சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீட்டில் விலக்கு என்றால் என்ன?

மருத்துவ அவசர நிலையில் மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டம் ஒரு பாதுகாப்பு நடவடிக்கையாக செயல்படுகிறது. ஒரு டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம், நியாயமான செலவில் அடிப்படை மருத்துவக் காப்பீடு பாலிசிக்கு மேல் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்கிறது.

இரண்டு வகையான டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் யாவை?

இரண்டு வகையான டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் உள்ளனவா? - ? வழக்கமான மற்றும் சூப்பர் டாப்-அப் திட்டம்.

1. ஒரு வழக்கமான டாப்-அப் திட்டம்

தற்போதுள்ள மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் விலக்கு அல்லது வரம்புக்கு அப்பால் கூடுதல் காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இது ஆண்டுக்கு விலக்குகளுக்கு மேல் ஒற்றை கோரலை மட்டுமே பூர்த்தி செய்கிறது. மருத்துவமனை பில்கள் விலக்கு இல்லை என்றால், டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீடு செயல்படுத்தப்படாது.

2. ஒரு சூப்பர் டாப்-அப் திட்டம்

விலக்கு தொகைக்கு மேல் கூடுதல் காப்பீட்டை வழங்குகிறது மற்றும் ஒரு வருடத்திற்குள் விலக்கு தொகை மீது ஒட்டுமொத்த மருத்துவச் செலவுகளுக்கான பல கோரல்களை உள்ளடக்குகிறது. ஒரு சூப்பர்-டாப்-அப் திட்டம் பாலிசிதாரர் எந்தவொரு வரம்பும் இல்லாமல் மருத்துவச் சிகிச்சை பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.

சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டில் விலக்கு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீட்டில் விலக்கு என்பது மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுகட்ட காப்பீட்டாளர் செயல்படுவதற்கு முன்பு பாலிசிதாரர் தங்கள் கையிலிருந்து செலுத்த வேண்டிய தொகையைக் குறிக்கிறது. ஒரு பாலிசி ஆண்டிற்கு விலக்கு பொருந்தும் மற்றும் பொதுவாக ஒரு பாரம்பரிய மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை விட குறைவாக உள்ளது. விலக்கு பூர்த்தி செய்யப்பட்டவுடன், காப்பீடு கூடுதல் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது, மேலும் மலிவான பிரீமியத்தில் மேம்படுத்தப்பட்ட காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இந்த வகையான திட்டம் தற்போதுள்ள மருத்துவக் காப்பீடு கொண்டவர்களுக்கு சிறந்தது, ஏனெனில் இது பிரீமியங்களை கணிசமாக அதிகரிக்காமல் கூடுதல் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இது பெரிய மருத்துவ பில்களை நிர்வகிக்க உதவுகிறது, குறிப்பாக முக்கிய நோய்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு.

மருத்துவ காப்பீட்டில் விலக்குகளை நீங்கள் ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

மருத்துவ காப்பீட்டில் விலக்குகளை தேர்வு செய்வது உங்கள் பிரீமியம் செலவுகளை கணிசமாக குறைக்கலாம். அதிக விலக்குத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுகட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை கையில் இருந்து செலுத்த ஒப்புக்கொள்கிறீர்கள். இது உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டை மிகவும் மலிவானதாக்குகிறது, ஏனெனில் காப்பீட்டாளர் குறைந்த ஆபத்தை எடுக்கிறார். ஆரோக்கியமான மற்றும் அடிக்கடி மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கு விலக்குகள் சிறந்தவை. அவை செலவு சேமிப்புகள் மற்றும் காப்பீட்டிற்கு இடையில் ஒரு சமநிலையை வழங்குகின்றன, இது முக்கிய மருத்துவ பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால் தங்கள் மருத்துவ செலவுகளை நிர்வகிக்க விரும்பும் தனிநபர்களுக்கு ஒரு சிறந்த தேர்வாக அமைகிறது.

சூப்பர் டாப் அப்-யில் விலக்கு என்றால் என்ன?

