புராடக்ட்கள்
புதுப்பித்தல்
கிளைம்
ஆதரவு
முகவர் ஆகவும்
ஹெல்த் வலைப்பதிவு
19 நவம்பர் 2025
பஜாஜ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ்

114 பார்த்துள்ளனர்
மருத்துவக் காப்பீடு என்பது நிதி திட்டமிடலின் ஒரு அத்தியாவசிய அம்சமாகும், எதிர்பாராத அளவில் ஏற்படக்கூடிய மருத்துவச் செலவுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில், நிதி கட்டுப்பாடுகள், மறக்க முடியாத தன்மை அல்லது பிற எதிர்பாராத சூழ்நிலைகள் போன்ற காரணங்களால், ஒரு பாலிசிதாரர் சரியான நேரத்தில் பிரீமியத்தை செலுத்த தவறவிடலாம், இது அவர்களின் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை இழப்பதற்கு வழிவகுக்கும். இது நடக்கும்போது, காப்பீட்டு வழங்குநர் ஒரு மறுநியமன விருப்பத்தை வழங்கலாம், பாலிசிதாரருக்கு காப்பீட்டை மீட்டெடுக்க மற்றும் நன்மைகளை தொடர்ந்து அனுபவிக்க அனுமதிக்கிறது.
இந்த வலைப்பதிவில், மருத்துவ காப்பீட்டின் மறுநியமனத்தை நாங்கள் ஆழமாகப் பார்ப்போம், அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அது எப்போது பொருந்தும், மற்றும் ஒரு காலாவதியான பாலிசியை மீண்டும் நிறுவுவதில் உள்ள படிநிலைகள் குறித்து விளக்குவோம்.
ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியில் மறுநியமனம் என்பது பாலிசிதாரர் பிரீமியம் பணம்செலுத்தலை தவறவிட்ட பிறகு காலாவதியான பாலிசியை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. நீங்கள் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை சரியான நேரத்தில் புதுப்பிக்க தவறினால், உங்கள் பாலிசி செயலற்றதாக அல்லது "தொடக்கம்" ஆகலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் காப்பீட்டை மீண்டும் செயல்படுத்த நீங்கள் மறுசீரமைப்பை தேர்வு செய்யலாம்.
மறுஉடைமை பொதுவாக ஒரு சலுகை காலத்திற்குள் நிகழ்கிறது, ஆனால் பாலிசி எவ்வளவு தவணைக்காலம் காலாவதியாகிவிட்டது என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவ பரிசோதனை அறிக்கைகளை சமர்ப்பிப்பது போன்ற சில முறைகளுடன் நிலுவையிலுள்ள பிரீமியங்களை காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
மறுஉடைமை பற்றிய முக்கிய புள்ளிகள்:
மருத்துவ காப்பீட்டு செயல்முறையை மீண்டும் நிறுவுவதற்கு முன்னர், சலுகை காலத்தின் கருத்தை புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும். கிரேஸ் தவணைக்காலம் என்பது பிரீமியம் செலுத்த வேண்டிய தேதிக்கு பிறகு ஒரு காலமாகும், இதில் பாலிசிதாரர் பாலிசியின் தொடர்ச்சியை பாதிக்காமல் இன்னும் பணம் செலுத்தலாம்.
பேமெண்ட் இல்லாமல் கிரேஸ் தவணைக்காலம் காலாவதியானால், பாலிசி காலாவதியாகிவிட்டால், பாலிசியை மீட்டெடுக்க மீண்டும் நிறுவ வேண்டியிருக்கலாம். கிரேஸ் காலத்திற்கு பிறகு, பாலிசிதாரர் நன்மைகளை கோருவதற்கான உரிமைகளை இழக்கிறார், மற்றும் காப்பீட்டாளர் மறுநியமன விருப்பத்தை வழங்கலாம்.
மேலும் படிக்க: இரண்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து மருத்துவக் காப்பீட்டை கோர முடியுமா?
