सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स साठी पोर्टेबिलिटी प्रक्रिया

हेल्थ कव्हरेज आता निवडत नाही आणि जसजसे तुमचे वय वाढते तसतसे आवश्यक ठरते. वाढत्या वयानुसार, आजारी होण्याची शक्यता जास्त असते. तसेच, आजच्या काळात हेल्थकेअरचा खर्च इतका जास्त आहे की कव्हरेजशिवाय त्यांना सहन करणे खूपच कठीण असू शकते.

त्यामुळे, ज्येष्ठ नागरिकांसाठी त्यांच्या उपचारांमध्ये झालेल्या कोणत्याही वैद्यकीय खर्चाचा खर्च कव्हर करण्यासाठी हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करणे आवश्यक आहे.

बहुतांश सीनिअर सिटीझन्सना यापूर्वीच या उच्च-खर्चाच्या उपचारांविषयी माहिती आहे आणि काही प्रकारच्या इन्श्युरन्स प्लॅन अंतर्गत आहेत. दुर्दैवाने, सर्व इन्श्युरन्स प्रदाता त्यांच्या पॉलिसीधारकांच्या गरजा पूर्णपणे पूर्ण करत नाहीत. त्या प्रकरणात, इन्श्युरन्स रेग्युलेटरी अँड डेव्हलपमेंट ऑथोरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) ग्राहकांना विद्यमान पॉलिसीवर कोणतेही लाभ गमावल्याशिवाय त्यांचा वैद्यकीय इन्श्युरन्स नवीन इन्श्युररकडे पोर्ट करण्याची परवानगी देते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी पोर्ट करू शकते का?

होय, सीनिअर सिटीझन्स रिन्यूवलच्या वेळी त्यांची हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी दुसऱ्या इन्श्युररकडे पोर्ट करू शकतात. हे केवळ IRDAI द्वारे जारी केलेल्या पोर्टेबिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वांचे अनुपालन केल्यासच केले जाऊ शकते. नवीन इन्श्युरर त्याच्या अंडररायटिंग प्रोसेसवर आधारित विनंतीचे मूल्यांकन करतो आणि अर्जदाराच्या हेल्थ प्रोफाईलच्या रिव्ह्यू नंतर त्यास मंजूर किंवा नाकारू शकतो.

पॉलिसीचे पोर्टिंग पॉलिसीधारकांना पूर्व-विद्यमान आजारांवर प्रतीक्षा कालावधीसाठी क्रेडिट सारखे त्यांचे निरंतर लाभ राखण्याची परवानगी देते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन कसा पोर्ट करावा?

एका इन्श्युररकडून दुसऱ्या इन्श्युररसाठी सीनिअर सिटीझन्ससाठी हेल्थ इन्श्युरन्स पोर्टेबिलिटीची प्रक्रिया खूपच सोपी आहे. प्रक्रिया करण्यासाठी खाली स्टेप्स दिल्या आहेत:

स्टेप 1:

तुमच्या इन्श्युरन्स पॉलिसीच्या पोर्टेबिलिटीसाठी ॲप्लिकेशन करा आणि तुमच्या सध्याच्या पॉलिसीच्या रिन्यूवल तारखेच्या किमान 45 दिवस आधी तो नवीन इन्श्युरर कडे सबमिट करा.

स्टेप 2:

तुमचा प्रपोजल प्रस्ताव स्वीकारल्यानंतर नवीन इन्श्युरन्स कंपनी तुम्हाला पोर्टेबिलिटी फॉर्म प्रदान करेल. याव्यतिरिक्त, ते तुमचे वय आणि आवश्यकतांसाठी योग्य असलेल्या त्यांच्या कंपनीच्या विविध इन्श्युरन्स प्रॉडक्ट्स समाविष्ट करतील.

स्टेप 3:

जाणून घ्या सीनिअर सिटीझन्ससाठी हेल्थ इन्श्युरन्स आणि तुमच्या आवश्यकतेनुसार सर्वात अधिक योग्य प्लॅन निवडा. पोर्टेबिलिटी फॉर्म पूर्ण करा आणि अन्य विचारलेल्या डॉक्युमेंट्स सह त्यांना नवीन इन्श्युरर कडे सबमिट करा.

