ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ

વધતા હેલ્થ કેર ખર્ચ, અચાનક બીમારીઓ અને મેડિકલ ઇમરજન્સી 'યોગ્ય સમય' ની રાહ જોતા નથી. આ જ કારણ છે કે યોગ્ય ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન પસંદ કરવો માત્ર સ્માર્ટ જ નહીં પરંતુ આવશ્યક પણ બની ગયું છે.

તે સુનિશ્ચિત કરે છે કે જ્યારે જીવન તમારા પર અણધારી પરિસ્થિતિ લાવે છે, ત્યારે તમે હૉસ્પિટલના બિલની ચિંતા કરવાને બદલે તમારા પરિવારની સુખાકારી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો. અને જો તમે તમારા પ્રિયજનોને સુરક્ષિત કરવા માંગતા હોવ, તો તમે યોગ્ય સ્થાને છો. ચાલો આપણે જોઈએ કે ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, તેમની સુવિધાઓ અને તમારા પરિવારની જરૂરિયાતો માટે યોગ્ય પ્લાન કેવી રીતે પસંદ કરવો.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ, અથવા ફેમિલી મેડિક્લેમ પૉલિસી, એક પ્રકારનો ઇન્શ્યોરન્સ છે જે પરિવારના તમામ સભ્યો માટે કોમ્પ્રિહેન્સિવ હેલ્થ કવરેજ પ્રદાન કરે છે. બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડમાં, અમે આ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓને પરિવારો માટે હૉસ્પિટલાઇઝેશન, સર્જરી અને અન્ય સારવારથી ઉદ્ભવતા તબીબી ખર્ચ સામે નાણાંકીય સુરક્ષા પ્રદાન કરવા માટે ડિઝાઇન કરીએ છીએ.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન સામાન્ય રીતે જીવનસાથી, બાળકો અને ક્યારેક માતાપિતા સહિતના નજીકના પરિવારના સભ્યોને કવર કરે છે. જો તમે તમારા પરિવાર માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન પસંદ કરો છો, તો તમે તેમને અનપેક્ષિત મેડિકલ ખર્ચ સામે સુરક્ષિત કરો છો, જે બહેતર સ્વાસ્થ્ય અને મનની શાંતિને પ્રોત્સાહન આપે છે.

આ પૉલિસીની વિશેષતાઓ વિશે વધુ જાણવા માટે વાંચો:

1. પ્લેટિનમ પ્લાન: ફેમિલી ફ્લોટર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ ક્લેઇમ-મુક્ત વર્ષ દીઠ 50% નું સુપર ક્યુમ્યુલેટિવ બોનસ.

2. રિચાર્જનો લાભ: ક્લેઇમની રકમ તમારી વીમાકૃત રકમથી વધુ હોય તેવા ક્લેઇમની કાળજી લેવા માટે.

3. એકથી વધુ વીમાકૃત રકમના વિકલ્પો: ₹1.5 લાખથી ₹1 કરોડ સુધીના વીમાકૃત રકમના વિકલ્પો સાથે 3 પ્લાનના પ્રકારો વચ્ચે પસંદ કરવાની સુવિધાનો આનંદ માણો.

4. ઇમિડિયેટ ફેમિલી કવર: આ પૉલિસી તમને, તમારા જીવનસાથી અને તમારા બાળકોને કવર કરે છે.

5. આયુર્વેદિક અને હોમિયોપેથિક સારવાર: ગોલ્ડ અને પ્લેટિનમ પ્લાન હેઠળ, આ પૉલિસી માન્ય આયુર્વેદિક/હોમિયોપેથિક હૉસ્પિટલમાં થયેલ ઇન-પેશન્ટ હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચને (₹20,000 સુધી) કવર કરે છે, જ્યાં પ્રવેશનો સમયગાળો 24 કલાકથી ઓછો ન હોય.

6. ડે-કેર પ્રક્રિયાઓનું કવર: સૂચિબદ્ધ ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર દરમિયાન થયેલા તબીબી ખર્ચને ફેમિલી ફ્લોટર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ કવર કરવામાં આવે છે.

