மருத்துவக் காப்பீட்டில் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளடங்குமா?

ஒரு நபருக்கு நடப்பது, நடப்பது அல்லது நடப்பது கூட முழங்கால் முக்கியமானது. எங்கள் முழங்கால் இல்லாமல், எந்தவொரு சாகச நடவடிக்கைகளையும் நீங்களே செய்ய, எந்தவொரு அடிப்படை இயக்க செயல்பாடுகளையும் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், குறிப்பாக வயதான காலத்தில், நம்மில் பலருக்கு கத்திகள் கடினமாக இருக்கலாம். மற்றும் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது மூட்டு தொடர்பான பிரச்சனைகளுக்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாக இருக்கும். முழங்கால் தொடர்பான கவலைகள் அதிகரித்து வருகின்றன. இந்தியாவின் நேரங்களின்படி, இந்தியாவில் 2.5 லட்சத்திற்கும் மேற்பட்ட தனிநபர்கள் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகின்றனர் [1]. மற்றும் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு ₹50,000 முதல் ₹2 லட்சம் வரை இருக்கலாம். எனவே, ஒரு பிரச்சனைக்கு எதிராக நாமெல்லும் பாதுகாக்கப்பட வேண்டுமா? மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை காப்பீட்டுடன் ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை இந்த கட்டுரை விரிவுபடுத்துகிறது:

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

நாம் சிறியது என்றாலும், நமது இளம் வயதிலேயே வாழ்க்கையின் முக்கிய அம்சங்களைப் புறக்கணித்தால், வயதான காலத்தில் எங்கள் மூட்டு ஜோட஼ிகள் தீவிர பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம். இந்த காரணிகளில் உடல் பருமன், செடென்டரி லைஃப்ஸ்டைல், மன அழுத்தம் போன்றவை அடங்கும். ஆஸ்டியோஆர்த்ரைடிஸ், மூட்டு காயம், நீண்ட தவணைக்காலம் நீடிக்கும் மூட்டு வலி போன்றவை ஒரு ஆர்த்தோபெடிக் அறுவை சிகிச்சை மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் சில காரணங்கள் ஆகும் (ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இது ஒரு செயற்கை மூட்டு மற்றும் புரோஸ்தெஸிஸ் உடன் சேதமடைந்த எலும்பு மற்றும் கார்டிலேஜை மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. பகுதி முழங்கால் மாற்று பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தும் போது, மொத்த மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை முழு மூளை ஒரு புரோஸ்டெஸிஸ் உடன் மாற்றுகிறது.

உங்களுக்கு முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படும்?

மூட்டு வலி மற்றும் வலிமை குறைந்தால் மற்றும் உங்கள் தினசரி செயல்பாடுகளை கணிசமாக பாதிக்கும் போது மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். பொதுவாக, உடல் சிகிச்சை, மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போன்ற பழமைவாத சிகிச்சைகள் நிவாரணத்தை வழங்கத் தவறினால் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் பொதுவான நிபந்தனைகளில் கடுமையான ஆஸ்டியோஆர்த்ரைடிஸ், ருமேட்டாய்டு ஆர்த்ரைடிஸ் அல்லது மூட்டு காயங்கள் ஆகியவை அடங்கும் இது மூட்டுக்கு விரிவான சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. ஊடுருவல் அல்லாத சிகிச்சைகள் மற்றும் இயக்கம் குறைபாடு கொண்டிருந்தாலும் வலி தொடர்ந்தால் - நடந்துகொள்வது, படிக்கட்டுகள் வரைவது அல்லது கடினமான அறுவை சிகிச்சை போன்ற வேலைகளை கூட கருத்தில் கொள்ளலாம். இறுதியில், இந்த முடிவு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தையும் அவை வாழ்க்கையின் தரத்தை எவ்வளவு கட்டுப்படுத்துகின்றன என்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை காப்பீடு என்றால் என்ன?

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை காப்பீடு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்கு உட்பட ஏற்படும் செலவுகளுக்கு எதிராக இழப்பீட்டை வழங்குகிறது. அத்ரோபிளாஸ்டியின் வரையறை தெளிவாக இல்லாததால், காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு எதிராக எழுப்பப்பட்ட கோரல்களை நிராகரிக்கின்றனர். இருப்பினும், இது இனி இல்லை. பெரும்பாலான முன்னணி காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் செலவை உள்ளடக்குகின்றன. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பொதுவாக பழைய மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளில் 50% செலவை திருப்பிச் செலுத்துகின்றன. எனவே, அத்தகைய மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு எதிராக அதிகபட்ச காப்பீட்டைப் பெற உங்கள் பாலிசி ஆவணத்தை நீங்கள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

மேலும் படிக்க: மூட்டு வலிப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் யாவை

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு உங்களுக்கு ஏன் மருத்துவக் காப்பீடு தேவை?

