आंध्र प्रदेश सरकार द्वारा कर्मचारी स्वास्थ्य योजना

एम्प्लॉई हेल्थ स्कीम आंध्र प्रदेश में वास्तव में 5 दिसंबर, 2013 से प्रभावी हुई. यह सरकार के आदेशों की एक श्रृंखला का परिणाम था जिसने राज्य के कर्मचारियों के लिए पुरानी चिकित्सा प्रतिपूर्ति प्रणाली का स्थान ले लिया.

EHS को आंध्र प्रदेश राज्य के हेल्थ ट्रस्ट के माध्यम से लागू किया जाता है, जो डॉ. NTR वैद्य सेवा ट्रस्ट है. यह स्कीम को संभालता है और कैशलेस ट्रीटमेंट के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले EHS कार्ड जारी करता है. अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें.

EHS आंध्र प्रदेश क्या है?

आंध्र प्रदेश में कर्मचारी स्वास्थ्य योजना को आंध्र प्रदेश राज्य में EHS भी कहा जाता है. यह एक प्रमुख पहल है जिसे राज्य सरकार के कर्मचारियों, सेवानिवृत्त सरकारी कर्मचारियों और उनके सभी आश्रित परिवार के सदस्यों को कैशलेस मेडिकल ट्रीटमेंट सुविधाएं प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है.

EHS के साथ, रोगियों को हॉस्पिटल बिल, इंश्योरेंस पेपरवर्क या रीइम्बर्समेंट के तनाव के बारे में अब चिंता करने की आवश्यकता नहीं है. इसके बजाय, पूरी प्रक्रिया सरकारी पोर्टल और पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स के माध्यम से इलेक्ट्रॉनिक रूप से मैनेज की जाती है.

EHS आंध्र प्रदेश की प्रमुख विशेषताएं और लाभ

सोच रहे हैं कि EHS आंध्र प्रदेश की कुछ प्रमुख विशेषताएं और लाभ क्या हैं? उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

कैशलेस इनपेशेंट ट्रीटमेंट

EHS आंध्र प्रदेश पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में कैशलेस इनपेशेंट ट्रीटमेंट प्रदान करता है. लाभार्थियों को बिना किसी अग्रिम भुगतान के हॉस्पिटल केयर मिलता है. यह स्कीम डिस्चार्ज के बाद 10 दिनों तक के लिए दवाओं को भी कवर करती है और 30 दिनों की अवधि के भीतर उत्पन्न योग्य जटिलताओं का इलाज करती है.

क्रॉनिक डिसीज़ कवरेज

EHS आंध्र प्रदेश डायबिटीज, हाइपरटेंशन, COPD, हाइपोथाइरोडिज़्म और रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी क्रॉनिक बीमारियों के लिए आउटपेशेंट ट्रीटमेंट को कवर करता है. लाभार्थियों को निर्धारित घंटों के दौरान निर्धारित हॉस्पिटल्स में डॉक्टर से परामर्श, डायग्नोस्टिक टेस्ट और निर्धारित दवाएं मिलती हैं.

इस प्रकार का लॉन्ग-टर्म सपोर्ट रोगियों को बार-बार होने वाले हेल्थकेयर खर्चों को कम करते हुए और इलाज की निरंतरता में सुधार करते हुए अपनी गंभीर बीमारियों को प्रभावी ढंग से मैनेज करने में मदद करता है.

फॉलो-अप केयर

EHS आंध्र प्रदेश एक वर्ष तक चुने गए ट्रीटमेंट के लिए फॉलो-अप केयर को कवर करता है. लाभार्थी अपने अप्रूव्ड पैकेज के हिस्से के रूप में फॉलो-अप कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट और निर्धारित दवाओं को एक्सेस कर सकते हैं.

इस प्रकार की एक्सटेंडेड केयर रिकवरी को सपोर्ट करती है, प्रोग्रेस को मॉनिटर करती है और किसी भी जटिलता को रोकती है.

वार्षिक हेल्थ चेक-अप

EHS आंध्र प्रदेश 40 वर्ष या उससे अधिक आयु के कर्मचारियों के लिए वार्षिक प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप प्रदान करता है. ये स्क्रीनिंग मेडिकल स्थितियों का जल्दी पता लगाने और किसी भी जटिलता के विकास से पहले समय पर उपचार को प्रोत्साहित करने में मदद करती है.

