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एक्सप्लोर करें साइन-इन करेंमान लीजिए कि आप एक नया स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते हैं और अगले कुछ दिनों में, आप बीमार हो जाते हैं और आपको हॉस्पिटल में भर्ती होना पड़ता है. जब आप इलाज की लागत का क्लेम करते हैं, तो इंश्योरेंस कंपनी ने आपको विभिन्न पॉलिसी नियमों और शर्तों के साथ परेशानी में रहना शुरू कर दिया, जिससे आपका समय और मेहनत दोनों महंगे हो जाते हैं.
ऐसे मामले में, इंश्योरेंस रेगुलेटरी डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) पॉलिसीधारकों को एक महत्वपूर्ण पोर्टेबिलिटी माध्यम प्रदान करता है, जिसके माध्यम से वे बिना किसी लाभ के अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी को किसी अन्य बीमा प्रदाता के पास स्विच कर सकते हैं. इस पोस्ट में, हम आपके लिए IRDAI स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी के दिशानिर्देशों को आसान बना देंगे, ताकि आप अपनी पॉलिसी को बेहतर बीमा प्रदाता के पास पोर्ट कर सकें.
स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी को पहली बार इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) द्वारा 2011 में पेश किया गया था. इसके अनुसार, अगर व्यक्ति अपनी सेवाओं से संतुष्ट नहीं है या बेहतर विकल्प की तलाश कर रहा है, तो व्यक्तिगत पॉलिसीधारक एक प्रदाता से दूसरे प्रदाता को स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पोर्ट करने का हकदार होता है.
पोर्टेबिलिटी, पॉलिसीधारक को बीमा प्रदाता द्वारा प्रदान किए जाने वाले प्लान से सुरक्षित करती है और उन्हें अपनी पसंद के अनुसार बीमा प्रदाता को चुनने की अधिक सुविधा प्रदान करती है.
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स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी के लिए IRDAI के दिशानिर्देश इस प्रकार हैं:
कोई व्यक्ति या परिवार अपनी बीमा पॉलिसी को नए बीमा प्रदाता के पास पोर्ट कर सकता है. हालांकि, पॉलिसी को केवल समान मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के प्रकार में पोर्ट किया जा सकता है और कोई अन्य इंश्योरेंस कैटेगरी नहीं है.
पॉलिसी की पोर्टेबिलिटी की प्रोसेस केवल पॉलिसी के रिन्यूअल के समय ही की जा सकती है. इसके अलावा, पोर्टेबिलिटी तभी संभव , जब आपकी पॉलिसी बिना किसी ब्रेक के चल रही हो. पॉलिसी में कोई भी ब्रेक होने पर पोर्टेबिलिटी एप्लीकेशन को अस्वीकार किया जा सकता है.
पॉलिसी को आमतौर पर किसी अन्य बीमा प्रदाता को पोर्ट किया जा सकता है, जो IRDAI पोर्टेबिलिटी के दिशानिर्देशों और नए बीमा प्रदाता की अंडरराइटिंग शर्तों के अधीन स्वास्थ्य बीमा प्रोडक्ट प्रदान करता है.
IRDAI के दिशानिर्देशों के अनुसार, पॉलिसी रिन्यूअल से कम से कम 45 दिन पहले नए बीमा प्रदाता के माध्यम से पोर्टेबिलिटी के लिए अप्लाई करें. इस विंडो में बीमा प्रदाताओं को अनुरोध को अस्वीकार करने की अनुमति मिलती है, हालांकि कई लोग 30 दिन पहले तक एप्लीकेशन स्वीकार कर सकते हैं.
स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी के लिए कोई शुल्क नहीं है. इसका मतलब है कि आप अपनी पॉलिसी को एक बीमा प्रदाता से दूसरी बीमा प्रदाता में मुफ्त में स्विच कर सकते हैं. आपको बस प्रीमियम का भुगतान करना होगा.
आमतौर पर, पॉलिसी पोर्ट करते समय यूज़र को अर्जित और नो-क्लेम बोनस का पूरा लाभ मिलता है. इसके अलावा, आपके प्रीमियम को नए बीमा प्रदाता के अंडरराइटिंग मानदंडों के अनुसार कम किया जा सकता है.
