परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान

बढ़ते हेल्थकेयर खर्च, अचानक से आने वाली बीमारियां और मेडिकल एमरजेंसी 'सही समय' तक इंतजार नहीं करती. यही कारण है कि सही फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनना न केवल स्मार्ट बल्कि आवश्यक हो गया है.

यह सुनिश्चित करता है कि जब जीवन अप्रत्याशित रूप से आपके सामने आ जाए, तो आप हॉस्पिटल के बिल की चिंता करने के बजाय अपने परिवार की सेहत पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं. और अगर आप अपने प्रियजनों को सुरक्षित करना चाहते हैं, तो आप सही जगह पर हैं. आइए जानें कि फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान कैसे काम करते हैं, उनकी विशेषताएं और अपने परिवार की ज़रूरतों के लिए सही प्लान कैसे चुनें.

फैमिली स्वास्थ्य बीमा, या फैमिली मेडिक्लेम पॉलिसी, एक प्रकार का बीमा है जो परिवार के सभी सदस्यों के लिए कम्प्रीहेंसिव हेल्थ कवरेज प्रदान करती है. बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड में, हम इन स्वास्थ्य बीमा योजना को परिवारों के लिए डिज़ाइन करते हैं ताकि उन्हें हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी और अन्य ट्रीटमेंट से होने वाले मेडिकल खर्चों से फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान की जा सके.

फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान आमतौर पर परिवार के करीबी सदस्यों को कवर करते हैं, जिसमें पति/पत्नी, बच्चे और कभी-कभी माता-पिता शामिल होते हैं. अगर आप अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनते हैं, तो आप उन्हें अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों से सुरक्षित करते हैं, जिससे बेहतर स्वास्थ्य और मन की शांति मिलती है.

इस पॉलिसी की विशेषताओं के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें:

1. प्लैटिनम प्लान: फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत प्रति क्लेम-फ्री वर्ष 50% का सुपर संचयी बोनस.

2. रीचार्ज लाभ: क्लेम की राशि आपकी बीमा राशि से अधिक होने पर उसे कवर करने के लिए.

3. कई बीमा राशि विकल्प: ₹1.5 लाख से ₹1 करोड़ तक के बीमा राशि विकल्पों के साथ 3 प्लान वेरिएंट में से चुनने की सुविधा का लाभ उठाएं.

4. तुरंत फैमिली कवर: यह पॉलिसी आपको, आपके पति/पत्नी और आपके बच्चों को कवर करती है.

5. आयुर्वेदिक और होम्योपैथिक ट्रीटमेंट: गोल्ड और प्लैटिनम प्लान में, यह पॉलिसी मान्यता प्राप्त आयुर्वेदिक/होम्योपैथिक हॉस्पिटल में किए गए इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों (₹20,000 तक) को कवर करती है, हॉस्पिटलाइजेशन अवधि 24 घंटे से कम नहीं होनी चाहिए.

6. डे-केयर प्रोसीज़र के लिए कवर: लिस्टेड डे-केयर प्रोसीज़र या सर्जरी के इलाज के दौरान किए गए मेडिकल खर्चों को फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा के तहत कवर किया जाता है.

7. स्वास्थ्य लाभ: 10 दिनों से अधिक समय तक लगातार हॉस्पिटल में भर्ती रहने पर, आप प्रति वर्ष ₹7500 तक के लाभ भुगतान के लिए योग्य होंगे, बशर्ते हॉस्पिटलाइज़ेशन क्लेम स्वीकार्य हो.

8. बेरिएट्रिक सर्जरी कवर: बेरिएट्रिक सर्जरी मेडिकल सलाह के तहत कवर की जाती है और यह विशिष्ट नियम और शर्तों के अधीन होती है.

9. बीमा राशि का रीइंस्टेटमेंट: अगर पॉलिसी वर्ष के दौरान आपका बीमा राशि और संचयी बोनस (अगर कोई हो) पूरी तरह से समाप्त हो गया है, तो हम इसे रीइंस्टेट करेंगे.

10. हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद: यह पॉलिसी हॉस्पिटल में भर्ती होने से 60 दिन पहले और हॉस्पिटल में भर्ती होने के 90 दिन बाद तक के मेडिकल खर्चों को कवर करती है.

11. रोड एम्बुलेंस कवर: हमारे फैमिली हेल्थ कवरेज प्लान प्रत्येक पॉलिसी अवधि के दौरान ₹20,000 तक के एम्बुलेंस खर्चों को कवर करते हैं.

12. ऑर्गन डोनर एक्सपेंस कवर: दान किए गए अंगों को हार्वेस्ट करने के लिए ऑर्गन डोनर के ट्रीटमेंट के खर्च इस पॉलिसी के तहत कवर किए जाते हैं.

13. दैनिक कैश लाभ: प्रत्येक पॉलिसी वर्ष के दौरान 10 दिनों तक प्रति दिन ₹500 का दैनिक कैश लाभ, एक माता-पिता/कानूनी अभिभावक को पॉलिसी के तहत मान्य क्लेम के लिए मामूली बीमित के साथ रहने के लिए आवास के खर्च के रूप में देय होगा.

14. मैटरनिटी/नवजात शिशु कवर: नवजात शिशु के इलाज के लिए मैटरनिटी खर्च और मेडिकल खर्च परिवार के लिए मेडिकल इंश्योरेंस के तहत कवर किए जाते हैं और विशिष्ट नियम व शर्तों के अधीन हैं. यह सुविधा गोल्ड और प्लैटिनम प्लान में उपलब्ध है.

फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ मिलने वाले अतिरिक्त लाभ

हमारा फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान आपके और आपके प्रियजनों के लिए विभिन्न लाभ प्रदान करता है:

वेलनेस बेनीफिट्स

बहुत से लोग शायद इस लाभ से अनजान होंगे, जो रिन्यूअल के समय आपके काफी पैसे बचा सकता है. अगर आप अपनी सेहत का अच्छा ख्याल रखते हैं, तो आप अपने फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रीमियम पर 12.5% तक की छूट पाने के हकदार हैं. यह लाभ काफी मददगार साबित हो सकता है क्योंकि यह देश में बढ़ते इलाज के खर्चों के बोझ को कम करने में मदद करता है.

रिन्यूएबिलिटी

बिजनेस स्टैंडर्ड की रिपोर्ट के अनुसार, भारत में लगभग 75% बुजुर्ग किसी न किसी पुरानी या गंभीर बीमारी से पीड़ित हैं. इसका सीधा मतलब यह है कि बुजुर्गों द्वारा अपने स्वास्थ्य पर ज्यादा खर्च करने की संभावना बढ़ रही है. इसलिए, यह बहुत जरूरी है कि आप समय के साथ अपना और अपने परिवार का स्वास्थ्य बीमा बरकरार रख सकें. यहीं पर हमारे फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान की आजीवन विश्वसनीयता आपके काम आती है.

टैक्स की बचत

सेक्शन 80D के तहत, आप अपने लिए, पति/पत्नी और बच्चों के लिए सभी प्रकार के फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान प्रीमियम के लिए वार्षिक रूप से ₹25,000 का क्लेम कर सकते हैं (अगर आपकी आयु 60 से कम है). सीनियर सिटीज़न माता-पिता के लिए भुगतान करने से अतिरिक्त ₹50,000 की कटौती की अनुमति मिलती है. यह 60 वर्ष से कम आयु के टैक्सपेयर्स को ₹75,000 तक का क्लेम करने की सुविधा देता है, जबकि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग वरिष्ठ माता-पिता के लिए प्रीमियम का भुगतान करते हैं, वे ₹1,00,000 तक का क्लेम कर सकते हैं.

