स्वास्थ्य साथी स्कीम

पश्चिम बंगाल सरकार द्वारा 30 दिसंबर, 2016 को निवासियों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव स्वास्थ्य बीमा प्लान के रूप में स्वास्थ्य साथी कवरेज शुरू किया गया था. यह कैशलेस, पेपरलेस और स्वास्थ्य साथी कार्ड लाभ प्रदान करता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि नागरिक फाइनेंशियल तनाव के बिना बेहतर मेडिकल उपचार प्राप्त करें. यह स्कीम पूरे परिवार को प्रति परिवार ₹5 लाख तक की वार्षिक बीमा राशि के साथ कवर करती है, जिसमें सेकेंडरी और टर्शियरी हेल्थकेयर आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाता है. यह स्कीम राज्य सरकार द्वारा पूरी तरह से फंड की जाती है, जिससे लाभार्थियों को बहुत आवश्यक फाइनेंशियल राहत मिलती है. चाहे कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक या ट्रीटमेंट के लिए, स्वास्थ्य साथी स्कीम विभिन्न मेडिकल प्रोसीज़र में अपनी समावेशन और व्यापक कवरेज के लिए अलग है.

स्वास्थ्य साथी स्कीम का उद्देश्य

स्वास्थ्य साथी कवरेज का प्राथमिक उद्देश्य पश्चिम बंगाल के प्रत्येक निवासी को कैशलेस हेल्थकेयर सेवाएं प्रदान करना है, जो परिवारों के मेडिकल खर्चों के बोझ को कम करने पर ध्यान केंद्रित करता है. बढ़ते हेल्थकेयर खर्चों के साथ, स्वास्थ्य साथी स्कीम का उद्देश्य विशेष रूप से सेकंडरी और टर्शरी केयर के लिए क्वॉलिटी हेल्थकेयर तक पहुंच को बढ़ाना है. हॉस्पिटल को पैनल में रखकर और सेमी-अर्बन और ग्रामीण क्षेत्रों में हेल्थकेयर इंफ्रास्ट्रक्चर को फैलाकर, यह स्कीम सुनिश्चित करती है कि क्वॉलिटी मेडिकल सेवाएं सभी के लिए उपलब्ध हों. यह पहल नागरिकों के आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों को दूर करके किफायती हेल्थकेयर की आवश्यकता को पूरा करती है.

स्वास्थ्य साथी स्कीम का विज़न और मिशन

पश्चिम बंगाल सरकार की स्वास्थ्य साथी स्कीम का उद्देश्य सभी के लिए कैशलेस, पेपरलेस और आसान हेल्थकेयर सुविधाएं प्रदान करना है. इसका उद्देश्य विशेष रूप से ग्रामीण और अर्ध-शहरी क्षेत्रों के लिए गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाओं के लोगों को फाइनेंशियल पहुंच में लाना है. यह स्कीम व्यापक माध्यमिक और उच्च स्तरीय केयर कवरेज प्रदान करके जेब से होने वाले मेडिकल खर्चों को कम करने का काम करती है. यह स्वास्थ्य साथी कार्ड, यूज़र-फ्रेंडली मोबाइल ऐप और व्यापक हॉस्पिटल नेटवर्क जैसी विशेषताओं के साथ कुशल और समान हेल्थकेयर डिलीवरी सुनिश्चित करता है. पश्चिम बंगाल में स्वास्थ्य साथी कार्ड हॉस्पिटल लिस्ट सहित 1,500 से अधिक हॉस्पिटल्स के साथ, और समावेशन पर ध्यान केंद्रित करते हुए, हेल्थ कार्ड पश्चिम बंगाल पहल पूरी हेल्थकेयर सेवाएं प्रदान करती है, जिससे सभी निवासियों के लिए क्वॉलिटी हेल्थकेयर उपलब्ध हो जाता है.

स्वास्थ्य साथी स्कीम की विशेषताएं

स्वास्थ्य साथी कई विशेषताएं प्रदान करता है, जो इसे एक मजबूत स्वास्थ्य बीमा प्लान बनाता है:

● पारदर्शी हॉस्पिटल ग्रेडिंग: हॉस्पिटल को उनकी सेवाओं के आधार पर ग्रेड किया जाता है, और एम्पैनलमेंट कमिटी उन्हें उसके अनुसार अप्रूव करती है.

● अनिवार्य प्री-ऑथोराइज़ेशन: सभी ट्रीटमेंट और मेडिकल प्रोसीज़र के लिए प्री-ऑथोराइज़ेशन की आवश्यकता होती है, जिसे 24 घंटों के भीतर प्रोसेस किया जाता है.

