સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ

પશ્ચિમ બંગાળ સરકાર દ્વારા 30 ડિસેમ્બર, 2016 ના રોજ નિવાસીઓ માટે કોમ્પ્રિહેન્સિવ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન તરીકે સ્વાસ્થ્ય સાથી કવરેજ શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું. તે નાગરિકોને ફાઇનાન્શિયલ તણાવ વગર ક્વૉલિટી મેડિકલ સારવાર પ્રાપ્ત થાય તેની ખાતરી કરવા માટે કૅશલેસ, પેપરલેસ અને સ્વાસ્થ્ય સાથી કાર્ડના લાભો પ્રદાન કરે છે. આ સ્કીમ સમગ્ર પરિવારને પરિવાર દીઠ ₹5 લાખ સુધીની વાર્ષિક સમ ઇન્શ્યોર્ડ સાથે કવર કરે છે, જે સેકન્ડરી અને ટર્શરી હેલ્થકેર જરૂરિયાતોને લક્ષ્યમાં રાખે છે. આ સ્કીમ રાજ્ય સરકાર દ્વારા સંપૂર્ણપણે ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, જે લાભાર્થીઓને ખૂબ જ જરૂરી ફાઇનાન્શિયલ રાહત પ્રદાન કરે છે. કન્સલ્ટેશન, નિદાન અથવા સારવાર માટે, સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ વિવિધ તબીબી પ્રક્રિયાઓમાં તેની સમાવેશકતા અને વ્યાપક કવરેજ માટે અલગ છે.

સ્વાસ્થ્ય સાથી યોજનાનો ઉદ્દેશ

સ્વાસ્થ્ય સાથી કવરેજનો પ્રાથમિક ઉદ્દેશ પશ્ચિમ બંગાળના દરેક નિવાસીને કૅશલેસ હેલ્થકેર સેવાઓ પ્રદાન કરવાનો છે, જે પરિવારો માટે તબીબી ખર્ચનો બોજ ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. વધતા હેલ્થકેર ખર્ચ સાથે, સ્વાસ્થ્ય સાથી યોજનાનો હેતુ ગુણવત્તાસભર હેલ્થકેરની સુલભતા વધારવાનો છે, ખાસ કરીને સેકન્ડરી અને ટર્શરી કેર માટે. હૉસ્પિટલોને પેનલ કરીને અને અર્ધ-શહેરી અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં હેલ્થકેર ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરને વિસ્તૃત કરીને, આ યોજના સુનિશ્ચિત કરે છે કે ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સેવાઓ તમામ માટે ઉપલબ્ધ હોય. આ પહેલ નાગરિકોના ખિસ્સામાંથી ખર્ચને દૂર કરીને વ્યાજબી સ્વાસ્થ્ય કાળજીની જરૂરિયાતને સંબોધિત કરે છે.

સ્વાસ્થ્ય સાથી યોજનાનું વિઝન અને મિશન

પશ્ચિમ બંગાળ સરકારની સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ બધા માટે કૅશલેસ, પેપરલેસ અને સરળ હેલ્થકેર સુવિધાઓ પ્રદાન કરવા માટે છે. તેનો હેતુ ખાસ કરીને ગ્રામીણ અને અર્ધ-શહેરી વિસ્તારો માટે, ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સેવાઓના લોકોને નાણાંકીય પહોંચમાં લાવવાનો છે. આ સ્કીમ વ્યાપક સેકન્ડરી અને ટર્શરી કેર કવરેજ પ્રદાન કરીને ખિસ્સામાંથી તબીબી ખર્ચને ઘટાડવા માટે કામ કરે છે. તે સ્વાસ્થ્ય સાથી કાર્ડ, યૂઝર-ફ્રેન્ડલી મોબાઇલ એપ અને વ્યાપક હૉસ્પિટલ નેટવર્ક જેવી સુવિધાઓ સાથે કાર્યક્ષમ અને સમાન હેલ્થકેર ડિલિવરીની ખાતરી કરે છે. પશ્ચિમ બંગાળમાં સ્વાસ્થ્ય સાથી કાર્ડ હૉસ્પિટલની સૂચિ સહિત 1,500 થી વધુ હૉસ્પિટલો અને સમાવેશકતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, હેલ્થ કાર્ડ પશ્ચિમ બંગાળ પહેલ સંપૂર્ણ હેલ્થકેર ઉકેલો પ્રદાન કરે છે, જે તમામ રહેવાસીઓ માટે ક્વૉલિટી હેલ્થકેર સુલભ બનાવે છે.