नियमित हेल्थ असेसमेंट प्रिवेंटिव हेल्थकेयर को भी बढ़ावा देते हैं, समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हैं और जल्दी डायग्नोसिस और हस्तक्षेप के माध्यम से किसी भी गंभीर बीमारी के जोखिम को कम करते हैं.

फाइनेंशियल कवरेज

EHS आंध्र प्रदेश अप्रूव्ड ट्रीटमेंट पैकेज के तहत प्रत्येक बीमारी के लिए ₹2 लाख तक का फाइनेंशियल कवरेज प्रदान करता है. योग्य होने पर लाभार्थी कई एपिसोड का क्लेम कर सकते हैं.

डॉ. YSR आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट इन क्लेम को रिव्यू करता है जो अप्रूव्ड हाई-कॉस्ट प्रोसीज़र के लिए निर्धारित लिमिट से अधिक हैं. यह योग्य मेडिकल मामलों में अतिरिक्त सहायता सुनिश्चित करता है.

हॉस्पिटल स्टे बाय पे ग्रेड

EHS आंध्र प्रदेश कर्मचारी की पे ग्रेड के अनुसार हॉस्पिटल में रहने की व्यवस्था करता है.

1. स्लैब A और B: इन कर्मचारियों को सेमी-प्राइवेट वॉर्ड सुविधाएं मिलती हैं
2. स्लैब C: इन कर्मचारियों को निजी वॉर्ड में रहने की सुविधा मिलती है.

इस प्रकार का संरचित दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करता है कि लाभार्थियों को ऐसी हॉस्पिटल सुविधाएं मिले जो संगठित और समान हेल्थकेयर सेवाएं बनाए रखते हुए उनकी योग्यता से मेल खाती हों.

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आंध्र प्रदेश सरकार के EHS के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

अब जब हमने आंध्र प्रदेश सरकार की कर्मचारी स्वास्थ्य योजना की विशेषताओं और लाभों को कवर किया है, तो आइए देखते हैं कि क्या नहीं, क्योंकि इसके अपवादों को समझना भी महत्वपूर्ण है. ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रत्येक कर्मचारी या सेवा EHS कवरेज के तहत नहीं आती है.

1. CGHS या ESOP के तहत पहले से ही कवर किए गए व्यक्ति EHS लाभ के लिए योग्य नहीं हैं.
2. भारतीय रेलवे, RTC और कुछ विभागीय कल्याण योजनाओं के कर्मचारियों को भी शामिल नहीं किया जाता है.
3. AIS अधिकारी और उनके पेंशनभोगी इस स्कीम के तहत कवर नहीं होते हैं.
4. इस स्कीम के तहत दैनिक मजदूरी और कैजुअल कर्मचारी भी कवर नहीं किए जाते हैं.
5. स्वतंत्र बच्चे और कुछ कानून अधिकारी जैसे सरकारी वकील और सार्वजनिक वकील को भी EHS कवरेज से बाहर रखा जाता है.

EHS आंध्र प्रदेश के लिए योग्यता मानदंड क्या हैं?

आंध्र प्रदेश की कर्मचारी स्वास्थ्य योजना केवल योग्य सेवा देने वाले और सेवानिवृत्त राज्य सरकार के कर्मचारियों के साथ उनके आश्रित परिवार के सदस्यों के लिए उपलब्ध है. यहां वे विवरण दिए गए हैं, जिन्हें आपको स्कीम के बारे में जानना चाहिए:

EHS आंध्र प्रदेश में कैसे नामांकन करें? -चरण-दर-चरण गाइड

आंध्र प्रदेश में EHS के लिए नामांकन करने के लिए आंध्र प्रदेश कर्मचारी हेल्थ कार्ड और पेंशनभोगियों के लिए दो अलग-अलग तरीके हैं:

कर्मचारियों के लिए

1. सबसे पहले, आपको EHS के आधिकारिक पोर्टल पर जाना होगा, जो है https://ehf.ap.gov.in. फिर अपनी कर्मचारी ID और पासवर्ड का उपयोग करके लॉग-इन करें.
2. फिर सभी अनिवार्य डेटा दर्ज करें, अपने डॉक्यूमेंट अपलोड करें और सेव बटन पर क्लिक करें.
3. जांच के बाद, अपना एप्लीकेशन अपने DDO या ड्रॉइंग और डिस्बर्सल ऑफिसर को सबमिट करें.
4. अप्रूवल के बाद, EHS हेल्थ कार्ड डाउनलोड करें और इसे इस्तेमाल करने के लिए लैमिनेट करें.

