સિનિયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ માટે પોર્ટેબિલિટી પ્રક્રિયા

હેલ્થ કવરેજ હવે પસંદગી રહેતી નથી અને જેમ આપણી ઉંમર વધે છે તેમ જરૂરિયાતમાં ફેરવાઈ જાય છે. વધતી ઉંમર સાથે, બીમાર થવાની સંભાવના વધે છે. વધુમાં, આજના સમયમાં હેલ્થકેરનો ખર્ચ એટલો ઊંચો છે કે કવરેજ વગર તેમને વહન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

તેથી, વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે તેમની સારવારમાં થયેલા કોઈપણ તબીબી ખર્ચના ખર્ચને કવર કરવા માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવો જરૂરી છે.

મોટાભાગના વરિષ્ઠ નાગરિકો પહેલેથી જ આ ઉચ્ચ-ખર્ચની સારવાર વિશે જાણતા હોય છે અને તેઓ કોઈપણ પ્રકારના ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ હોય છે. કમનસીબે, તમામ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓ તેમના પૉલિસીધારકોની જરૂરિયાતોને સંપૂર્ણપણે સંતુષ્ટ કરતા નથી. તે કિસ્સામાં, ઇન્શ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઑથોરિટી ઑફ ઇન્ડિયા (IRDAI) ગ્રાહકોને હાલની પૉલિસી પર કોઈપણ લાભો ગુમાવ્યા વિના તેમના મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સને નવા ઇન્શ્યોરરને પોર્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

શું કોઈ વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરી શકે છે?

હા, વરિષ્ઠ નાગરિકો રિન્યુઅલના સમયે તેમની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને અન્ય ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીમાં પોર્ટ કરી શકે છે. આ માત્ર ત્યારે જ કરી શકાય છે જ્યારે IRDAI દ્વારા જારી કરાયેલ પોર્ટેબિલિટી માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરવામાં આવે છે. પછી નવા ઇન્શ્યોરર તેની અન્ડરરાઇટિંગ પ્રક્રિયાના આધારે વિનંતીનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને અરજદારની હેલ્થ પ્રોફાઇલની સમીક્ષા પછી તેને મંજૂરી અથવા નકારી શકે છે.

પૉલિસીનું પોર્ટિંગ પૉલિસીધારકોને પહેલાંથી હાજર બીમારીઓ પર વેટિંગ પીરિયડ માટે ક્રેડિટ જેવા તેમના સાતત્ય લાભો જાળવી રાખવાની સુવિધા આપે છે.

વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનને કેવી રીતે પોર્ટ કરવો?

એક ઇન્શ્યોરરથી બીજામાં વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીની પ્રક્રિયા ખૂબ જ સરળ છે. નીચે પ્રક્રિયા કરવાના પગલાં આપવામાં આવ્યા છે:

પગલું 1:

તમારી ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની પોર્ટેબિલિટી માટે એક એપ્લિકેશન લખો અને તેને તમારી વર્તમાન પૉલિસીની રિન્યુઅલની તારીખથી ઓછામાં ઓછા 45 દિવસ પહેલા નવા ઇન્શ્યોરરને સબમિટ કરો.

પગલું 2:

તમારી વિનંતીનું પ્રપોઝલ સ્વીકાર્યા પછી, નવી ઇન્શ્યોરન્સ કંપની તમને પોર્ટેબિલિટી ફોર્મ પ્રદાન કરશે. વધુમાં, તેઓ તમારી ઉંમર અને જરૂરિયાતોને અનુરૂપ તેમની કંપનીની વિવિધ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રૉડક્ટ આપશે.

પગલું 3:

જુઓ વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ અને તમારી જરૂરિયાતોને સૌથી વધુ અનુકૂળ હોય તેવો પ્લાન પસંદ કરો. પોર્ટેબિલિટી ફોર્મ પૂર્ણ કરો અને અન્ય માંગવામાં આવેલ ડૉક્યુમેન્ટ સાથે, તેમને નવા ઇન્શ્યોરરને સબમિટ કરો.

પગલું 4:

નવા ઇન્શ્યોરરને તમામ ફોર્મ અને વિગતો પ્રાપ્ત થયા પછી, તેઓ તમારા હાલના ઇન્શ્યોરરનો સંપર્ક કરશે અને તબીબી ઇતિહાસ, ક્લેઇમ રેકોર્ડ વગેરે સંબંધિત વિગતો મેળવશે.