7. કૉન્વલેસન્સ લાભ: 10 દિવસથી વધુ સમયના સતત હૉસ્પિટલાઇઝેશનના કિસ્સામાં, જો હૉસ્પિટલાઇઝેશન ક્લેઇમ સ્વીકાર્ય હોય, તો તમે દર વર્ષે ₹7500 સુધીની લાભ ચુકવણી માટે પાત્ર રહેશો.

8. બેરિયાટ્રિક સર્જરી કવર: બેરિયાટ્રિક સર્જરી મેડિકલ સલાહ હેઠળ કવર કરવામાં આવે છે અને તે ચોક્કસ નિયમો અને શરતોને આધિન છે.

9. વીમાકૃત રકમનું પુનઃસ્થાપન: જો પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન તમારી વીમાકૃત રકમ અને સંચિત બોનસ (જો કોઈ હોય તો) સંપૂર્ણપણે વપરાઈ જાય, તો અમે તેને ફરીથી સ્થાપિત કરીશું.

10. હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછી: પૉલિસી હૉસ્પિટલાઇઝેશનના તરત જ 60 દિવસ પહેલાં અને 90 દિવસ પછી તરત જ તબીબી ખર્ચને કવર કરે છે.

11. રોડ એમ્બ્યુલન્સ કવર: અમારા ફેમિલી હેલ્થ કવરેજ પ્લાન દરેક પૉલિસીના સમયગાળા દરમિયાન ₹20,000 સુધીના એમ્બ્યુલન્સ ખર્ચને કવર કરે છે.

12. અંગ દાતાના ખર્ચનું કવર: દાન કરેલ અંગોના હાર્વેસ્ટિંગ માટે અંગ દાતાની સારવાર માટેના ખર્ચને આ પૉલિસી હેઠળ કવર કરવામાં આવે છે.

13. દૈનિક રોકડ લાભ: દરેક પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન 10 દિવસ સુધી, દરરોજ ₹500 નો દૈનિક રોકડ લાભ, સ્વીકાર્ય ક્લેઇમ માટે પૉલિસી હેઠળ માઇનર ઇન્શ્યોર્ડ સાથે રહેવા માટે એક માતાપિતા/કાનૂની વાલી માટે આવાસ ખર્ચ તરીકે ચૂકવવાપાત્ર રહેશે.

14. પ્રસૂતિ/નવજાત બાળકનું કવર: પ્રસૂતિ ખર્ચ અને નવજાત બાળકની સારવાર માટેના તબીબી ખર્ચ પરિવાર માટે મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ કવર કરવામાં આવે છે અને તે ચોક્કસ નિયમો અને શરતોને આધિન છે. આ સુવિધા ગોલ્ડ અને પ્લેટિનમ પ્લાન હેઠળ ઉપલબ્ધ છે.

તમારી ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી સાથે મળતા અતિરિક્ત લાભો

અમારો ફેમિલી મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ તમને અને તમારા પ્રિયજનોને વિવિધ લાભો પ્રદાન કરે છે:

વેલનેસ લાભ

ઘણા લોકો આ લાભ વિશે અજાણ હોય છે જે રિન્યૂઅલ દરમિયાન તમારી ઘણી બચત કરી શકે છે. જો તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને સારી રીતે જાળવી રાખો છો, તો તમે તમારા ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન પ્રીમિયમ પર 12.5% સુધીની છૂટ માટે પાત્ર છો. આ લાભ ઉપયોગી થઈ શકે છે કારણ કે તે દેશમાં વધતા હેલ્થકેર ખર્ચને કવર કરે છે.

રિન્યુએબિલિટી

બિઝનેસ સ્ટાન્ડર્ડના રિપોર્ટ મુજબ, ભારતમાં લગભગ 75% વૃદ્ધ લોકો ગંભીર બીમારીથી પીડિત છે. આનો અર્થ એ છે કે વૃદ્ધ લોકો તેમની હેલ્થકેરમાં વધુ રોકાણ કરી શકે છે. તેથી, તે આવશ્યક છે કે તમે સમય જતાં તમારા અને તમારા પરિવારના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સને અકબંધ રાખી શકો છો. જેના દ્વારા અમારા ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની આજીવન વિશ્વસનીયતા વધે છે.