पोर्ट करते समय आपको पहले दिए गए प्रतीक्षा अवधि को कैरी फॉरवर्ड करना होगा. IRDAI के नियमों के तहत, पहले से मौजूद बीमारी (PED) की प्रतीक्षा अवधि अधिकतम 36 महीनों तक सीमित है. कोई भी नई प्रतीक्षा अवधि केवल तभी लागू होती है जब आप अपना कवर बढ़ाते हैं और पूरी तरह से बढ़ी हुई राशि पर.
पॉलिसीधारक की मर्ज़ी होने पर पोर्टेबिलिटी के समय पॉलिसी के बीमा राशि में बढ़ोत्तरी हो सकती है.
अगर पॉलिसी की पोर्टिंग प्रोसेस में है, तो पॉलिसी के रिन्यूअल के लिए एप्लीकेंट को 30 दिनों की ग्रेस अवधि दी जाती है
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स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी के नियम IRDAI, आसान प्रोसेस प्रदान करते हैं; आवेदक को पॉलिसी समाप्त होने से पहले अपने मौजूदा बीमा प्रदाता को सूचित करना होगा. अपने स्वास्थ्य बीमा प्लान को किसी अन्य कंपनी में ऑनलाइन ट्रांसफर करने के लिए आपको इन चरणों का पालन करना होगा:
चरण 1: अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना समाप्त होने से कम से कम 45 दिन पहले नए बीमा प्रदाता को अपना पोर्टेबिलिटी अनुरोध सबमिट करें.
चरण 2 : आप जिस स्वास्थ्य बीमा प्लान को पोर्ट करना चाहते हैं, उसे चुनें और पोर्टेबिलिटी के लिए अप्लाई करें. सभी आवश्यक प्रपोज़ल फॉर्म भरें और अपने मौजूदा पॉलिसी डॉक्यूमेंट तैयार रखें.
चरण 3: एप्लीकेशन सबमिट करने के बाद, आपका नया बीमा प्रदाता आपकी मौजूदा पॉलिसी, क्लेम हिस्ट्री, मेडिकल रिपोर्ट आदि जैसे विवरण को सत्यापित करेगा.
चरण 4: आपको अपनी एप्लीकेशन के कुछ दिनों के भीतर IRDAI के सामान्य डेटा-शेयरिंग पोर्टल के माध्यम से सभी अनुरोधित विवरण प्राप्त होंगे.
चरण 5: नया बीमा प्रदाता लागू नियामक समय-सीमा के भीतर अंडरराइटिंग और डॉक्यूमेंट वेरिफिकेशन पूरा करने के बाद अपने निर्णय को सूचित करेगा.
अगर आप सोच रहे हैं कि आप किसी भी समय अपने स्वास्थ्य बीमा को पोर्ट कर सकते हैं, तो आप.
अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना को एक बीमा प्रदाता से दूसरी बीमा प्रदाता में पोर्ट करने का सही समय आमतौर पर समाप्ति या रिन्यूअल से 30 से 45 दिन पहले होता है. हालांकि, कई परिस्थितियां ऐसी आ सकती हैं जब आपके स्वास्थ्य बीमा को पोर्ट करने का सही समय लग सकता है:
अगर आपको खराब सर्विस या उच्च वार्षिक प्रीमियम का अनुभव हो रहा है, तो यह नए बीमा प्रदाता के पास जाने का एक प्रमुख कारण है.
आप अपने मौजूदा बीमा प्रदाता से भुगतान करने की तुलना में एक ही कीमत पर या कम कीमत पर व्यापक कवरेज विकल्पों वाला कम्प्रीहेंसिव स्वास्थ्य बीमा प्लान चुन सकते हैं. इस तरह, आप समान बजट-फ्रेंडली निवेश के साथ भविष्य की सुरक्षा के लिए अतिरिक्त कवरेज भी जोड़ सकते हैं.
अगर नया बीमा प्रदाता एक मजबूत हॉस्पिटल नेटवर्क प्रदान करता है, तो आपको अपना इंश्योरेंस पोर्ट करना चाहिए. एक व्यापक नेटवर्क हॉस्पिटल बेस कैशलेस ट्रीटमेंट तक पहुंच में सुधार कर सकता है. इसलिए, व्यक्तियों को कैशलेस हॉस्पिटल्स के व्यापक नेटवर्क की आवश्यकता होती है.
