மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியில் மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள்

நன்கு திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டிருப்பது ஒருவரின் ஒட்டுமொத்த நிதி மற்றும் உடல் நலனில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். விரிவான காப்பீட்டுடன் ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டம் உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் எந்தவொரு நிதி கவலையும் இல்லாமல் மருத்துவ அவசரநிலைகளை கையாள உதவும். இருப்பினும், மருத்துவ சிகிச்சைகளை காப்பீடு செய்வது என்று வரும்போது, மிகவும் விரிவான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களால் கூட காப்பீடு செய்யப்படாத சில செலவுகள் உள்ளன. இது முக்கியமாக ஏனெனில் இந்த செலவுகள் இன்சூரன்ஸ் ரெகுலேட்டரி அண்ட் டெவலப்மென்ட் அத்தாரிட்டி ஆஃப் இந்தியா (IRDAI) மூலம் "மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள்" என்று வரையறுக்கப்படுகின்றன. இந்த "மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள்" என்பதன் கீழ் என்ன வருகிறது மற்றும் அவற்றின் விலக்கு உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி அனுபவத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? அதைப் பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்வோம்.

மருத்துவ காப்பீட்டில் மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள் யாவை?

மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள் பொதுவாக உங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு அல்லது சிகிச்சை செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம் ஆனால் பல்வேறு காரணங்களால் மருத்துவ காப்பீட்டில் சேர்க்கப்படவில்லை. இந்த செலவுகளில் பல உங்கள் சிகிச்சையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையதாக இருக்காது; இருப்பினும், அவர்கள் மருத்துவமனை அதன் நோயாளிகளுக்கு வழங்கும் சேவைகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, சில மருத்துவமனைகள் நோயாளியின் வசதிக்காக கழிப்பறைகள், தனிநபர் பராமரிப்பு பொருட்கள், வசதி பொருட்கள் அல்லது காஸ்மெட்டிக்ஸ்-ஐ வழங்குகின்றன. இந்த பொருட்களுக்கான செலவுகள் பொதுவாக மருத்துவ காப்பீட்டு கவரேஜில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ காப்பீட்டில் உள்ளடங்காத செலவுகள்

நான்-மெடிக்கல் செலவுகளுக்கான விலக்கு இழப்பீட்டு பாலிசிகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இங்கு பெறப்பட்ட இழப்பீடு மருத்துவமனை பில்லைப் பொறுத்தது. இது முன்-நிலையான மற்றும் எந்தவொரு சிகிச்சை செலவுகளால் பாதிக்கப்படாத நன்மை-அடிப்படையிலான பாலிசிகளுக்கு பொருந்தாது.

IRDAI மூலம் விலக்கப்பட்ட மருத்துவம் அல்லாத செலவுகளின் பட்டியல்

உங்கள் சிறந்த புரிதலுக்கு, விலக்கப்பட்ட மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள் வெவ்வேறு வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அவற்றை வாசிக்கலாம்:

1. சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள்

நோயாளியின் சிகிச்சையின் போது அவர்களின் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து பின்வரும் செலவுகள் ஏற்படலாம்:

• மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு/பதிவுக்கான கட்டணங்கள்
• ஸ்பிரிட், டிஸ்க்ஃபெக்ட் மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்ஸைடு
• இன்ஃப்யூஷன் பம்ப் கட்டணங்கள்
• தடுப்பூசி செலவு
• ஆன்டிசெப்டிக் மௌத்வாஷ்
• நீரிழிவு காலணி
• ஊட்டச்சத்து நிபுணர் அல்லது உணவியல் நிபுணர் சேவைகளுக்கு ஏற்படும் கட்டணங்கள்
• சிறுநீரகங்கள்
• இரத்த ரிசர்வ் செலவுகள்
• HIV கிட்கள்

2. அறை கட்டணங்களின் ஒரு பகுதியாக ஏற்படும் மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள்

உங்கள் அறை சேவைகளின் ஒரு பகுதியாக, பின்வரும் கட்டணங்கள் வசூலிக்கப்படலாம்:

• வீட்டு பராமரிப்பு கட்டணங்கள்
• மருத்துவமனை gowns மற்றும் ஃபுட் கவர்கள்
• பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் கட்டணங்கள்
• டூத்பேஸ்ட்/டூத்பிரஷ்கள்
• காம்புகள், கேப்கள், ஸ்லிப்பர்கள், பட்ஸ் மற்றும் பல தனிநபர் பராமரிப்பு பொருட்கள்
• டிஸ்யூ பேப்பர்
• ஹேண்ட்வாஷ்
• குளிர்ந்த பேக்குகள்/ ஹாட் பேக்குகள்

மேலும் படிக்க: மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாமல் மருத்துவக் காப்பீட்டை கோர முடியுமா

3. மருத்துவமனை நடைமுறைகளின் போது ஏற்படும் மருத்துவம் அல்லாத செலவுகள்

நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது வேறு ஏதேனும் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவமனை பில் பின்வரும் மருத்துவமற்ற செலவுகளை உள்ளடக்கலாம்:

• பேண்டேஜ்கள், காட்டன்
• ஏப்ரான்
• சர்ஜிக்கல் பிளேட்கள்
• கேஸ் பிளேட்கள்
• ஹார்மன் ஸ்கேல் பிளேட்கள்
• கண் பேட்கள்
• டிஸ்போசபிள் ரேசர்கள்
• சர்ஜிக்கல் டிரில்
• ஹேர் ரிமூவல் கிரீம்
• ஆர்த்ரோஸ்கோபி மற்றும் எண்டோஸ்கோபி கருவி கட்டணங்கள்

