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कवरेज संबंधी मुख्य बातें
अपनी दैनिक मेडिकल आवश्यकताओं के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज पाएंरोजमर्रा के स्वास्थ्य देखभाल के लिए बनाया गया
अपनी सामान्य आउटपेशेंट आवश्यकताओं, जैसे इन-क्लिनिक डॉक्टर कंसल्टेशन, निर्धारित डायग्नोस्टिक्स, डेंटल OPD, टेली-कंसल्टेशन और वेलनेस सपोर्ट को पूरा करें.
ओपिडि-फोकस्ड हेल्थ सपोर्ट
नियमित हेल्थकेयर क्षणों को मैनेज करें, जिनमें हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं हो सकती है, जैसे बुखार, डेंटल चिंताएं, निर्धारित टेस्ट, पोषण सहायता या घर से डॉक्टर कंसल्टेशन.
कैशलेस सुविधा
पॉलिसी के तहत लागू निर्धारित नेटवर्क सेंटर या अप्रूव्ड डिजिटल प्लेटफॉर्म के माध्यम से कैशलेस आधार पर कई लाभ प्राप्त करें.
डिजिटल हेल्थकेयर एक्सेस
हमारे या सर्विस प्रोवाइडर के डिजिटल प्लेटफॉर्म के माध्यम से डॉक्टर, डायटीशियन, न्यूट्रीशनिस्ट और इमोशनल वेलनेस एक्सपर्ट से परामर्श करें, जहां उपलब्ध है.
प्रिवेंटिव वेलनेस सपोर्ट
वार्षिक प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप, डाइट और न्यूट्रीशन सेशन, इमोशनल वेलनेस सेशन और AI-संचालित वेलनेस इनसाइट (स्मार्ट फेस स्कैन फीचर के माध्यम से) पाएं.
एक्सीडेंटल OPD वॉलेट
एक्सीडेंटल चोटों के लिए इलाज का लाभ उठाएं, जिन्हें OPD केयर की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि फर्स्ट एड,वाउंड मैनेजमेंट, प्लास्टर या कास्ट सपोर्ट, एक्सीडेंट से संबंधित डायग्नोस्टिक्स और फॉलो-अप कंसल्टेशन.
AI-संचालित वेलनेस इनसाइट
स्मार्ट फेस स्कैन का एक्सेस, जो एक डिजिटल वेलनेस इनसाइट टूल है जो संक्षिप्त फेशियल स्कैन को पूरा करने और सर्विस प्रोवाइडर के ऐप के माध्यम से वेलनेस से संबंधित इंडिकेटर जनरेट करने के लिए मोबाइल डिवाइस कैमरा का उपयोग करता है.
नेटवर्क पार्टनर डिस्काउंट
डॉक्टर कंसल्टेशन, लैब टेस्ट, वार्षिक हेल्थ चेक-अप और डेंटल प्रोसीज़र जैसी चुनिंदा हेल्थकेयर सेवाओं के लिए नेटवर्क आधारित डिस्काउंट का एक्सेस पाएं.
ध्यान दें
कृपया विस्तृत सर्विस प्रोसेस और शर्तों के लिए पॉलिसी नियमावली देखें.
इन्क्लूज़न
क्या कवर किया जाता है?इन-क्लिनिक डॉक्टर कंसल्टेशन
निर्धारित नेटवर्क सेंटर पर मेडिकल प्रैक्टिशनर, स्पेशलिस्ट, सुपर-स्पेशलिस्ट या आयुष प्रैक्टिशनर के साथ व्यक्तिगत रूप से परामर्श प्राप्त करें.
निर्धारित डायग्नोस्टिक्स
नेटवर्क सेंटर के माध्यम से निर्धारित पैथोलॉजी और रेडियोलॉजी जांच का लाभ उठाएं. अगर अनुशंसित नेटवर्क लैब उपलब्ध नहीं है, तो पूर्व अप्रूवल के साथ रीइम्बर्समेंट उपलब्ध हो सकता है.