● रियल-टाइम अपडेट: हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद लाभार्थी स्वास्थ्य रिकॉर्ड रियल-टाइम में अपडेट किए जाते हैं, जिससे सटीक डेटा मैनेजमेंट सुनिश्चित होता है.

● स्वास्थ्य साथी मोबाइल ऐप: यह ऐप हॉस्पिटल, हेल्थ पैकेज और ई-हेल्थ रिकॉर्ड से संबंधित जानकारी का आसान एक्सेस प्रदान करती है.

● SMS अलर्ट: अगर लाभार्थी का हेल्थ कार्ड ब्लॉक है या कोई अपडेट है, तो उन्हें SMS नोटिफिकेशन प्राप्त होते हैं.

● टोल-फ्री सपोर्ट: सहायता के लिए 24-x7 टोल-फ्री हेल्पलाइन (1800-345-5384) उपलब्ध है.

● तुरंत क्लेम सेटलमेंट: क्लेम 30 दिनों के भीतर प्रोसेस किए जाते हैं, जिससे लाभार्थियों और हॉस्पिटल पर फाइनेंशियल तनाव कम हो जाता है.

स्वास्थ्य साथी स्कीम व्यापक लाभ प्रदान करती है जो लाभार्थियों की हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करती है:

● ₹5 लाख तक का हेल्थ कवरेज: सेकंडरी और टर्शरी दोनों तरह की देखभाल के लिए कवरेज प्रदान किया जाता है, जिससे व्यापक मेडिकल सहायता सुनिश्चित होती है.

● पहले से मौजूद बीमारी के लिए कवरेज: यह स्कीम पहले दिन से सभी पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती है, जो स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए लाभदायक है.

● परिवार के आकार पर कोई सीमा नहीं: यह स्कीम पूरे परिवार को कवर करती है, जिसमें सास-ससुर और आश्रित शारीरिक रूप से विकलांग सदस्य शामिल हैं, बिना परिवार के आकार को सीमित किए.

● कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन: यह स्कीम हॉस्पिटल में भर्ती होने से एक दिन पहले और इलाज के बाद पांच दिन तक डॉक्टर से परामर्श, डायग्नोस्टिक टेस्ट और दवाओं के खर्चों को कवर करती है.

● ज़ीरो प्रीमियम लागत: पश्चिम बंगाल सरकार पूरी तरह से प्रीमियम वहन करती है, जिससे लाभार्थियों के लिए पूरी तरह से कवरेज मुफ्त हो जाता है.

स्वास्थ्य साथी स्कीम के योग्यता मानदंड 

स्वास्थ्य साथी कार्ड की योग्यता इस प्रकार है:

● आपको पश्चिम बंगाल का स्थायी निवासी होना चाहिए.

●. आपको किसी अन्य सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर नहीं किया जाना चाहिए.

● हेल्थ कार्ड परिवार की सबसे बड़ी महिला सदस्य के नाम पर जारी किया जाता है.

● स्कीम परिवार के सभी सदस्यों को कवर करती है, जिसमें दोनों पति/पत्नी के माता-पिता, अविवाहित बेटियां (21 वर्ष तक) और आश्रित शारीरिक रूप से विकलांग सदस्य शामिल हैं.

स्वास्थ्य साथी मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए अप्लाई करने के लिए, आपको निम्नलिखित डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होगी:

● पहचान का प्रमाण (आधार कार्ड, वोटर ID)

● रेजिडेंशियल प्रूफ

● मोबाइल नंबर

● हाल ही की फोटो

स्वास्थ्य साथी हेल्थ स्कीम के लिए कैसे अप्लाई करें?

स्वास्थ्य साथी स्कीम के लिए अप्लाई करने का प्रोसेस आसान है:

●. स्वास्थ्य साथी स्कीम की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं.

● 'ऑनलाइन अप्लाई करें' विकल्प पर क्लिक करें और 'रजिस्ट्रेशन के लिए फॉर्म B चुनें.'

● आवश्यक विवरण भरें और आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ फॉर्म सबमिट करें.

स्वास्थ्य साथी प्रोटोकोलपो की प्रमुख कार्यक्षमताएं

स्वास्थ्य साथी Prokolpo कई सुविधाओं के साथ आता है, जिनका उद्देश्य हेल्थकेयर को सुलभ और किफायती बनाना है:

कम्प्रीहेंसिव हॉस्पिटल नेटवर्क

इस स्कीम में 2,290 से अधिक हॉस्पिटल्स शामिल हैं, जो लाभार्थियों को राज्य भर में विभिन्न प्रकार की मेडिकल सुविधाओं तक पहुंच प्रदान करते हैं.