4. மருத்துவம் அல்லாத விருப்ப செலவுகள்

மருத்துவமனையில் சிகிச்சையின் போது வழங்கப்படும் சில விருப்ப பொருட்கள் அல்லது சேவைகள், மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளடங்காது, இவற்றில் உள்ளடங்குபவை:

• குழந்தை உணவு
• உணவு (மருத்துவமனை வழங்கும் பொருட்கள் தவிர)
• மினரல் வாட்டர்
• சலவை கட்டணங்கள்
• வெப்பமானி
• நெபுலைசர் கிட்
• அழகு சேவைகள்
• பெல்ட்கள்/ பிரேசஸ்
• கேரி பேக்குகள்

5. மருத்துவம் அல்லாத செலவுகளின் கீழ் பிற பொருட்கள் மற்றும் சேவைகள் 

மருத்துவம் அல்லாத செலவு விலக்குகளின் பட்டியலின் கீழ் வரும் சில பிற பொருட்கள் மற்றும் சேவைகள்:

• பேப்பர் கிளவுஸ்
• டைஜெஷன் ஜெல்ஸ்
• வாஷிங் கட்டணங்கள்
• மருந்து பெட்டி
• பரிந்துரை மருத்துவர் கட்டணங்கள்
• சிரிஞ்சுகள், நீசல்கள், இன்ஜெக்ஷன்கள்
• பார்பர் கட்டணங்கள்

மேலும் படிக்க: மருத்துவ காப்பீட்டு ஆட்-ஆன்கள் காப்பீடுகள் - நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்

ஒரு முக்கியமான குறிப்பு

சில நேரங்களில், ஒரு வழக்கமான மருத்துவ காப்பீட்டு இழப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாத சிறிய பொருட்கள் நுகர்வோர் காப்பீட்டு ஆட்-ஆன்-யின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படலாம். இந்த ஆட்-ஆன் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை மிகவும் நன்றாக பூர்த்தி செய்யலாம், குறிப்பாக நீங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வாய்ப்பு இருந்தால். * இருப்பினும், நுகர்வோர் காப்பீட்டு ஆட்-ஆனுக்குள் கூட விலக்குகள் இருக்கலாம். எனவே, ஒன்றை தேர்வு செய்வதற்கு முன்னர் ஆட்-ஆனின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படும் பொருட்களை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவ காப்பீட்டு கவரேஜின் முக்கியத்துவம்

இந்த விலக்கப்பட்ட செலவுகளை மட்டுமே கருத்தில் கொண்டு ஒருவர் மருத்துவ காப்பீட்டில் எதிர்மறையான கண்ணோட்டத்தை உருவாக்கக்கூடாது. மருத்துவக் காப்பீட்டு கவரேஜ் மிகவும் விரிவானதாக இருக்கலாம், ஆனால் பின்வருவனவற்றிற்கு வரையறுக்கப்படவில்லை :

• ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள்
• மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கட்டணங்கள்
• டே-கேர் நடைமுறைகள்
• உறுப்பு தானம் செய்பவர்களின் செலவுகள்
• ஆயுர்வேத அல்லது ஹோமியோபதி சிகிச்சை
• மகப்பேறு மற்றும் பிறந்த குழந்தைக்கான காப்பீடு
• தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகள், மற்றும் பல.

காப்பீட்டு நிறுவனம் மற்றும் நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் திட்டத்தைப் பொறுத்து காப்பீடு பொதுவாக வேறுபடுகிறது.

• வெக்டர்-போர்ன் நோய்கள் காப்பீடு, உலகளாவிய காப்பீடு மற்றும் பல கூடுதல் காப்பீட்டை தேர்வு செய்வதன் மூலம் ஒருவர் தங்கள் கூடுதல் நிதி பாதுகாப்பை அதிகரிக்கலாம்.*
• மருத்துவ காப்பீடு சிறந்த மன அமைதியை அடைய உங்களுக்கு உதவும். இது நீங்களும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களும் நிதி பிரச்சனைகள் எதுவும் இல்லாமல் உயர்-தரமான சிகிச்சையை அணுக முடியும் என்பதை உறுதி செய்கிறது. மருத்துவ அவசர காலங்களில் முக்கியமான விஷயங்களில் கவனம் செலுத்த இது உங்களை அனுமதிக்கிறது - ஓய்வு, மீட்பு மற்றும் குடும்ப ஆதரவு.*
• மேலும், மருத்துவக் காப்பீடு 60 வயதிற்குட்பட்ட தனிநபர்களுக்கு ₹25,000 வரை மற்றும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ₹50,000 வரை வருமான வரிச் சட்டம் 1961 பிரிவு 80D-யின் கீழ் வரி சலுகைகளை வழங்குகிறது. எனவே, மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்துவது வரிகளில் சேமிக்க உதவும். வரிச் சலுகைகள் நடைமுறையிலுள்ள வரிச் சட்டங்களில் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். *

* நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்

காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.

தொடர்புடைய வலைப்பதிவுகள்

சாதாரண வசதி வரம்பு விளக்கப்பட்டது: அமில நிலைகள், சோதனை மற்றும் பொருள்

பழைய vs புதிய வரி முறை: எது அதிகமாக சேமிக்கிறது? | பஜாஜ் ஜெனரல்

மருத்துவ காப்பீட்டில் ஓபிடி என்றால் என்ன? வகைகள், நன்மைகள் மற்றும் காப்பீடு

PMMVY - பிரதான் மந்திரி மாத்ர வந்தனா யோஜனா: தகுதி மற்றும் நன்மைகள்