ટૅક્સની બચત

સેક્શન 80D હેઠળ, તમે તમારા માટે, જીવનસાથી અને બાળકો માટે તમામ પ્રકારના ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનના પ્રીમિયમ માટે વાર્ષિક ₹25,000 નો ક્લેઇમ કરી શકો છો (જો તમે 60 થી ઓછી ઉંમરના હોવ). વરિષ્ઠ નાગરિક માતાપિતા માટે ચુકવણી કરવાથી અતિરિક્ત ₹50,000 કપાત મળે છે. આ 60 થી ઓછી ઉંમરના કરદાતાઓને ₹75,000 સુધીનો ક્લેઇમ કરવાની સુવિધા આપે છે, જ્યારે 60 થી વધુ ઉંમરના વરિષ્ઠ માતાપિતા માટે પ્રીમિયમ ચૂકવતા લોકો ₹1,00,000 સુધીનો ક્લેઇમ કરી શકે છે.

ઝંઝટ-મુક્ત ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ

અમારી ઇન-હાઉસ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ ટીમ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયાને ઝડપી, સરળ અને આસાન બનાવે છે. ઉપરાંત, અમે સમગ્ર ભારતમાં 18,400+ થી વધુ નેટવર્ક હૉસ્પિટલો* પર કૅશલેસ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ ઑફર કરીએ છીએ. આ હૉસ્પિટલાઇઝેશન અથવા સારવારના કિસ્સામાં ઉપયોગી બને છે, જેમાં અમે સીધા નેટવર્ક હૉસ્પિટલને બિલની ચુકવણી કરીએ છીએ, અને તમે સાજા થવા અને તમારા પગ પર ઊભા થવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો.

પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ ચેક-અપ

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ કવરેજમાં ઉલ્લેખિત દરેક સતત સમયગાળાના બ્લૉકના અંતે, જે દરમિયાન તમે અમારી હેલ્થ ગાર્ડ પૉલિસી ધરાવી છે, તમે મફત પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ ચેકઅપ માટે પાત્ર છો. આ હેલ્થ ચેકઅપ સુનિશ્ચિત કરે છે કે તમે પ્રારંભિક તબક્કામાં તમારા શરીરમાં કોઈપણ પ્રકારની સમસ્યાઓ શોધી શકો છો અને તેમની સારવાર પર કામ કરો છો. આ મહત્વપૂર્ણ લાગતું નથી, પરંતુ તે સકારાત્મક હેલ્થકેરમાં તફાવતની દુનિયા બનાવે છે.

પોર્ટેબિલિટીનો લાભ

ધારો કે તમે અને તમારા પ્રિયજનો કોઈપણ અન્ય ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ ઇન્શ્યોરન્સ ધરાવો છો. તે કિસ્સામાં, તમે વેટિંગ પિરિયડ માટે યોગ્ય ભથ્થા પછી તમામ પ્રાપ્ત લાભો સાથે આ પૉલિસી પર સ્વિચ કરી શકો છો અને પૉલિસીના ઉપલબ્ધ લાભોનો આનંદ માણી શકો છો. તમને આગળ પણ મળતા રહે તેવા લાભોમાં સંચિત બોનસનો સમાવેશ થાય છે.

લૉન્ગ ટર્મ પૉલિસી

શૉર્ટ ટર્મ ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન લેવો ખૂબ જ મુશ્કેલીજનક છે. તે ટૂંક સમયમાં સમાપ્ત થાય છે, અને તમારે તેને રિન્યૂ કરાવતા રહેવું પડે છે. આ ઉપરાંત, જો પૉલિસીનો સમયગાળો ટૂંકો હોય, તો તમને તેનો ઉપયોગ કરવાની તક ન પણ મળે. આ જ કારણ છે કે અમે 1, 2 અથવા 3 વર્ષ માટે ખરીદી શકાય તેવી પૉલિસીઓ પ્રદાન કરીએ છીએ.

પૉલિસી પર ડિસ્કાઉન્ટ

અમારી સાથે, તમે માત્ર લૉન્ગ ટર્મ ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના ક્લાસિક લાભોનો આનંદ માણી શકતા નથી, પરંતુ ડિસ્કાઉન્ટ સાથે તેનો આનંદ પણ લઈ શકો છો. અમારા ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન પર, તમે 4% વર્ષ માટે 2 % અને 8% વર્ષ માટે 3 % ની લૉન્ગ ટર્મ પૉલિસી ડિસ્કાઉન્ટ મેળવી શકો છો. આ પૉલિસી મેળવતી વખતે થોડી ફાઇનાન્શિયલ રાહત પ્રદાન કરે છે.

બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ તરફથી પરિવાર માટે ઑનલાઇન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદવાથી ઘણા લાભો મળે છે. જો તમે અમારી પાસેથી ફેમિલી હેલ્થ કવરેજ પ્લાન ખરીદો છો તો તમે નીચે 8 લાભો મેળવી શકો છો:

ઝડપી ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ

અમે ₹20,000 સુધી ઑનલાઇન ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ પ્રદાન કરીએ છીએ. તમે માત્ર થોડી જ ટૅપમાં કવર મેળવી શકો છો. આ તમારા માટે ક્લેઇમની પ્રક્રિયાને વધુ સરળ અને ચુસ્ત બનાવે છે.

કૅશલેસ કવરેજ

અમારી પાસે સમગ્ર ભારતમાં 18,400 થી વધુ નેટવર્ક હૉસ્પિટલો છે. આ સાબિત કરે છે કે તમારી પાસે કૅશલેસ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટની ઍક્સેસ છે, જે હૉસ્પિટલના બિલને સંભાળવાની ચિંતા લે છે.

સંચિત બોનસ

જો તમે ક્લેઇમ-મુક્ત વર્ષ વિતાવો છો, તો તમે તમારા ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન પર સંચિત બોનસ મેળવી શકો છો. આનો અર્થ એ છે કે તમારા પૉલિસી ડૉક્યુમેન્ટમાં ઉલ્લેખિત મુજબ તમારી સમ ઇન્શ્યોર્ડમાં થોડા % નો વધારો થાય છે.

ફ્લેક્સિબલ પ્લાન્સ

અમે તમારા પરિવાર માટે વિવિધ પ્રકારના પ્લાન ઑફર કરીએ છીએ. આ ઉપરાંત, તમે તમારા બેઝ પ્લાન જેમ કે નૉન-મેડિકલ ખર્ચ, મેટરનિટી કવર અને બેરિયાટ્રિક સર્જરી કવર પર ઍડ-ઑન મેળવી શકો છો.

હાઇબ્રિડ પ્રક્રિયા

અમે માત્ર ટેક-સેવી જેન ઝેડ અને મિલેનિયલ્સ માટે ડિજિટલ સર્વિસ પ્રદાન કરીએ છીએ, પરંતુ એવા લોકો માટે ઑફલાઇન સેવાઓ પણ પ્રદાન કરીએ છીએ જેઓ પરંપરાગત રીતે ઇન્શ્યોરન્સની ખરીદી કરવા માંગે છે.

લાઇફટાઇમ રિન્યુએબિલિટી

અમે અમારા ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન સાથે લાઇફટાઇમ રિન્યુએબિલિટીનો ઓપ્શન પ્રદાન કરીએ છીએ. આ રીતે, તમારે ક્યારેય તમારા વીમા સાથે વિશ્વાસઘાત કરવા વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.

તુલના માટે ઝડપી ક્વોટ જનરેશન

અમારી ઑનલાઇન સર્વિસ તમને મિનિટોમાં બહુવિધ ક્વોટ્સ જનરેટ કરવાનો અને તમારા પરિવાર માટે શ્રેષ્ઠ પસંદ કરવા માટે પ્લાન્સની તુલના કરવાનો લાભ પ્રદાન કરે છે.

પહેલેથી જ વિશ્વસનીય છે

અમારી પાસે 17 કરોડથી વધુ કસ્ટમર છે જેણે અમારા પર તેમનો વિશ્વાસ મૂકી દીધો છે. આ તમારા માટે અમારી પ્રતિબદ્ધતા દર્શાવે છે જેથી તમે સંકટમાં વિશ્વસનીય ખભા મેળવી શકો.

બજાજ જનરલ હેલ્થ ગાર્ડ પૉલિસી પસંદ કરવાના ટોચના કારણો

બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ હેલ્થ ગાર્ડ પૉલિસી તેના વ્યાપક લાભો અને વિશેષતાઓને કારણે શ્રેષ્ઠ ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાંથી એક છે.

વ્યાપક લાભો અને વિશેષતાઓ

1. વીમાકૃત રકમના અનેક વિકલ્પો.

