તમારા નોટિફિકેશનો ખાલી છે.

    અમારા પ્લાન બ્રાઉઝ કરો અને શરૂ કરવા માટે તમારી પસંદગીઓ ઉમેરો.

    જુઓ સાઇન ઇન કરો

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ કેવી રીતે કરવો?

    તમારી ઇન્શ્યોરન્સની જરૂરિયાતો માટે ત્વરિત સપોર્ટ

    ક્લેઇમ રજિસ્ટર કરો

    અમારો ટોલ-ફ્રી નંબર ડાયલ કરો

    1800-209-5858

    અમને અહીં ઇમેઇલ કરો

    careforyou@bajajgeneral.com

    વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

    શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ મારા સંપૂર્ણ પરિવારને કવર કરવા માટે વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે?

    હા, ઘણા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ફેમિલી કવરેજ ઑફર કરે છે. જો કે, 'પરિવાર'ની ચોક્કસ વ્યાખ્યા પ્રદાતાઓ વચ્ચે અલગ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ તમને, તમારા જીવનસાથીને અને આશ્રિત બાળકોને (2 સુધી) કવર કરે છે; તમારે માતાપિતા માટે અલગ પૉલિસી લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં સામાન્ય સમાવેશ શું છે?

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ સામાન્ય રીતે હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ, તબીબી સારવાર, ઇમરજન્સી સર્વિસ અને હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીની સંભાળ સંબંધિત ખર્ચને કવર કરે છે. ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ માટે કવરેજ પણ વારંવાર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં શામેલ હોય છે; જો કે, વિશિષ્ટ પૉલિસીમાં સમાવિષ્ટ બાબતો એક પ્લાનથી બીજામાં અલગ હોઈ શકે છે.

    શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં પ્રી-પૉલિસી મેડિકલ પરીક્ષણો સામાન્ય છે?

    હા, ઘણા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓ ઉચ્ચ રકમના કવરેજ માટે અરજી કરતી વખતે, અથવા અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં ચોક્કસ વય જૂથ માટે પ્રી-પૉલિસી મેડિકલ પરિક્ષણ કરાવવાનું કહે છે. આ પરિક્ષણ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીને તમારી વર્તમાન સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ અને સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. ચોક્કસ પરીક્ષણો અને જરૂરિયાતો પ્રદાતા અને પસંદ કરેલી પૉલિસીના આધારે અલગ હોઈ શકે છે.

    શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓ હેલ્થકેર કામદારો માટે ડિસ્કાઉન્ટ ઑફર કરે છે?

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓ વિશેષ પ્રસંગો પર હેલ્થકેર કામદારોને વિશેષ છૂટ પ્રદાન કરી શકે છે. આ ડિસ્કાઉન્ટની ઉપલબ્ધતા અને વિશિષ્ટ વિગતો ઇન્શ્યોરર અને વિવિધ પૉલિસીઓ વચ્ચે અલગ હોઈ શકે છે.

    શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ મારા સંપૂર્ણ પરિવારને કવર કરવા માટે વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે?

    હા, ઘણા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ફેમિલી કવરેજ ઑફર કરે છે. જો કે, 'પરિવાર'ની ચોક્કસ વ્યાખ્યા પ્રદાતાઓ વચ્ચે અલગ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ તમને, તમારા જીવનસાથીને અને આશ્રિત બાળકોને (2 સુધી) કવર કરે છે; તમારે માતાપિતા માટે અલગ પૉલિસી લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં સામાન્ય સમાવેશ શું છે?

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ સામાન્ય રીતે હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ, તબીબી સારવાર, ઇમરજન્સી સર્વિસ અને હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીની સંભાળ સંબંધિત ખર્ચને કવર કરે છે. ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ માટે કવરેજ પણ વારંવાર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં શામેલ હોય છે; જો કે, વિશિષ્ટ પૉલિસીમાં સમાવિષ્ટ બાબતો એક પ્લાનથી બીજામાં અલગ હોઈ શકે છે.

    શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં પ્રી-પૉલિસી મેડિકલ પરીક્ષણો સામાન્ય છે?

