एज़ोटेमिया: प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

आपकी किडनी शरीर के फिल्ट्रेशन प्लांट के रूप में कार्य करती है. जब वे धीमी या विफल हो जाते हैं, तो आपके रक्त में अपशिष्ट उत्पादों का निर्माण होता है. डॉक्टर इस स्थिति को एज़ोटेमिया कहते हैं.

यह नाइट्रोजन युक्त यौगिकों, विशेष रूप से यूरिया और क्रिएटिनिन के उच्च स्तरों द्वारा परिभाषित एक बायोकेमिकल असामान्यता है. हालांकि अक्सर शुरुआती चरणों में शांत रहता है, लेकिन इलाज न किए गए एज़ोटेमिया से किडनी की गंभीर विफलता हो सकती है.

इस ब्लॉग में, हम एज़ोटेमिया का अर्थ, इसके प्रकार और डॉक्टर इसके इलाज के तरीके के बारे में विस्तार से जानेंगे. हम रोकथाम के तरीकों पर भी नज़र रखेंगे.

​एज़ोटेमिया की परिभाषा: इसका क्या मतलब है?

​अज़ोटेमिया का अर्थ सीधे आपके रक्त की रासायनिक रचना से संबंधित है. यह शब्द 'अज़ोट' से आता है, जो नाइट्रोजन के लिए एक पुराना शब्द है, और 'मिया', जिसका मतलब है रक्त.

​स्वस्थ शरीर में, आपकी किडनी यूरिया, नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन जैसे अपशिष्ट उत्पादों को फिल्टर करती है. आपके किडनी उन्हें आपके मूत्र के माध्यम से बाहर निकालते हैं. जब आपकी किडनी खराब हो जाती है या जब उन पर ब्लड फ्लो गिर जाता है, तो ये पंप कुशलतापूर्वक काम करना बंद कर देते हैं. नाइट्रोजन अन्य अणुओं से जुड़ता है और आपके रक्त प्रवाह में रहता है.

​डॉक्टर दो प्राइमरी मार्कर का उपयोग करके इसे मापते हैं:

​बन (ब्लड यूरिया नाइट्रोजन): सामान्य रेंज आमतौर पर 6 से 21 mg/dL (महिलाओं के लिए) और 8 से 24 mg/dL (पुरुषों के लिए) होती है.

​सीरम क्रिएटिनिन: सामान्य रेंज पुरुषों के लिए लगभग 0.7 से 1.2 mg/dL और महिलाओं के लिए 0.5 से 1.0 mg/dL है.

अगर कोई इससे अधिक संख्या की रिपोर्ट करता है, तो उन्हें एज़ोटेमिया हो सकता है. इसका मतलब है कि उनकी ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) कम है, और उनकी किडनी भी काम नहीं करती है और उन्हें.

​एज़ोटेमिया और यूरेमिया के बीच क्या अंतर है?

आगे बढ़ने से पहले, एक भ्रम को दूर करना होगा: एज़ोटेमिया और यूरेमिया के बीच अंतर. लोग अक्सर यूरेमिया के साथ एज़ोटेमिया को भ्रमित करते हैं, लेकिन वे किडनी डिसफंक्शन के विशिष्ट चरण हैं.

आप अपनी कार के डैशबोर्ड पर चेक इंजन लाइट के रूप में एज़ोटेमिया के बारे में सोच सकते हैं, और यूरेमिया को धुंध के नीचे से बाहर आने वाला धुआं माना जा सकता है. एज़ोटेमिया यूरेमिया में बदल सकता है जब कचरा संचयन अन्य अंगों को प्रभावित करता है, जिससे भ्रम, आंतरिक रक्तस्राव या कोमा जैसे लक्षण हो सकते हैं.

​एज़ोटेमिया के लक्षण क्या हैं?

​शुरुआती चरणों में, अज़ोटेमिया के लक्षण बहुत कम स्पष्ट होते हैं. अधिकांश लोगों को पता चलता है कि वे अन्य स्थितियों के लिए नियमित ब्लड टेस्ट के दौरान इसे करते हैं.

​जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है और किडनी फंक्शन कम हो जाता है, आपको अनुभव हो सकता है:

​मूत्र का कम आउटपुट: यह सबसे आम लक्षणों में से एक है. लोग कम बार (ऑलिगुरिया) पेशाब कर सकते हैं या पूरी तरह से पेशाब करना बंद कर सकते हैं (एनुरिया).

​फ्लुइड रिटेंशन: लोगों को पैरों, टखने या पैरों (ओडेमा) में सूजन का अनुभव होता है. ऐसा इसलिए है क्योंकि किडनी अतिरिक्त तरल पदार्थ नहीं निकाल पा रही हैं.