સ્વાસ્થ્ય સાથી યોજનાની વિશેષતાઓ

સ્વાસ્થ્ય સાથી વિવિધ વિશેષતાઓ લાવે છે જે તેને એક મજબૂત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન બનાવે છે:

● પારદર્શક હૉસ્પિટલ ગ્રેડિંગ: હૉસ્પિટલો તેમની સર્વિસના આધારે ગ્રેડ કરવામાં આવે છે, અને પેનલમેન્ટ કમિટી તેમને તે અનુસાર મંજૂરી આપે છે.

●. ફરજિયાત પૂર્વ-અધિકૃતતા: તમામ સારવાર અને તબીબી પ્રક્રિયાઓને પૂર્વ-અધિકૃતતાની જરૂર છે, જેની પ્રક્રિયા 24 કલાકની અંદર કરવામાં આવે છે.

● રિયલ-ટાઇમ અપડેટ: હૉસ્પિટલ ડિસ્ચાર્જ પછી લાભાર્થીના હેલ્થ રેકોર્ડ વાસ્તવિક સમયમાં અપડેટ કરવામાં આવે છે, જે સચોટ ડેટા મેનેજમેન્ટ સુનિશ્ચિત કરે છે.

● સ્વાસ્થ્ય સાથી મોબાઇલ એપ: એપ હૉસ્પિટલો, હેલ્થ પૅકેજ અને ઇ-હેલ્થ રેકોર્ડ સંબંધિત માહિતીનો સરળ ઍક્સેસ પ્રદાન કરે છે.

● SMS ઍલર્ટ: જો લાભાર્થીઓનું હેલ્થ કાર્ડ બ્લૉક થયું હોય અથવા જો કોઈ અપડેટ હોય તો તેમને SMS નોટિફિકેશન પ્રાપ્ત થાય છે.

● ટોલ-ફ્રી સપોર્ટ: સહાય માટે 24-x7 ટોલ-ફ્રી હેલ્પલાઇન (1800-345-5384) ઉપલબ્ધ છે.

● ઝડપી ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ: ક્લેઇમની પ્રક્રિયા 30 દિવસની અંદર કરવામાં આવે છે, જે લાભાર્થીઓ અને હૉસ્પિટલો પર ફાઇનાન્શિયલ તણાવને ઘટાડે છે.

સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ વ્યાપક લાભો પ્રદાન કરે છે જે લાભાર્થીઓની સ્વાસ્થ્ય સંભાળની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે:

●. ₹5 લાખ સુધીનું હેલ્થ કવરેજ: સેકન્ડરી અને ટર્શરી કેર બંને માટે કવરેજ પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે વ્યાપક તબીબી સહાય સુનિશ્ચિત કરે છે.

●. પહેલેથી હોય તેવી બીમારીનું કવરેજ: આ સ્કીમ પ્રથમ દિવસથી તમામ પહેલેથી હોય તેવી બીમારીઓને કવર કરે છે, જે હાલની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો માટે લાભદાયી છે.

● પરિવારના કદ પર કોઈ મર્યાદા નથી: આ યોજના પરિવારના કદને મર્યાદિત કર્યા વિના, સાસુ-સસરા અને આશ્રિત શારીરિક રીતે વિકલાંગ સભ્યો સહિત સંપૂર્ણ પરિવારને કવર કરે છે.

●. કૅશલેસ હૉસ્પિટલાઇઝેશન: આ સ્કીમ હૉસ્પિટલાઇઝેશનના એક દિવસ પહેલાં અને સારવાર પછીના પાંચ દિવસ સુધીના ડૉક્ટર કન્સલ્ટેશન, નિદાન પરીક્ષણો અને દવાઓના ખર્ચને કવર કરે છે.

● ઝીરો પ્રીમિયમ ખર્ચ: પશ્ચિમ બંગાળ સરકાર સંપૂર્ણપણે પ્રીમિયમ ચૂકવે છે, જે લાભાર્થીઓ માટે કવરેજ સંપૂર્ણપણે મફત બનાવે છે.