परेशानी-मुक्त क्लेम सेटलमेंट

हमारी इन-हाउस क्लेम सेटलमेंट टीम क्लेम सेटलमेंट के प्रोसेस को तेज़, सुगम और आसान बनाती है. साथ ही, हम पूरे भारत में 18,400+ से अधिक नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस क्लेम की सुविधा प्रदान करते हैं. यह हॉस्पिटल में भर्ती होने या इलाज के दौरान बहुत मददगार साबित होता है, क्योंकि हम सीधे नेटवर्क हॉस्पिटल को बिलों का भुगतान करते हैं, जिससे आप केवल अपने स्वस्थ होने और जल्द से जल्द ठीक होने पर ध्यान दे सकें.

प्रिवेंटिव हेल्थ चेक अप

आपकी फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में बताई गई हर एक निरंतर अवधि के पूरा होने पर, जिसके दौरान आपके पास हमारी हेल्थ गार्ड पॉलिसी रही है, आप मुफ्त प्रिवेंटिव हेल्थ चेकअप के पात्र हैं. ये हेल्थ चेकअप यह सुनिश्चित करते हैं कि आपके शरीर में किसी भी तरह की समस्या का शुरुआती स्तर पर ही पता चल जाए ताकि आप समय रहते उसका इलाज करा सकें. यह शायद सुनने में उतना महत्वपूर्ण न लगे, लेकिन बेहतर स्वास्थ्य देखभाल की दिशा में यह बहुत बड़ा बदलाव ला सकता है.

पोर्टेबिलिटी बेनिफिट

मान लीजिए कि आप और आपके प्रियजन किसी अन्य फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर हैं. ऐसी स्थिति में, आप पुरानी पॉलिसी के वेटिंग पीरियड का लाभ लेते हुए, सभी अर्जित फायदों के साथ इस पॉलिसी में स्विच कर सकते हैं और इसके लाभों का आनंद ले सकते हैं. आप जिन लाभों को बरकरार रख पाएंगे, उनमें संचयी बोनस भी शामिल है.

लॉन्ग टर्म पॉलिसी

कम अवधि वाले फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान लेना काफी असुविधाजनक हो सकता है. ये बहुत जल्दी समाप्त हो जाते हैं और आपको इन्हें बार-बार रिन्यू कराने की जिम्मेदारी उठानी पड़ती है. इसके अलावा, अगर पॉलिसी की अवधि बहुत कम है, तो हो सकता है कि आपको इसका लाभ उठाने का मौका ही न मिले. यही कारण है कि हम ऐसी पॉलिसी प्रदान करते हैं जिन्हें 1, 2 या 3 साल के लिए एक साथ खरीदा जा सकता है.

पॉलिसी पर डिस्काउंट

हमारे साथ, आप न केवल लंबी अवधि की फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के बेहतरीन फायदों का आनंद ले सकते हैं, बल्कि इस पर डिस्काउंट भी पा सकते हैं. हमारे फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान पर, आप 2 साल की पॉलिसी के लिए 4% और 3 साल की पॉलिसी के लिए 8% का लॉन्ग-टर्म डिस्काउंट प्राप्त कर सकते हैं. यह पॉलिसी खरीदते समय आपको आर्थिक रूप से थोड़ी राहत प्रदान करता है.

बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड से परिवार के लिए ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने के कई लाभ हैं. अगर आप हमसे फैमिली हेल्थ कवरेज प्लान खरीदते हैं, तो आपको मिलने वाले 8 लाभ नीचे दिए गए हैं:

तुरंत क्लेम सेटलमेंट

हम ₹20,000 तक के लिए ऑनलाइन क्लेम सेटलमेंट प्रदान करते हैं. आप बस कुछ टैप में कवर प्राप्त कर सकते हैं. यह आपके लिए क्लेम प्रोसेस को बहुत आसान और तेज़ बनाता है.

कैशलेस कवरेज

हमारे पास पूरे भारत में 18,400 से अधिक नेटवर्क हॉस्पिटल हैं. इससे यह साबित होता है कि आपके पास कैशलेस क्लेम सेटलमेंट का एक्सेस है, जिससे आपको हॉस्पिटल के बिल चुकाने की चिंता नहीं करनी पड़ती.

