IRDAI உடன் 24-மணிநேர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை விதி: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

ஹெல்த் வலைப்பதிவு
05 மார்ச் 2024
பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ்
296 பார்த்துள்ளனர்

மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களை வாங்கும் நபர்கள் மருத்துவ அவசரத்தை எதிர்கொள்ளும்போது சரியான வகையான நிதி ஆதரவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்பதை நன்கு அறிந்திருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, வயதான பெற்றோராக இருப்பது என்பது காலப்போக்கில் அவர்களின் மாறிவரும் மருத்துவ தேவைகளைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டும் என்பதாகும். அதேபோல், ஒருவர் அவர்கள் அல்லது அவர்களின் துணைவர் எதிர்கொள்ளும் எந்தவொரு துரதிர்ஷ்டவசமான மருத்துவ நெருக்கடிகளையும் பற்றியும் கவலைப்பட வேண்டும். உங்கள் குடும்பம் மற்றும் நிதிகளைப் பற்றி நீங்கள் நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவ சூழ்நிலைகளின் செலவில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை உள்ளடக்கும் மருத்துவ பாலிசியை கொண்டிருப்பது எதிர்கால நிச்சயமற்ற தன்மைகளைப் பற்றி மேலும் கவலையில்லாமல் மற்றும் குறைந்த மன அழுத்தத்துடன் வாழ உதவும் என்பதை நீங்கள் உணரலாம். ஆனால் நீங்கள் நம்பிய பாலிசி, உங்கள் மருத்துவ செலவுகளை ஆதரிக்க முடியாத சூழ்நிலையில் நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள், ஏனெனில் உங்கள் சூழ்நிலை பாலிசியில் காப்பீடு செய்யப்படாது? அதிக செலவுகள் எதுவாக இருந்தாலும், உங்கள் பாலிசி அவற்றை உள்ளடக்கும் என்று நீங்கள் நினைத்ததால் நீங்கள் அவற்றை செலுத்த தயாராக இல்லை என்றால், உங்களை நிதி நிலையில் வைக்க முடியும். எனவே, நீங்கள் அதை வாங்கும்போது மற்றும் நீங்கள் அதை புதுப்பிக்கும்போது உங்கள் பாலிசி சேர்க்கைகள் மற்றும் விலக்குகளை பார்ப்பது முக்கியமாகும்.

24-மணிநேர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை விலக்கு என்றால் என்ன?

மருத்துவக் காப்பீடு வழங்கும் பல்வேறு விலக்குகளில், 24-மணிநேர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான ஒன்று. இதன் அர்த்தம் என்ன? மற்றும் அனைத்து பாலிசிகளும் அதைக் கொண்டுள்ளனவா? பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளியின் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை 24 மணிநேரங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்காக உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் நீங்கள் செய்யும் கோரல் நிராகரிக்கப்படலாம். முக்கியமானதாக இருந்தாலும், நோயாளி ஒரு நாளுக்கு குறைவாக மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டிய பல செயல்முறைகள் உள்ளன. மேலும், மருத்துவ அறிவியலில் முன்னேற்றங்களுடன், பாரம்பரியமாக மருத்துவமனையில் மீட்பு மற்றும் கண்காணிப்பு நாட்கள் தேவைப்படும் பல செயல்முறைகள் இப்போது எளிதாகவும் விரைவாகவும் உள்ளன, முழு செயல்முறையும் தொடக்கம் முதல் இறுதி வரை சில மணிநேரங்களுக்கு மேல் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சில பாலிசிகள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதை உள்ளடக்காது. எனவே, பாலிசிதாரர் தங்கள் கையிலிருந்து பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் சேமிப்புகளில் எதிர்பாராத பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம். இருப்பினும், இது அனைத்து பாலிசிகளிலும் பொருந்தாது. அத்தகைய சிகிச்சை காப்பீடு செய்யப்படலாமா என்பதை பார்க்க உங்கள் பாலிசி விவரங்களை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம். சில பாலிசிகள் ஒரு டே கேர் சிகிச்சை சேர்க்கையை வழங்குகின்றன, அங்கு மருத்துவமனை ஒரு நாளுக்கு குறைவாக இருக்கும் பட்சத்தில் காப்பீடு செய்யப்படலாம். உங்கள் பாலிசி அத்தகைய சிகிச்சையை உள்ளடக்குமா என்பதைப் பற்றி உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் நீங்கள் சரிபார்க்கலாம், எனவே உங்கள் தேவைப்படும் நேரத்தில் நீங்கள் கண்மூடித்தனமாக இருக்காது.