સ્વાસ્થ્ય સાથી યોજનાના પાત્રતાના માપદંડ 

સ્વાસ્થ્ય સાથી કાર્ડની પાત્રતા નીચે મુજબ છે:

●. તમે પશ્ચિમ બંગાળના કાયમી નિવાસી હોવા જોઈએ.

●. તમારે અન્ય કોઈપણ સરકાર-પ્રાયોજિત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ સ્કીમ હેઠળ કવર થવું જોઈએ નહીં.

● હેલ્થ કાર્ડ પરિવારના સૌથી મોટી મહિલા સભ્યના નામે જારી કરવામાં આવે છે.

● આ સ્કીમ પરિવારના તમામ સભ્યોને કવર કરે છે, જેમાં બંને જીવનસાથીના માતાપિતા, અવિવાહિત પુત્રીઓ (21 વર્ષ સુધી) અને આશ્રિત શારીરિક રીતે વિકલાંગ સભ્યો શામેલ છે.

સ્વાસ્થ્ય સાથી મેડિક્લેમ પૉલિસી માટે અપ્લાઇ કરવા માટે, તમારે નીચેના ડૉક્યૂમેન્ટની જરૂર પડશે:

● ઓળખનો પુરાવો (આધાર કાર્ડ, વોટર ID)

● રહેઠાણનો પુરાવો

● મોબાઇલ નંબર

● તાજેતરનો ફોટો

સ્વાસ્થ્ય સાથી હેલ્થ સ્કીમ માટે કેવી રીતે અપ્લાઇ કરવું?

સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ માટે અરજી કરવાની પ્રક્રિયા સરળ છે:

●. સ્વાસ્થ્ય સાથી યોજનાની અધિકૃત વેબસાઇટની મુલાકાત લો.

● 'ઑનલાઇન અરજી કરો' વિકલ્પ પર ક્લિક કરો અને નોંધણી માટે 'ફોર્મ B પસંદ કરો.'

● જરૂરી વિગતો ભરો અને જરૂરી ડૉક્યુમેન્ટ સાથે ફોર્મ સબમિટ કરો.

સ્વાસ્થ્ય સાથી પ્રોકોલ્પોની મુખ્ય કાર્યક્ષમતાઓ

સ્વાસ્થ્ય સાથી પ્રોકોલ્પો હેલ્થકેરને સુલભ અને વ્યાજબી બનાવવાના હેતુથી ઘણી કાર્યક્ષમતાઓ સાથે આવે છે:

વ્યાપક હૉસ્પિટલ નેટવર્ક

આ યોજનામાં 2,290 થી વધુ હોસ્પિટલોને પેનલમાં શામેલ કરવામાં આવી છે, જે લાભાર્થીઓને સમગ્ર રાજ્યમાં તબીબી સુવિધાઓની વિશાળ શ્રેણીનો ઍક્સેસ પ્રદાન કરે છે.

રિયલ-ટાઇમ હેલ્થ રેકોર્ડ મેનેજમેન્ટ

લાભાર્થીના રેકોર્ડ તરત જ અપડેટ કરવામાં આવે છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે તમામ તબીબી ઇતિહાસને સચોટ રીતે ડૉક્યુમેન્ટ કરવામાં આવે છે.

ફરિયાદ દેખરેખ પ્રણાલી

એક ઑનલાઇન પ્લેટફોર્મ લાભાર્થીઓને ફરિયાદ દાખલ કરવાની અને ઉકેલોને ટ્રૅક કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે સિસ્ટમને પારદર્શક બનાવે છે.

પારદર્શક સારવારની અધિકૃતતા

સ્કીમ હેઠળની સારવાર 24 કલાકની અંદર ઑનલાઇન પૂર્વ-અધિકૃત કરવામાં આવે છે, જે પ્રક્રિયાને સુવ્યવસ્થિત કરે છે અને વિલંબને ટાળે છે.

માસિક વિશ્લેષણાત્મક રિપોર્ટ

આ સ્કીમ જનતા માટે સમીક્ષા અને સૂચનો માટે સુલભ માસિક અહેવાલો બનાવે છે, જે જવાબદારીને પ્રોત્સાહન આપે છે.