पेंशनभोगियों के लिए

1. अपने सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट जैसे आधार, फोटो, विकलांगता सर्टिफिकेट, जन्मतिथि सर्टिफिकेट, पेंशन ID आदि इकट्ठा करें.
2. अगर आपको अपनी यूज़र ID नहीं पता है, तो आप 104 पर कॉल कर सकते हैं या सब ट्रेजरी ऑफिसर (STO) से भी संपर्क कर सकते हैं.
3. अब अपने पेंशनर का विवरण भरें, आवश्यक डॉक्यूमेंट अटैच करें और उन्हें ऑनलाइन सबमिट करें.
4. अंत में, हस्ताक्षरित एप्लीकेशन को आधिकारिक पोर्टल पर अपलोड करें और इसे नज़दीकी STO ऑफिस में सबमिट करें.

ध्यान दें: आप ₹25 के लिए नज़दीकी मी सेवा सेंटर पर किसी भी अस्थायी EHS कार्ड को प्रिंट कर सकते हैं.

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क्रॉनिक आउट-पेशेंट ट्रीटमेंट कवरेज

EHS आंध्र प्रदेश की एक प्रमुख शक्ति 25 से अधिक लॉन्ग-टर्म स्थितियों के लिए इसके क्रोनिक आउटपेशेंट ट्रीटमेंट है. इनमें से कुछ हैं:

1. टाइप 1 और 2 डायबिटीज़
2. उच्च रक्तचाप
3. हाइपोथाइरोडिज़्म/हाइपरथाइरोडिज़्म
4. रुमेटॉइड आर्थराइटिस
5. ब्रोंकियल अस्थमा
6. स्ट्रोक
7. हृदय रोग
8. क्रॉनिक किडनी रोग
9. COPD
10. डिप्रेशन और साइकोसिस
11. पार्किंसन रोग (ऑफिशियल लिस्ट के अनुसार जोड़ा जाता है)
12. SLE और अन्य कनेक्टिव टिश्यू संबंधी विकार
13. गाउट
14. कोरोनरी आर्टरी डिज़ीज़ (CAD) - मेडिकल मैनेजमेंट
15. ऎफ्लॉसिव डिसऑर्डर
16. सूजन मल रोग
17. उग्रता के वैस्कुलर आक्रोशजनक विकार
18. सोरायसिस
19. क्रॉनिक हेपेटाइटिस
20. सिरोसिस
21. नेफ्रोटिक सिंड्रोम
22. एरिथमिया

उपलब्ध सेवाओं में कंसल्टेशन, लैब इन्वेस्टिगेशन, रेडियोलॉजी और दवाएं शामिल हैं. निर्धारित हॉस्पिटल्स में आउटपेशेंट सेवाएं सप्ताह के दिनों में 2 PM से 4 PM के बीच उपलब्ध हैं.

नामांकन और मेडिकल रीइम्बर्समेंट स्टेटस को ट्रैक करना

लाभार्थी केवल कुछ चरणों के साथ एप्लीकेशन का स्टेटस या अपना रीइम्बर्समेंट स्टेटस ऑनलाइन चेक कर सकते हैं. नामांकन की स्थिति और मेडिकल रीइम्बर्समेंट की स्थिति चेक करने के लिए दो अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं. दोनों का ओवरव्यू यहां दिया गया है:

नामांकन की स्थिति चेक करने के लिए:

1. सबसे पहले, ऑफिशियल EHS पोर्टल पर जाएं.
2. फिर 'एम्प्लॉई ढूंढें' या 'एम्प्लॉई एनरोलमेंट स्टेटस' का विकल्प चुनें'.
3. इसके बाद, नाम, जन्मतिथि, DDO और विभाग का नाम जैसे विवरण दर्ज करें.
4. एप्लीकेशन की स्थिति 'स्वीकृत' या 'एनरोल नहीं किया गया' के रूप में दिखाई देगी'.