संचयी बोनस

अगर आप क्लेम-फ्री वर्ष खर्च करते हैं, तो आप अपने फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान पर संचयी बोनस प्राप्त कर सकते हैं. इसका मतलब है कि आपकी बीमा राशि आपके पॉलिसी डॉक्यूमेंट में बताए अनुसार कुछ % तक बढ़ जाती है.

सुविधाजनक प्लान

हम आपके परिवार के लिए विभिन्न प्रकार के प्लान ऑफर करते हैं. इसके अलावा, आप अपने बेस प्लान पर ऐड-ऑन प्राप्त कर सकते हैं, जैसे नॉन-मेडिकल खर्च, मैटरनिटी कवर और बेरियाट्रिक सर्जरी कवर.

हाइब्रिड प्रोसेस

हम न सिर्फ टेक-सेवी जेन जीज और मिलेनियल्स के लिए डिजिटल सेवा प्रदान करते हैं, बल्कि उन लोगों के लिए ऑफलाइन सेवाएं भी प्रदान करते हैं जो बीमा की खरीदारी पारंपरिक तरीके से करना चाहते हैं.

लाइफटाइम रिन्यूअबिलिटी

हम अपने फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी का विकल्प प्रदान करते हैं. इस तरह, आपको कभी भी इस बात की चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी कि आपकी बीमा पॉलिसी कभी आपका साथ छोड़ देगी.

तुलना के लिए तुरंत कोटेशन प्राप्त करें

हमारी ऑनलाइन सेवा आपको मिनटों में कई कोटेशन जनरेट करने और अपने परिवार के लिए सबसे अच्छा प्लान चुनने के लिए प्लान की तुलना करने का लाभ प्रदान करती है.

पहले से ही विश्वसनीय

17 करोड़ से अधिक ग्राहकों ने हम पर अपना भरोसा जताया है. यह आपके प्रति हमारी प्रतिबद्धता को दर्शाता है, ताकि संकट की घड़ी में आपके पास एक भरोसेमंद सहारा हो.

बजाज जनरल हेल्थ गार्ड पॉलिसी चुनने के प्रमुख कारण

बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड हेल्थ गार्ड पॉलिसी इसके व्यापक लाभ और विशेषताओं के कारण सर्वश्रेष्ठ फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान में से एक है.

व्यापक लाभ और सुविधाएं

1. एक से अधिक सम इंश्योर्ड विकल्प.

2. इमीडिएट फैमिली कवरेज.

3. AYUSH ट्रीटमेंट शामिल है.

विशिष्ट लाभ

1. बीमा राशि के लिए रीचार्ज लाभ.

2. बीमा राशि रीइंस्टेटमेंट.

3. डे-केयर प्रोसीज़र के लिए कवरेज.

अतिरिक्त कवरेज

1. मैटरनिटी / न्यू बोर्न बेबी कवर.

2. बेरिएट्रिक सर्जरी कवर.

3. स्वास्थ्य लाभ.

संपूर्ण कवरेज

1. पूरे परिवार के लिए कम्प्रीहेंसिव स्वास्थ्य बीमा प्लान.

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस बनाम फैमिली स्वास्थ्य बीमा की तुलना

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस और फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के बीच निर्णय लेना मुख्य रूप से आपके परिवार की आयु, मेडिकल हिस्ट्री और विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करता है.

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले इन बातों पर विचार करें

भारत में सर्वश्रेष्ठ फैमिली हेल्थ पॉलिसी चुनने के लिए कवरेज और किफायत को प्रभावित करने वाले कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है.

1. बीमा राशि: परिवार के सभी सदस्यों, विशेष रूप से पहले से मौजूद बीमारियों या विशिष्ट मेडिकल आवश्यकताओं को कवर करने के लिए पर्याप्त बीमा राशि चुनें.

2. प्रीमियम की लागत: बीमित राशि और परिवार के सबसे बड़े सदस्य की आयु के साथ प्रीमियम बढ़ जाता है. ऐसा किफायती विकल्प चुनें जो आपके बजट पर दबाव डाले बिना व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है.