முழங்கால் வலிந்து கொண்டே போகலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு அறிவுறுத்துகின்றனர். இருப்பினும், இந்த மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு அதிக செலவு ஏற்படலாம், முடிந்தவரை அதிக வேலையுடன் வாழ எங்களை கட்டாயப்படுத்தலாம். இருப்பினும், ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்துடன், நிதிகள் பற்றி கவலைப்படாமல் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படலாம். எனவே, ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்கும்போது, மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இது இழப்பீடு வழங்குகிறது என்பதை உறுதிசெய்யவும். 

விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் இரண்டு மிக முக்கியமான நன்மைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. ரொக்கமில்லா சிகிச்சை

ஒரு விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்துடன், அதிக டிக்கெட் சிகிச்சைகளுக்கு பணத்தை ஏற்பாடு செய்வது பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. உங்கள் காப்பீட்டாளர் உங்கள் மருத்துவ பில்களை நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் செட்டில் செய்வார். இருப்பினும், தடையற்ற அனுபவத்திற்காக உங்கள் அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் முன்கூட்டியே திட்டமிட வேண்டும். *

2. மருத்துவ சிகிச்சைக்கான காப்பீடு

சரியான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டம் உங்கள் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு செலவுகளுக்கும் காப்பீடு வழங்கும். இதில் ஆலோசனை கட்டணங்கள், ஃபாலோ-அப்கள், மருத்துவ பரிசோதனைகள் போன்றவை அடங்கும். இது உள்-நோயாளி மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகளையும் உள்ளடக்கும். மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் ஒரு டே கேர் அறுவை சிகிச்சைக்கு எதிராகவும் காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. * 

மேலும் படிக்க: மருத்துவக் காப்பீடு வகைகள்

மூட்டு மாற்று காப்பீடு மூலம் கவர் செய்யப்படுகிறதா?

ஆம், முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்பட்டால் பொதுவாக மருத்துவ காப்பீட்டின் மூலம் காப்பீடு செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், தனியார் மற்றும் முதலாளி வழங்கிய பாலிசிகள் உட்பட, ஆர்த்ரைட்டிஸ் அல்லது காயம் போன்ற நிலைமைகள் காரணமாக தேவைப்படும் போது செயல்முறையை உள்ளடக்குகின்றன. பகுதியளவு அல்லது மொத்த முழங்கால் மாற்றுதல் போன்ற காப்பீட்டு அம்சங்கள், காப்பீட்டு வழங்குநர் மற்றும் பாலிசியைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். உங்கள் பாலிசியில் முன்-அங்கீகார தேவைகள், காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் விலக்குகளை சரிபார்ப்பது முக்கியமாகும். கூடுதலாக, சில திட்டங்கள் மறுவாழ்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பராமரிப்பையும் உள்ளடக்கலாம். உங்கள் காப்பீடு பற்றிய முழு விவரங்களுக்கு எப்போதும் உங்கள் காப்பீட்டாளருடன் உறுதிசெய்யவும்.

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டை தேர்வு செய்வதற்கு முன்னர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

மருத்துவக் காப்பீடு அனைவருக்கும் அவசியமாகும், மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தை தேர்வு செய்வதற்கு முன்னர் நீங்கள் சில காரணிகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மற்றும் அவை:

1. காத்திருப்புக் தவணைக்காலம்

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த நீங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டை வாங்குகிறீர்கள் என்றால், காத்திருப்பு காலத்தை சரிபார்க்கவும். காப்பீட்டாளர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை நேர்மறையான கண்ணோட்டத்துடன் பார்க்கத் தொடங்குவதால், அவர்களுக்கு 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் காத்திருப்பு தவணைக்காலம் இருக்கலாம். குறுகிய காத்திருப்பு காலத்துடன் ஒரு திட்டத்தை தேர்வு செய்யவும். *

2. காப்பீட்டு வரம்பு

பல காப்பீட்டாளர்கள் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்கு எதிராக 50% காப்பீட்டை மட்டுமே வழங்குகின்றனர். முழு ஆராய்ச்சி செய்து அதிகபட்ச நன்மைகளை வழங்கும் ஒரு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுங்கள். குறிப்பு: மேலும் பின்தொடர்தல் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது காப்பீட்டைப் பெற நீங்கள் OPD காப்பீட்டுடன் மருத்துவ காப்பீட்டை தேர்வு செய்ய வேண்டும். *