मेडिकल रीइम्बर्समेंट स्टेटस चेक करने के लिए:

1. सबसे पहले, संबंधित सेक्शन के तहत उपलब्ध कर्मचारी मेडिकल रीइम्बर्समेंट स्टेटस या पेंशनर मेडिकल रीइम्बर्समेंट स्टेटस पर क्लिक करें.
2. फिर ट्रस्ट नंबर और डीएमई नंबर दर्ज करें.
3. इसके बाद पोर्टल वर्तमान स्थिति प्रदर्शित करेगा.

अपना हेल्थ कार्ड कैसे डाउनलोड या अपडेट करें?

अपने EHS कार्ड को डाउनलोड और अपडेट करने के तरीकों का ओवरव्यू यहां दिया गया है:

डाउनलोड प्रोसेस:

1. सबसे पहले, आपको EHS पोर्टल में लॉग-इन करना होगा.
2. फिर हेल्थ कार्ड डाउनलोड करें बटन पर क्लिक करें.
3. अंत में, अपनी यूज़र ID दर्ज करें और कार्ड डाउनलोड करें.

कार्ड का विवरण अपडेट करें:

1. सबसे पहले, लॉग-इन करें और 'कार्ड विवरण बदलें' पर क्लिक करें.
2. फिर नाम, जन्मतिथि और संबंध आदि को बदलें.
3. अंत में, अपडेटेड कार्ड सबमिट करें और डाउनलोड करें.

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EHS आंध्र प्रदेश के लिए पैनल में शामिल हॉस्पिटल

EHS स्कीम पूरे आंध्र प्रदेश राज्य में एनडब्ल्यूएस (नेटवर्क हॉस्पिटल) और एनएबीएच द्वारा मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल्स के साथ भागीदारी करती है. नज़दीकी पैनल में शामिल हॉस्पिटल खोजने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. सबसे पहले, आपको ऑफिशियल EHS पोर्टल पर जाना होगा.
2. फिर 'पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स की लिस्ट' पर क्लिक करें'.
3. फिर अपनी विशेषज्ञता और जिला चुनें.
4. आपको एड्रेस और स्पेशियलिटी के साथ हॉस्पिटल की लिस्ट दिखाई देगी.

प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ EHS आंध्र प्रदेश की तुलना करें: आपके लिए क्या बेहतर है?

हालांकि आंध्र प्रदेश में कर्मचारी स्वास्थ्य योजना योग्य राज्य सरकार के कर्मचारियों और पेंशनभोगियों को महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है, लेकिन कई लोग अक्सर यह सोचते हैं कि यह पर्याप्त है या नहीं. वास्तविकता यह है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाएं, भले ही सोच-समझकर और सहायक हों, लेकिन इनके दायरे, सुविधा और भौगोलिक पहुंच में कुछ सीमाएं हो सकती हैं. यहां बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड के प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा प्लान व्यापक सुरक्षा प्रदान करने के लिए चरणबद्ध हैं.

आइए EHS और प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा योजना के बीच मुख्य अंतरों को समझें. इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आप हेल्थ कवरेज के लिए सूचित निर्णय कैसे ले सकते हैं.

कवरेज की सीमा

EHS आंध्र प्रदेश:

1. राज्य के भीतर पैनल में शामिल सरकारी या निजी हॉस्पिटल के तहत केवल लिस्टेड ट्रीटमेंट को कवर करता है.
2. हर बीमारी के लिए ₹2 लाख की सीमा है.
3. इलाज को सरकारी कीमतों के तहत पहले से तय पैकेज का पालन करना चाहिए.

प्राइवेट हेल्थ प्लान:

1. ₹5 लाख से ₹1 करोड़ या उससे अधिक के विकल्पों के साथ कस्टमाइज़ेबल कवरेज प्रदान करता है.
2. अंतर्राष्ट्रीय ट्रीटमेंट या एडवांस्ड सर्जरी सहित विभिन्न प्रकार के मेडिकल प्रोसीज़र को कवर करें.
3. आपको मैटरनिटी, डेंटल, विज़न या क्रिटिकल इलनेस राइडर जैसे अतिरिक्त लाभ शामिल करने की अनुमति देता है.