    હા, ઘણા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓ ઉચ્ચ રકમના કવરેજ માટે અરજી કરતી વખતે, અથવા અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં ચોક્કસ વય જૂથ માટે પ્રી-પૉલિસી મેડિકલ પરિક્ષણ કરાવવાનું કહે છે. આ પરિક્ષણ ઇન્શ્યોરરને તમારી વર્તમાન સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ અને સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. ચોક્કસ પરીક્ષણો અને જરૂરિયાતો પ્રદાતા અને પસંદ કરેલી પૉલિસીના આધારે અલગ હોઈ શકે છે.

    શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓ હેલ્થકેર કામદારો માટે ડિસ્કાઉન્ટ ઑફર કરે છે?

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓ વિશેષ પ્રસંગો પર હેલ્થકેર કામદારોને વિશેષ છૂટ પ્રદાન કરી શકે છે. આ ડિસ્કાઉન્ટની ઉપલબ્ધતા અને વિશિષ્ટ વિગતો ઇન્શ્યોરર અને વિવિધ પૉલિસીઓ વચ્ચે અલગ હોઈ શકે છે.

    પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરત શું છે, અને તે નીતિને કેવી રીતે અસર કરે છે?

    પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ એ કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા છે જે તમારુ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ શરૂ થયા પહેલા હતી. મોટાભાગની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓમાં પહેલેથી હોય તેવી બીમારીઓ માટે વેટિંગ પીરિયડ હોય છે, એટલે કે તેમને તરત જ કવર કરવામાં આવશે નહીં. પૉલિસી ખરીદતી વખતે પહેલેથી હોય તેવી તમામ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા જાહેર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

    શું ક્લેઇમ કરતી વખતે કોઈ સહ-ચુકવણી છે?

    જો તમે તમારી પૉલિસીમાં સહ-ચુકવણીનો વિકલ્પ પસંદ કર્યો છે, તો તમારે પૉલિસીની શરતોના આધારે તમારા હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચનો ભાગ વહન કરવો પડશે.

    મારે કોને ક્લેઇમ દસ્તાવેજ સબમિટ કરવા જોઈએ?

    તમે તમારા ક્લેઇમની પ્રક્રિયાને મેનેજ કરતા થર્ડ-પાર્ટી ઍડ્મિનિસ્ટ્રેટર (TPA) ને અથવા તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા દ્વારા નિર્દિષ્ટ પ્રક્રિયાના આધારે સીધા તમારા ઇન્શ્યોરરને તમારા ક્લેઇમ દસ્તાવેજ સબમિટ કરી શકો છો.

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં સહ-ચુકવણીની જરૂરિયાતો શા માટે શામેલ છે?

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં વ્યાજબીપણું અને કોમ્પ્રિહેન્સિવ કવરેજ વચ્ચે સંતુલન જાળવવા માટે સહ-ચુકવણીની જરૂરિયાતો શામેલ હોઈ શકે છે.

    હું હૉસ્પિટલાઇઝેશન પછી મારો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ કેવી રીતે કરી શકું?

    ઇમરજન્સી હૉસ્પિટલાઇઝેશનના કિસ્સામાં તમે હૉસ્પિટલાઇઝેશન પછી તમારો ક્લેઇમ ફાઇલ કરી શકો છો. જો કે, તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા અથવા થર્ડ-પાર્ટી ઍડ્મિનિસ્ટ્રેટર (TPA)ને સૂચિત કરવું આવશ્યક છે; ઇન્શ્યોરર અથવા થર્ડ-પાર્ટી ઍડ્મિનિસ્ટ્રેટરને જાણ કરવા માટેની સામાન્ય સમયસીમા હૉસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 24 કલાકની અંદર છે.

    નેટવર્ક હૉસ્પિટલ શું છે?

    નેટવર્ક હૉસ્પિટલ એ એવી હૉસ્પિટલ છે જે પૉલિસીધારકોને કૅશલેસ સારવાર પ્રદાન કરવા માટે તમારી ઇન્શ્યોરન્સ કંપની સાથે એગ્રીમેન્ટ ધરાવે છે.

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ માટે સ્ટાન્ડર્ડ રિન્યુઅલ શરતો શું છે?

    ઘણા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન લાંબા ગાળાના અથવા આજીવન રિન્યુઅલ ઑફર કરે છે, જેમાં સતત વાર્ષિક રિન્યુઅલ અને પૉલિસીની શરતોનું પાલન કરવાની જરૂર પડે છે. જો કે, ખોટી રજૂઆત, છેતરપિંડી અથવા બિન-અનુપાલનના કિસ્સામાં પૉલિસી રિન્યુઅલ નકારવામાં આવી શકે છે. તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનને રિન્યુ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ચોક્કસ રિન્યુઅલ વિગતો માટે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો.