3. नेटवर्क हॉस्पिटल्स: बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड के पास पूरे भारत में हॉस्पिटल्स का एक व्यापक नेटवर्क है, जो एमरजेंसी के दौरान अग्रिम भुगतान बोझ को कम करने के लिए कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करता है.

4. हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के कवरेज: सुनिश्चित करें कि आपके प्लान में हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद में डॉक्टर की विज़िट, डायग्नोस्टिक टेस्ट और दवाओं का खर्च शामिल है.

5. डे-केयर प्रोसीज़र: चेक करें कि डे-केयर ट्रीटमेंट कवर किए जाते हैं या नहीं, क्योंकि इन्हें 24-घंटे में हॉस्पिटल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है लेकिन ये महंगे हो सकते हैं.

6. एम्बुलेंस सेवाएं: कन्फर्म करें कि क्या एम्बुलेंस शुल्क शामिल हैं, क्योंकि ये एमरजेंसी या प्लान किए गए ट्रीटमेंट में मूल्यवान सहायता प्रदान कर सकते हैं.

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस

बजाज जनरल इंश्योरेंस के साथ, आप कई अलग-अलग तरीकों से फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के लिए क्लेम कर सकते हैं. ऐसे क्लेम करने की प्रोसेस नीचे दी गई है, साथ ही अन्य संबंधित बातों को भी याद रखना चाहिए:

क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक (CDC)

बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड ने एक ऐप-आधारित क्लेम सबमिशन प्रोसेस शुरू की है, जिसे डायरेक्ट क्लिक द्वारा हेल्थ क्लेम कहा जाता है. यह सुविधा आपको ₹20,000 तक के क्लेम के लिए ऐप के माध्यम से डॉक्यूमेंट रजिस्टर और सबमिट करने की अनुमति देती है.

इस प्रोसेस के माध्यम से क्लेम करने के लिए, आपको नीचे दिए गए चरणों का पालन करना होगा:

चरण 1: बजाज जनरल ऐप में अपनी पॉलिसी और कार्ड नंबर रजिस्टर करें.

चरण 2: ऐप में अपनी पॉलिसी और हेल्थ कार्ड नंबर रजिस्टर करें, और फिर क्लेम रजिस्टर करें.

चरण 3: क्लेम फॉर्म भरें और हॉस्पिटल से संबंधित डॉक्यूमेंट की व्यवस्था करें.

चरण 4: ऐप मेनू का उपयोग करके डॉक्यूमेंट अपलोड करें.

चरण 5: आगे की प्रोसेसिंग के लिए क्लेम सबमिट करें.

चरण 6: कुछ घंटों के भीतर कन्फर्मेशन प्राप्त करें.

कैशलेस क्लेम प्रोसेस (केवल नेटवर्क हॉस्पिटल में ट्रीटमेंट के लिए लागू)

नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस सुविधाएं पूरे वर्ष बिना किसी बाधा के 24/7 उपलब्ध हैं. हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले आपको हॉस्पिटल की लिस्ट चेक करनी चाहिए. कैशलेस सेटलमेंट प्रदान करने वाले हॉस्पिटल बिना किसी सूचना के अपनी पॉलिसी को बदलने के लिए उत्तरदायी हैं. अपडेटेड लिस्ट हमारी 'बजाज जनरल ब्रांच लोकेटर' वेबसाइट पर और हमारे कॉल सेंटर पर उपलब्ध है. कैशलेस सुविधा का लाभ उठाते समय बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड और सरकारी ID प्रूफ द्वारा हेल्थ कार्ड अनिवार्य है.

जब आप फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत कैशलेस क्लेम का विकल्प चुनते हैं, तो प्रोसेस इस प्रकार है:

चरण 1: हॉस्पिटल के इंश्योरेंस डेस्क पर उपचार करने वाले डॉक्टर/हॉस्पिटल द्वारा भरा और हस्ताक्षर किया हुआ प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध फॉर्म प्राप्त करें.

चरण 2: नेटवर्क हॉस्पिटल HAT को अनुरोध भेजेगा.

