IRDAI સાથે 24-કલાકના હૉસ્પિટલાઇઝેશનનો નિયમ: તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

હેલ્થ બ્લૉગ
05 માર્ચ 2024
બજાજ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ
296 જોયું

મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદનાર લોકો મેડિકલ ઇમરજન્સીનો સામનો કરતી વખતે યોગ્ય પ્રકારની ફાઇનાન્શિયલ સહાયની જરૂરિયાત વિશે સારી રીતે જાગૃત હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધ માતાપિતા હોવાનો અર્થ એ છે કે સમય જતાં તેમની બદલાતી તબીબી જરૂરિયાતો વિશે ચિંતા કરવી પડી શકે છે. તેવી જ રીતે, કોઈપણ વ્યક્તિને અથવા તેમના જીવનસાથીને થતી કોઈપણ દુર્ભાગ્યપૂર્ણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિશે પણ ચિંતા કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જો તમે તમારા પરિવાર અને ફાઇનાન્સ વિશે વિચારો છો, તો તમને ખ્યાલ આવી શકે છે કે તમારી હેલ્થકેર પરિસ્થિતિઓના ખર્ચના નોંધપાત્ર ભાગને કવર કરવા માટે હેલ્થ પૉલિસી હોવાથી તમને ભવિષ્યની અનિશ્ચિતતાઓ વિશે વધુ ચિંતા-મુક્ત અને ઓછા તણાવવાળા જીવન શરૂ કરવામાં મદદ મળી શકે છે. પરંતુ તમે એવી પરિસ્થિતિમાં શું કરશો જ્યાં તમે જે પૉલિસી પર આધાર રાખતા હતા, તમારા સ્વાસ્થ્ય કાળજીના ખર્ચને ટેકો આપી શકતા નથી કારણ કે તમારી પરિસ્થિતિ પૉલિસી દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી? ભલે ગમે તેટલા ઊંચા ખર્ચ હોય, જો તમે તેમને ચૂકવવા માટે તૈયાર ન હોવ કારણ કે તમે વિચાર્યું કે તમારી પૉલિસી તેમને આવરી લેશે, તો તે તમને નાણાકીય મુશ્કેલીમાં મૂકી શકે છે. આમ, જ્યારે તમે તેને ખરીદી રહ્યા હોવ ત્યારે તેમજ જ્યારે તમે તેને રિન્યૂ કરી રહ્યા હોવ ત્યારે તમારી પૉલિસીમાં સમાવિષ્ટ અને બાકાત બાબતોને વાંચવી મહત્વપૂર્ણ છે.

24-કલાક હૉસ્પિટલાઇઝેશન બાકાત શું છે?

મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સમાં સમાવિષ્ટ વિવિધ બાકાત બાબતોમાં, 24-કલાકના હૉસ્પિટલાઇઝેશન વિશે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. તે શું છે? અને શું તમામ પૉલિસીઓમાં તે છે? આ બાકાત એ છે જ્યાં તમે તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી માટે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા સાથે કરેલા ક્લેઇમને નકારી શકાય છે જો પૉલિસી હેઠળ કવર કરેલ દર્દીનું હૉસ્પિટલાઇઝેશન 24 કલાકથી ઓછા સમય માટે હોય. ઘણી પ્રક્રિયાઓ છે, જે મહત્વપૂર્ણ હોવા છતાં, દર્દીને એક દિવસથી ઓછા સમય માટે હૉસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડે છે. વધુમાં, તબીબી વિજ્ઞાનમાં પ્રગતિ સાથે, પરંપરાગત રીતે હૉસ્પિટલમાં રિકવરી અને મોનિટરિંગના દિવસોની જરૂર હોય તેવી ઘણી પ્રક્રિયાઓ હવે સરળ અને ઝડપી છે, શરૂઆતથી અંત સુધી સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા માટે હૉસ્પિટલમાં થોડા કલાકો કરતાં વધુ સમયની જરૂર નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, કેટલીક પૉલિસીઓ હૉસ્પિટલાઇઝેશનને કવર કરી શકતી નથી. આમ, પૉલિસીધારકે તેમના ખિસ્સામાંથી ચુકવણી કરવી પડી શકે છે અને તેમની બચતમાં અનપેક્ષિત ખર્ચ કરવો પડી શકે છે. જો કે, આ તમામ પૉલિસીઓ સાથે કેસ ન હોઈ શકે. આવી સારવારને કવર કરી શકાય છે કે નહીં તે જોવા માટે તમે તમારી પૉલિસીની વિગતો તપાસી શકો છો. કેટલીક પૉલિસીઓ ડે કેર સારવારમાં સમાવેશ થાય છે, જ્યાં હૉસ્પિટલ એક દિવસથી ઓછા સમય સુધી રહે છે તે કવર કરી શકાય છે. તમારી પૉલિસી આવી સારવારને કવર કરી શકે છે કે નહીં તે વિશે તમે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા સાથે તપાસ કરી શકો છો, જેથી તમે જરૂરિયાતના સમયે અંધ બની શકતા નથી.

