માય હેલ્થ કેર પ્લાન (MHCP) એજ+

આ પ્લાન ₹5 લાખથી શરૂ થતું અને બહુવિધ સ્લેબમાં ₹5 કરોડ સુધીનું વિસ્તૃત કવરેજ પ્રદાન કરે છે. આ વિશાળ શ્રેણી ઉચ્ચ સુરક્ષા મેળવવા માંગતા વ્યક્તિઓ, પરમાણુ પરિવારો અને મોટા પરિવારના એકમો માટે યોગ્યતાની ખાતરી કરે છે.

ભારતીય નિવાસીઓ MHCP એજ ખરીદી શકે છે+. નોન ‐ રેસિડન્ટ ઇન્ડિયન્સ (NRIs) અને ઓવરસીઝ સિટિઝન્સ ઓફ ઈન્ડિયા (OCI) પણ પાત્ર છે, જે NRI જેવા રાઇડર હેઠળ દસ્તાવેજીકરણ અને શરતોને આધિન છે.

પુખ્ત વયના લોકો 18 વર્ષથી નોંધણી કરી શકે છે, જ્યારે બાળકો 3 મહિનાની ઉંમરથી પાત્ર છે. આ પ્લાન કોઈપણ ઉપલી વય મર્યાદા વગર લાઇફટાઇમ રિન્યુએબિલિટીને સપોર્ટ કરે છે.

હા, ફેમિલી ફ્લોટર વિકલ્પ પ્રસ્તાવકર્તા, જીવનસાથી અને આશ્રિત બાળકોને કવર કરે છે. પૉલિસીની વ્યાખ્યાઓ મુજબ, પરિવારના વિસ્તૃત સભ્યોને વ્યક્તિગત કવર હેઠળ શામેલ કરી શકાય છે.

પહેલેથી હોય તેવા ‐ રોગો પ્લાનના નિયમો અને પસંદ કરેલા વિકલ્પોના આધારે 36 મહિના સુધીની પ્રતીક્ષા અવધિ પછી આવરી લેવામાં આવે છે.

હા, MHCP એજ+ ફ્લેક્સિબિલિટી રાઇડર પ્રદાન કરે છે જે વેટિંગ પીરિયડને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, જે પ્રી ‐ હાલની સ્થિતિઓ માટે ઝડપી કવરેજને સક્ષમ બનાવે છે.

બીમારીઓ માટે 30 દિવસનો પ્રારંભિક વેટિંગ પીરિયડ છે. અકસ્માત કોઈપણ વેટિંગ પીરિયડ વગર તરત જ કવર કરવામાં આવે છે.

હા, MHCP એજ+ માં પૉલિસીની શરતોને આધિન રોબોટિક સર્જરી અને ઍડવાન્સ્ડ આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓ માટે કવરેજ શામેલ છે.

હા, જ્યારે હૉસ્પિટલાઇઝેશન તબીબી રીતે જરૂરી હોય ત્યારે ડોમિસિલરી હૉસ્પિટલાઇઝેશનને કવર કરવામાં આવે છે પરંતુ હૉસ્પિટલના બેડની ઉપલબ્ધતા અથવા અન્ય માન્ય કારણોસર શક્ય નથી.

હા, જ્યારે ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિ અંગ પ્રત્યારોપણના પ્રાપ્તકર્તા હોય ત્યારે દાતાના હાર્વેસ્ટિંગના ખર્ચને કવર કરવામાં આવે છે.

ના, કૉસ્મેટિક અથવા પસંદગીની પ્રક્રિયાઓ MHCP એજ હેઠળ કવરેજમાંથી બાકાત છે+.

બેઝ પ્લાન હેઠળ કન્ઝ્યુમેબલ્સ કવર કરવામાં આવતા નથી. જો કે, કન્ઝ્યુમેબલ્સ પ્લસ જેવા રાઇડર વિસ્તૃત કન્ઝ્યુમેબલ્સ કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

ગ્લોબલ કવર રાઇડર એ પ્લાન કરેલ અને ઇમરજન્સી સારવાર બંને માટે વિશ્વવ્યાપી કવરેજ પ્રદાન કરે છે, જે શરતો અને co ‐ ચુકવણીની જરૂરિયાતોને આધિન છે.

ઇમરજન્સી ગ્લોબલ કવર વિદેશમાં તાત્કાલિક હૉસ્પિટલાઇઝેશનને સપોર્ટ કરે છે, જ્યારે પ્લાન કરેલ ગ્લોબલ કવર એ વિદેશમાં શેડ્યૂલ કરેલ સારવારની મંજૂરી આપે છે, જે રાઇડરના નિયમો અને co ‐ પેને આધિન છે.

હા, ગ્લોબલ કવર હેઠળ આંતરરાષ્ટ્રીય ક્લેઇમ માટે ફરજિયાત co ‐ ચુકવણીની જરૂર છે. ટકાવારી ખરીદી પર પસંદ કરેલ રાઇડર ઓપ્શન પર આધારિત છે.

નેટવર્ક હૉસ્પિટલમાં તમારું હેલ્થ કાર્ડ પ્રસ્તુત કરો. હૉસ્પિટલ ઇન્શ્યોરરને પૂર્વ ‐ અધિકૃતતા વિનંતી મોકલશે, અને એકવાર મંજૂર થયા પછી, બિલ સીધી અપફ્રન્ટ પેમેન્ટ વગર સેટલ કરવામાં આવશે.