स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग करके, आप यह अनुमान लगा सकते हैं कि आपके परिवार की ज़रूरतों और पहले से मौजूद बीमारियों के आधार पर कितना अतिरिक्त कवरेज मिलेगा.

हॉस्पिटल नेटवर्क और एक्सेसिबिलिटी

EHS आंध्र प्रदेश:

1. आपको आंध्र प्रदेश के पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स (नेटवर्क हॉस्पिटल - NWH) में जाना चाहिए.
2. जब तक ट्रस्ट बाद में इसे अप्रूव नहीं करता, तब तक राज्य के बाहर एमरजेंसी ट्रीटमेंट को कवर नहीं किया जा सकता है.

प्राइवेट हेल्थ प्लान:

1. टीयर-1 शहरों सहित पूरे भारत में 18,400+ हॉस्पिटल्स के नेटवर्क का एक्सेस प्रदान करें.
2. अगर आप या आपके आश्रित, अक्सर आंध्र प्रदेश की यात्रा करते हैं या बाहर रहते हैं, तो प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा बिना किसी परेशानी के मेडिकल सहायता के लिए महत्वपूर्ण हो जाता है.

क्लेम और सुविधा

EHS आंध्र प्रदेश:

1. डिस्चार्ज के बाद हॉस्पिटल द्वारा क्लेम शुरू किया जाता है और मैनेज किया जाता है.
2. लिस्टेड ट्रीटमेंट को चुनने की कोई सुविधा नहीं.

प्राइवेट हेल्थ प्लान:

1. सीधे क्लेम सपोर्ट, 24/7 ग्राहक सहायता और आसान रीइम्बर्समेंट विकल्प प्रदान करें.
2. आपको प्लान के आधार पर डॉक्टर, हॉस्पिटल और आयुर्वेद या होम्योपैथी जैसे वैकल्पिक उपचार चुनने की अनुमति देता है.

इसके अलावा, बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड फास्ट-ट्रैक क्लेम प्रोसेसिंग और ऐप-आधारित मैनेजमेंट टूल प्रदान करता है जो पेपरवर्क को आसान बनाते हैं.

फैमिली इन्क्लूज़न और ऐड-ऑन

EHS आंध्र प्रदेश:

1. केवल सरकार द्वारा परिभाषित आश्रितों (पति/पत्नी, बच्चे, माता-पिता आदि) को कवर करता है.
2. परिवार के सदस्यों को नहीं जोड़ा जा सकता है या इन्क्लूज़न शर्तों को कस्टमाइज़ नहीं कर सकता है.

प्राइवेट हेल्थ प्लान:

1. आप अपने माता-पिता, कई बच्चों, भाई-बहन (कुछ प्लान में) आदि को शामिल करने के लिए फैमिली फ्लोटर पॉलिसी को कस्टमाइज़ कर सकते हैं.
2. कमरे के किराए पर छूट, नो-क्लेम बोनस और वेलनेस बेनिफिट जैसे ऐड-ऑन समय के साथ वैल्यू में सुधार करते हैं.

दोनों को कब जोड़ना है?

EHS एक बेहतरीन फाउंडेशन हेल्थ सपोर्ट स्कीम है, लेकिन यह प्राइवेट हेल्थ प्लान के साथ मिलकर सबसे अच्छा काम करती है. यह कॉम्बो सुनिश्चित करता है:

1. अधिक बीमित राशि
2. राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय कवरेज
3. EHS नेटवर्क के बाहर एमरजेंसी सपोर्ट
4. प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप और वेलनेस के लाभ

स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग करके, आप अपनी आयु, आय, स्वास्थ्य इतिहास और वांछित कवरेज लेवल के आधार पर सटीक प्रीमियम प्राप्त कर सकते हैं, जिससे आपके EHS कवरेज में किसी भी अंतर को पूरा करने वाला सर्वश्रेष्ठ हेल्थ प्लान चुनना आसान हो जाता है.