24-કલાક હૉસ્પિટલાઇઝેશન બાકાત ધરાવતી પૉલિસીઓ

આજે પણ, મોટી સંખ્યામાં પૉલિસીઓ આ બાકાત સાથે આવી શકે છે, જે ઘણા પૉલિસીધારકો માટે અસુવિધાજનક હોઈ શકે છે. જો કે, આ ભવિષ્યમાં ચિંતાનું કારણ બની શકે છે. ગ્રાહક બાબતોના મંત્રાલયે ડિસેમ્બર 2023 માં જાહેરાત કરી હતી કે તે ટૂંક સમયમાં આ મુદ્દો આઇઆરડીએઆઇ સાથે લેશે (Insurance Regulatory and Development Authority of India). રાષ્ટ્રીય ગ્રાહક અધિકાર દિવસના પ્રસંગે એક કાર્યક્રમમાં બોલતા સમયે રાષ્ટ્રીય ગ્રાહક વિવાદ નિવારણ આયોગના પ્રમુખ દ્વારા ચિંતા વ્યક્ત કર્યા પછી આ કાર્યવાહી કરવામાં આવી હોવાનું કહેવાય છે. તેમના ભાષણમાં, તેમણે એવી પ્રક્રિયાઓ તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે જેને હવે વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી વિકાસને કારણે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રક્રિયા કરતાં ઓછા સમયની જરૂર છે. આ નિરીક્ષણને ટેકો આપતા, મંત્રાલયે ગ્રાહકના હિતોને ટેકો આપવા માટે ઉકેલ શોધવાની આશામાં IRDAI સાથે આ મુદ્દા પર ચર્ચા કરવાની ઇચ્છા વ્યક્ત કરી છે.

શું તમારે હજુ પણ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવો જોઈએ?

જો તમે આ પ્રકારની બાકાત બાબતો વિશે ચિંતિત છો, અને તે તમારી તરફેણમાં કેવી રીતે કામ ન કરી શકે, તો યાદ રાખો કે સૌથી સરળ કૅશલેસ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં પણ તમને લાભ આપી શકે તેવી વિવિધ વિશેષતાઓ છે. વધુમાં, આ પ્રકારની બાકાત તમામ પૉલિસીમાં જોઈ શકાતી નથી. પૉલિસી ડૉક્યુમેન્ટ કાળજીપૂર્વક વાંચ્યા પછી, તમે ડે કેર સારવારના સમાવેશ સાથે પૉલિસી પસંદ કરી શકો છો. પસંદ કરતી વખતે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન, તમારી જરૂરિયાતો અને વિવિધ પ્રકારની પૉલિસીઓ શું ઑફર કરે છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમે ઑનલાઇન ઉપલબ્ધ પ્લાનને બ્રાઉઝ કરીને શરૂ કરી શકો છો અને ઉપયોગ કરી શકો છો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કેલ્ક્યુલેટર તમે જે પૉલિસી ઈચ્છો છો તેના માટે તમારે કેટલું પ્રીમિયમ ચૂકવવું પડી શકે છે તે જાણવા માટે. એકવાર તમારી પાસે યોગ્ય પૉલિસી હોય, તો તમે ખાતરી રાખી શકો છો કે અકસ્માત અથવા કેન્સર જેવી કેટલીક અનપેક્ષિત હેલ્થકેર પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરતી વખતે પણ તમારી ફાઇનાન્શિયલ સ્વતંત્રતાને નોંધપાત્ર રીતે અવરોધિત કરી શકાતી નથી. તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનનો ક્લેઇમ કેવી રીતે કરવો અને તમારા ક્લેઇમને નકારવાની શક્યતાઓને ઘટાડવા માટે ટાળવા જેવી બાબતોને સમજવું પણ જરૂરી છે. આજે, ઑનલાઇન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદવું સરળ અને સુલભ છે, જેથી તમે થોડા ક્લિકમાં તમારું ઇન્શ્યોરન્સ કવર મેળવી શકો છો. *ક્લેઇમ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ નિર્ધારિત નિયમો અને શરતોને આધિન છે. *સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ ઇન્શ્યોરન્સ એ આગ્રહની વિષયવસ્તુ છે. લાભો, બાકાત, મર્યાદાઓ, નિયમો અને શરતો વિશે વધુ વિગતો માટે, કૃપા કરીને વેચાણ પૂર્ણ કરતા પહેલાં સેલ્સ બ્રોશર/પૉલિસી નિયમાવલીને કાળજીપૂર્વક વાંચો.