​फैटिग और कमजोरी: जब आपके शरीर में यूरिया जैसे टॉक्सिन की अतिरिक्त मात्रा होती है, तो यह शरीर की ऊर्जा को ड्रेन करता है, जिससे थकान और कमजोरी होती है.

​उबकाई और उलटी: भूख न लगना आम बात है क्योंकि वेस्ट प्रोडक्ट पेट की लाइनिंग में जलन पैदा करते हैं.

​कंफ्यूजन: टॉक्सिन का गंभीर निर्माण मस्तिष्क को प्रभावित करता है, जिससे डिसओरिएंटेशन होता है.

इसके अलावा, भूख न लगना, छाती में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और असामान्य दिल की धड़कन जैसे लक्षण आम हैं. गंभीर लक्षणों में कोमा और दौरे शामिल हैं.

​एज़ोटेमिया का कारण क्या है?

​अज़ोटेमिया के कारण तीन कैटेगरी में आते हैं. डॉक्टर उन्हें इस आधार पर वर्गीकृत करते हैं कि किडनी से संबंधित समस्या कहां पैदा होती है. ये हैं:

प्रीरेनल एज़ोटेमिया

प्रीरेनल एज़ोटेमिया एज़ोटेमिया का सबसे आम रूप है. इस चरण में क्या होता है कि आपके किडनी को अपने सफाई कार्यों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है. इसलिए, इसलिए

​सामान्य ट्रिगर में निम्नलिखित शामिल हैं:

​गंभीर डीहाइड्रेशन: उलटी, अतिसार या पर्याप्त पानी न पीने से रक्त की मात्रा कम हो जाती है.

​हार्ट फेलियर: कमजोर हृदय किडनी को पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है, जिससे प्रिरेनल एज़ोटेमिया होता है.

​ब्लड लॉस: चोटों या सर्जरी से होने वाले हेमोरहेज से तुरंत ब्लड प्रेशर कम हो जाता है, जिससे ब्लड लॉस होता है.

​शॉक: सेप्टिक शॉक या गंभीर एलर्जिक रिएक्शन ब्लड वेसल को चौड़ा करते हैं, जिससे किडनी पर दबाव कम होता है.

​दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे एनएसएआईडी या एसीई इनहिबिटर, असुरक्षित रोगियों में किडनी में रक्त प्रवाह को कम कर सकती हैं.

इन्ट्रिन्सिक एज़ोटेमिया

'इंट्रिन्सिक' शब्द का अर्थ है कि क्षति किडनी की संरचना के भीतर ही होती है. फिल्टर (ग्लोमेरुली) या ट्यूब (ट्यूबल्स) घायल हो जाते हैं और प्रवाह पर्याप्त होने पर भी रक्त को प्रोसेस नहीं कर सकते हैं.

लक्षण इस प्रकार हैं:

​एक्यूट ट्यूबुलर नेक्रोसिस (ATN): इंट्रिनसिक एज़ोटेमिया ऑक्सीजन या टॉक्सिन की कमी के कारण किडनी ट्यूबल को होने वाले नुकसान के कारण हो सकता है.

​नेफ्रोटॉक्सिन: भारी धातुओं, कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड्स), या CT स्कैन में इस्तेमाल किए जाने वाले कंट्रास्ट डाइज़ का संपर्क भी स्थिति को ट्रिगर कर सकता है.

​इन्फेक्शन: ये सीधे इन्फ्लेमेशन का कारण बन सकते हैं, जो आपके किडनी की ब्लड प्रोसेस करने की क्षमता को रोक सकते हैं.

​ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: यह किडनी में छोटे फिल्टर की सूजन को दर्शाता है.

पोस्ट्रिनल एज़ोटेमिया

'पोस्ट-रेनल' शब्द का अर्थ किडनी के बाद से है. यहां, आपकी किडनी रक्त को सही तरीके से फिल्टर करती है, लेकिन मूत्र शरीर को छोड़ने से ब्लॉक हो जाता है. यह बैक-प्रेशर किडनी को नुकसान पहुंचाता है और इसे वापस ब्लडस्ट्रीम में ले जाता है.

यहां बताया गया है कि इस प्रकार का एज़ोटेमिया क्यों होता है:

​किडनी स्टोन: बड़े पत्थर गर्भाशय को ब्लॉक कर सकते हैं, जिससे बड़ी परेशानी और दर्द हो सकता है.

​एनलार्जड प्रोस्टेट (BPH): यह 50 से अधिक उम्र के पुरुषों में आम है. यह यूरेथ्रा को ब्लॉक कर सकता है, जिससे पोस्ट्रिनल एज़ोटेमिया हो सकता है.