முடிவுரை

ஒரு தசாப்தம் முன்பு வரை, மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை ஒரு காஸ்மெட்டிக் செயல்முறையாக கருத்தில் கொண்டன. இருப்பினும், முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான தேவையை அவர்கள் இப்போது புரிந்துகொண்டனர். இந்த நடைமுறையின் கீழ் வராதது என்பது நீங்கள் நடந்துகொண்டிருந்தாலும் அல்லது ஓய்வு பெறுகிறீர்களோ என்ற கவலையுடன் வாழ்ந்து வருவதாகும். எனவே, இப்போது காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை சேர்த்துள்ளனர், மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கு எதிராக நீங்கள் காப்பீடு செய்யப்படுவதை உறுதி செய்யுங்கள். ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியுடன், இது கண்புரை, டெங்கு, நீரிழிவு, COVID-19 போன்ற பல மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு எதிராக உங்களுக்கு காப்பீடு வழங்குகிறது. இருப்பினும், சிறந்த டீலுக்கான சரியான காப்பீட்டுத் திட்டத்தை நீங்கள் பெறுவதை உறுதி செய்ய மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியம் கால்குலேட்டர்களை பெறுங்கள்.

பொதுவான கேள்விகள்

Q1. மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான சராசரி செலவு என்ன?

இருப்பிடம், அறுவை சிகிச்சை வகை (பகுதியளவு அல்லது மொத்தம்) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவமனை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு கணிசமாக மாறுபடலாம். சராசரியாக, இந்தியாவில் செலவு ₹1.5 முதல் ₹3.5 லட்சம் வரை இருக்கும், ஆனால் இது தனியார் மருத்துவமனைகள் அல்லது மேம்பட்ட புரோஸ்தெட்டிக்ஸ்-யில் அதிகமாக இருக்கலாம். உங்கள் பாலிசியின் கீழ் என்ன காப்பீடு செய்யப்படுகிறது என்பதை பார்க்க உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் சரிபார்ப்பது முக்கியமாகும்.

Q2. முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அதிக ஆபத்து உள்ளதா?

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும் போது, எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இது நோய், இரத்த கடைகள் மற்றும் அனஸ்தீசியா சிக்கல்கள் உட்பட சில அபாயங்களை கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், மருத்துவ தொழில்நுட்பம் மற்றும் திறமையான அறுவை சிகிச்சைகளில் முன்னேற்றங்களுடன், சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் இயக்கம் மற்றும் நோய் நிவாரணத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.

Q3. மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு சிறந்த வயது என்ன?

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான சிறந்த வயது பொதுவாக 60 மற்றும் 75 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் இருக்கும். இருப்பினும், முடிவு தனிநபரின் ஆரோக்கியம், வாழ்க்கை முறை மற்றும் மூட்டு நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. இளம் நோயாளிகள் கடுமையான வலி அல்லது குறைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டை சந்தித்தால் செயல்முறைக்கு உட்படலாம், ஆனால் அவர்களின் ஆர்த்தோபெடிக் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமானால் மாற்றுகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

Q4 எந்த வகையான முழங்கால் மாற்று சிறந்தது?

சிறந்த வகையான முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது. மொத்த முழங்கால் மாற்றுதல் (TKR) மிகவும் பொதுவானது மற்றும் விரிவான மூட்டு சேதம் கொண்டவர்களுக்கு பொருத்தமானது. பகுதி முழங்கால் மாற்றுதல் (PKR) முழங்கால் ஒரு பகுதியில் மட்டுமே சேதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளின் அடிப்படையில் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை சிறந்த விருப்பத்தை தீர்மானிக்கும்.

Q5. மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவதன் விளைவுகள் யாவை?

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது வலிமை, குறைக்கப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் மூட்டு சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும். காலப்போக்கில், பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மேலும் சேதம் ஏற்படலாம், இது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் விலையுயர்ந்த செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கும். தாமதமான சிகிச்சை தசை பலவீனம் மற்றும் வாழ்க்கையின் குறைந்த தரத்திற்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் நிலையை மதிப்பீடு செய்யவும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ளவும் ஒரு ஆர்த்தோபெடிக் சர்ஜனை கலந்தாலோசிப்பது சிறந்தது. 

* நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்

காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

தொடர்புடைய வலைப்பதிவுகள்

சிறு தொழில் உரிமையாளர்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டு கவரேஜ் எவ்வாறு உதவுகிறது என்பதற்கான வழிகாட்டி

உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டின் மூலம் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை உள்ளடங்குமா?

மருத்துவ காப்பீட்டில் டேகேர் செயல்முறை என்றால் என்ன?

இந்தியாவில் டவுன் சிண்ட்ரோம் குழந்தைக்கான மருத்துவக் காப்பீடு