    જો ક્લેઇમ બાકી હોય, તો પૉલિસીને રિન્યુ કરતી વખતે કોઈ બાકાત છે?

    જો અગાઉ ચૂકવેલ ક્લેઇમ દાખલ કર્યાની તારીખથી 60 દિવસની અંદર પૉલિસીને રિન્યુ કરવામાં આવે તો 60-દિવસના કૂલિંગ ઑફ સમયગાળા પર તમારી પૉલિસીની શરતોના આધારે લાગુ થઈ શકે છે. જો પૉલિસી અગાઉ ચૂકવેલ ક્લેઇમ દાખલ કર્યાની તારીખથી 60 દિવસ પછી રિન્યુ કરવામાં આવે છે, તો પૉલિસીની શરતો મુજબ 15 દિવસની નવી પ્રતીક્ષા અવધિ લાગુ થઈ શકે છે.

    શું હું પૉલિસી રિન્યુઅલ દરમિયાન મારી સમ ઇન્શ્યોર્ડને વધારી શકું છું?

    તમે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા દ્વારા શેર કરેલી ગાઇડલાઇનના આધારે પૉલિસી રિન્યુઅલ દરમિયાન સમ ઇન્શ્યોર્ડમાં વધારો કરવા માટે અરજી કરી શકો છો. તમારે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાને નવું પ્રપોઝલ ફોર્મ સબમિટ કરવું પડી શકે છે. નિયમો અને શરતોના આધારે તમને વધારેલી વીમાકૃત રકમ મળી શકે છે.

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનને રિન્યુ કરવાની પ્રક્રિયા શું છે?

    તમે એપમાં લૉગ ઇન કરી શકો છો, તમારી વર્તમાન પૉલિસીની વિગતો દાખલ કરી શકો છો, કવરેજની સમીક્ષા કરી શકો છો અને અપડેટ કરી શકો છો (જો જરૂરી હોય તો), રિન્યુઅલ ઑફર ચેક કરી શકો છો, રાઇડર ઉમેરી શકો છો અથવા કાઢી નાંખી શકો છો, વિગતોની પુષ્ટિ કરી શકો છો અને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ રિન્યુઅલ સાથે આગળ વધી શકો છો. ત્યારબાદ, તમે ઑનલાઇન રિન્યુઅલ પેમેન્ટ પૂર્ણ કરીને તમારી પૉલિસી રિન્યુઅલ માટે ત્વરિત પુષ્ટિ પ્રાપ્ત કરી શકો છો.

    મારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને રિન્યુ કરવા માટે ગ્રેસ પીરિયડ શું છે?

    જો તમે પૉલિસીની સમાપ્તિની તારીખ વટાવી ગયા હોવ તો પણ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા દ્વારા ગ્રેસ પીરિયડ ઑફર કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તમે કવરેજ ગુમાવ્યા વિના તેને રિન્યુ કરી શકો છો. ગ્રેસ પીરિયડની લંબાઈ દરેક ઇન્શ્યોરર માટે અલગ હોય છે.

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમની પ્રક્રિયાને સમજવી

    તમને અન્ય મૂલ્યવર્ધિત સેવાઓ સાથે શ્રેષ્ઠ કવરેજ પ્રદાન કરવાના અમારા પ્રયત્નમાં, જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ માટેની અમારી ઑનલાઇન સિસ્ટમ તમારી સરળતાને ધ્યાનમાં રાખીને ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે. તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી માટે સુવિધાજનક ક્લેઇમ પ્રક્રિયા સાથે, હવે તમે તમારો ક્લેઇમ રજિસ્ટર કરી શકો છો, જરૂરી ડૉક્યૂમેન્ટ અપલોડ કરી શકો છો અને તરત જ સ્થિતિ જાણી શકો છો.

    તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમને રજિસ્ટર કરો

    બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ (BGIL) સાથે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમની પ્રક્રિયા તમારી સુવિધા માટે તૈયાર કરવામાં આવી છે. જો તમારા ડૉક્ટર સારવાર અથવા હૉસ્પિટલાઇઝેશનની સલાહ આપે છે, તો તમારું પ્રથમ પગલું બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડને જાણ કરવાનું છે. કૅશલેસ ક્લેઇમ માટે, ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિએ આયોજિત પ્રવેશના 48 કલાકની અંદર જાણ કરવી આવશ્યક છે અને ઇમરજન્સી પ્રવેશના કિસ્સામાં 24 કલાકની અંદર, કોઈપણ નેટવર્ક હૉસ્પિટલની મુલાકાત લો જ્યાં હૉસ્પિટલના થર્ડ-પાર્ટી ઍડ્મિનિસ્ટ્રેટર (TPA) પૂર્વ-અધિકૃતતા માટે બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડની હેલ્થ ઍડ્મિનિસ્ટ્રેશન ટીમ (એચએટી) સાથે જોડાશે. મંજૂરી પછી, બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ સીધા હૉસ્પિટલ સાથે તમારા તબીબી ખર્ચને સેટલ કરે છે. જો તમે રિઇમ્બર્સમેન્ટ ક્લેઇમ પસંદ કરો છો, તો કોઈપણ હૉસ્પિટલ પસંદ કરો, પ્રારંભિક ખર્ચને કવર કરો અને પછી મૂળ દસ્તાવેજ બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડને સબમિટ કરો, જે તમારા ક્લેઇમની કાર્યક્ષમ રીતે પ્રક્રિયા કરશે. ઉપરાંત, અમે તમામ પેનલ કરેલી અને નૉન-પેનલવાળી હૉસ્પિટલોમાં બધા માટે કૅશલેસ સર્વિસ પ્રદાન કરી રહ્યા છીએ.

    મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમની પ્રક્રિયા

    સામાન્ય રીતે, મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમની પ્રક્રિયામાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

    1. તમને લાગે છે કે તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી સારવાર અથવા હૉસ્પિટલાઇઝેશનની જરૂર છે
    2. તમે અમારી વેબસાઇટ અથવા એપ દ્વારા તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પર ક્લેઇમની જાણ કરો છો
    3. તમે નેટવર્ક હૉસ્પિટલની મુલાકાત લો (કૅશલેસ ક્લેઇમ માટે) અથવા તમારી પસંદગીની હૉસ્પિટલની મુલાકાત લો અને તે અનુસાર ચુકવણી કરો (વળતર ક્લેઇમ માટે)
    4. નેટવર્ક હૉસ્પિટલનું થર્ડ-પાર્ટી ઍડ્મિનિસ્ટ્રેટર (TPA) ડેસ્ક સારવાર માટે (કૅશલેસ ક્લેઇમ માટે) અમારો સંપર્ક કરે છે અથવા ડિસ્ચાર્જ થયા પછી (વળતર ક્લેઇમ માટે) અમારી હેલ્થ ઍડ્મિનિસ્ટ્રેશન ટીમ (HAT) ને અસલ હૉસ્પિટલાઇઝેશન સંબંધિત દસ્તાવેજ સબમિટ કરે છે
    5. અમે ક્લેઇમ દસ્તાવેજની ચકાસણી કરીએ છીએ અને તે અનુસાર આગળ વધીએ છીએ

     

    અમારી સાથે સંકળાયેલા ટીપીએની સૂચિ અહીં આપેલ છે:

    - Medi Assist Insurance TPA Pvt Ltd
    - Family Health Plan Insurance TPA Pvt Ltd (FHPL)
    - પેરામાઉન્ટ હેલ્થકેર સર્વિસીસ પ્રાઇવેટ લિમિટેડ
    - Good Health Insurance TPA Pvt Ltd (GHL)
    - Vidal Health Insurance TPA Pvt Ltd
    - MDIndia Insurance TPA Pvt Ltd
    - Health India Insurance TPA Pvt Ltd
    - Volo Health Insurance TPA Pvt Ltd
    - ઇન-હાઉસ પબ્લિક ડિસ્ક્લોઝર્સ

    કૅશલેસ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ માટે

    અમે આશા રાખીએ છીએ કે તમે સ્વસ્થ રહો, કોઈપણ અપ્રિય ઘટનાના કિસ્સામાં, કૃપા કરીને નીચેની બાબતો કરો:

    - સંપૂર્ણ કૅશલેસ સુવિધા માટે કોઈપણ BGIL નેટવર્ક હૉસ્પિટલોનો સંપર્ક કરો

    - હૉસ્પિટલ તમારી વિગતોની ચકાસણી કરશે અને યોગ્ય રીતે ભરેલું પ્રી-ઑથોરાઇઝેશન ફોર્મ અમારા HAT ને મોકલશે

    - અમે પૉલિસીના લાભો સાથે પૂર્વ-અધિકૃતતાની વિનંતીની વિગતોની યોગ્ય રીતે ચકાસણી કરીશું અને એક કાર્યકારી દિવસમાં હેલ્થકેર પ્રદાતાને અમારા નિર્ણયની જાણ કરીશું

    અભિનંદન! તમારો કૅશલેસ ક્લેઇમ મંજૂર થયેલ છે; તમે નીચેની અપેક્ષા રાખી શકો છો:

    - અમે તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાને 60 મિનિટની અંદર પ્રથમ પ્રતિસાદ મોકલીએ છીએ

    - અમારી નેટવર્ક હૉસ્પિટલમાં થયેલ તમારી સારવારનો ખર્ચ અમે આપીશું, માટે તમારે મેડિકલ બિલ વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી

    જો અમને કોઈ પ્રશ્ન હોય, તો તમે નીચેની અપેક્ષા રાખી શકો છો:

    - અમે હેલ્થકેર પ્રદાતાને વધુ સંબંધિત માહિતી માટે પ્રશ્નનો પત્ર મોકલીશું, જે અમને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમની પ્રક્રિયા ઝડપી શરૂ કરવાની મંજૂરી આપશે

    - અમને વધારાની માહિતી પ્રાપ્ત થયા પછી, અમે 7 કાર્યકારી દિવસોમાં તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાને ઓથોરાઈઝેશન પત્ર મોકલીશું

    - અમારી નેટવર્ક હૉસ્પિટલ તમારી સારવાર કરશે. તમે તબીબી બિલ વિશે ચિંતામુક્ત રહી શકો છો

    જો તમારો ક્લેઇમ નકારવામાં આવે છે, તો તમે નીચેની બાબતોની અપેક્ષા રાખી શકો છો:

    - અમે હેલ્થકેર પ્રદાતાને દાવો નકારતો પત્ર મોકલીશું

    - પ્રદાતાને સંપૂર્ણપણે ચૂકવવાપાત્ર સારવાર મળશે

    - અમને ખેદ છે કે તમારો ક્લેઇમ નકારવામાં આવ્યો છે. જો કે, તમે તેની વ્યવહાર્યતા તપાસવા માટે યોગ્ય ડૉક્યુમેન્ટેશન સાથે પછીની તારીખે વળતર માટે ક્લેઇમ કરી શકો છો.

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વળતરના ક્લેઇમ માટે

    અમે આશા રાખીએ છીએ કે તમે સ્વસ્થ રહો, કોઈપણ અપ્રિય ઘટનાના કિસ્સામાં, કૃપા કરીને નીચેની બાબતો કરો:

    - હૉસ્પિટલાઇઝેશન સંબંધિત તમામ દસ્તાવેજ એકત્રિત કરો અને તેમને અસલમાં, અમારા HAT ને સબમિટ કરો

    - અમે જરૂરી દસ્તાવેજની રાબેતા મુજબ ચકાસણી કરીશું

    જો અમને વધુ માહિતીની જરૂર હોય, તો તમે નીચેની બાબતોની અપેક્ષા રાખી શકો છો:

    - અમે તમને આવી ખૂટતી માહિતી અંગે પહેલેથી જાણ કરીશું, જેથી વધુ માહિતી પ્રદાન કરવા માટે તમને પૂરતો સમય મળી રહે

    - જરૂરી દસ્તાવેજ અને કેટલીક વધુ પૂછપરછ પ્રાપ્ત થયા પછી, તમે ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયા શરૂ કરવા અને 10 કાર્યકારી દિવસોમાં ECS દ્વારા પેમેન્ટ રિલીઝ કરવા માટે અમારા પર બેંક કરી શકો છો (નિયમો અને શરતોને આધિન હોઈ શકે છે)

    - જો તમે હજુ પણ અમને બાકી રહેલા દસ્તાવેજ મોકલી શક્યા નથી, તો અમે તમને સૂચનાની તારીખથી 10 દિવસના અંતરે ત્રણ રિમાઇન્ડર મોકલીશું