તમારે હૉસ્પિટલના બિલ, ડિસ્ચાર્જ સમરી, પ્રિસ્ક્રિપ્શન, નિદાન રિપોર્ટ અને ચુકવણીની રસીદની જરૂર છે. ક્લેઇમની પ્રક્રિયા માટે આ ડૉક્યુમેન્ટ નિર્દિષ્ટ સમયસીમાની અંદર ઇન્શ્યોરરને સબમિટ કરવા આવશ્યક છે.

કૅશલેસ ક્લેઇમ સામાન્ય રીતે કલાકની અંદર મંજૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે રિઇમ્બર્સમેન્ટ ક્લેઇમ સંપૂર્ણ ડૉક્યૂમેન્ટેશન સબમિટ કર્યા પછી 7-15 કાર્યકારી દિવસોમાં સેટલ કરવામાં આવે છે. જો કે, આ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાના નિયમો અને શરતોને આધિન છે.

સરળ ક્લેઇમ પ્રોસેસિંગ અને મંજૂરી સુનિશ્ચિત કરવા માટે તમારે ઇમરજન્સી હૉસ્પિટલાઇઝેશનના 24 કલાકની અંદર ઇન્શ્યોરરને સૂચિત કરવું આવશ્યક છે.

હા, પ્રી ‐ હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ (દાવાના 60 દિવસ પહેલાં સુધી) અને ‐ હૉસ્પિટલાઇઝેશન પછીના ખર્ચ (ડિસ્ચાર્જ પછી 90 દિવસ સુધી) પૉલિસીની શરતોને આધિન અલગથી ક્લેઇમ કરી શકાય છે.

તમે કૅશલેસ સારવાર માટે નજીકની પેનલમાં શામેલ નેટવર્ક હૉસ્પિટલ શોધવા માટે ઇન્શ્યોરરની અધિકૃત વેબસાઇટ, મોબાઇલ એપ અથવા કસ્ટમર હેલ્પલાઇન તપાસી શકો છો.

જો કૅશલેસ ક્લેઇમ નકારવામાં આવે છે, તો પણ તમે ડિસ્ચાર્જ પછી ઇન્શ્યોરરને તમામ જરૂરી ડૉક્યુમેન્ટ સબમિટ કરીને રિઇમ્બર્સમેન્ટ ક્લેઇમ ફાઇલ કરી શકો છો.

હા, કવરેજમાં સિંગલ પ્રાઇવેટ એકાઉન્ટ રૂમનો સમાવેશ થાય છે. પૉલિસીની શરતો મુજબ ICU શુલ્ક કવર કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઉચ્ચ રૂમની કેટેગરી પ્રમાણસર કપાતને આકર્ષિત કરી શકે છે.

ગ્લોબલ કવર રાઇડર હેઠળના ક્લેઇમ આંતરરાષ્ટ્રીય સારવારના નિયમો મુજબ સેટલ કરવામાં આવે છે, જેમાં ફરજિયાત co ‐ ચુકવણી લાગુ પડે છે. વિદેશમાં આયોજિત અને ઇમરજન્સી સારવાર વિશિષ્ટ રાઇડરની સ્થિતિઓને અનુસરે છે.

ક્લેઇમ પછી અન્ડરરાઇટિંગના આધારે પ્રીમિયમ વધી શકે છે. જો કે, જો તમારી પાસે એજ શીલ્ડ રાઇડર છે, તો ક્લેઇમ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી તમારું પ્રીમિયમ પ્રવેશની ઉંમર પર લૉક રહે છે.

હા, તમે તમારી હાલની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને IRDAI પોર્ટેબિલિટી માર્ગદર્શિકા હેઠળ MHCP EDGE+ પર પોર્ટ કરી શકો છો, જે અન્ડરરાઇટિંગ અને લાભોની સાતત્યને આધિન છે.

હા, MHCP એજ+ 3 અથવા 5 વર્ષની લાંબી ‐ મુદતની મુદત માટે આકર્ષક ડિસ્કાઉન્ટ પ્રદાન કરે છે, જે સમય જતાં કવરેજને વધુ વ્યાજબી બનાવે છે.

સંચિત બોનસ ક્લેઇમ પછી પ્રમાણસર ઘટાડે છે પરંતુ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જતું નથી, જે ભવિષ્યના વર્ષોમાં સતત લાભની વૃદ્ધિ સુનિશ્ચિત કરે છે.

હા, તમે રિન્યૂઅલ સમયે તમારી સમ ઇન્શ્યોર્ડને અપગ્રેડ કરી શકો છો. વેટિંગ પીરિયડ માત્ર વધારેલા ભાગ પર લાગુ થશે, હાલના કવરેજ પર નહીં.

સમાપ્ત થયેલી પૉલિસીને રિન્યુ કરવા માટે 30 દિવસનો ગ્રેસ પીરિયડ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ સમયસીમાની અંદર રિન્યુઅલ પૂર્ણ થયા પછી કવરેજના લાભો ફરીથી શરૂ થાય છે.

હા, અન્ડરરાઇટિંગ અને ડૉક્યૂમેન્ટેશનની જરૂરિયાતોને આધિન, રિન્યૂઅલ પર પરિવારના નવા સભ્યોને ઉમેરી શકાય છે.

હા, જો કવરેજમાં બ્રેક વગર રિન્યુઅલ કરવામાં આવે તો એજ શીલ્ડનો લાભ સરળતાથી ચાલુ રહે છે.

રિન્યુઅલ ડિસ્કાઉન્ટમાં પરિવાર, લૉયલ્ટી, વેલનેસ ‐ લિંક કરેલ છે, અને લાંબા સમયગાળાના ‐ લાભો શામેલ છે, જે કોમ્પ્રિહેન્સિવ સુરક્ષા જાળવતી વખતે પ્રીમિયમ ખર્ચને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.