अगर आपकी मौजूदा इंश्योरेंस पॉलिसी ऐड-ऑन प्रदान नहीं करती है, तो आपको अपने बीमा प्रदाता को स्विच करना चाहिए. व्यापक मेडिकल सहायता चुनें, वेलनेस रिवॉर्ड, मैटरनिटी कवरेज, वार्षिक चेक-अप आदि जैसे अतिरिक्त लाभों पर विचार करें.
सभी एप्लीकेंट को अपने वर्तमान बीमा प्रदाता से अपना पर्सनल डॉक्यूमेंटेशन और कुछ डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे. यहां लिस्ट दी गई है:
1. मान्य पहचान प्रमाण जैसे PAN कार्ड, आधार कार्ड या पासपोर्ट.
2. एप्लीकेंट का एड्रेस प्रूफ, या तो रेंट एग्रीमेंट, यूटिलिटी बिल या ड्राइविंग लाइसेंस.
3. मौजूदा बीमा प्रदाता से पिछले वर्ष के आपके पॉलिसी सर्टिफिकेट.
4. कवरेज की निरंतरता का उल्लेख करते हुए लेटेस्ट इंश्योरेंस रिन्यूअल नोटिस.
5. पिछले टेस्ट रिपोर्ट, डिस्चार्ज समरी और आपके द्वारा किए गए किसी भी क्लेम जैसे मेडिकल डॉक्यूमेंट.
6. अगर आपने कोई क्लेम फाइल नहीं किया है, तो पॉलिसीधारक की स्व-घोषणा.
7. भरा हुआ पोर्टेबिलिटी फॉर्म.
8. नए बीमा प्रदाता का प्रपोज़ल फॉर्म.
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भारत में, मेडिकल मुद्रास्फीति हर साल 12% से 15% तक बढ़ रही है, इसलिए आपके परिवार को हेल्थकेयर सुरक्षा के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा की आवश्यकता है. इसलिए, बेहतर हेल्थ प्लान चुनने से आपको बेहतर फाइनेंशियल कवर मिल सकता है.
पोर्टिंग के माध्यम से, आप ऐसे प्लान पर जा सकते हैं जो अधिक कैशलेस हॉस्पिटल्स में व्यापक लाभ और उपचार प्रदान करता है. यह उन युवा और बढ़ते परिवारों की मदद करता है जिन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है जैसे चाइल्ड हेल्थ सपोर्ट, मैटरनिटी सेवाएं या एडवांस्ड ट्रीटमेंट. आपको ज़ीरो से शुरू किए बिना अधिक वैल्यू मिलती है.
सबसे बड़ा लाभ यह है कि आपकी पूरी हुई प्रतीक्षा अवधि आपके साथ आती है. मान लीजिए कि आपके मौजूदा प्लान में नी रिप्लेसमेंट के लिए 3-वर्ष की प्रतीक्षा अवधि है. अगर आप 2 वर्षों के बाद पोर्ट करते हैं, तो आपको नई पॉलिसी में केवल शेष 1 वर्ष पूरा करना होगा. यह समय बचाता है और आपके कवर को निरंतर रखता है.
अगर आपने पॉलिसी वर्ष के लिए क्लेम-फ्री रह लिया है और नो क्लेम बोनस अर्जित किया है, तो आप इसे नहीं खोेंगे. आपका NCB आपके साथ नए बीमा प्रदाता के पास जाता है.
उदाहरण के लिए, अगर आपके पास ₹20 लाख के कवर पर 20% NCB था, तो अतिरिक्त ₹4 लाख का बीमा राशि पोर्ट करने के बाद आपकी नई पॉलिसी में ट्रांसफर हो जाएगा.
पोर्टिंग आपको बीमा प्रदाता की प्लान विशेषताओं के आधार पर अधिक प्रतिस्पर्धी प्रीमियम पर समान कवरेज प्राप्त करने में मदद कर सकती है. अगर आपका मौजूदा प्रीमियम अधिक लगता है, विशेष रूप से पॉलिसी पर सीनियर सिटीज़न के साथ, तो आप ऐसे बीमा प्रदाता में स्विच कर सकते हैं जो अधिक किफायती दर पर समान कवर प्रदान करता है. इस तरह, आप अपने बजट को बढ़ाए बिना अपने स्वास्थ्य को सुरक्षित कर सकते हैं.
अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को पोर्ट करने पर क्या लागू नहीं होता है, समझें.
1. बस पोर्टेबिलिटी अनुरोध अप्लाई करने का मतलब यह नहीं है कि आपका प्लान ऑटोमैटिक रूप से पोर्ट हो जाएगा. आपका पसंदीदा नया बीमा प्रदाता आपके पोर्टेबिलिटी अनुरोध को स्वीकार या अस्वीकार कर सकता है.
2. आप हॉस्पिटल कैश अलाउंस या क्रिटिकल इलनेस प्लान सहित लाभ-आधारित प्लान के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा प्लान को पोर्ट नहीं कर सकते हैं.
3. आपको समान प्रीमियम राशि नहीं मिलेगी. यह आपके द्वारा चुने गए कवरेज, ऐड-ऑन और आपके नए बीमा प्रदाता के विनियमों पर निर्भर करता है.
4. राइडर या अतिरिक्त कवरेज लाभ आपके मौजूदा प्लान से आपके नए प्लान में ट्रांसफर किए जाते हैं.
5. अगर आप ग्रेस पीरियड और पॉलिसी लैप्स हो जाती है, तो आप अपनी पॉलिसी को पोर्ट नहीं कर सकते हैं.
आप बिना किसी परेशानी या समझौते के अपने बीमा प्रदाता को अधिक किफायती प्रीमियम पर स्विच कर सकते हैं. हालांकि, पॉलिसीधारकों को स्वास्थ्य बीमा पोर्ट करने की कुछ लिमिटेशन का सामना करना पड़ सकता है:
1. आपको चुनने की कम सुविधा मिलेगी क्योंकि यह आपको केवल समान स्वास्थ्य बीमा योजना के प्रकारों के बीच चुनने की अनुमति देता है.
2. आप अपने स्वास्थ्य बीमा को अपने पॉलिसी वर्ष के बीच पोर्ट नहीं कर सकते हैं. आपको अपनी मौजूदा पॉलिसी रिन्यूअल की तारीख तक प्रतीक्षा करनी होगी.
3. बार-बार क्लेम करने और पहले से मौजूद जटिल स्वास्थ्य स्थितियों के लिए, एप्लीकेंट को नई पॉलिसी के लिए अधिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है.
4. अगर आप अपनी व्यक्तिगत पॉलिसी को ग्रुप इंश्योरेंस पॉलिसी में पोर्ट कर रहे हैं, तो आप OPD कवर जैसे कवरेज लाभ खो सकते हैं.
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क्या आप भरोसेमंद कवर की तलाश में हैं? अपनी मौजूदा पॉलिसी को बजाज जनरल इंश्योरेंस में ट्रांसफर करने से आपको अधिक वैल्यू, बेहतर सर्विस और मन की शांति मिलती है. आपको अपनी पॉलिसी बजाज जनरल इंश्योरेंस में क्यों ट्रांसफर करनी चाहिए, जानें.
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अपने बीमा प्रदाता को स्विच करना आसान है, लेकिन कुछ कारणों से आपका पोर्टेबिलिटी अनुरोध अस्वीकार हो सकता है. आपको इन कारणों से पता होना चाहिए:
1. अधूरी जानकारी: अगर आप पॉलिसी से संबंधित सभी आवश्यक और मान्य विवरण प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे देरी या पोर्टेबिलिटी अस्वीकृत हो सकती है.
2. डॉक्यूमेंटेशन में समस्या: डॉक्यूमेंटेशन देर से सबमिट करना या कोई गलत डॉक्यूमेंटेशन पोर्टेबिलिटी अनुरोध प्रोसेस को रोक सकता है. आसान प्रोसेस और अप्रूवल के लिए सटीक और समय पर डॉक्यूमेंटेशन आवश्यक है.
3. पॉलिसी लैप्स: अगर आपकी मौजूदा पॉलिसी रिन्यूअल में कोई अंतर है, तो यह आपके पोर्टेबिलिटी अनुरोध एप्लीकेशन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है.
4. अंडरराइटिंग संबंधित चुनौतियां: नई और पुरानी पॉलिसी कवरेज के बीच कुछ मेडिकल स्थितियां, कई क्लेम या विसंगतियों के कारण एप्लीकेशन रिजेक्शन हो सकता है.