2. તાત્કાલિક ફેમિલી કવરેજ.

3. આયુષ સારવાર શામેલ છે.

અનન્ય લાભો

1. વીમાકૃત રકમ માટે રિચાર્જનો લાભ.

2. વીમાકૃત રકમનું પુનઃસ્થાપન.

3. ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ માટે કવરેજ.

અતિરિક્ત કવરેજ

1. પ્રસૂતિ/નવજાત બાળક માટે કવર.

2. બેરિયાટ્રિક સર્જરી કવર.

3. કૉન્વલેસન્સ લાભો.

હોલિસ્ટિક કવરેજ

1. સંપૂર્ણ પરિવાર માટે કૉમ્પ્રિહેન્સિવ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ.

ઇન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વિરુદ્ધ ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની તુલના

ઇન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ અને ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન વચ્ચે નક્કી કરવું મોટાભાગે તમારા પરિવારની ઉંમર, તબીબી ઇતિહાસ અને ચોક્કસ જરૂરિયાતો પર આધારિત છે.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદતા પહેલાં ધ્યાનમાં લેવાની બાબતો

ભારતમાં શ્રેષ્ઠ ફેમિલી હેલ્થ પૉલિસી પસંદ કરવા માટે કવરેજ અને વ્યાજબીપણાને અસર કરતા પરિબળોને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

1. વીમાકૃત રકમ: પરિવારના તમામ સભ્યોને, ખાસ કરીને પહેલાંથી હાજર બીમારીઓ અથવા ચોક્કસ તબીબી જરૂરિયાતો ધરાવતા લોકોને કવર કરવા માટે પર્યાપ્ત વીમાકૃત રકમ પસંદ કરો.

2. પ્રીમિયમ ખર્ચ: વીમાકૃત રકમ અને પરિવારના સૌથી મોટા સભ્યની ઉંમર સાથે પ્રીમિયમમાં વધારો થાય છે. એક વ્યાજબી વિકલ્પ પસંદ કરો જે તમારા બજેટને તણાવ કર્યા વિના વ્યાપક સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે.

3. નેટવર્ક હૉસ્પિટલો: બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ પાસે સમગ્ર ભારતમાં હૉસ્પિટલોનું વ્યાપક નેટવર્ક છે, જે ઇમરજન્સી દરમિયાન ચુકવણીના બોજને ઘટાડવા માટે કૅશલેસ સારવાર પ્રદાન કરે છે.

4. હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછી કવરેજ: ખાતરી કરો કે તમારા પ્લાનમાં હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછી ડૉક્ટરની મુલાકાત, નિદાન પરીક્ષણો અને દવાઓ માટેના ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે.

5. ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ: ચેક કરો કે ડે-કેર સારવાર કવર કરવામાં આવે છે કે નહીં, કારણ કે આમાં 24-કલાકના હૉસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર નથી પરંતુ ખર્ચાળ હોઈ શકે છે.

6. એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ: એમ્બ્યુલન્સ શુલ્ક શામેલ છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરો, કારણ કે આ ઇમરજન્સીમાં અથવા આયોજિત સારવાર માટે મૂલ્યવાન સહાય પ્રદાન કરી શકે છે.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ પ્રક્રિયા

બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ સાથે, તમે ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન માટે ઘણી અલગ રીતે ક્લેઇમ કરી શકો છો. આવા ક્લેઇમ કરવાની પ્રક્રિયા નીચે આપેલ છે, તેમજ અન્ય સંબંધિત બાબતો પણ ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ:

ક્લેઇમ બાય ડાયરેક્ટ ક્લિક (CDC)

બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડે ડાયરેક્ટ ક્લિક દ્વારા હેલ્થ ક્લેઇમ તરીકે ઓળખાતી એપ-આધારિત ક્લેઇમ સબમિશન પ્રક્રિયા શરૂ કરી છે. આ સુવિધા તમને ₹20,000 સુધીના ક્લેઇમ માટે એપ દ્વારા ડૉક્યુમેન્ટ રજિસ્ટર અને સબમિટ કરવાની સુવિધા આપે છે.

આ પ્રક્રિયા દ્વારા ક્લેઇમ કરવા માટે, તમારે નીચે આપેલા પગલાંઓને અનુસરવાની જરૂર છે:

પગલું 1: બજાજ જનરલ એપમાં તમારી પૉલિસી અને કાર્ડ નંબર રજિસ્ટર કરો.

