हेल्थ इन्श्युरन्स द्वारे गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया कव्हर केली जाते का?

चालण्यासाठी, चालण्यासाठी किंवा बसण्यासाठी घोडे महत्त्वाचे आहेत. आमच्या बारीक गोष्टींशिवाय, आम्ही कदाचित कोणत्याही साहसी उपक्रमांसाठी मूलभूत गतिशीलता फंक्शन्स करू शकणार नाही. तथापि, आपल्यापैकी अनेकांसाठी, विशेषत: वृद्धापकाळामध्ये, गुडघा समस्या उद्भवू शकतात. आणि गुडघा बदलण्याची सर्जरी हा गुडघा संबंधित समस्यांसाठी एक उत्कृष्ट उपाय आहे. गुडघ्यांशी संबंधित चिंता वाढत आहेत. भारताच्या वेळेनुसार, 2.5 लाखांपेक्षा जास्त व्यक्तींना भारतात गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया केली जाते [1]. आणि गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेचा खर्च ₹50,000 ते ₹2 लाख दरम्यान असू शकतो. तर, आपण सर्व प्रचलित समस्येपासून संरक्षित नसावा का? हा लेख तुम्हाला गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया कव्हर असलेले हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स कसे फायदेशीर असतील याबद्दल माहिती देतो:

गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

जर आम्ही आमच्या तरुण वयात किरकोळ, तरीही जीवनाच्या महत्त्वाच्या बाबींकडे दुर्लक्ष करतो तर आमच्या गुडघा सांगड्यांदरम्यान गंभीर समस्या निर्माण करू शकतात. या घटकांमध्ये लठ्ठपणा, निष्क्रिय जीवनशैली, तणाव इ. समाविष्ट आहेत. ऑस्टिओ आर्थ्रायटिस, नीची दुखापत, दीर्घकाळ टिकणारा नी वेदना इ. ही काही कारणे आहेत की ऑर्थोपेडिक सर्जरी गुडघ्यांच्या रिप्लेसमेंटची शिफारस करते (याला आर्थ्रोप्लास्टी म्हणूनही ओळखले जाते). यामध्ये कृत्रिम ज्वॉइंट आणि प्रोस्थेसिससह नुकसानग्रस्त हाडी आणि कॅरिलेज रिप्लेसमेंटचा समावेश होतो. आंशिक गुडघा बदलणे केवळ प्रभावित भागावर लक्ष केंद्रित करत असताना, एकूण गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया प्रोस्थेसिससह संपूर्ण गुडघा बदलते.

तुम्हाला गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक आहे?

जेव्हा वळणे वेदना आणि कठोरता कमी होते आणि तुमच्या दैनंदिन उपक्रमांवर लक्षणीयरित्या परिणाम होते तेव्हा गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. सामान्यपणे, जेव्हा फिजिकल थेरपी, औषधे आणि जीवनशैलीतील बदल यासारख्या रूढीवादी उपचारांना दिलासा देण्यात अयशस्वी ठरतात तेव्हा शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असलेल्या सामान्य स्थितींमध्ये गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमॅटाईड आर्थ्रायटिस किंवा सांधेला व्यापक नुकसान करणाऱ्या खुणांच्या दुखापतींचा समावेश होतो. जर नॉन-इन्व्हेसिव्ह उपचार आणि गतिशीलता खराब असले तरीही वेदना कायम राहिली तर वॉकिंग, स्टेअर चढणे किंवा स्टँडिंग कठीण - सर्जरी देखील विचारात घेतले जाऊ शकते. अखेरीस, निर्णय हे लक्षणांच्या गंभीरतेवर आणि ते जीवनाच्या गुणवत्तेवर किती अडथळा आणतात यावर आधारित आहे.

गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया कव्हर म्हणजे काय?

गुडघा बदलण्याची सर्जरी कव्हर आर्थ्रोप्लास्टीमध्ये समाविष्ट असलेल्या खर्चासाठी भरपाई प्रदान करते. अॅथ्रोप्लास्टीची व्याख्या अस्पष्ट असल्याने, इन्श्युररने गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी दाखल केलेला क्लेम नाकारला. तथापि, आणखी असे नाही. बहुतांश आघाडीच्या इन्श्युरन्स कंपन्या त्यांच्या अटी व शर्तींनुसार गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियांचा खर्च कव्हर करतात. इन्श्युरन्स कंपन्या सामान्यपणे जुन्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीवर खर्चाच्या 50% ची परतफेड करतात. म्हणून, अशा वैद्यकीय उपचारांसाठी कमाल कव्हरेज मिळविण्यासाठी तुम्ही तुमचे पॉलिसी कागदपत्रे पाहण्याची शिफारस केली जाते. 

तसेच वाचा: गोळीच्या वेदनेची सामान्य कारणे काय आहेत

तुम्हाला गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियांसाठी हेल्थ इन्श्युरन्स का आवश्यक आहे?