    - તેમ છતાં, તમે સૂચનાની તારીખથી 3 રિમાઇન્ડર (30 દિવસ) બાદ પણ બાકી રહેલા દસ્તાવેજો મોકલી શક્યા નથી, તો અમારે ફરજિયાત દાવો બંધ કરવો પડશે અને તેની જાણ તમને પત્ર દ્વારા કરવામાં આવશે

    જો તમારો ક્લેઇમ મંજૂર થાય છે, તો તમે નીચેની અપેક્ષા રાખી શકો છો:

    અમે દસ્તાવેજની ખરાઈની રાબેતા મુજબ ચકાસણી કરીશું,અને પૉલીસી મુજબ બધું બરાબર હશે તો 7 દિવસોમાં ઇસીએસ દ્વારા તમને ચુકવણી કરવામાં આવશે.

    પણ જો તમારો જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ પૉલિસીની મર્યાદા અનુસાર નથી, તો તમારો ક્લેઇમ નકારવામાં આવશે અને તેની જાણ તમને પત્ર દ્વારા કરવામાં આવશે.

    હેલ્થ ઍડ્મિનિસ્ટ્રેશન ટીમનું ઍડ્રેસ

    કૃપા કરીને તમારા ક્લેઇમ માટે નીચેના ઍડ્રેસ પર સંબંધિત મેડિકલ ડૉક્યૂમેન્ટની તમામ હાર્ડકૉપી મોકલો:

    બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ, 2nd ફ્લોર, બજાજ ફિનસર્વ બિલ્ડિંગ સર્વે નં- 208/1 B, ઑફ. નગર રોડ વેકફીલ્ડ IT પાર્કની પાછળ વિમાન નગર, પુણે-411014

    હૉસ્પિટલાઇઝેશન ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટ

    - ઇન્શ્યોર્ડ દ્વારા યોગ્ય રીતે ભરેલું અને સહી કરેલ હૉસ્પિટલાઇઝેશન ક્લેઇમ ફોર્મ

    - હૉસ્પિટલમાંથી રજા મળ્યાની ટૂંકી વિગતોનો અસલ દસ્તાવેજ

    - વિગતવાર ખર્ચના વિવરણ સાથે હૉસ્પિટલનું અસલ બિલ

    - ચુકવણીની અસલ રસીદ

    - તમામ લૅબ અને ટેસ્ટ રિપોર્ટ્સ

    - ઇમ્પ્લાન્ટના કિસ્સામાં બિલ/સ્ટિકર્સ/બારકોડની નકલ

    - ડૉક્ટર તરફથી પ્રથમ કન્સલ્ટેશન લેટર

    - KYC ફોર્મ

    - પૉલિસીધારક/પ્રસ્તાવકર્તા દ્વારા સંપૂર્ણપણે ભરેલ અને સહી કરેલ NEFT ફોર્મ

    હૉસ્પિટલાઇઝેશન ડેથ ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટ

    - ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર દ્વારા યોગ્ય રીતે ભરેલું અને હસ્તાક્ષર કરેલું ક્લેઇમ ફોર્મ

    - મૃત્યુની ટૂંકી વિગતોનો અસલ દસ્તાવેજ

    - વિગતવાર ખર્ચના વિવરણ સાથે હૉસ્પિટલનું અસલ બિલ

    - ચુકવણીની અસલ રસીદ

    - તમામ લૅબ અને ટેસ્ટ રિપોર્ટ્સ

    - ઇમ્પ્લાન્ટના કિસ્સામાં બિલ/સ્ટિકર્સ/બારકોડની નકલ

    - ડૉક્ટર તરફથી પ્રથમ કન્સલ્ટેશન લેટર

    - કાયદેસરના વારસનું એફિડેવિટ અને ઇન્ડેમ્નિટી બોન્ડ ધરાવતું પ્રમાણપત્ર

    - પૉલિસીધારક/પ્રસ્તાવકર્તા દ્વારા સંપૂર્ણપણે ભરેલ અને સહી કરેલ NEFT ફોર્મ

    પર્સનલ એક્સિડન્ટ ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટ

    - ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર/ક્લેઇમ કરનાર દ્વારા યોગ્ય રીતે ભરેલું અને સહી કરેલ ક્લેઇમ ફોર્મ