​ट्यूमर: ब्लैडर या पेल्विक क्षेत्र में असामान्य वृद्धि मूत्र प्रवाह को बाधित कर सकती है, जिससे तरल पदार्थ बढ़ सकता है.

​डॉक्टर एज़ोटेमिया का निदान कैसे करते हैं?

​ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (बन) टेस्ट

यह पहला कदम है जो नेफ्रोलॉजिस्ट लेते हैं. हाई बन लेवल (जैसे 28 या 30) नाइट्रोजन बिल्डअप को दर्शाते हैं. हालांकि, उच्च प्रोटीन वाले आहार या स्टेरॉयड के उपयोग के कारण अकेले बन बढ़ सकता है, इसलिए इसका इस्तेमाल कभी-कभी आइसोलेशन में किया जाता है.

​सीरम क्रिएटिनिन टेस्ट

क्रिएटिनिन किडनी फंक्शन का अधिक स्थिर मार्कर है, जो मसल ब्रेकडाउन से आता है. अगर आपके डॉक्टर को क्रिएटिनिन का स्तर 1.2 mg/dL से अधिक मिलता है, तो संभव है कि GFR गिर रहा है. डॉक्टर अज़ोटेमिया के डायग्नोसिस के लिए बन टेस्ट और क्रिएटिनिन टेस्ट का एक साथ उपयोग करते हैं.

​यूरिनालिसिस

यूरिनेलिसिस का अर्थ होता है, किसी के मूत्र को इकट्ठा करना और संकेतों के लिए इसका परीक्षण करना. आपका डॉक्टर इसे एक लैब में भेजेगा जहां टेक केमिकल या माइक्रोस्कोपिक तत्वों की जांच करेंगे.

​इमेजिंग टेस्ट

अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन पथरी या ट्यूमर जैसी फिज़िकल ब्लॉकेज की पहचान करने में मदद करते हैं, जिससे पोस्ट्रिनल संबंधी समस्याएं होती हैं.

​एज़ोटेमिया के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

​इलाज पूरी तरह से अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है. स्थायी नुकसान होने से पहले सामान्य किडनी फंक्शन को रीस्टोर करना इसका लक्ष्य है.

​पहले के कारणों का इलाज

क्योंकि प्री-रेनल एज़ोटेमिया में समस्या रक्त प्रवाह है, इसलिए डॉक्टर निम्नलिखित पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

​IV फ्लूइड: रीपिड रीहाइड्रेशन डीहाइड्रेशन का प्राथमिक उपचार है.

​ब्लड ट्रांसफ्यूजन: अगर ब्लड लॉस का कारण है तो डॉक्टर इस विधि का उपयोग करते हैं.

​हार्ट की दवाएं: कार्डियक आउटपुट में सुधार करने वाली दवाएं किडनी को रक्त देने में मदद करती हैं.

​आंतरिक कारणों का इलाज

इनट्रिन्सिक एज़ोटेमिया का इलाज करना जटिल है क्योंकि किडनी क्षतिग्रस्त हो जाती है. डॉक्टर इसके साथ इलाज करते हैं:

​मेडिकेशन मैनेजमेंट: डॉक्टर नेफ्रोटॉक्सिक की सभी दवाओं को तुरंत बंद कर देते हैं.

​डाययूरेटिक्स: फ्यूरोसेमाइड जैसी दवाएं फ्लूइड ओवरलोड को मैनेज करने में मदद कर सकती हैं, हालांकि वे चोट का इलाज नहीं करती हैं.

​इम्यूनोसप्रेसेन्ट: अगर कोई ऑटोइम्युन रोग, जैसे लूपस, आंतरिक एज़ोटेमिया का कारण बनता है, तो डॉक्टर इम्युनोसप्रेसेन्ट निर्धारित करते हैं.

​डायलिसिस: यह किडनी को अस्थायी रूप से साफ करता है ताकि कचरा जमा न हो.

​पोस्ट्रिनल कारणों का इलाज

पोस्ट्रिनल एज़ोटेमिया में, किडनी ठीक से काम करती हैं, लेकिन एक ब्लॉकेज मूत्र को गुजरने से रोकता है. डॉक्टर इसके द्वारा इलाज करते हैं:

​कैथेटराइज़ेशन: कैथेटर ड्रेन ब्लैडर के नाम से जानी जाने वाली एक पतली, सुविधाजनक ट्यूब, वेस्ट प्रोडक्ट रिलीज़ करने में मदद करती है.

​सर्जरी: यह ट्यूमर या प्रोस्टेट टिश्यू को हटाता है, जो मूत्र के प्रवाह को ब्लॉक करता है.