डेंटल OPD
पॉलिसी की शर्तों के अनुसार, डेंटल कंसल्टेशन और पात्र डेंटल प्रोसीज़र जैसे डेंटल एक्स-रे, रूट कैनाल ट्रीटमेंट, फिलिंग, एक्सट्रैक्शन, क्राउन और चुनिंदा पीडियाट्रिक डेंटल प्रोसीज़र के लिए कवरेज का लाभ उठाएं.
वार्षिक प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप
निर्धारित नेटवर्क हॉस्पिटल्स या डायग्नोस्टिक सेंटर के माध्यम से प्रत्येक पॉलिसी वर्ष में एक बार प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप प्राप्त करें.
टेली-कंसल्टेशन
इंश्योरर या सर्विस प्रोवाइडर के अप्रूव्ड डिजिटल प्लेटफॉर्म का उपयोग करके वीडियो, ऑडियो या चैट के माध्यम से लिस्टेड डॉक्टरों से परामर्श करें.
एक्सीडेंटल OPD वॉलेट
एमरजेंसी कंसल्टेशन, फर्स्ट एड, घाव की देखभाल, प्लास्टर या कास्ट सपोर्ट, मेडिकल रूप से आवश्यक इंजेक्शन, चोट से संबंधित डायग्नोस्टिक्स और फॉलो-अप OPD कंसल्टेशन सहित एक्सीडेंटल चोटों के लिए योग्य OPD ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्राप्त करें.
डाइट और न्यूट्रिशन सेशन
स्वस्थ खाने और लाइफस्टाइल मैनेजमेंट को सपोर्ट करने के लिए वीडियो, ऑडियो या चैट के माध्यम से सूचीबद्ध डायटिशियन या न्यूट्रीशनिस्ट के साथ डिजिटल सेशन एक्सेस करें.
इमोशनल वेलनेस सेशन
भावनात्मक खुशहाली और स्ट्रेस मैनेजमेंट सपोर्ट के लिए वीडियो, ऑडियो या चैट के माध्यम से सूचीबद्ध इमोशनल वेलनेस एक्सपर्ट का एक्सेस पाएं.
स्मार्ट फेस स्कैन
सेवा प्रदाता के ऐप के माध्यम से मोबाइल डिवाइस कैमरा का उपयोग करके AI-संचालित वेलनेस से संबंधित जानकारी और इंडिकेटर प्राप्त करें.
एमरज़ेंसी एम्बुलेंस असिस्टेंस
सर्विस प्रोवाइडर के माध्यम से एंबुलेंस बुकिंग और एमरज़ेंसी स्थितियों में समन्वय के लिए सहायता प्राप्त करें. वास्तविक एम्बुलेंस शुल्क कस्टमर द्वारा देय हैं.
ध्यान दें
कृपया विस्तृत इन्क्लूज़न के लिए पॉलिसी नियमावली देखें.
एक्सक्लूज़न
क्या कवर नहीं होता है?उपयोग न किए गए लाभ
अगर पॉलिसी वर्ष के दौरान कुछ लाभों का उपयोग नहीं किया जाता है, तो उन्हें अगले पॉलिसी वर्ष में आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है.
नॉन-नेटवर्क या अनअप्रूव्ड सेवाएं
सेवाओं का लाभ निर्धारित नेटवर्क या अप्रूव्ड डिजिटल प्लेटफॉर्म के माध्यम से लिया जाना चाहिए, जब तक कि पॉलिसी की शर्तों के तहत विशेष रूप से पूर्व अप्रूवल के साथ रीइम्बर्समेंट की अनुमति नहीं है.
निर्धारित डायग्नोस्टिक्स के तहत प्रिवेंटिव टेस्ट
प्रिवेंटिव या स्क्रीनिंग हेल्थ टेस्ट निर्धारित डायग्नोस्टिक्स लाभ के तहत कवर नहीं किए जाते हैं. वार्षिक प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप के तहत प्रिवेंटिव चेक अलग से उपलब्ध हैं.
