હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં બિન-તબીબી ખર્ચ

સારી રીતે આયોજિત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હોવાથી વ્યક્તિની એકંદર ફાઇનાન્શિયલ અને શારીરિક સુખાકારી પર નોંધપાત્ર અને સકારાત્મક અસર થઈ શકે છે. કોમ્પ્રિહેન્સિવ કવરેજ સાથેનો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન તમને અને તમારા પ્રિયજનોને કોઈપણ ફાઇનાન્શિયલ ચિંતા વગર મેડિકલ ઇમરજન્સીને સંભાળવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે, જ્યારે તબીબી સારવારને કવર કરવાની વાત આવે છે, ત્યારે કેટલાક ખર્ચ છે જે સૌથી વ્યાપક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન દ્વારા પણ કવર કરી લેવામાં આવતા નથી. આ મુખ્યત્વે કારણ કે આ ખર્ચને ઇન્શ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઑથોરિટી ઑફ ઇન્ડિયા (IRDAI) દ્વારા "નૉન-મેડિકલ ખર્ચ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ "નૉન-મેડિકલ ખર્ચ" હેઠળ શું આવે છે અને તેમના બાકાત તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના અનુભવને કેવી રીતે અસર કરે છે? ચાલો તેના વિશે વધુ જાણીએ.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં નૉન-મેડિકલ ખર્ચ શું છે?

બિન-તબીબી ખર્ચ સામાન્ય રીતે તે ખર્ચ છે જે તમારા હૉસ્પિટલાઇઝેશન અથવા સારવાર પ્રક્રિયાનો ભાગ હોઈ શકે છે પરંતુ વિવિધ કારણોસર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજમાં આવશ્યકપણે શામેલ નથી. આમાંના ઘણા ખર્ચ સીધી તમારી સારવાર સાથે સંબંધિત ન હોઈ શકે; જો કે, તેઓ હૉસ્પિટલ દ્વારા તેના દર્દીઓને પ્રદાન કરવામાં આવતી સેવાઓનો ભાગ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક હૉસ્પિટલો દર્દીના આરામ માટે શૌચાલય, વ્યક્તિગત સંભાળની વસ્તુઓ, સુવિધા ધરાવતી વસ્તુઓ અથવા કોસ્મેટિક્સ પણ પ્રદાન કરે છે. આ વસ્તુઓના ખર્ચને સામાન્ય રીતે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં બિન-તબીબી ખર્ચ બાકાત

એ નોંધવું જોઈએ કે બિન-તબીબી ખર્ચ માટે બાકાત માત્ર ઇન્ડેમ્નિટી પૉલિસીઓ પર લાગુ પડે છે, જ્યાં પ્રાપ્ત વળતર હૉસ્પિટલ બિલ પર આધારિત છે. આ લાભ-આધારિત પૉલિસીઓ પર લાગુ નથી જ્યાં ચુકવણી પૂર્વ-નિશ્ચિત હોય અને કોઈપણ સારવારના ખર્ચથી અસર થતી ન હોય.

IRDAI દ્વારા સિવાયના બિન-તબીબી ખર્ચની સૂચિ

તમારી વધુ સારી સમજણ માટે, બાકાત બિન-તબીબી ખર્ચને વિવિધ કેટેગરીમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે. ચાલો તેમના વિશે જાણીએ:

1. સારવાર દરમિયાન થયેલા બિન-તબીબી ખર્ચ

દર્દીની સારવાર દરમિયાન તેમની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિના આધારે નીચેના ખર્ચ થઈ શકે છે:

• હૉસ્પિટલમાં દાખલ થવા/રજિસ્ટ્રેશન માટેના શુલ્ક
• સ્પિરિટ, ડિસઇન્ફેક્ટન્ટ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ
• ઇન્ફ્યૂઝન પંપ શુલ્ક
• વેક્સિનેશનનો ખર્ચ
• એન્ટીસેપ્ટિક માઉથવૉશ
• ડાયાબિટીક ફૂટવેર
• ન્યૂટ્રીશનિસ્ટ અથવા ડાયેટિશિયનની સેવાઓ માટે થયેલા શુલ્ક
• યુરિન બૅગ
• બ્લડ રિઝર્વેશન ખર્ચ
• HIV કિટ્સ