પગલું 2: એપમાં તમારી પૉલિસી અને હેલ્થ કાર્ડ નંબર રજિસ્ટર કરો, અને પછી ક્લેઇમ રજિસ્ટર કરો.

પગલું 3: ક્લેઇમ ફોર્મ ભરો અને હૉસ્પિટલ સંબંધિત ડૉક્યૂમેન્ટની વ્યવસ્થા કરો.

પગલું 4: એપ મેનુનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્યુમેન્ટ અપલોડ કરો.

પગલું 5: આગળની પ્રક્રિયા માટે ક્લેઇમ સબમિટ કરો.

પગલું 6: થોડા કલાકોની અંદર કન્ફર્મેશન મેળવો.

કૅશલેસ ક્લેઇમની પ્રક્રિયા (માત્ર નેટવર્ક હૉસ્પિટલમાં સારવાર પર લાગુ)

નેટવર્ક હૉસ્પિટલોમાં કૅશલેસ સુવિધાઓ વર્ષભર કોઈપણ અવરોધ વગર 24/7 ઉપલબ્ધ છે. હૉસ્પિટલમાં દાખલ થતા પહેલાં તમારે હૉસ્પિટલનું લિસ્ટ તપાસવું આવશ્યક છે. કૅશલેસ સેટલમેન્ટ પ્રદાન કરતી હૉસ્પિટલો કોઈપણ સૂચના વિના તેમની પૉલિસી બદલવા માટે જવાબદાર છે. અપડેટેડ લિસ્ટ અમારી 'બજાજ જનરલ બ્રાન્ચ લોકેટર' વેબસાઇટ પર અને અમારા કૉલ સેન્ટર સાથે ઉપલબ્ધ છે. કૅશલેસ સુવિધાનો લાભ લેતી વખતે બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડ અને સરકારી ID પ્રૂફ દ્વારા હેલ્થ કાર્ડ ફરજિયાત છે.

જ્યારે તમે ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ કૅશલેસ ક્લેઇમ પસંદ કરી રહ્યા હોવ, ત્યારે પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

પગલું 1: સારવાર કરનાર ડૉક્ટર/હૉસ્પિટલ દ્વારા ભરેલું અને સહી કરેલ અને હૉસ્પિટલના ઇન્શ્યોરન્સ ડેસ્ક પર તમારા અથવા પરિવારના સભ્ય દ્વારા સહી કરેલ પ્રી-ઑથોરાઇઝેશન વિનંતી ફોર્મ મેળવો.

પગલું 2: નેટવર્ક હૉસ્પિટલ એચએટીને વિનંતી મોકલશે.

પગલું 3: HAT ડૉક્ટરો પ્રી-ઑથોરાઇઝેશન વિનંતી ફોર્મની તપાસ કરશે અને પૉલિસીની માર્ગદર્શિકા મુજબ કૅશલેસ ઉપલબ્ધતા નક્કી કરશે.

પગલું 4: પ્લાન અને તેના લાભોના આધારે થોડા કલાકોની અંદર અધિકૃતતા પત્ર/અસ્વીકાર પત્ર/અતિરિક્ત જરૂરિયાત પત્ર જારી કરવામાં આવે છે (આંતરિક સેવાની સમયસીમા મુજબ).

પગલું 5: ડિસ્ચાર્જ સમયે, હૉસ્પિટલ અંતિમ બિલ અને ડિસ્ચાર્જની વિગતો HAT સાથે શેર કરશે, અને તેમના મૂલ્યાંકનના આધારે, અંતિમ સેટલમેન્ટની પ્રક્રિયા કરવામાં આવશે.

નોંધવાલાયક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ:

1. આયોજિત હૉસ્પિટલાઇઝેશનના કિસ્સામાં, ઍડવાન્સમાં દાખલ થવા માટે નેટવર્ક હૉસ્પિટલની પ્રક્રિયા દીઠ તમારા દાખલાને રજિસ્ટર/રિઝર્વ કરો.

2. નેટવર્ક હૉસ્પિટલમાં બેડની ઉપલબ્ધતાને આધિન છે.