इनवेसिव टेस्ट
इनवेसिव टेस्ट को निर्धारित डायग्नोस्टिक्स लाभ के तहत बाहर रखा जाता है, जैसा कि पॉलिसी नियमावली में सूचीबद्ध है.
कॉस्मेटिक डेंटल प्रोसीज़र
कॉस्मेटिक स्केलिंग या पॉलिशिंग, ब्लीचिंग, ब्रेस, अलाइनर, टूथ रिप्लेसमेंट आदि जैसे कॉस्मेटिक और एस्थेटिक डेंटल ट्रीटमेंट को कवर नहीं किया जाता है.
डिजिटल लाभों के तहत फिज़िकल कंसल्टेशन
टेली-कंसल्टेशन, डाइट और न्यूट्रीशन सेशन और इमोशनल वेलनेस सेशन अप्रूव्ड डिजिटल चैनल तक सीमित हैं. इन लाभों के तहत फिज़िकल कंसल्टेशन कवर नहीं किए जाते हैं.
एक्सीडेंटल OPD एक्सक्लूज़न
पुरानी चोटें, क्रॉनिक ऑर्थोपेडिक स्थितियां, डीजनरेटिव रोग, आर्थराइटिस, लॉन्ग-टर्म फिजियोथेरेपी, कॉस्मेटिक या रीकंस्ट्रक्टिव प्रोसीज़र, स्पोर्ट्स ओवरयूज़ इंजरी, प्रोस्थेटिक डिवाइस, इम्प्लांट, सप्लीमेंट, विटामिन और दवाएं शामिल नहीं हैं.
हॉस्पिटलाइज़ेशन और डे-केयर प्रोसीज़र
इस OPD-केंद्रित पॉलिसी के तहत इनपेशेंट डिपार्टमेंट (IPD) ट्रीटमेंट, किसी भी प्रकार के हॉस्पिटलाइज़ेशन और डे-केयर या सर्जिकल प्रोसीज़र को शामिल नहीं किया जाता है.
ध्यान दें
कृपया विस्तृत एक्सक्लूज़न और प्रतीक्षा अवधि के लिए पॉलिसी नियमावली देखें.
मैं/हम इसके ज़रिए BGIL/कंपनी को अपनी निजी जानकारी और इस प्रपोज़ल फ़ॉर्म में दिए गए डेटा को उसकी ग्रुप कंपनियों या किसी अन्य व्यक्ति के साथ शेयर करने की अपनी मर्ज़ी से सहमति देता हूं/देते हैं. यह शेयरिंग इंश्योरेंस पॉलिसी के संबंध में या किसी अन्य वजह से हो सकती है, जिसमें ग्रुप कंपनियों के ऐसे प्रोडक्ट और सर्विस देना भी शामिल है जो मेरे/हमारे काम के हो सकते हैं. इस जानकारी का इस्तेमाल उनकी संबंधित गोपनीय पॉलिसी के अनुसार और मेरी/हमारी निजी जानकारी की सुरक्षा के लिए उचित उपाय करते हुए किया जाएगा.
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आपकी बीमा आवश्यकताओं के लिए तुरंत सहायता
आपकी पॉलिसी आवश्यकताओं का तुरंत एक्सेस
माय हेल्थ कम्पेनियन एक OPD-केंद्रित हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, जिसे डॉक्टर से परामर्श, डायग्नोस्टिक्स, डेंटल केयर और वेलनेस सपोर्ट जैसी रोजमर्रा की मेडिकल आवश्यकताओं को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है.
मेरे हेल्थ कम्पेनियन में ऑफर किए जाने वाले कवर आमतौर पर केवल आपकी बेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ ऐड-ऑन के रूप में उपलब्ध होते हैं. यह इंश्योरेंस प्लान आपके बेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बावजूद, सूचीबद्ध डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं सहित OPD से संबंधित खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है.