​लिथोट्रिप्सी: यह एक ऐसी प्रोसेस है जो हाई-एनर्जी साउंड वेव का उपयोग करके किडनी स्टोन को तोड़ती है.

हालांकि इस स्थिति को मैनेज करने के लिए इलाज उपलब्ध है, लेकिन किडनी से संबंधित उपचारों के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने की लागत तेज़ी से बढ़ सकती है.

वास्तव में, प्रीमियम हॉस्पिटल्स में सिंगल डायलिसिस महंगा हो सकता है. यह सुनिश्चित करना कि आपके पास कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ कवर प्लान हैं, जो इन अचानक होने वाली मेडिकल एमरजेंसी से आपके फाइनेंस को सुरक्षित करता है.

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​क्या एज़ोटेमिया को रोका जा सकता है?

​आप हमेशा इनट्रिन्सिक किडनी रोग को नहीं रोक सकते, लेकिन आप प्रीरेनल और पोस्टरेनल एज़ोटेमिया के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं. यहां जानें कैसे:

​हाइड्रेटेड रहें: बहुत सारा पानी पिएं, विशेष रूप से भारतीय गर्मी या बीमारी के कटोरे के दौरान. यह आपके रक्त को प्रवाहित करने और अपशिष्ट को साफ करने में मदद करता है.

​दवाओं की निगरानी करें: इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सेन जैसे दर्द निवारक दवाओं का अति उपयोग न करें. अगर आप उन्हें लेते हैं, तो अतिरिक्त पानी पिएं.

​क्रॉनिक बीमारियों को मैनेज करें: ब्लड प्रेशर की निगरानी करें और उसे नियंत्रित करें और अपने डायबिटीज़ को नियंत्रित रखें. हाई ब्लड शुगर ने समय के साथ किडनी फिल्टर को नुकसान पहुंचाया.

​प्रोस्टेट चेक: 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को पोस्ट्रिनल ब्लॉकेज को रोकने के लिए नियमित प्रोस्टेट स्क्रीनिंग करनी चाहिए.

​अंतिम विचार

जब आप एज़ोटेमिया की तलाश कर रहे हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि यह आपके शरीर के लिए एक साइलेंट वार्निंग सिस्टम है. यह संकेत देता है कि आपकी किडनी, आमतौर पर डीहाइड्रेशन, नुकसान या रुकावट के कारण अपशिष्ट को फिल्टर करने के लिए संघर्ष कर रही हैं.

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​एज़ोटेमिया के बारे में FAQs

सामान्य एज़ोटेमिया लेवल क्या है?

तकनीकी रूप से, एज़ोटेमिया शब्द का मतलब है कि स्तर अधिक है, इसलिए एज़ोटेमिया का कोई सामान्य स्तर नहीं है. हालांकि, मार्कर के लिए सामान्य स्तर हैं: 8-24 mg/dL के बीच बन और 0.5-1.2 mg/dL के बीच सीरम क्रिएटिनिन. इससे ऊपर की कोई भी चीज़ एज़ोटेमिया को दर्शाती है.

क्या एज़ोटेमिया का इलाज किया जा सकता है?

हां, अधिकांश मामले ठीक हो सकते हैं, विशेष रूप से पहले और बाद के प्रकार के मामले. डॉक्टर आपके डीहाइड्रेशन का इलाज करने या ब्लॉकेज को हटाने के बाद, किडनी फंक्शन आमतौर पर सामान्य हो जाता है. इंट्रिनसिक एज़ोटेमिया के लिए लंबे समय तक मैनेजमेंट की आवश्यकता पड़ सकती है या कुछ स्थायी नुकसान हो सकता है.

एज़ोटेमिया के 3 प्रकार क्या हैं?

तीन प्रकार पहले (लो ब्लड फ्लो के कारण), आंतरिक (डायरेक्ट किडनी डैमेज के कारण), और पोस्ट्रिनल (मूत्रमार्ग में ब्लॉकेज के कारण) हैं.

बन और एज़ोटेमिया के बीच क्या अंतर है?

बन (ब्लड यूरिया नाइट्रोजन) आपके रक्त में नाइट्रोजन मापने वाला एक टेस्ट है. एज़ोटेमिया एक मेडिकल स्थिति है जिसका निदान तब किया जाता है जब आपके बन का स्तर असामान्य रूप से अधिक होता है.

एज़ोटेमिया का सबसे आम कारण क्या है?

पहले के कारक सबसे आम कारण हैं. गंभीर डीहाइड्रेशन, हार्ट फेलियर या ब्लड लॉस जैसी साधारण समस्याएं सभी एज़ोटेमिया मामलों में लगभग 60% से 70% होती हैं.

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