન્ટ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે? મહત્વ અને લાભો

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ એજન્ટની ભૂમિકા: સંપૂર્ણ માર્ગદર્શન મેળવો

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કાર્ડ શું છે? લાભો અને કેવી રીતે અપ્લાઇ કરવું