2. રૂમ શુલ્કના ભાગ રૂપે થયેલા બિન-તબીબી ખર્ચ

તમારી રૂમ સેવાઓના ભાગ રૂપે, નીચેના શુલ્ક લાગી શકે છે:

• હાઉસકીપિંગ શુલ્ક
• હૉસ્પિટલ ગાઉન અને ફૂટ કવર
• પલ્સ ઑક્સિમીટર શુલ્ક
• ટૂથપેસ્ટ/ટુથબ્રશ
• વ્યક્તિગત સંભાળની વસ્તુઓ, જેમ કે કૉમ્બ, કેપ્સ, સ્લિપર્સ, બડ્સ વગેરે
• ટિશ્યૂ પેપર
• હાથ ધોવાનો સાબુ
• કોલ્ડ પૅક/હૉટ પૅક

આ પણ વાંચો: શું હૉસ્પિટલાઇઝેશન વગર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સનો ક્લેઇમ કરી શકાય છે

3. હૉસ્પિટલની પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન થયેલા બિન-તબીબી ખર્ચ

જો તમે સર્જરી અથવા અન્ય કોઈ પ્રક્રિયા કરી રહ્યા છો, તો તમારા હૉસ્પિટલના બિલમાં નીચેના નૉન-મેડિકલ ખર્ચ શામેલ હોઈ શકે છે:

• બૅન્ડેજ, કૉટન
• એપ્રોન
• સર્જિકલ બ્લેડ
• ગેઝ બ્લેડ્સ
• હાર્મોન સ્કેલ્પલ બ્લેડ્સ
• આઇ પેડ્સ
• ડિસ્પોઝેબલ રેઝર
• સર્જિકલ ડ્રિલ
• હેર રિમૂવલ ક્રીમ
• આર્થ્રોસ્કોપી અને એન્ડોસ્કોપી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ શુલ્ક

4. બિન-તબીબી વૈકલ્પિક ખર્ચ

હૉસ્પિટલમાં રહેવા દરમિયાન પ્રદાન કરવામાં આવતી કેટલીક વૈકલ્પિક વસ્તુઓ અથવા સેવાઓ જે સારવાર માટે વૈકલ્પિક છે, અને મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ કવર કરવામાં આવતી નથી, તેમાં શામેલ છે:

• બેબી ખોરાક
• ભોજન (હૉસ્પિટલ દ્વારા શું પ્રદાન કરવામાં આવે છે તે સિવાય)
• મિનરલ વોટર
• લૉન્ડ્રી શુલ્ક
• થર્મોમીટર
• નેબ્યુલાઇઝર કિટ
• સૌંદર્ય સર્વિસ
• બેલ્ટ/બ્રેસ
• કેરી બૅગ

5. બિન-તબીબી ખર્ચ હેઠળ અન્ય વસ્તુઓ અને સેવાઓ 

બિન-તબીબી ખર્ચ બાકાત સૂચિ હેઠળ આવતી કેટલીક અન્ય વસ્તુઓ અને સેવાઓમાં શામેલ છે:

• પેપર ગ્લવ્સ
• પાચન જેલ
• વૉશિંગ શુલ્ક
• દવાનું બૉક્સ
• રેફરલ ડૉક્ટર શુલ્ક
• સિરિંજ, સૂઈઓ, ઇન્જેક્શન
• વાળંદનો શુલ્ક

આ પણ વાંચો: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ઍડ-ઑન કવર - તમારે જાણવા લાયક તમામ બાબતો