स्टेप 4:

नवीन इन्श्युररला सर्व फॉर्म आणि तपशील प्राप्त झाल्यानंतर, ते तुमच्या विद्यमान इन्श्युररशी संपर्क साधतील आणि वैद्यकीय इतिहास, क्लेम रेकॉर्ड इ. संबंधित तपशिलाची मागणी करतील.

स्टेप 5:

त्यानंतर तुमच्या वर्तमान इन्श्युरर द्वारे IRDAI पोर्टलवर डाटा शेअर केला जातो. विद्यमान इन्श्युररने विनंती केल्यानंतर सात दिवसांच्या आत सर्व आवश्यक डाटा पूर्ण आणि अपलोड करणे आवश्यक आहे.

स्टेप 6:

एकदा पोर्टलवर डाटा अपडेट केला आणि नवीन इन्श्युरर दिलेल्या माहितीने समाधानी असल्यावर तुमच्या पॉलिसीसाठी नवीन अंडररायटिंग कायद्यांचा सेट विकसित केला जातो. नवीन इन्श्युररने ही प्रक्रिया 15 कामकाजाच्या दिवसांमध्ये पूर्ण करणे आवश्यक आहे. असे अयशस्वी झाल्यास कोणत्याही स्थितीत ॲप्लिकेशन स्वीकारण्यास बंधनकारक असू शकते.

तसेच वाचा: मेडिक्लेम पॉलिसींचा लाभ सीनिअर सिटीझन्सना कसा होऊ शकतो?

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स पोर्टेबिलिटीसाठी आवश्यक डॉक्युमेंट्स

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनच्या पोर्टेबिलिटीसाठी सबमिट करणे आवश्यक असलेले काही डॉक्युमेंट्स येथे दिले आहेत:

1. ट्रान्सफर प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी योग्यरित्या भरलेला हेल्थ इन्श्युरन्स पोर्टेबिलिटी फॉर्म आवश्यक आहे.
2. नवीन इन्श्युरर वैयक्तिक आणि वैद्यकीय तपशिलासह पूर्ण केलेला प्रस्ताव फॉर्म मागू शकतो.
3. वर्तमान हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी आणि रिन्यूवल तपशिलाच्या कॉपी देखील आवश्यक आहेत.
4. मूल्यांकनासाठी संबंधित वैद्यकीय रेकॉर्ड, रिपोर्ट्स आणि आरोग्य संबंधित कागदपत्रांची आवश्यकता असू शकते.
5. सातत्य लाभांचे मूल्यांकन करण्यासाठी मागील क्लेम तपशील आणि रेकॉर्ड आवश्यक असू शकतात.
6. पडताळणीच्या उद्देशाने वैध कागदपत्रांची विनंती केली जाऊ शकते.

तुमच्या नवीन सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीमध्ये काय ट्रान्सफर केले जाते?

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीच्या पोर्टेबिलिटी नंतर ट्रान्सफर करणारे काही लाभ येथे दिले आहेत:

प्रतीक्षा कालावधी क्रेडिट

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी पोर्ट केल्यानंतर, तुम्हाला प्रतीक्षा कालावधीसाठी क्रेडिट मिळेल, जे यापूर्वीच विद्यमान पॉलिसी अंतर्गत पूर्ण करण्यात आले आहे. हे नवीन इन्श्युररच्या अटींच्या अधीन कव्हर केलेल्या स्थितींसाठी उर्वरित प्रतीक्षा कालावधी कमी करण्यास किंवा काढून टाकण्यास मदत करते.

नो क्लेम बोनस (NCB)

IRDAI पोर्टेबिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार संचित NCB ट्रान्सफर केला जातो आणि सर्व पात्र लाभ नवीन पॉलिसीमध्ये कॅरी फॉरवर्ड केले जातील याची खात्री करते.

सातत्य लाभ

मागील पॉलिसीमधून सर्व पात्र सातत्य लाभ देखील राखून ठेवले जातात. जर नवीन इन्श्युरर पोर्टेबिलिटी विनंती मंजूर करत असेल आणि पॉलिसी विहित कालावधीमध्ये पोर्ट केली असेल तरच हे प्रदान केले जाते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स पोर्टेबिलिटी नाकारण्याची सामान्य कारणे

तुम्हाला माहित असाव्यात अशा पोर्टेबिलिटी नाकारण्याची काही सामान्य कारणे येथे दिली आहेत:

1. चुकीचे कागदपत्र किंवा अनुपलब्ध माहिती असलेले कोणीही पोर्टेबिलिटी विनंतीला विलंब करू शकतो किंवा नाकारू शकतो.
2. विहित पोर्टेबिलिटी कालावधीमध्ये अप्लाय करण्यात अयशस्वी झाल्यास नाकारले जाऊ शकते.
3. नवीन इन्श्युरर अंडररायटिंग मूल्यांकन आणि जोखीम मूल्यांकनावर आधारित विनंती नाकारू शकतो.
4. इन्श्युररच्या पात्रता निकषांची पूर्तता न करणारी विनंती आणि पोर्टेबिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वे मंजूर केली जाऊ शकत नाहीत.
5. चुकीचे किंवा अपूर्ण तपशील प्रदान करणे देखील मंजुरीच्या प्रक्रियेवर परिणाम करू शकते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी पोर्ट करण्यापूर्वी विचारात घेण्याचे घटक

तुम्ही सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी पोर्ट करण्यापूर्वी विचारात घेण्याचे काही घटक येथे दिले आहेत:

कव्हरेज आणि लाभ

तुम्ही तुमच्या हेल्थकेअरच्या गरजा चांगल्या प्रकारे पूर्ण करण्याची खात्री करण्यासाठी नवीन इन्श्युररद्वारे ऑफर केलेल्या कव्हरेज, समावेश, अपवाद आणि पर्यायी लाभांची तुलना करू शकता.

प्रतीक्षा कालावधी आणि सातत्य लाभ

पोर्टेबिलिटी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार नवीन पॉलिसी अंतर्गत प्रतीक्षा कालावधी आणि सातत्य लाभ कसे कॅरी फॉरवर्ड केले जातील ते तपासा.

प्रीमियम आणि पात्रता

पोर्टेबिलिटीसाठी अप्लाय करण्यापूर्वी प्रीमियम रक्कम, वय संबंधित अटी आणि अंडररायटिंग निकष रिव्ह्यू करा.

नेटवर्क हॉस्पिटल्स आणि क्लेम प्रक्रिया

हेल्थकेअर सर्व्हिसेसचा सोयीस्कर ॲक्सेस सुनिश्चित करण्यासाठी इन्श्युररच्या नेटवर्क हॉस्पिटल्स, कॅशलेस उपचार सुविधा आणि क्लेम सेटलमेंट प्रोसेसचे मूल्यांकन करा.

हेल्थ इन्श्युरन्स पोर्टेबिलिटीचे वास्तविक जीवनाचे उदाहरण

2018 मध्ये, श्री. शर्मा, वय 67 यांनी भारतातील प्रमुख इन्श्युरन्स कंपन्यांपैकी एकाकडून हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी केला. त्यांना सर्व पॉलिसी नियमांचे मार्गदर्शन केले गेले आणि दरवर्षी ₹35000 प्रीमियम रक्कम भरून पॉलिसी सुरू केली. त्यांनी निवडलेली पॉलिसी कॅशलेस होती आणि त्याला पॉलिसी अंतर्गत घेणार्या कोणत्याही उपचारांचे वचन दिले गेले होते, त्याला क्लेम करण्याच्या शुल्काच्या लहान रकमेव्यतिरिक्त कोणतेही शुल्क लागणार नाही.

जुलै 2019 मध्ये, जेव्हा श्री. शर्मा आजारी पडले आणि हॉस्पिटलमध्ये दाखल झाले, तेव्हा त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांनी हॉस्पिटलच्या उपचार खर्चासाठी त्यांची पॉलिसी वापरण्याचा निर्णय घेतला. त्यांनी पॉलिसीचे सर्व कागदपत्रे हॉस्पिटलच्या इन्श्युरन्स विभागाकडे सादर केले. हॉस्पिटलने पुढे विशिष्ट इन्श्युररला केस पाठविला आणि त्याला कोणताही थेट खर्च न करता त्याचे उपचार सुरू करण्याची परवानगी मागितली.

तथापि, इन्श्युररने निर्धारित कालावधीमध्ये उत्तर दिले नाही. हॉस्पिटल आणि श्री. शर्माच्या कुटुंबातील सदस्यांनी वेळोवेळी इन्श्युररशी संपर्क साधण्याचा प्रयत्न केला. त्यांच्याकडून कोणताही प्रतिसाद प्राप्त झाल्यानंतर, हॉस्पिटलने त्यांच्या कुटुंबाला उपचारांचा खर्च करण्याचा निर्णय घेतला.