    - પૉલિસી સામે લાભાર્થીનું નામ અને ઇન્શ્યોર્ડ/નૉમિનીની NEFT વિગતો

    - બ્રાન્ચ, IFSC કોડ, એકાઉન્ટનો પ્રકાર, સંપૂર્ણ એકાઉન્ટ નંબર (મૂળ પ્રી-પ્રિન્ટેડ કૅન્સલ ચેક સાથે નૉમિની/ક્લેઇમકર્તા દ્વારા યોગ્ય રીતે સહી કરેલ) દર્શાવતી સંપૂર્ણપણે ભરેલી NEFT વિગતો. જો પ્રી-પ્રિન્ટ કરેલ ચેક ઉપલબ્ધ ન હોય, તો કૃપા કરીને તમારી બેંક પાસબુક/બેંક દ્વારા પ્રમાણિત બેંક સ્ટેટમેન્ટનું પ્રથમ પેજ પ્રદાન કરો, જે સ્પષ્ટપણે લાભાર્થીનું નામ અને સંપૂર્ણ એકાઉન્ટ નંબર અને IFSC કોડને સૂચવે છે (આગળ પ્રક્રિયા કરવા માટે ફોર્મમાં તમામ ક્ષેત્રો ફરજિયાત છે)

    - નૉમિની/ક્લેઇમકર્તા/ઇન્શ્યોર્ડના આધાર કાર્ડ અને PAN કાર્ડની વિગતો

    - સેલરી સંબંધિત પૉલિસી જારી કરતી વખતે સેલરી સ્લિપ/ITR

    આકસ્મિક હૉસ્પિટલાઇઝેશન ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટ

    - ઓરિજિનલ ડિસ્ચાર્જ સમરી

    - અગાઉના તમામ કન્સલ્ટેશન પેપર

    - નિદાનને ટેકો આપતા તપાસના રિપોર્ટ

    - ઑપરેશન થિયેટર નોટ

    - વિગતવાર બિલ બ્રેકડાઉન અને ચૂકવેલ રસીદ સાથે અસલ અંતિમ બિલ

    - ફાર્મસી અને તપાસણીના અસલ બિલ

    ડેથ ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટ

    - મૃત્યુના સર્ટિફિકેટની પ્રમાણિત કૉપી

    - FIR/પંચનામા/પૂછપરછની પ્રમાણિત કૉપી

    - પોસ્ટ-મૉર્ટમ રિપોર્ટની પ્રમાણિત કૉપી

    - વિસેરા/કેમિકલ એનાલિસિસ રિપોર્ટની પ્રમાણિત કૉપી (જો કોઈ હોય તો)

    - હૉસ્પિટલાઇઝેશન દસ્તાવેજ (જો કોઈ હોય તો)

    - મૃત્યુના કિસ્સામાં, જો નૉમિની પૉલિસીની કૉપી પર વ્યાખ્યાયિત નથી, તો અમને નીચેના દસ્તાવેજની જરૂર પડશે:

    - ₹200 પર એફિડેવિટ અને ઇન્ડેમ્નિટી બોન્ડ ધરાવતું કાનૂની વારસદાર સર્ટિફિકેટ (જોડાવેલ ફોર્મેટ મુજબ) (તેના પર તમામ કાનૂની વારસદારો દ્વારા યોગ્ય રીતે સહી કરેલ હોવું જોઈએ, નોટરી કરેલ હોવું જોઈએ)

    - જો નૉમિની સગીર હોય, તો અમને ઇન્શ્યોરન્સ લેનારના વાલીને દર્શાવતા કોર્ટ તરફથી ડિક્રી સર્ટિફિકેટની જરૂર પડશે

    કાયમી આંશિક વિકલાંગતા (PPD) અને કાયમી સંપૂર્ણ વિકલાંગતા (PTD) ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટ

    - વ્યક્તિગત અકસ્માત ક્લેઇમ ફોર્મ સાથે જોડાયેલ યોગ્ય રીતે ભરેલું મેડિકલ સર્ટિફિકેટ.

    - નિદાનને સમર્થન આપતી એક્સ-રે ફિલ્મો/તપાસ અહેવાલો.

    - ઇન્શ્યોરન્સ લેનારની વિકલાંગતાને પ્રમાણિત કરતા સરકારી અધિકારી તરફથી કાયમી સંપૂર્ણ વિકલાંગતા અને કાયમી આંશિક વિકલાંગતા સર્ટિફિકેટ.