એક મહત્વપૂર્ણ નોંધ

કેટલીકવાર, નિયમિત મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ ઇન્ડેમ્નિટી પૉલિસી હેઠળ કવર ન કરવામાં આવતી નાની વસ્તુઓ કન્ઝ્યુમેબલ્સ કવર ઍડ-ઑન હેઠળ કવર કરી શકાય છે. આ ઍડ-ઑન તમારા મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનને ખૂબ સારી રીતે પૂરક બનાવી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમને લાંબા સમય સુધી હૉસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંભાવના હોય. * ધ્યાનમાં લીધા વિના, કન્ઝ્યુમેબલ્સ કવર ઍડ-ઑનમાં પણ બાકાત હોઈ શકે છે. તેથી, તમારે કોઈ એક પસંદ કરતા પહેલાં ઍડ-ઑન હેઠળ કવર કરવામાં આવતી વસ્તુઓને જાણવી જોઈએ.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજનું મહત્વ

માત્ર આ બાકાત ખર્ચને ધ્યાનમાં રાખીને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પર નકારાત્મક દૃષ્ટિકોણ બનાવવો જોઈએ નહીં. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ ખૂબ વ્યાપક હોઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ તે સુધી મર્યાદિત નથી :

• એમ્બ્યુલન્સ સર્વિસ
• હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીના શુલ્ક
• ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ
• અંગદાતા સંબંધિત ખર્ચ
• આયુર્વેદિક અથવા હોમિયોપેથિક સારવાર
• પ્રસૂતિ અને નવજાત બાળકનું કવરેજ
• પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ ચેક-અપ, અને અન્ય.

કવરેજ સામાન્ય રીતે ઇન્શ્યોરન્સ કંપની અને તમે પસંદ કરેલ પ્લાનના આધારે અલગ હોય છે.

• કોઈપણ વ્યક્તિ રોગવાહક દ્વારા થતી બીમારીઓનું કવરેજ, વૈશ્વિક કવરેજ વગેરે જેવા અતિરિક્ત કવરેજ પસંદ કરીને તેમની અતિરિક્ત ફાઇનાન્શિયલ સુરક્ષા વધારી શકે છે.*
• હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ તમને વધુ સારી માનસિક શાંતિ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તે સુનિશ્ચિત કરે છે કે તમે અને તમારા પ્રિયજનો કોઈપણ ફાઇનાન્શિયલ સમસ્યાઓ વગર ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી સારવાર મેળવી શકો છો. આ તમને મેડિકલ ઇમરજન્સીના સમય દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ વસ્તુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે - આરામ, રિકવરી અને પારિવારિક સહાય.*
• વધુમાં, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે ₹25,000 સુધી અને 60 વર્ષથી વધુની ઉંમરના લોકો માટે 1961 ના ઇન્કમ ટૅક્સ ઍક્ટના સેક્શન 80D હેઠળ ₹50,000 સુધીના ટૅક્સ લાભો પણ પ્રદાન કરે છે. આમ, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રીમિયમની ચુકવણી તમને ટૅક્સ પર બચત કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. નોંધ કરો કે ટૅક્સ લાભો પ્રવર્તમાન ટૅક્સ કાયદામાં ફેરફારને આધિન છે. *

* સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ

ઇન્શ્યોરન્સ એ આગ્રહની વિષયવસ્તુ છે. લાભો, બાકાત, મર્યાદાઓ, નિયમો અને શરતો વિશે વધુ વિગતો માટે, કૃપા કરીને વેચાણ પૂર્ણ કરતા પહેલાં સેલ્સ બ્રોશર/પૉલિસી નિયમાવલીને કાળજીપૂર્વક વાંચો.

સંબંધિત બ્લૉગ

સામાન્ય એમાયલેસ રેન્જની સમજૂતી: એમાયલેસ લેવલ, ટેસ્ટ અને અર્થ

જૂની વર્સેસ નવી ટૅક્સ વ્યવસ્થા: કઈ વધુ બચત કરે છે? | બજાજ જનરલ

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં OPD શું છે? પ્રકારો, લાભો અને કવરેજ

PMMVY - પ્રધાનમંત્રી માતૃ વંદના યોજના: પાત્રતા અને લાભો