याद रखें, अलग-अलग इंश्योरेंस कंपनियां बड़े पॉलिसीधारकों के लिए अलग-अलग शर्तों या आयु सीमा पर विचार करती हैं. यह पोर्टेबिलिटी अनुरोध की स्वीकृति को प्रभावित कर सकता है. इसलिए, इन सभी कारकों पर विचार करें और अपने बीमा प्रदाता को स्विच करने के लिए तैयार रहें.
IRDAI पोर्टेबिलिटी के दिशानिर्देश पॉलिसीधारकों को कुछ अधिकार देते हैं, जो इस प्रकार हैं:
1. किसी भी इंडिविजुअल या फैमिली पॉलिसी को पोर्ट कराया जा सकता है.
2. नई इंश्योरेंस कंपनी से आपको वे लाभ मिलेंगे, जो आपको पिछले बीमा प्रदाता से पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्राप्त हुए हैं.
3. नए बीमा प्रदाता को पिछली पॉलिसी के अनुसार या उससे अधिक बीमा राशि देना होगा.
4. दोनों बीमा प्रदाता को निर्धारित समय-सीमा के भीतर पोर्टेबिलिटी प्रोसेस को पूरा करना होगा, और पॉलिसीधारक को इससे जुड़े सवाल पूछने और प्रोसेस स्टेटस जानने का हक है.
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अब जब आप IRDA स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी के दिशानिर्देशों के बारे में स्पष्ट हो गए हैं और इस प्रोसेस के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त कर चुके हैं, तो आप पोर्टेबिलिटी का विकल्प चुन सकते हैं. अधिक जानकारी के लिए, आप अपने मामले पर चर्चा करने और सही सलाह प्राप्त करने के लिए इंश्योरेंस एक्सपर्ट से परामर्श कर सकते हैं.
हां. क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी के लिए पोर्टेबिलिटी की अनुमति है. लेकिन याद रखें, आप अपनी पॉलिसी को केवल क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी के बीच ही पोर्ट कर सकते हैं, फैमिली फ्लोटर या स्टैंडर्ड इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा योजना में नहीं.
हां. स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी की समय सीमा होती है. आप केवल अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना रिन्यूअल के समय ही पोर्ट कर सकते हैं, न कि मिड-टर्म. आपको अपने मौजूदा प्लान के रिन्यूअल या समाप्ति से 30 से 45 दिन पहले अपना पॉलिसी पोर्टेबिलिटी अनुरोध सबमिट करना होगा.
हां. नया बीमा प्रदाता आपके पोर्टेबिलिटी अनुरोध को अस्वीकार कर सकता है. कारणों में क्लेम का खराब इतिहास, उच्च जोखिम वाली मेडिकल स्थितियां, एप्लीकेशन की समय-सीमा को पूरा करने में विफलता या आयु प्रतिबंध शामिल हो सकते हैं.
नहीं. जब आप नए बीमा प्रदाता के पास पोर्ट करते हैं, तो आपको अपनी मौजूदा पॉलिसी के लाभ नहीं मिलेंगे. स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी नियमों के तहत, IRDAI, आप अपनी मौजूदा पॉलिसी के निरंतर कवरेज, पूरी प्रतीक्षा अवधि और अर्जित नो क्लेम बोनस को नए बीमा प्रदाता को ट्रांसफर कर सकते हैं.
हां, सभी इंश्योरर द्वारा गाइडलाइंस का पालन किया जाता है.
आप किसी भी प्रोडक्ट को पोर्ट कराने के लिए अप्लाई कर सकते हैं, बशर्ते कि नया पॉलिसी प्रोडक्ट उसी तरह का हो, जिस तरह का पुराना पॉलिसी प्रोडक्ट है.
यह आपके नए इंश्योरर के मानदंड पर निर्भर करता है.
पोर्टेबिलिटी से आप अपने कवरेज और लाभ, जैसे प्रतीक्षा अवधि, बरकरार रखते हुए, हेल्थ बीमा प्रदाता को स्विच कर सकते हैं.
IRDAI यह सुनिश्चित करता है कि नए बीमा प्रदाता पिछले लाभों और प्रतीक्षा अवधियों को सम्मानित करता है, और पॉलिसी रिन्यूअल से 45 दिन पहले ट्रांसफर पूरा हो जाना चाहिए.
*मानक नियम व शर्तें लागू
बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.