कुटुंबाला शुल्क भरावे लागले आणि अनेक दिवस संपल्यानंतर, इन्श्युररने श्री. शर्मा यांच्याशी त्यांच्या प्रकरणाविषयी विचार करून संपर्क साधला. सुदैवाने, श्री. शर्मा यांना त्यांच्यासोबत एकही शब्द बोलायचा नव्हता आणि त्यांची स्थिती चांगली झाल्यानंतर, त्यांनी नवीन इन्श्युररसह पोर्टेबिलिटी प्रक्रिया निवडली. त्याच्या विनंती ॲप्लिकेशनच्या अर्ध्या महिन्यांच्या आत, त्याची पॉलिसी पोर्ट केली गेली आणि आता त्याच्या नवीन पॉलिसीच्या लाभांचा आनंद घेत आहे.

तसेच वाचा: हेल्थ इन्श्युरन्स ऑनलाईन पोर्ट कसा करावा?

निष्कर्ष

जर तुम्ही तुमच्या वर्तमान पॉलिसी प्रोव्हायडरसह समाधानी नसाल तर सीनिअर सिटीझन्ससाठी हेल्थ इन्श्युरन्सची पोर्टेबिलिटी एक उत्तम सकारात्मक स्टेप असू शकते. हे केवळ तुम्हाला तुमच्या विद्यमान पॉलिसी प्लॅनचे लाभ घेण्यास मदत करणार नाही तर एकाधिक नवीन लाभ देखील प्रदान करेल.

नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

मी माझ्या वडिलांसाठी हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करू शकतो/शकते का?

होय, तुम्ही तुमच्या कुटुंबातील कोणत्याही सदस्यासाठी हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स खरेदी करू शकता. केवळ पॉलिसीधारकाची माहिती इन्श्युररला प्रदान करा.

हेल्थ इन्श्युरन्स पोर्टेबिलिटी बाबतीत वयाची काही मर्यादा आहे का?

जरी कोणतीही निर्दिष्ट वयाची लिमिट नसली तरी बहुतांश कंपन्या 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी पोर्टिंग पॉलिसीला प्राधान्य देत नाहीत.

70-वर्षीय व्यक्तीला भारतात हेल्थ इन्श्युरन्स मिळू शकेल का?

होय, अनेक इन्श्युरर सीनिअर सिटीझन हेल्थ प्लॅन्स ऑफर करतात, जरी प्रीमियम जास्त असू शकतात. काही सरकारी योजना देखील कव्हरेज प्रदान करतात.

आम्ही सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स योजना पोर्ट करू शकतो का?

होय, IRDAI हे जमा झालेले लाभ गमावल्याशिवाय पॉलिसी पोर्टेबिलिटीला अनुमती देते, परंतु इन्श्युरर उच्च प्रीमियम किंवा को-पेमेंट सारख्या अटी लागू करू शकतात.

*प्रमाणित अटी व शर्ती लागू

अस्वीकरण: या पेजवरील आशय केवळ माहितीच्या आणि स्पष्टीकरणात्मक उद्देशांसाठी शेअर केला जातो. हे इंटरनेटवरील अनेक दुय्यम स्त्रोतांवर आधारित आहे आणि बदलांच्या अधीन आहे. कोणतेही संबंधित निर्णय घेण्यापूर्वी कृपया तज्ज्ञांचा सल्ला घ्या. इन्श्युरन्स हा विनंतीचा विषय आहे.
लाभ, अपवाद, मर्यादा, अटी व शर्तींविषयी अधिक तपशिलासाठी, कृपया विक्री पूर्ण करण्यापूर्वी विक्री पुस्तिका/पॉलिसी मजकूर काळजीपूर्वक वाचा.

क्लेम हे हेल्थ इन्श्युरन्स योजना अंतर्गत सेट केलेल्या अटी व शर्तींच्या अधीन आहेत. सादर केलेली माहिती वैद्यकीय सल्लासाठी पर्याय नाही.
नमूद केलेल्या कोणत्याही सूचना केवळ सामान्य वापरासाठी विचारात घेतल्या पाहिजेत. कोणत्याही आरोग्य समस्या किंवा वैद्यकीय समस्या किंवा कोणत्याही उपचार/प्रक्रियेविषयी तज्ज्ञांच्या मार्गदर्शनासाठी, कृपया प्रमाणित वैद्यकीय व्यावसायिकांचा सल्ला घ्या.