    - વિકલાંગતા સાબિત કરવા માટે અકસ્માત પહેલાનો અને પછીનો દર્દીનો ફોટોગ્રાફ.

    અસ્થાયી સંપૂર્ણ વિકલાંગતા/ઇન્કમ ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટનું નુકસાન

    - પર્સનલ એક્સિડન્ટ ક્લેઇમ ફોર્મમાં યોગ્ય રીતે ભરેલું મેડિકલ સર્ટિફિકેટ.

    - રજાનો ચોક્કસ સમયગાળો સૂચવતું, એમ્પ્લોયર દ્વારા યોગ્ય રીતે સહી અને સીલ કરેલ રજાનું સર્ટિફિકેટ.

    - ટીટીડી સમયગાળા દરમિયાન સારવારની વિગતો સાથેના તમામ કન્સલ્ટેશન પેપર.

    - સારવાર કરનાર ડૉક્ટર તરફથી વિકલાંગતાનો પ્રકાર, વિકલાંગતાનો સમયગાળો અને દર્દી આપેલ તારીખે તેની ફરજ ફરીથી શરૂ કરવા માટે યોગ્ય છે તેવી ઘોષણા દર્શાવતું અંતિમ મેડિકલ ફિટનેસ સર્ટિફિકેટ.

    - નિદાનને સમર્થન આપતી એક્સ-રે ફિલ્મો/તપાસ અહેવાલો.

    બાળકોના શિક્ષણ માટે બોનસ ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટ

    - મૃત્યુ અને PTDના કિસ્સામાં, કૃપા કરીને સ્કૂલ અધિકારીઓ તરફથી બોનાફાઇડ સર્ટિફિકેટ પ્રદાન કરો જેમાં જણાવવામાં આવે છે કે ઇન્શ્યોરન્સ લેનારનું બાળક ત્યાં અભ્યાસ કરી રહ્યું છે. (ઉલ્લેખિત - નામ, એસ/ડી/ઓ, જન્મ તારીખ અને વર્ગ) સ્કૂલ ઓળખ કાર્ડ.

    - અંતિમ સંસ્કારનો ખર્ચ અને પરિવહન ખર્ચ

    - ચુકવણીની અસલ રસીદ

    હૉસ્પિટલ કૅશ ખર્ચ ક્લેઇમ ચેકલિસ્ટ

    - ફાઇનલ બિલ અને ડિસ્ચાર્જ સમરીની કૉપી.

    - નિદાન માટેના તપાસ અહેવાલો.

    ક્લેઇમ ફોર્મ

    કૃપા કરીને નીચેનામાંથી તમારા ક્લેઇમની પ્રકૃતિના આધારે જરૂરી ક્લેઇમ ફોર્મ ભરો:

    હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ TPA ક્લેઇમની સ્થિતિ

    બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ Medi Assist, FHPL, GHPL અને MDIndia સહિત ભારતના બહુવિધ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ TPA સાથે ભાગીદારી કરે છે, જે અવરોધ વગર ક્લેઇમ સપોર્ટ પ્રદાન કરે છે. તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ TPA ઑફ ઇન્ડિયા ક્લેઇમની સ્થિતિ તપાસવા માટે, તમે સીધા TPA નો સંપર્ક કરી શકો છો અથવા બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડના ઑનલાઇન ક્લેઇમ ટ્રેકિંગ સર્વિસનો ઉપયોગ કરી શકો છો. જરૂરી દસ્તાવેજ સબમિટ કર્યા પછી, બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ તમને તમારી મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ પ્રક્રિયા વિશે સમયસર અપડેટ પ્રદાન કરે છે. કૅશલેસ ક્લેઇમ માટે, મંજૂરીઓને મેનેજ કરવા અને સ્ટેટસ અપડેટ પ્રદાન કરવા માટે હૉસ્પિટલ બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ સાથે સંપર્ક કરે છે, જ્યારે વળતર માટે, તમને જરૂરી કોઈપણ અતિરિક્ત માહિતી વિશે અપડેટ પ્રાપ્ત થશે. બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ તમામ દસ્તાવેજ પ્રાપ્ત થયા પછી 10 કાર્યકારી દિવસમાં રિઇમ્બર્સમેન્ટ ચુકવણી રિલીઝ કરવાનો પ્રયત્ન કરે છે, જે પડકારજનક સમય દરમિયાન સરળ અનુભવ સુનિશ્ચિત કરે છે.