इसे भी पढ़ें: स्वास्थ्य बीमा में रिस्टोरेशन लाभ क्या है और यह कैसे काम करता है?

संक्षेप में

आंध्र प्रदेश में कर्मचारी स्वास्थ्य योजना निर्दिष्ट मेडिकल ट्रीटमेंट को कवर करके योग्य सरकारी कर्मचारियों और पेंशनभोगियों को मूल्यवान फाइनेंशियल सहायता प्रदान करती है. हालांकि, यह कवरेज हर हेल्थकेयर आवश्यकता या अप्रत्याशित मेडिकल खर्च के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है.

व्यापक फाइनेंशियल सुरक्षा के लिए, आप कॉम्प्रिहेंसिव स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ EHS को सप्लीमेंट करने पर विचार कर सकते हैं. बजाज जनरल इंश्योरेंस एक विकल्प है जिसका मूल्यांकन आप अपनी हेल्थकेयर आवश्यकताओं, कवरेज लाभ और क्लेम सपोर्ट के आधार पर कर सकते हैं.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्यू1. एम्प्लॉई हेल्थ स्कीम (EHS) आंध्र प्रदेश क्या है?

एम्प्लॉई हेल्थ स्कीम आंध्र प्रदेश सेवा देने वाले और सेवानिवृत्त राज्य सरकार के कर्मचारियों और उनके योग्य आश्रितों को कैशलेस हेल्थकेयर प्रदान करता है. डॉ. YSR आरोग्यश्री हेल्थकेयर ट्रस्ट इस स्कीम को मैनेज करता है.

यह पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में हॉस्पिटलाइज़ेशन, क्रॉनिक डिसीज़ ट्रीटमेंट, फॉलो-अप केयर और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन सर्विसेज़ को कवर करता है. एक प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा केवल स्कीम के अलावा अन्य ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्रदान कर सकता है.

Q2. EHS आंध्र प्रदेश के लिए कौन योग्य है?

EHS आंध्र प्रदेश में राज्य सरकार के कर्मचारी, प्री-विजुअलाइज़्ड लोकल बॉडी स्टाफ, पेंशनर और योग्य आश्रित व्यक्ति शामिल हैं. आश्रितों में पति/पत्नी, बच्चे, आश्रित माता-पिता और योग्य बेरोजगार या विकलांग बच्चे शामिल हैं.

फैमिली पेंशनर भी कुछ शर्तों के तहत योग्य हैं. उदाहरण के लिए, CGHS, ESIS या इसी तरह की स्कीम के तहत कवर किए गए लोग EHS आंध्र प्रदेश में नामांकन नहीं कर सकते हैं.

Q3. EHS के तहत ऑफर किया जाने वाला अधिकतम फाइनेंशियल कवरेज क्या है?

EHS आंध्र प्रदेश प्रत्येक बीमारी के लिए ₹2 लाख तक का फाइनेंशियल कवरेज प्रदान करता है. अगर इलाज अप्रूव्ड पैकेज में आते हैं, तो लाभार्थी कई एपिसोड के लिए क्लेम कर सकते हैं. ट्रस्ट व्यक्तिगत रूप से उच्च मूल्य वाले उपचारों को रिव्यू करता है.

क्योंकि कुछ खर्च कवर नहीं होते हैं, इसलिए कई लोग अतिरिक्त सुरक्षा के लिए अतिरिक्त प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा चुनते हैं.

Q4. क्या EHS आंध्र प्रदेश क्रॉनिक डिसीज़ ट्रीटमेंट को कवर करता है?

EHS आंध्र प्रदेश कई गंभीर बीमारियों के लिए आउटपेशेंट ट्रीटमेंट को कवर करता है, जिसमें डायबिटीज़, हाइपरटेंशन, COPD, हाइपोथाइरोडिज़्म और रुमेटॉइड आर्थराइटिस शामिल हैं. लाभार्थी निर्धारित घंटों के दौरान निर्धारित हॉस्पिटल्स में कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट और निर्धारित दवाएं प्राप्त कर सकते हैं.

प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा योजना ट्रीटमेंट और स्पेशलिस्ट के लिए व्यापक कवरेज प्रदान कर सकती है.