સમગ્ર હૉસ્પિટલોમાં કૅશલેસ સારવાર

આ સ્કીમ પેનલમાં શામેલ હૉસ્પિટલોમાં નિદાન અને સારવારના ખર્ચને કવર કરે છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે લાભાર્થીઓને ખિસ્સામાંથી કોઈ ખર્ચ ન થાય.

પરિવહન ભથ્થું

દર્દીઓને ડિસ્ચાર્જ પછી પરિવહન ભથ્થું પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે ઘરે અવરોધ વગર પાછા ફરવાની ખાતરી કરે છે.

સ્વાસ્થ્ય સાથી હૉસ્પિટલ રજિસ્ટ્રેશનની પ્રક્રિયા

હૉસ્પિટલો આ પગલાંઓને અનુસરીને સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ હેઠળ રજિસ્ટર કરી શકે છે:

●. અધિકૃત સ્વાસ્થ્ય સાથી પોર્ટલની મુલાકાત લો.

●. 'ઑનલાઇન અરજી કરો' વિકલ્પ પર ક્લિક કરો અને 'હૉસ્પિટલ રજિસ્ટ્રેશન' પસંદ કરો.'

●. હૉસ્પિટલનું નામ, સંપર્ક વિગતો અને કેટેગરી જેવી જરૂરી વિગતો ભરો.

● જરૂરી ડૉક્યુમેન્ટ જોડો અને રિવ્યૂ માટે અપ્લાઇ કરો.

સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ હેઠળ હૉસ્પિટલની રજિસ્ટ્રેશનની સ્થિતિ તપાસવા માટે:

- અધિકૃત સ્વાસ્થ્ય સાથી પોર્ટલની મુલાકાત લો.

- 'હૉસ્પિટલ રજિસ્ટ્રેશન તપાસો' પર ક્લિક કરો. સ્ટેટસ' વિકલ્પ.

- સ્થિતિ જોવા માટે તમારો રજિસ્ટર્ડ મોબાઇલ નંબર દાખલ કરો.

સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ હેઠળ પશ્ચિમ બંગાળની બહાર સારવાર માટે કેવી રીતે રજિસ્ટર કરવું? એચ2

જો તમને સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ હેઠળ પશ્ચિમ બંગાળની બહાર સારવારની જરૂર હોય:

અધિકૃત પોર્ટલ પર જાઓ.

● 'પશ્ચિમ બંગાળની બહાર રજિસ્ટ્રેશન' ઓપ્શન પસંદ કરો.

● તમારો URN નંબર દાખલ કરો અને જરૂરી વિગતો અને ડૉક્યુમેન્ટ પ્રદાન કરીને રજિસ્ટ્રેશન પૂર્ણ કરો.

સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ હેલ્થ કાર્ડ

સ્વાસ્થ્ય સાથી હેલ્થ કાર્ડ સૌથી મોટી મહિલા પરિવારના સભ્યના નામે જારી કરવામાં આવે છે. આ કાર્ડમાં ફેમિલી બાયોમેટ્રિક્સ, ફોટોગ્રાફ્સ અને સંપર્ક માહિતી સહિત તમામ આવશ્યક વિગતો શામેલ છે. તે વાર્ષિક રીતે ઑટો-રિન્યૂ કરવામાં આવે છે અને લાઇફટાઇમ માન્યતા ધરાવે છે, જે લાભાર્થીઓને પેનલમાં શામેલ હૉસ્પિટલોમાં કૅશલેસ સારવાર પ્રાપ્ત કરવાની સુવિધા આપે છે.

સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ હેઠળ હૉસ્પિટલની વિગતો જોવાના પગલાં

સ્વાસ્થ્ય સાથી સ્કીમ હેઠળની હૉસ્પિટલો વિશેની વિગતો જોવા માટે:

●. અધિકૃત પોર્ટલની મુલાકાત લો અને 'હૉસ્પિટલની માહિતી' પસંદ કરો

●. તમે ઍક્ટિવ હૉસ્પિટલ લિસ્ટ અથવા હૉસ્પિટલ એચઆરની વિગતો અને ફોર્મ સબમિટ કરવા જેવા વિકલ્પોમાંથી પસંદ કરીને સંબંધિત માહિતી જોઈ શકો છો.