પગલું 5:

ત્યારબાદ તમારા વર્તમાન ઇન્શ્યોરર દ્વારા IRDAI પોર્ટલ પર ડેટા શેર કરવામાં આવે છે. વર્તમાન ઇન્શ્યોરરને વિનંતીની એપ્લિકેશનના સાત દિવસની અંદર તમામ જરૂરી ડેટા પૂર્ણ અને અપલોડ કરવો આવશ્યક છે.

પગલું 6:

એકવાર પોર્ટલ પર ડેટા અપડેટ થઈ જાય અને નવા ઇન્શ્યોરર આપેલી માહિતીથી સંતુષ્ટ થાય પછી, તમારી પૉલિસી માટે અન્ડરરાઇટિંગ કાયદાનો નવો સેટ વિકસિત કરવામાં આવે છે. નવા ઇન્શ્યોરરે 15 કાર્યકારી દિવસમાં આ પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે, જેમાં નિષ્ફળ થવાથી તેઓ હરહાલમાં એપ્લિકેશનનો સ્વીકાર કરવા માટે બંધાયેલ હોય છે, પછી કોઈપણ કેસ હોય.

આ પણ વાંચો: વરિષ્ઠ નાગરિકો મેડિક્લેમ પૉલિસીઓ દ્વારા કેવી રીતે લાભ મેળવી શકે છે?

વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી માટે જરૂરી ડૉક્યુમેન્ટ

સિનીયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની પોર્ટેબિલિટી માટે અહીં કેટલાક ડૉક્યુમેન્ટ સબમિટ કરવાના રહેશે:

1. ટ્રાન્સફર પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે યોગ્ય રીતે ભરેલું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી ફોર્મ આવશ્યક છે.
2. નવા ઇન્શ્યોરર વ્યક્તિગત અને તબીબી વિગતો સાથે પૂર્ણ કરેલ પ્રપોઝલ ફોર્મ માટે પૂછી શકે છે.
3. વર્તમાન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી અને રિન્યુઅલની વિગતોની કૉપી પણ જરૂરી છે.
4. મૂલ્યાંકન માટે સંબંધિત મેડિકલ હિસ્ટ્રી, રિપોર્ટ અને હેલ્થ સંબંધિત ડૉક્યૂમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
5. કન્ટિન્યુઇટી લાભોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અગાઉના ક્લેઇમની વિગતો અને રેકોર્ડની જરૂર પડી શકે છે.
6. વેરિફિકેશનના હેતુઓ માટે માન્ય ડૉક્યૂમેન્ટની વિનંતી કરી શકાય છે.

તમારી નવી વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં શું ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે?

અહીં કેટલાક લાભો છે જે વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની પોર્ટેબિલિટી પર ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે:

પ્રતીક્ષા અવધિની ક્રેડિટ

સિનીયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરવા પર, તમને વેટિંગ પીરિયડ માટે ક્રેડિટ મળે છે, જે પહેલેથી જ એક હાલની પૉલિસી હેઠળ પૂર્ણ થઈ ગઈ છે. આ નવા ઇન્શ્યોરરની શરતોને આધિન, કવર કરેલી શરતો માટે બાકી વેટિંગ પીરિયડને ઘટાડવામાં અથવા દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

નો ક્લેઇમ બોનસ (NCB)

સંચિત NCB IRDAI પોર્ટેબિલિટી માર્ગદર્શિકા મુજબ ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે અને સુનિશ્ચિત કરે છે કે તમામ પાત્ર લાભો નવી પૉલિસીમાં આગળ લઈ જવામાં આવે.

સાતત્યના લાભો

પાછલી પૉલિસીના તમામ પાત્ર સાતત્ય લાભો પણ જાળવી રાખવામાં આવે છે. જો નવા ઇન્શ્યોરર પોર્ટેબિલિટીની વિનંતીઓ મંજૂર કરે અને પૉલિસી નિર્ધારિત સમયસીમાની અંદર પોર્ટ કરવામાં આવે તો જ આ પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીને નકારવાના સામાન્ય કારણો

પોર્ટેબિલિટીને નકારવાના કેટલાક સામાન્ય કારણો અહીં આપેલ છે જેના વિશે તમારે જાણવું જોઈએ:

1. ખોટા ડૉક્યુમેન્ટ અથવા માહિતી ખૂટે છે તે પોર્ટેબિલિટી વિનંતીને વિલંબિત કરી શકે છે અથવા નકારી શકે છે.
2. નિર્ધારિત પોર્ટેબિલિટી સમયસીમામાં અરજી કરવામાં નિષ્ફળતા નકારવામાં આવી શકે છે.
3. નવા ઇન્શ્યોરર અન્ડરરાઇટિંગ મૂલ્યાંકન અને જોખમ મૂલ્યાંકનના આધારે વિનંતીઓને નકારી શકે છે.
4. ઇન્શ્યોરરના પાત્રતાના માપદંડ અને પોર્ટેબિલિટી માર્ગદર્શિકાઓને પૂર્ણ ન કરતી વિનંતીઓ મંજૂર કરી શકાતી નથી.
5. ખોટી અથવા અપૂર્ણ વિગતો પ્રદાન કરવાથી મંજૂરીની પ્રક્રિયાને પણ અસર થઈ શકે છે.

સિનીયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરતા પહેલાં ધ્યાનમાં લેવાના પરિબળો

વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરતા પહેલાં ધ્યાનમાં લેવાના કેટલાક પરિબળો અહીં આપેલ છે:

કવરેજ અને લાભો

તમે તમારા હેલ્થકેરની જરૂરિયાતોને વધુ સારી રીતે પૂર્ણ કરવા માટે નવા ઇન્શ્યોરર દ્વારા ઑફર કરવામાં આવતા કવરેજ, સમાવેશ, બાકાત અને વૈકલ્પિક લાભોની તુલના કરી શકો છો.

વેટિંગ પીરિયડ અને કન્ટિન્યુઇટી બેનિફિટ

પોર્ટેબિલિટી માર્ગદર્શિકા મુજબ નવી પૉલિસી હેઠળ વેટિંગ પીરિયડ અને કન્ટિન્યુઇટી લાભો કેવી રીતે આગળ વધારવામાં આવશે તે તપાસો.

પ્રીમિયમ અને પાત્રતા

પોર્ટેબિલિટી માટે અરજી કરતા પહેલાં પ્રીમિયમની રકમ, ઉંમર સંબંધિત શરતો અને અન્ડરરાઇટિંગ માપદંડની સમીક્ષા કરો.

નેટવર્ક હૉસ્પિટલો અને ક્લેઇમની પ્રક્રિયા

હેલ્થકેર સેવાઓની સુવિધાજનક ઍક્સેસ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ઇન્શ્યોરરની નેટવર્ક હૉસ્પિટલો, કૅશલેસ સારવાર સુવિધાઓ અને ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરો.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીનું વાસ્તવિક જીવનનું ઉદાહરણ

2018 માં, શ્રી શર્મા, 67 વર્ષની ઉંમરમાં ભારતની અગ્રણી ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓમાંથી એક પાસેથી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવામાં આવ્યા હતા. તેમને તમામ પૉલિસીના નિયમો સાથે માર્ગદર્શન આપવામાં આવ્યું હતું અને વાર્ષિક ₹35000 ની પ્રીમિયમ રકમ ચૂકવીને પૉલિસી શરૂ કરી હતી. તેમણે જે પૉલિસી પસંદ કરી હતી તે કૅશલેસ હતી, અને તેમને વચન આપવામાં આવ્યું હતું કે પૉલિસી હેઠળ તેઓ જે કોઈપણ સારવાર લેશે તે માટે ક્લેઇમની ફીની નાની રકમ સિવાય કોઈ ચાર્જ લેવામાં આવશે નહીં.

જુલાઈ 2019 માં, જ્યારે શ્રી શર્મા બીમાર પડ્યા અને હૉસ્પિટલમાં દાખલ થયા, ત્યારે તેમના પરિવારના સભ્યોએ હૉસ્પિટલના સારવારના ખર્ચ માટે તેમની પૉલિસીનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય લીધો. તેમણે પોલિસીના તમામ દસ્તાવેજો હોસ્પિટલના ઇન્શ્યોરન્સ વિભાગને સબમિટ કર્યા હતા. હૉસ્પિટલ દ્વારા કેસ ચોક્કસ ઇન્શ્યોરરને મોકલવામાં આવ્યો હતો અને તેમને કોઈપણ સીધા ખર્ચ કર્યા વિના તેમની સારવાર શરૂ કરવાની પરવાનગી માંગી હતી.

જો કે, ઇન્શ્યોરર દ્વારા નિર્ધારિત સમયગાળાની અંદર જવાબ આપવામાં આવ્યો નથી. હૉસ્પિટલ અને શ્રી શર્માના પરિવારના સભ્યોએ વારંવાર ઇન્શ્યોરરનો સંપર્ક કરવાનો પ્રયત્ન કર્યો. તેમના તરફથી કોઈ પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત થયા પછી, હૉસ્પિટલએ તેમના પરિવારને સારવારનો ખર્ચ કરવાનો નિર્ણય લીધો.