नहीं, यह प्लान केवल OPD आवश्यकताओं के लिए डिज़ाइन किया गया है. हॉस्पिटलाइज़ेशन और डे-केयर प्रोसीज़र को शामिल नहीं किया जाता है.
माय हेल्थ कम्पेनियन व्यक्तियों और परिवारों के लिए एक अच्छा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, जिसके लिए बार-बार हॉस्पिटल में भर्ती किए बिना नियमित आउटपेशेंट हेल्थकेयर के लिए कवरेज की आवश्यकता होती है.
हां, इस इंश्योरेंस प्लान में वार्षिक हेल्थ चेक-अप, डाइट और न्यूट्रीशन सेशन, इमोशनल वेलनेस सेशन और AI-संचालित वेलनेस इनसाइट शामिल हैं.
हां, यह प्लान रूट कैनाल, फिलिंग, एक्सट्रैक्शन और क्राउन जैसे पात्र डेंटल ट्रीटमेंट को कवर करता है, लेकिन कॉस्मेटिक डेंटल प्रोसीज़र को शामिल नहीं किया जाता है.
हां, निर्धारित केंद्रों पर आयुष प्रैक्टिशनर के साथ इन-क्लिनिक कंसल्टेशन को मेरे हेल्थ कम्पेनियन के तहत कवर किया जाता है.
मेरे हेल्थ कम्पेनियन के सामान्य अपवादों में कॉस्मेटिक डेंटल प्रोसीज़र, इनवेसिव टेस्ट, हॉस्पिटलाइज़ेशन और नेटवर्क के बाहर अनअप्रूव्ड सर्विसेज़ शामिल हैं.
स्मार्ट फेस स्कैन मेरे हेल्थ कम्पेनियन में कवर की गई एक विशेषता है; यह एक एआई-संचालित टूल है जो सेवा प्रदाता के ऐप के माध्यम से बीमित व्यक्ति को वेलनेस इनसाइट प्रदान करने के लिए फेशियल स्कैन का उपयोग करता है.
आप माय हेल्थ कम्पेनियन के तहत निर्धारित नेटवर्क सेंटर या अप्रूव्ड डिजिटल प्लेटफॉर्म पर कैशलेस सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं.
नहीं, डायग्नोस्टिक्स के तहत प्रिवेंटिव या स्क्रीनिंग टेस्ट शामिल नहीं हैं. हालांकि, आपको इस पॉलिसी के तहत प्रिवेंटिव केयर के रूप में वार्षिक चेक-अप मिलता है.
माय हेल्थ कम्पेनियन क्लेम, योग्य उपचारों जैसे घाव की देखभाल, प्लास्टर सपोर्ट, और दुर्घटना से संबंधित निदान के लिए सेटल किए जाते हैं.
क्लेम अस्वीकार होने का कारण चेक करें, और फिर अतिरिक्त डॉक्यूमेंट के साथ अपील करें या इंश्योरर के शिकायत निवारण सेल से संपर्क करें.
आपकी पॉलिसी समाप्त हो सकती है, और उपयोग न किए गए लाभों को आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है.
हां, आप रिन्यूअल के दौरान सम इंश्योर्ड बढ़ा सकते हैं या राइडर जोड़ सकते हैं.
नहीं, निरंतर रिन्यूअल यह सुनिश्चित करता है कि प्रतीक्षा अवधि आगे बढ़ाई जाए.
हां. आमतौर पर, पॉलिसी समाप्त होने के बाद उसे रिन्यू करने के लिए 15-30 दिनों की ग्रेस अवधि होती है. सुनिश्चित करने के लिए कृपया अपने पॉलिसी डॉक्यूमेंट या इंश्योरर से इस जानकारी को कन्फर्म करें.