3. કૅશલેસ સુવિધા હંમેશા તમારી પૉલિસીના નિયમો અને શરતોને આધિન રહેશે.

કૅશલેસ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટના પાસાઓ જે પૉલિસીમાં કવર કરવામાં આવતું નથી

કૅશલેસ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટના કેટલાક પાસાઓ જે પૉલિસીમાં કવર કરવામાં આવતું નથી તે નીચે મુજબ છે

1. તમારે ડિસ્ચાર્જ પહેલાં સીધા હૉસ્પિટલને ટેલિફોન શુલ્ક, સંબંધીઓ માટે ભોજન અને પીણાં અને શૌચાલય જેવી ઉપરોક્ત સેવાઓ માટે ચુકવણી કરવી આવશ્યક છે.

2. ઇન-રૂમ રેન્ટ નર્સિંગ શુલ્ક શામેલ છે. જો કે, જો ઉચ્ચ-ખર્ચવાળા રૂમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તમે વધારાના શુલ્ક વહન કરશો.

3. જો પૉલિસીના નિયમો અને શરતો અનુસાર સારવાર કવર કરવામાં આવતી નથી, તો તમારો ક્લેઇમ, કૅશલેસ અથવા વળતર નકારવામાં આવશે.

4. અપર્યાપ્ત તબીબી માહિતીના કિસ્સામાં કૅશલેસ ક્લેઇમ માટે પૂર્વ-અધિકૃતતા નકારી શકાય છે.

5. કૅશલેસ સુવિધાને નકારવાનો અર્થ એ નથી કે સારવાર નકારવામાં આવે છે અને તે તમને જરૂરી તબીબી સારવાર અથવા હૉસ્પિટલાઇઝેશન મેળવવાથી અટકાવતું નથી.

હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં/પછીની પ્રક્રિયાની ભરપાઈ (નૉન-નેટવર્ક હૉસ્પિટલના કિસ્સામાં)

હૉસ્પિટલમાં દાખલ થયા પહેલાં અને હૉસ્પિટલમાંથી રજા મળ્યા પછી થયેલા સંબંધિત તબીબી ખર્ચની ભરપાઈ ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનના પૉલિસી ડૉક્યુમેન્ટ મુજબ કરવામાં આવશે. આવી સર્વિસના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને બિલ/રસીદ યોગ્ય રીતે સહી કરેલ ક્લેઇમ ફોર્મ સાથે બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ લિમિટેડને સબમિટ કરવા જોઈએ.

વળતર ક્લેઇમ માટે અરજી કરવાના પગલાં નીચે મુજબ છે:

પગલું 1: હૉસ્પિટલાઇઝેશન વિશે BGIL HAT ટીમને જાણ કરો.

પગલું 2: તમારો ક્લેઇમ ઑનલાઇન રજિસ્ટર કરવા માટે, અહીં ક્લિક કરો.

પગલું 3: તમારો ક્લેઇમ ઑફલાઇન રજિસ્ટર કરવા માટે, કૃપા કરીને અમને અમારા ટોલ-ફ્રી નંબર: 1800-209-5858 પર કૉલ કરો.

પગલું 4: ડિસ્ચાર્જ પછી, તમારે અથવા પરિવારના સભ્યએ 30 દિવસની અંદર HAT ને નીચેના ડૉક્યુમેન્ટ સબમિટ કરવા આવશ્યક છે:

1. મોબાઇલ નંબર અને ઈ-મેઇલ ID સહિતનું યોગ્ય રીતે ભરેલ અને સહી કરેલ ક્લેઇમ ફોર્મ.

2. હૉસ્પિટલનું અસલ બિલ અને ચૂકવણીની રસીદ

3. તપાસ રિપોર્ટ

4. ડિસ્ચાર્જ કાર્ડ

5. પ્રિસ્ક્રિપ્શનો

6. દવાઓ અને સર્જિકલ વસ્તુઓના બિલ

7. હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાના ખર્ચની વિગતો (જો કોઈ હોય તો)

8. ઇન-પેશન્ટ ડૉક્યુમેન્ટ, જો જરૂરી હોય તો

પગલું 5: આગળની પ્રક્રિયા માટે તમામ ડૉક્યુમેન્ટ HAT પર મોકલવામાં આવશે, અને મૂલ્યાંકનના આધારે, અંતિમ સેટલમેન્ટ 10 કાર્યકારી દિવસોમાં કરવામાં આવશે.