ஒரு பாலிசிதாரர் கிரேஸ் காலத்திற்குள் பிரீமியங்களை செலுத்த தவறினால் மற்றும் பாலிசி காலாவதியாகிவிட்டால் மீண்டும் புதுப்பித்தல் பொருந்தும். காலாவதியான பாலிசிகள் இனி செயலில் இல்லை, மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு, மருத்துவ சிகிச்சை அல்லது ரொக்கமில்லா கோரல்கள் போன்ற எந்தவொரு நன்மைகளையும் நீங்கள் இனி பெற முடியாது. இருப்பினும், நீங்கள் காப்பீட்டை மீட்டெடுக்க விரும்பினால், நீங்கள் மறுநியமனத்தை தேர்வு செய்யலாம்.
மறு அறிக்கை பொருந்தக்கூடிய சூழ்நிலைகள்:
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பொதுவாக இரண்டு வகையான மறுநியமன விருப்பங்களை வழங்குகின்றன:
சலுகை காலத்திற்குள் பிரீமியம் செலுத்தப்பட்டவுடன் தானாகவே மீண்டும் செயல்படும் பாலிசிகளுக்கு இந்த விருப்பம் பொருந்தும். சில காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் எந்தவொரு ஆவணமும் தேவையில்லாமல் தானியங்கி மறுசீரமைப்பை வழங்குகின்றனர், குறிப்பாக பிரீமியங்களை செலுத்தாததால் பாலிசி காலாவதியாகிவிட்டால்.
கிரேஸ் தவணைக்காலம் கடந்துவிட்டால், அல்லது காப்பீட்டு நிறுவனம் தானியங்கி மறுநியமன விருப்பத்தை வழங்கவில்லை என்றால், பாலிசிதாரர் கைமுறை மறுசீரமைப்பு செயல்முறையை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், பாலிசிதாரர் காப்பீட்டாளருக்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள், நிலுவையிலுள்ள பிரீமியங்களை செலுத்துவது மற்றும் மறுநியமன கட்டணத்தை செலுத்துவது போன்ற தேவையான முறைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.
மறுநியமனத்திற்கான காலக்கெடு பெரும்பாலும் பாலிசி எவ்வளவு காலமாக காலாவதியாகிவிட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. பாலிசி காலாவதியான பிறகு உடனடியாக மறுநியமனம் கோரப்பட்டால் (கிரேஸ் காலத்தில்), இது பொதுவாக ஒரு நேரடி செயல்முறையாகும்.
இருப்பினும், கணிசமான நேரம் கடந்துவிட்டால் (பொதுவாக 3 மாதங்கள் முதல் 1 ஆண்டு வரை), பாலிசி காலாவதியானதிலிருந்து உங்கள் ஆரோக்கியம் கணிசமாக மாற்றப்படவில்லை என்பதை நிரூபிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும் அல்லது ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்க வேண்டும். சில பாலிசிகளில் குறிப்பிட்ட மறுசீரமைப்பிற்கான காலக்கெடு உள்ளது, எனவே விரைவாக செயல்படுவதே முக்கியம்.
உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி காலாவதியாகிவிட்டால், நீங்கள் மறுநியமனத்தை எவ்வாறு கோர முடியும் என்பதை இங்கே காணுங்கள்:
மேலும் படிக்க: மருத்துவக் காப்பீட்டு இஎம்ஐ என்றால் என்ன மற்றும் அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
அனைத்து பாலிசிதாரர்களும் மறுநியமனத்திற்கு தகுதியற்றவர்கள் அல்ல. சில தகுதி வரம்பு மற்றும் மறுப்புக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
ஒரு பாலிசியை மீண்டும் நிறுவும் போது, காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு மறுசீரமைப்பு கட்டணத்தை வசூலிக்கலாம், இது போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் மாறுபடலாம்:
தொடர்வதற்கு முன்னர் மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியத்தை கணக்கிட்டு இந்த கட்டணங்களை காப்பீட்டாளருடன் தெளிவுபடுத்துவது முக்கியமாகும்.