रियल-टाइम हेल्थ रिकॉर्ड मैनेजमेंट

लाभार्थी रिकॉर्ड तुरंत अपडेट किए जाते हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि सभी मेडिकल हिस्ट्री सही तरीके से डॉक्यूमेंट की गई हैं.

शिकायत निगरानी प्रणाली

एक ऑनलाइन प्लेटफॉर्म लाभार्थियों को शिकायतों को दर्ज करने और समाधानों को ट्रैक करने की अनुमति देता है, जिससे सिस्टम पारदर्शी हो जाता है.

पारदर्शी उपचार प्राधिकरण

इस स्कीम के तहत उपचार 24 घंटों के भीतर ऑनलाइन प्री-ऑथोराइज़्ड होते हैं, जो प्रोसेस को सुव्यवस्थित करते हैं और देरी से बचाते हैं.

मासिक विश्लेषणात्मक रिपोर्ट

यह स्कीम जनता को रिव्यू और सुझावों के लिए मासिक रिपोर्ट तैयार करती है, जिससे जवाबदेही को बढ़ावा मिलता है.

अस्पतालों में कैशलेस ट्रीटमेंट

यह स्कीम पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में डायग्नोस्टिक और ट्रीटमेंट की लागत को कवर करती है, यह सुनिश्चित करती है कि लाभार्थियों को अपनी जेब से कोई खर्च न हो.

ट्रांसपोर्टेशन भत्ता

डिस्चार्ज के बाद रोगियों को ट्रांसपोर्ट अलाउंस प्रदान किया जाता है, जिससे घर वापस आसान ट्रांजिशन सुनिश्चित होती है.

स्वास्थ्य साथी हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन के लिए प्रोसेस

हॉस्पिटल इन चरणों का पालन करके स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत रजिस्टर कर सकते हैं:

●. आधिकारिक स्वास्थ्य साथी पोर्टल पर जाएं.

●. 'ऑनलाइन अप्लाई करें' विकल्प पर क्लिक करें और 'हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन' चुनें.'

● हॉस्पिटल का नाम, संपर्क जानकारी और कैटेगरी जैसे आवश्यक विवरण भरें.

● आवश्यक डॉक्यूमेंट अटैच करें और रिव्यू के लिए अप्लाई करें.

स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत हॉस्पिटल का रजिस्ट्रेशन स्टेटस चेक करने के लिए:

- आधिकारिक स्वास्थ्य साथी पोर्टल पर जाएं.

- 'हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन चेक करें' पर क्लिक करें. स्टेटस' विकल्प.

- स्थिति देखने के लिए अपना रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर दर्ज करें.

स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत पश्चिम बंगाल के बाहर इलाज के लिए कैसे रजिस्टर करें? एच2

अगर आपको स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत पश्चिम बंगाल के बाहर इलाज की आवश्यकता है:

ऑफिशियल पोर्टल पर जाएं.

● 'पश्चिम बंगाल के बाहर रजिस्ट्रेशन' विकल्प चुनें.

● अपना URN नंबर दर्ज करें और आवश्यक विवरण और डॉक्यूमेंट प्रदान करके रजिस्ट्रेशन पूरा करें.

स्वास्थ्य साथी स्कीम हेल्थ कार्ड

स्वास्थ्य साथी हेल्थ कार्ड सबसे बड़ी महिला परिवार के सदस्य के नाम पर जारी किया जाता है. इस कार्ड में परिवार के बायोमेट्रिक्स, फोटो और संपर्क जानकारी सहित सभी आवश्यक विवरण शामिल हैं. यह वार्षिक रूप से ऑटो-रिन्यू होता है और इसकी लाइफटाइम वैधता है, जिससे लाभार्थी पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट प्राप्त कर सकते हैं.

स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत हॉस्पिटल का विवरण देखने के चरण

स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत हॉस्पिटल के बारे में विवरण देखने के लिए:

● आधिकारिक पोर्टल पर जाएं और 'हॉस्पिटल की जानकारी' चुनें.'

●. आप ऐक्टिव हॉस्पिटल लिस्ट या हॉस्पिटल HR विवरण जैसे विकल्पों में से चुनकर और फॉर्म सबमिट करके संबंधित जानकारी देख सकते हैं.