गुडघावरील वेदना कधीकधी सहन करण्यायोग्य असू शकते. अशा वेळी, डॉक्टर गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया करण्यास सल्ला देतात. तथापि, या वैद्यकीय प्रक्रियेचा मोठा खर्च येऊ शकतो, ज्यामुळे आम्हाला शक्य तितक्या वेळा वेदनांसह जगण्यास भाग पाडले जाऊ शकते. तथापि, हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनसह, तुम्ही फायनान्सची चिंता न करता शस्त्रक्रिया करू शकता. म्हणून, हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन खरेदी करताना, हे गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी भरपाई देते हे सुनिश्चित करा. 

कॉम्प्रिहेन्सिव्ह हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन चे दोन सर्वात महत्त्वाचे लाभ येथे दिले आहेत:

1. कॅशलेस उपचार

सर्वसमावेशक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनसह, तुम्हाला उच्च-तिकीट उपचारांसाठी कॅशची व्यवस्था करण्याविषयी काळजी करण्याची गरज नाही. तुमचा इन्श्युरर थेट हॉस्पिटलमध्ये तुमचे वैद्यकीय बिल सेटल करेल. तथापि, तुम्हाला अखंड अनुभवासाठी तुमची सर्जरी आगाऊ शेड्यूल करावी लागेल. *

2. वैद्यकीय उपचारांसाठी कव्हरेज

योग्य हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन तुमच्या प्री-हॉस्पिटलायझेशन आणि पोस्ट-डिस्चार्ज खर्चासाठी देखील कव्हरेज प्रदान करेल. यामध्ये कन्सल्टेशन शुल्क, फॉलो-अप, वैद्यकीय चाचण्या इ. समाविष्ट आहेत. हे इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन खर्च देखील कव्हर करेल. हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स डे केअर शस्त्रक्रियेसाठी देखील कव्हरेज ऑफर करतात. * 

तसेच वाचा: हेल्थ इन्श्युरन्सचे प्रकार

इन्श्युरन्सद्वारे गुडघा बदलणे कव्हर केले जाते का?

होय, जर वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असेल तर गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया सामान्यपणे हेल्थ इन्श्युरन्स द्वारे कव्हर केली जाते. बहुतांश हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स, ज्यामध्ये खासगी आणि नियोक्ता-प्रदत्त पॉलिसी समाविष्ट आहेत, संधिवात किंवा दुखापतीसारख्या स्थितींमुळे आवश्यक असताना प्रक्रिया कव्हर करतात. कव्हरेज तपशील, जसे की त्यात आंशिक किंवा पूर्ण गुडघा बदल समाविष्ट आहे का, विमा प्रदाता आणि पॉलिसीप्रमाणे बदलू शकतात. तुमच्या पॉलिसीमध्ये पूर्व-अधिकृतता आवश्यकता, प्रतीक्षा कालावधी आणि अपवाद तपासणे महत्त्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, काही प्लॅन्स पुनर्वसन आणि शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी देखील कव्हर करू शकतात. तुमच्या कव्हरेजविषयी पूर्ण तपशिलासाठी नेहमीच तुमच्या विमा प्रदात्यासह कन्फर्म करा.

गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी हेल्थ इन्श्युरन्स निवडण्यापूर्वी लक्षात ठेवण्याच्या गोष्टी

सर्वांसाठी हेल्थ इन्श्युरन्स आवश्यक असताना, तुम्ही हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन निवडण्यापूर्वी काही घटकांचा विचार करणे आवश्यक आहे. आणि ते आहेत:

1. प्रतीक्षा कालावधी

जर तुम्ही गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया करण्यासाठी हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करीत असाल तर प्रतीक्षा कालावधी पाहा. विमा प्रदात्याने नवीन दृष्टीकोनासह ही सर्जरी पाहणे सुरू केले असल्याने, त्यांच्याकडे 2 ते 4 वर्षांचा प्रतीक्षा कालावधी असू शकतो. सर्वात कमी प्रतीक्षा कालावधीसह प्लॅन निवडा. *

2. कव्हरेज मर्यादा

बऱ्याचशा इन्श्युरर आर्थ्रोप्लास्टीसाठी केवळ 50% कव्हरेज देतात. संपूर्ण रिसर्च करा आणि कमाल लाभ ऑफर करणाऱ्या प्लॅनसाठी करा. नोंद: पुढील फॉलो-अप्स आणि आरोग्य तपासणी दरम्यान कव्हरेज प्राप्त करण्यासाठी तुम्हाला OPD कव्हरसह हेल्थ इन्श्युरन्स निवडणे आवश्यक असू शकते. *

निष्कर्ष

एका दशकापूर्वी, हेल्थ इन्श्युरन्स कंपन्या ही शस्त्रक्रिया कॉस्मेटिक प्रक्रिया मानतात. तथापि, त्यांना आता गुडघा बदलण्याची सर्जरीची आवश्यकता समजली आहे. ही प्रक्रिया न करणे म्हणजे तुम्ही चालत असाल किंवा आराम करत असाल तरीही कमकुवत वेदनांसह राहणे. त्यामुळे, आता इन्श्युरन्स प्रदात्याने कॉम्प्रिहेन्सिव्ह हेल्थ इन्श्युरन्स अंतर्गत गुडघा बदलण्याची सर्जरी समाविष्ट केली आहे, ज्यामुळे तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीपासून कव्हर केले जाईल याची खात्री होते. आर्थ्रोप्लास्टीबरोबरच, हे तुम्हाला मोतीबिंदू, डेंग्यू, मधुमेह, COVID-19 इ. सारख्या इतर अनेक वैद्यकीय उपचारांसाठी कव्हर करते. तथापि, तुम्हाला सर्वोत्तम डीलसाठी योग्य इन्श्युरन्स प्लॅन मिळेल याची खात्री करण्यासाठी हेल्थ इन्श्युरन्स प्रीमियम कॅल्क्युलेटर चा सर्वाधिक लाभ घ्या.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

क्यू1. गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेचा सरासरी खर्च किती आहे?

गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेचा खर्च लोकेशन, शस्त्रक्रियाचा प्रकार (आंशिक किंवा एकूण) आणि निवडलेल्या हॉस्पिटल यासारख्या घटकांनुसार लक्षणीयरित्या बदलू शकतो. साधारणपणे, भारतात खर्च ₹1.5 ते ₹3.5 लाख पर्यंत असतो, परंतु ते खासगी हॉस्पिटल्समध्ये किंवा प्रगत प्रोस्थेटिक्ससाठी जास्त असू शकते. तुमच्या पॉलिसी अंतर्गत काय कव्हर केले आहे हे पाहण्यासाठी तुमच्या इन्श्युरन्स प्रदात्याशी संपर्क साधणे महत्त्वाचे आहे.

क्यू2. गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया जास्त-जोखीम असलेले असते का?

गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया सामान्यपणे सुरक्षित मानली जाते, परंतु त्यात संसर्ग, रक्तदाब आणि ॲनेस्थेशिया गुंतागुंतीसह काही जोखीम असतात. तथापि, वैद्यकीय टेक्नॉलॉजी आणि कुशल सर्जनमधील प्रगतीसह, गुंतागुंतीची जोखीम कमी आहे आणि बहुतांश रुग्णांना गतिशीलता आणि वेदना निवारणात लक्षणीय सुधारणा अनुभवली जाते.

क्यू3. गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी आदर्श वय किती आहे?

गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी आदर्श वय सामान्यपणे 60 आणि 75 वर्षांदरम्यान असते. तथापि, निर्णय व्यक्तीच्या आरोग्य, जीवनशैली आणि गुडघाच्या स्थितीच्या गंभीरतेवर अवलंबून असतो. तरुण रुग्णांना गंभीर वेदना किंवा कमी कार्यक्षमतेचा अनुभव घेतल्यास प्रक्रिया केली जाऊ शकते, परंतु त्यांचे ऑर्थोपेडिक सर्जन शक्य असल्यास पर्याय सुचवू शकते.

Q4 कोणत्या प्रकारचे गुडघा बदलणे सर्वोत्तम आहे?

गुडघा बदलण्याचा सर्वोत्तम प्रकार रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. एकूण गुडघा बदलणे (TKR) हे व्यापक संयुक्त नुकसान असलेल्यांसाठी सर्वात सामान्य आणि योग्य आहे. पार्शियल नी रिप्लेसमेंट (PKR) हा गुडघाच्या केवळ एका भागात नुकसान झालेल्या रुग्णांसाठी एक पर्याय असू शकतो. तुमचे सर्जन तुमच्या विशिष्ट गरजांवर आधारित सर्वोत्तम पर्याय निर्धारित करेल.

क्यू5. गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रिया विलंबाचे परिणाम काय आहेत?

गुडघ्यांच्या बदलत्या शस्त्रक्रियेचे विलंब केल्याने दुखणे, वाहन चालवण्याची क्षमता कमी होऊ शकते आणि सांधेदुखी होऊ शकते. कालांतराने, प्रभावित गुडघ्यांना अधिक नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे अधिक जटिल आणि महागडी प्रक्रिया होऊ शकते. उपचारांना विलंब केल्याने स्नायूंमध्ये कमकुवतपणा आणि जीवनाची गुणवत्ता कमी होऊ शकते. तुमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि वेळेवर शस्त्रक्रियाचा विचार करण्यासाठी ऑर्थोपेडिक सर्जनशी संपर्क साधणे सर्वोत्तम आहे. 

* प्रमाणित अटी व शर्ती लागू

इन्श्युरन्स हा विनंतीचा विषय आहे. लाभ, अपवाद, मर्यादा, अटी व शर्तींविषयी अधिक तपशीलासाठी, कृपया सेल्स पूर्ण करण्यापूर्वी सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी मजकूर काळजीपूर्वक वाचा.

संबंधित ब्लॉग

लहान व्यवसाय मालकांसाठी हेल्थ इन्श्युरन्स कव्हरेज कसे मदत करते याविषयी गाईड

तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स द्वारे रोबोटिक सर्जरी कव्हर केली जाते का?

हेल्थ इन्श्युरन्स मध्ये डेकेअर प्रक्रिया म्हणजे काय?

भारतातील डाउन सिंड्रोम चाईल्ड साठी हेल्थ इन्श्युरन्स