விலக்குகள் என்பது மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் செலவு-பகிர்வு தேவையாகும். புரியும்படி கூறுவதானால், பாலிசி காலத்திற்குள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் கோரல்களைப் பொருட்படுத்தாமல் காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் ஏற்கப்படும் நிலையான தொகையாகும். விலக்குகள் மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு பாலிசிதாரருடன் செலவை பகிர உதவுகின்றன. ஒரு பாலிசிதாரர் சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வாங்கும்போது, அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட விலக்கு தொகையை தேர்வு செய்வதற்கான விருப்பத்தேர்வை கொண்டுள்ளார்.

உதாரணமாக, திருமதி. கௌர் ரூ 3 லட்சம் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குகிறார். ஒரு நாள் தனது சகோதரி திருமதி. சிங்கானியாவுடன் உரையாடும்போது, அவர்கள் இன்றைய உலகில் மருத்துவ பணவீக்கம் குறித்து விவாதித்தார். இது எதிர்காலத்தில் அவரது மருத்துவ அவசரநிலைக்கு பாலிசி தொகை போதுமானதாக இருக்காது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வுகள் இருந்தால் என்ன செய்வது என்று திருமதி. கௌரை கவலைப்படுகிறது? அவரது சகோதரர் திருமதி. சிக்கனியா, மருத்துவ பாலிசியின் தொகையை அதிகரிப்பதற்கும் அதிக காப்பீட்டு பிரீமியத்தை செலுத்துவதற்கும் அவருக்கு பதிலாக கேட்கிறார். அவர் ரூ 7 லட்சம் சூப்பர்-டாப் அப் திட்டத்தை வாங்க பரிந்துரைத்தார்.

மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு பில் விலக்கு தொகைக்கு மேல் இருந்தால் சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் தொடங்கும். ஆனால், மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளில் விலக்கு கிடைப்பதால், திருமதி. கௌரின் மனதில் இந்தப் கேள்வி எழுந்தது, சூப்பர் டாப்-அப்-யில் விலக்கு என்ன? சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீட்டில், பாலிசிதாரர் நிலையான விலக்கு தேர்வு செய்யலாம் என்று அவரது சகோதரர் அவருக்கு தெரிவித்தார். எனவே அவர் விலக்கு தொகையான ரூ 3 லட்சங்களை தீர்மானிக்கிறார்.

திருமதி. கௌரின் விஷயத்தில், மருத்துவக் காப்பீட்டு பிரீமியத்துடன், அவர் கூடுதல் காப்பீட்டிற்காக வாங்கும் சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் விலக்கு தொகையாக ரூ 3 லட்சம் செலுத்த வேண்டும். ஒரு வருடத்திற்கு பிறகு, திருமதி. கௌர் இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட வேண்டும், மற்றும் அவரது மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை பில் ரூ 5 லட்சம் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை பில் தொகை கழிக்கக்கூடிய தொகைக்கு மேல் இருப்பதால்; எனவே, ரூ 3 லட்சம் மருத்துவ காப்பீட்டின் மூலம் காப்பீடு செய்யப்படும், மற்றும் ஒரு சூப்பர்-டாப் அப் திட்டம் காப்பீட்டாளர் ரூ 2 லட்சம் காப்பீடு செய்வார்.

ஆறு மாதங்களுக்குள், அவர் மீண்டும் சேர்க்கப்பட்டார், மற்றும் மருத்துவமனை பில் 4 லட்சமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஒரு சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தில், பாலிசிதாரர் ஒரு வருடத்தில் பல டேப்களை கோரலாம். எனவே திருமதி. கௌரின் பில் ரூ 3 லட்சம் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் செட்டில் செய்யப்படும், மற்றும் சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் ரூ 1 லட்சம் செட்டில் செய்யப்படும். எனவே, திருமதி. கௌர் தனது கையிலிருந்து கூடுதலாக எதையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை.

முடிவுரை

உங்களிடம் ஒரு அடிப்படை மருத்துவக் காப்பீடு அல்லது மெடிகிளைம் பாலிசி இருந்தால், சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. டாப்-அப் திட்டத்தில், விலக்கு ஒவ்வொரு கோரலிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில், விலக்கு என்பது வருடத்தில் ஏற்படும் மொத்த மருத்துவச் செலவிற்குப் பொருந்தும். பாலிசிதாரர் அவர்களின் தேவைகளைப் பொறுத்து வாங்கும் பாலிசியின்படி விலக்கு அதிகமாக இருக்கலாம். சில காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் முழு குடும்பத்திற்கும் ஒரே காப்பீட்டுத் தொகைக்கு பயனளிக்க 70 வயது வரை முன்மொழிவைக் கொண்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு ஏற்ப நன்மைகள் வேறுபடலாம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் திட்டத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியில் போதுமான விலக்கு தொகை உள்ளது?