चरण 3: HAT डॉक्टर प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध फॉर्म की जांच करेंगे और पॉलिसी के दिशानिर्देशों के अनुसार कैशलेस उपलब्धता का निर्णय लेंगे.

चरण 4: प्लान और इसके लाभों के आधार पर कुछ घंटों (अंतरिक सेवा समय-सीमा के अनुसार) के भीतर ऑथोराइज़ेशन लेटर/डिडेंशियल लेटर/अतिरिक्त आवश्यकता पत्र जारी किया जाता है.

चरण 5: डिस्चार्ज के समय, हॉस्पिटल अंतिम बिल और डिस्चार्ज का विवरण HAT के साथ शेयर करेगा, और उनके मूल्यांकन के आधार पर, अंतिम सेटलमेंट प्रोसेस किया जाएगा.

नोट करने के लिए महत्वपूर्ण बातें:

1. प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में, पहले से भर्ती होने के लिए नेटवर्क हॉस्पिटल की प्रक्रिया के अनुसार अपना एडमिशन रजिस्टर/रिज़र्व करें.

2. नेटवर्क हॉस्पिटल में प्रवेश बेड की उपलब्धता के अधीन है.

3. कैशलेस सुविधा हमेशा आपकी पॉलिसी के नियम और शर्तों के अधीन होती है.

कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के पहलू जिन्हें पॉलिसी कवर नहीं करती है

कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के कुछ पहलू जिन्हें पॉलिसी कवर नहीं करती है, इस प्रकार हैं

1. डिस्चार्ज से पहले आपको इन सेवाओं, जैसे टेलीफोन शुल्क, रिश्तेदारों के लिए भोजन और पेय और टॉयलेटरीज़ के लिए सीधे हॉस्पिटल में भुगतान करना होगा.

2. कमरे के किराए और नर्सिंग का खर्च पॉलिसी में शामिल है. हालांकि, अगर आप तय लिमिट से ऊपर का कमरा चुनते हैं, तो बढ़े हुए अतिरिक्त खर्च का भुगतान आपको खुद करना होगा.

3. अगर पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार ट्रीटमेंट कवर नहीं किया जाता है, तो आपका क्लेम, कैशलेस या रीइम्बर्समेंट अस्वीकार कर दिया जाएगा.

4. अपर्याप्त मेडिकल जानकारी के मामले में कैशलेस क्लेम के लिए प्री-ऑथोराइज़ेशन को अस्वीकार किया जा सकता है.

5. कैशलेस सुविधा से इनकार करने का मतलब इलाज को अस्वीकार करना नहीं है और यह आपको आवश्यक मेडिकल सहायता या हॉस्पिटलाइज़ेशन प्राप्त करने से नहीं रोकती है.

प्री-/पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन प्रोसेस का रीइम्बर्समेंट (नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल के मामले में)

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद किए गए संबंधित मेडिकल खर्चों का रीइम्बर्समेंट फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के पॉलिसी डॉक्यूमेंट के अनुसार किया जाएगा. ऐसी सेवाओं के प्रिस्क्रिप्शन और बिल/रसीदें बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड को विधिवत हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म के साथ जमा करनी होंगी.

रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए अप्लाई करने के चरण इस प्रकार हैं:

चरण 1: हॉस्पिटल में भर्ती होने के बारे में BGIL HAT टीम को सूचित करें.

चरण 2: अपना क्लेम ऑनलाइन रजिस्टर करने के लिए, यहां क्लिक करें.

चरण 3: अपना क्लेम ऑफलाइन रजिस्टर करने के लिए, कृपया हमें हमारे टोल-फ्री नंबर पर कॉल करें: 1800-209-5858.

चरण 4: डिस्चार्ज के बाद, आपको या परिवार के किसी सदस्य को 30 दिनों के भीतर निम्नलिखित डॉक्यूमेंट HAT में सबमिट करने होंगे:

1. मोबाइल नंबर और ईमेल आईडी के साथ विधिवत भरा और हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म.