மறுநியமனம் ஒரு விருப்பமாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டை புதுப்பிப்பது பெரும்பாலும் ஒரு சிறந்த மற்றும் நேரடி தேர்வாகும். அதற்கான சில காரணங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் மறுநியமனமானது, தங்கள் பிரீமியம் பேமெண்ட்களைத் தவறவிட்ட மற்றும் தங்கள் காப்பீட்டை மீட்டெடுக்க விரும்பும் தனிநபர்களுக்கு ஆயுள் காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இருப்பினும், மறுசீரமைப்பு செயல்முறைக்கு பொருந்தும் நிபந்தனைகளை விரைவாக செயல்படுத்துதல் மற்றும் புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும். மறு அறிக்கை காப்பீட்டை மீட்டெடுக்கலாம் என்றாலும், சிக்கல்கள், கூடுதல் கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவ சரிபார்ப்புகளை தவிர்க்க எப்போதும் உங்கள் பாலிசியை புதுப்பிப்பது சிறந்த வழியாகும்.
உங்கள் பாலிசி காலாவதியாகிவிட்ட சூழ்நிலையில் நீங்கள் எப்போதாவது இருந்தால், மறுநியமன செயல்முறை மூலம் உங்களுக்கு வழிகாட்ட உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் அல்லது மருத்துவ காப்பீட்டு ஆலோசகரை தொடர்பு கொள்ள தயங்காதீர்கள். செயலில் இருப்பது தேவையற்ற மன அழுத்தத்தை தவிர்க்க உங்களுக்கு உதவும் மற்றும் எதிர்பாராத மருத்துவ தொடர்பான செலவுகளுக்கு எதிராக நீங்கள் பாதுகாப்பாக இருப்பதை உறுதி செய்யலாம். சிறந்த ஆன்லைன் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களை பெறுவதற்கு, பஜாஜ் ஜெனரல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை அணுகவும்.
மீண்டும் நிறுவப்பட்டதும், காப்பீட்டில் எந்த குறைப்பும் இல்லாமல், அசல் பாலிசி காலத்தின் மீதமுள்ள காலத்திற்கு காப்பீடு தொகை செல்லுபடியாகும்.
ஆம், எதிர்கால கோரல்களுக்கு மீண்டும் நிறுவப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகை கிடைக்கும், ஆனால் காலாவதியான காலத்தில் அது ஏற்பட்டால் அதே நோய் அல்லது சிகிச்சைக்காக நீங்கள் அதை பயன்படுத்த முடியாது.
இல்லை, பாலிசி காலாவதியான பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட காலக்கெடுவிற்குள் மறு அறிக்கை செய்யப்பட வேண்டும் (பொதுவாக 3 முதல் 12 மாதங்கள்).
சில காப்பீட்டாளர்கள் ஒரு மறுசீரமைப்பு கட்டணத்தை வசூலிக்கலாம், இது நிறுவனம் மற்றும் காலாவதி காலத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
ஆம், ஆனால் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் கூடுதல் ஆவணங்களை சமர்ப்பிப்பது உட்பட காப்பீட்டாளருக்கு நீண்ட செயல்முறை தேவைப்படலாம்.
ஆம், மீண்டும் நிறுவப்பட்டதும், காப்பீட்டு வழங்குநர் மீண்டும் பாலிசியை ஒப்புதல் அளிக்கும் வரை, பாலிசி காலாவதியாகும் முன்னர் உங்கள் பாலிசி காப்பீடு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
*நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்
**காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.
***பொறுப்புத்துறப்பு: இந்த பக்கத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் பொதுவானது மற்றும் தகவல் மற்றும் விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பகிரப்படுகிறது. இது இணையத்தில் உள்ள பல இரண்டாம் நிலை ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. எந்தவொரு தொடர்புடைய முடிவுகளையும் எடுப்பதற்கு முன்னர் ஒரு நிபுணரை கலந்தாலோசிக்கவும்.
மருத்துவ காப்பீட்டில் துணை வரம்பு என்றால் என்ன?
சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீடு பற்றிய விரிவான வழிகாட்டி
மெடிகிளைம் -யில் CCN எண் - பொருள், பங்கு மற்றும் முக்கிய கூறுகள்
பெண்களுக்கான PCOD என்றால் என்ன? காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் வளமான தாக்கம்
GST தள்ளுபடியுடன், மருத்துவம், தனிநபர் விபத்து மற்றும் பயண காப்பீட்டிற்கான தனிநபர் மற்றும் ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசிகள் (சில்லறை அடிப்படையில்) 22 செப்டம்பர் 2025 முதல் 18% மலிவானவை. மலிவான விலையில் முக்கியமானதை பாதுகாக்கவும்!