પરિવારને શુલ્ક ચૂકવવું પડ્યું હતું, અને કેટલાક દિવસો પસાર થયા પછી, ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીએ શ્રી શર્માનો સંપર્ક કરીને તેમના કેસ વિશે પૂછ્યું હતું. ઉત્સાહપૂર્વક, શ્રી શર્મા તેમની સાથે એક પણ શબ્દ બોલવા માંગતા ન હતા, અને જેમ તેમની સ્થિતિ વધુ સારી થઈ જાય, તેમ તેમણે નવા ઇન્શ્યોરર સાથે પોર્ટેબિલિટી પ્રક્રિયા પસંદ કરી. તેમની વિનંતી એપ્લિકેશનના અડધા મહિનાની અંદર, તેમની પૉલિસી પોર્ટ કરવામાં આવી હતી, અને હવે તેમની નવી પૉલિસીના લાભોનો આનંદ માણી રહી છે.

આ પણ વાંચો: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સને ઑનલાઇન કેવી રીતે પોર્ટ કરવો?

તારણ

જો તમે તમારા વર્તમાન પૉલિસી પ્રદાતાથી અસંતુષ્ટ છો તો વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની પોર્ટેબિલિટી એક શ્રેષ્ઠ સકારાત્મક પગલું હોઈ શકે છે. તે તમને માત્ર તમારા હાલના પૉલિસી પ્લાનના લાભો મેળવવામાં મદદ જ નહીં કરે પરંતુ તમને બહુવિધ નવા લાભો પણ પ્રદાન કરશે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો (FAQs)

શું હું મારા પિતા માટે મારા તરફથી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદી શકું છું?

હા, તમે તમારા પરિવારના કોઈપણ સભ્ય માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદી શકો છો. માત્ર પૉલિસીધારકની માહિતી ઇન્શ્યોરરને પ્રદાન કરો.

શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીના કિસ્સામાં કોઈ વય મર્યાદા છે?

જોકે કોઈ ચોક્કસ ઉંમરની લિમિટ નથી, પરંતુ મોટાભાગની કંપનીઓ 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે પોર્ટિંગ પૉલિસીઓને પસંદ કરતી નથી.

શું 70-વર્ષીય વ્યક્તિ ભારતમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ મેળવી શકે છે?

હા, ઘણા ઇન્શ્યોરર વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ પ્લાન ઑફર કરે છે, જોકે પ્રીમિયમ વધુ હોઈ શકે છે. કેટલીક સરકારી યોજનાઓ પણ કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

શું અમે વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરી શકીએ છીએ?

હા, IRDAI ઉપાર્જિત લાભો ગુમાવ્યા વિના પૉલિસી પોર્ટેબિલિટીની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ ઇન્શ્યોરર ઉચ્ચ પ્રીમિયમ અથવા સહ-ચુકવણી જેવી શરતો લાગુ કરી શકે છે.

*સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ

અસ્વીકરણ: આ પેજ પરની સામગ્રી સામાન્ય છે અને માત્ર માહિતીસભર અને સ્પષ્ટીકરણના હેતુઓ માટે શેર કરવામાં આવે છે. તે ઇન્ટરનેટ પર કેટલાક ગૌણ સ્રોતો પર આધારિત છે અને તે ફેરફારોને આધિન છે. કોઈપણ સંબંધિત નિર્ણયો લેતા પહેલાં કૃપા કરીને નિષ્ણાતની સલાહ લો. ઇન્શ્યોરન્સ એ વિનંતીનો વિષય છે.
લાભો, બાકાત, મર્યાદાઓ, નિયમો અને શરતો વિશે વધુ વિગતો માટે, કૃપા કરીને વેચાણ પૂર્ણ કરતા પહેલાં સેલ્સ બ્રોશર/પૉલિસી નિયમાવલીને કાળજીપૂર્વક વાંચો.

ક્લેઇમ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ નિર્ધારિત નિયમો અને શરતોને આધિન છે. પ્રસ્તુત કરેલી માહિતી મેડિકલ સલાહનો વિકલ્પ નથી.
ઉલ્લેખિત કોઈપણ સૂચનો માત્ર સામાન્ય ઉપયોગ માટે જ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. કોઈપણ સ્વાસ્થ્યની બિમારી અથવા તબીબી સમસ્યા અથવા કોઈપણ સારવાર/પ્રક્રિયા પર નિષ્ણાત માર્ગદર્શન માટે, કૃપા કરીને પ્રમાણિત મેડિકલ પ્રોફેશનલની સલાહ લો.