કૃપા કરીને નોંધ કરો: હૉસ્પિટલાઇઝેશન પછી, તમારે ડિસ્ચાર્જના 90 દિવસની અંદર ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ માન્ય ક્લેઇમ એપ્લિકેશન માટે ક્લેઇમ ડૉક્યુમેન્ટ મોકલવાની જરૂર છે.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન સાથે વળતર ક્લેઇમ કરવા માટે તમારે નીચેના ડૉક્યુમેન્ટની જરૂર પડશે:

1. હૉસ્પિટલની ચુકવણીની અસલ રસીદ યોગ્ય રીતે સીલ અને સહી કરેલ છે.

2. મૂળ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને દવાઓનું બિલ.

3. મૂળ કન્સલ્ટેશન પેપર (જો કોઈ હોય તો).

4. હૉસ્પિટલની અંદર અને બહાર કરવામાં આવેલી તપાસ માટે અસલ તપાસ અને નિદાન અહેવાલો, બિલ અને ચુકવણીની રસીદ.

5. જો તમે અથવા પરિવારના સભ્યએ કૅશલેસ ક્લેમની સુવિધા લીધી છે પરંતુ તેનો ઉપયોગ કર્યો નથી, તો તેમ જણાવતો હૉસ્પિટલમાં દ્વારા આપવામાં આવેલ પત્ર.

6. ઘટનાની વિગતોનો ઉલ્લેખ કરતા સારવાર કરનાર ડૉક્ટરનો પત્ર (અકસ્માતના કિસ્સામાં).

7. લેટરહેડ પર હૉસ્પિટલ રજિસ્ટ્રેશન સર્ટિફિકેટ અને હૉસ્પિટલ ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર.

8. IFSC કોડ અને ઇન્શ્યોર્ડનું નામ ધરાવતો કૅન્સલ કરેલ ચેક.

9. હૉસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી ડિસ્ચાર્જ થવા સુધી, વિગતવાર મેડિકલ હિસ્ટ્રી, ડૉક્ટરની નોંધ અને તાપમાન, પલ્સ અને શ્વસન ચાર્ટ સાથે પ્રમાણિત ઇન્ડોર કેસ પેપરની કૉપી.

10. એક્સ-રે ફિલ્મ (ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં).

11. સારવાર કરી રહેલ ડૉક્ટર દ્વારા પ્રસૂતિને લગતો ઇતિહાસ (પ્રસૂતિના કિસ્સાઓમાં).

12. FIR ની કૉપી (અકસ્માતના કિસ્સામાં).

13. કેટલાક અસાધારણ કિસ્સાઓ માટે અતિરિક્ત જરૂરિયાતો:

1) મોતિયાના ઑપરેશનના કિસ્સામાં, બિલની કૉપી સાથે લેન્સ સ્ટિકર.

2) સર્જરીના કિસ્સામાં, બિલની કૉપી સાથે ઇમ્પ્લાન્ટ સ્ટિકરનો ઉપયોગ કરો.

3) હૃદય સંબંધિત સારવારના કિસ્સામાં બિલની કૉપી સાથે સ્ટેન્ટ સ્ટિકર.

ક્લેઇમના તમામ અસલ ડૉક્યુમેન્ટ નીચેના ઍડ્રેસ પર સબમિટ કરવાના રહેશે:

બજાજ ઇન્શ્યોરન્સ હાઉસ, એરપોર્ટ રોડ, યેરવડા, પુણે-411006

નોંધ: પરબિડીયા પર તમારો પૉલિસી નંબર, હેલ્થ કાર્ડ નંબર અને મોબાઇલ નંબરનો સ્પષ્ટપણે ઉલ્લેખ કરો. નોંધ: તમારા રેકોર્ડ માટે દસ્તાવેજો અને કુરિયર રેફરન્સ નંબરની ફોટોકૉપી રાખો.

બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સના ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન સાથે વ્યાપક કવરેજ, કૅશલેસ હૉસ્પિટલો, સુવિધાજનક પ્લાન અને ડિજિટલ સર્વિસ મેળવો. આજે જ તમારા પરિવારના ભવિષ્યને સુરક્ષિત કરો!