24-மணிநேர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை விலக்கு கொண்ட பாலிசிகள்

இன்று கூட, குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான பாலிசிகள் இந்த விலக்குடன் வரலாம், இது பல பாலிசிதாரர்களுக்கு சிரமமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இது எதிர்காலத்தில் கவலைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். நுகர்வோர் விவகாரங்கள் அமைச்சகம் டிசம்பர் 2023-யில் இந்த பிரச்சனையை விரைவில் ஐஆர்டிஏஐ உடன் எடுத்துச் செல்லும் என்று அறிவித்தது (இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம்). தேசிய நுகர்வோர் உரிமைகள் தினத்தில் ஒரு நிகழ்வில் அவர் பேசும்போது தேசிய நுகர்வோர் பிரச்சனை தீர்க்கும் கமிஷனின் தலைவரால் கவலை எழுப்பப்பட்ட பிறகு இந்த நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டுள்ளதாக கூறப்படுகிறது. தனது உரையில், அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப வளர்ச்சிகள் காரணமாக இப்போது பயன்படுத்தப்பட்டதை விட குறைந்த நேரம் தேவைப்படும் செயல்முறைகளை அவர் சுட்டிக்காட்டியதாக கூறப்படுகிறார். இந்த கண்ணோட்டத்தை ஆதரிக்கும் வகையில், நுகர்வோர் நலன்களை ஆதரிக்க ஒரு தீர்வை கண்டறியும் நம்பிக்கையில் இந்த பிரச்சனையை IRDAI உடன் விவாதிக்க அமைச்சகம் விருப்பத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளது.

நீங்கள் இன்னும் மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்க வேண்டுமா?

இந்த வகையான விலக்குகள் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட்டால், மற்றும் அது உங்களுக்கு சாதகமாக எவ்வாறு வேலை செய்யாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், எளிமையான ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி கூட நீங்கள் பயனடையக்கூடிய பல அம்சங்களை கொண்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும், இந்த வகையான விலக்கு அனைத்து பாலிசிகளிலும் காணப்படாமல் இருக்கலாம். பாலிசி ஆவணத்தை கவனமாக படித்த பிறகு, டே கேர் சிகிச்சை சேர்க்கையுடன் நீங்கள் ஒரு பாலிசியை தேர்வு செய்யலாம். தேர்வு செய்யும்போது மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டம், உங்கள் தேவைகள் மற்றும் பல்வேறு வகையான பாலிசிகள் என்ன வழங்க வேண்டும் என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும். ஆன்லைனில் கிடைக்கும் திட்டங்களை பிரவுஸ் செய்வதன் மூலம் நீங்கள் தொடங்கலாம் மற்றும் பயன்படுத்தலாம் மருத்துவக் காப்பீட்டு கால்குலேட்டர் நீங்கள் தேடும் பாலிசிக்கு நீங்கள் எவ்வளவு பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டும் என்பதை கண்டறிய. உங்களிடம் சரியான பாலிசி இருந்தால், விபத்து அல்லது புற்றுநோய் போன்ற சில எதிர்பாராத மருத்துவ சூழ்நிலைகளை எதிர்கொள்ளும்போதும் கூட உங்கள் நிதி சுதந்திரம் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பாதிக்கப்படவில்லை என்பதை நீங்கள் உறுதி செய்யலாம். உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை எவ்வாறு கோருவது மற்றும் உங்கள் கோரல்கள் நிராகரிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்க தவிர்க்க வேண்டிய விஷயங்களையும் புரிந்துகொள்வது அவசியமாகும். இன்று, ஆன்லைனில் ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்குவது எளிதானது மற்றும் அணுகக்கூடியது, எனவே நீங்கள் சில கிளிக்குகளுக்குள் உங்கள் காப்பீட்டை பெறலாம். *கோரல்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் அமைக்கப்பட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை. *நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும் காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.