2. हॉस्पिटल का ओरिजनल बिल एवं भुगतान की रसीद

3. इन्वेस्टिगेशन रिपोर्ट

4. डिस्चार्ज कार्ड

5. प्रिस्क्रिप्शन

6. मेडिसन और सर्जिकल आइटम के बिल

7. प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों का विवरण (अगर कोई हो)

8. इन-पेशेंट पेपर, अगर आवश्यक हो

चरण 5: आगे की प्रोसेसिंग के लिए सभी डॉक्यूमेंट HAT को भेजे जाएंगे, और मूल्यांकन के आधार पर, अंतिम सेटलमेंट 10 कार्य दिवसों के भीतर किया जाएगा.

कृपया ध्यान दें: हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद, आपको डिस्चार्ज के 90 दिनों के भीतर फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत मान्य क्लेम एप्लीकेशन के लिए क्लेम डॉक्यूमेंट भेजने होंगे.

फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ रीइम्बर्समेंट क्लेम करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट नीचे दिए गए हैं:

1. हॉस्पिटल के भुगतान की ओरिजिनल प्री-नंबर्ड रसीद पर विधिवत मुहर और हस्ताक्षर होने चाहिए.

2. ओरिजिनल प्रिस्क्रिप्शन और दवाइयों के बिल.

3. ओरिजिनल कंसल्टेशन पेपर (अगर कोई हो).

4. हॉस्पिटल के भीतर और बाहर की गई जांच के लिए ओरिजिनल जांच और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट, बिल और भुगतान की रसीदें.

5. यदि आपने या आपके परिवार के किसी सदस्य ने कैशलेस क्लेम की सुविधा ली थी लेकिन उसका उपयोग नहीं किया, तो इस बारे में हॉस्पिटल द्वारा जारी किया गया लेटर.

6. इलाज करने वाले डॉक्टर का लेटर जिसमें घटना का विवरण दिया गया हो (दुर्घटना की स्थिति में).

7. हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन सर्टिफिकेट और लेटरहेड पर हॉस्पिटल इंफ्रास्ट्रक्चर की जानकारी.

8. IFSC कोड और बीमित व्यक्ति का नाम वाला कैंसल चेक.

9. हॉस्पिटल में भर्ती होने से लेकर डिस्चार्ज तक, विस्तृत मेडिकल हिस्ट्री, डॉक्टर के नोट और टेम्परेचर, पल्स और रेस्पिरेशन चार्ट के साथ एक इनडोर केस पेपर कॉपी.

10. एक्स-रे फिल्में (फ्रैक्चर के मामले में).

11. इलाज करने वाले डॉक्टर से ओब्स्टेट्रिक हिस्ट्री (प्रसूति मामलों में).

12. FIR कॉपी (दुर्घटना के मामले में).

13. कुछ असाधारण मामलों के लिए अतिरिक्त आवश्यकताएं:

1) मोतियाबिंद के ऑपरेशन के मामले में, बिल की कॉपी के साथ लेंस का स्टिकर.

2) सर्जरी के मामले में, बिल की कॉपी के साथ इम्प्लांट स्टिकर का उपयोग करें.

3) हृदय संबंधी उपचार के मामले में, बिल की कॉपी के साथ स्टेंट स्टिकर.

सभी मूल दस्तावेजों को निम्नलिखित पते पर जमा करना होगा:

बजाज इंश्योरेंस हाउस, एयरपोर्ट रोड, येरवाड़ा, पुणे-411006

ध्यान दें: लिफाफे के ऊपर अपना पॉलिसी नंबर, हेल्थ कार्ड नंबर और मोबाइल नंबर स्पष्ट रूप से दर्ज करें. ध्यान दें: अपने रिकॉर्ड के लिए डॉक्यूमेंट और कूरियर रेफरेंस नंबर की फोटोकॉपी रखें.

बजाज जनरल इंश्योरेंस के फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ कम्प्रीहेंसिव कवरेज, कैशलेस हॉस्पिटल, सुविधाजनक प्लान और डिजिटल सेवाएं प्राप्त करें. आज ही अपने परिवार के भविष्य को सुरक्षित करें!