பஜாஜ் ஜெனரல் எக்ஸ்ட்ரா கேர் பாலிசி ரூ 3 லட்சம் முதல் ரூ 5 லட்சம் வரை விலக்குடன் ரூ 10 லட்சம் முதல் ரூ 15 லட்சம் வரை காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இது ஒரு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்துடன் வருகிறது; எனவே, இது ஒரு கோரல் அடிப்படையில் செயல்படுகிறது.

2. சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி எப்போது காலாவதியாகும்?

ஒட்டுமொத்த தொகையும் பயன்படுத்தப்படும்போது சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி காலாவதியாகிறது ஏனெனில் இது பல கோரல்களை உள்ளடக்குகிறது.

3. மருத்துவ காப்பீட்டில் விலக்கு என்றால் என்ன?

மருத்துவ காப்பீட்டில் விலக்கு என்பது காப்பீட்டு வழங்குநர் மருத்துவ செலவுகளை கவர் செய்ய தொடங்குவதற்கு முன்னர் நீங்கள் கையில் செலுத்த வேண்டிய தொகையாகும். விலக்கு பூர்த்தி செய்யப்பட்டவுடன், மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு மற்றும் சிகிச்சை செலவுகளுக்கு பாலிசி கூடுதல் காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

4. மருத்துவ காப்பீட்டில் விலக்குகள் யாவை?

விலக்கு என்பது உங்கள் காப்பீட்டு பாலிசி தொடங்குவதற்கு முன்னர் மருத்துவ சேவைகளுக்கு நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகையாகும். இது காப்பீட்டாளருக்கும் பாலிசிதாரருக்கும் இடையில் செலவை பகிர்வதற்கான ஒரு வழியாகும், பெரும்பாலும் பாலிசிதாரருக்கு குறைந்த பிரீமியங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

5. டாப்-அப் மற்றும் விலக்கு இடையேயான வேறுபாடு யாவை?

ஒரு டாப்-அப் பாலிசி உங்கள் தற்போதைய மருத்துவ காப்பீட்டு கவரேஜை அதிகரிக்கிறது. உங்கள் முதன்மை காப்பீட்டின் காப்பீட்டு வரம்பு முடிந்தவுடன் மட்டுமே இது தொடங்குகிறது. மறுபுறம், ஒரு விலக்கு என்பது உங்கள் காப்பீட்டு பாலிசி செலவுகளை கவர் செய்ய தொடங்குவதற்கு முன்னர் நீங்கள் முன்கூட்டியே செலுத்த வேண்டிய தொகையாகும்.

6. சூப்பர் டாப்-அப்-யின் குறைபாடுகள் யாவை?

ஒரு சூப்பர் டாப்-அப்-யின் முக்கிய குறைபாடு என்னவென்றால், பாலிசி உங்கள் மருத்துவ செலவுகளை கவர் செய்ய தொடங்குவதற்கு முன்னர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் விலக்கு செலுத்த வேண்டும். இது பாலிசிதாரர்களுக்கு, குறிப்பாக ஆண்டிற்குள் பல கோரல்கள் ஏற்பட்டால் அதிக பாக்கெட் செலவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, கழிக்கக்கூடியது ஒரு பாலிசி ஆண்டிற்கு ஒரு முறை மட்டுமே பொருந்தும், மற்றும் காப்பீடு தொடங்க கோரல் தொகைகள் இந்த வரம்பை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

தொடர்புடைய வலைப்பதிவுகள்:

குழு காப்பீடு என்றால் என்ன? நன்மைகள், சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது

குழு தனிநபர் விபத்து காப்பீடு என்றால் என்ன? முக்கியத்துவம் மற்றும் நன்மைகள்

மருத்துவக் காப்பீட்டு முகவரின் பங்கு: முழுமையான வழிகாட்டுதலைப் பெறுங்கள்

மருத்துவ காப்பீட்டு கார்டு என்றால் என்ன? நன்மைகள் மற்றும் எவ்வாறு விண்ணப்பிப்பது