Q5. राज्य का कर्मचारी EHS आंध्र प्रदेश में कैसे नामांकन कर सकता है?

राज्य के कर्मचारी अपनी कर्मचारी ID के साथ लॉग-इन करके और फिर परिवार के विवरण के साथ पर्सनल विवरण दर्ज करके और ऑनलाइन एप्लीकेशन सबमिट करके EHS आंध्र प्रदेश में नामांकन कर सकते हैं.

DDO द्वारा जांच के बाद, वे अस्थायी हेल्थ कार्ड डाउनलोड कर सकते हैं. पेंशनभोगी अपने संबंधित STO या APPO ऑफिस के माध्यम से अतिरिक्त जांच पूरी करते हैं.

क्यू6. क्या इलाज के लिए EHS हेल्थ कार्ड अनिवार्य है?

पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट प्राप्त करने के लिए लाभार्थियों को EHS हेल्थ कार्ड प्रस्तुत करना होगा. कार्ड सभी लाभार्थी और परिवार के विवरण स्टोर करता है. इसके बाद यह स्कीम के तहत सभी योग्यता की पुष्टि करता है.

यूज़र इसे EHS पोर्टल से आसानी से डाउनलोड कर सकते हैं या अप्रूवल के बाद इसे मी सेवा सेंटर से प्राप्त कर सकते हैं.

Q7 पेंशनर EHS आंध्र प्रदेश को कैसे रजिस्टर और उपयोग करते हैं?

पेंशनर आवश्यक डॉक्यूमेंट अपलोड करके, ऑनलाइन एप्लीकेशन को पूरा करके और हस्ताक्षरित कॉपी STO या APPO में सबमिट करके रजिस्टर करते हैं. जांच के बाद, उन्हें कैशलेस ट्रीटमेंट के लिए EHS हेल्थ कार्ड मिलता है.

लॉग-इन विवरण के बिना भी लोग EHS हेल्पलाइन से संपर्क कर सकते हैं या रजिस्ट्रेशन के दौरान सहायता के लिए STO ऑफिस में भी जा सकते हैं.

Q8 क्या मैं अपने नामांकन या रीइम्बर्समेंट स्टेटस को ऑनलाइन चेक कर सकता हूं?

EHS पोर्टल सभी लाभार्थियों को नामांकन और रीइम्बर्समेंट स्टेटस को ऑनलाइन ट्रैक करने की अनुमति देता है. यूज़र अपडेट देखने के लिए अपने नाम, विभाग और रेफरेंस नंबर जैसे विवरण दर्ज कर सकते हैं.

यह सिस्टम पारदर्शिता में सुधार करता है और पेपरवर्क को कम करता है. रीइम्बर्समेंट आमतौर पर इलाज के बाद हॉस्पिटल में भर्ती होने का पालन करते हैं.

Q9 क्या आंध्र प्रदेश के बाहर के उपचार EHS के तहत कवर किए जाते हैं?

EHS आंध्र प्रदेश मुख्य रूप से राज्य के भीतर पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में इलाज को कवर करता है. यह स्कीम केवल विशिष्ट एमरज़ेंसी के दौरान आउट-ऑफ-स्टेट ट्रीटमेंट को अप्रूव कर सकती है. इस प्रकार की सीमा अक्सर यात्रा करने वाले या कहीं रहने वाले लोगों को प्रभावित कर सकती है.

ऐसे कई लाभार्थी हैं जो देश भर में कैशलेस ट्रीटमेंट सुनिश्चित करने के लिए प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं.

Q10. बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड EHS आंध्र प्रदेश को कैसे कॉम्प्लीमेंट करता है?

बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड स्कीम की लिमिट से बाहर के ट्रीटमेंट को कवर करके EHS आंध्र प्रदेश को पूरा करता है. यह सुविधाजनक हेल्थ प्लान, क्रिटिकल इलनेस कवर, मैटरनिटी लाभ और पूरे भारत में विशाल हॉस्पिटल नेटवर्क का एक्सेस प्रदान करता है.

प्राइवेट इंश्योरेंस के साथ EHS को जोड़ने से लाभार्थियों को बेहतर हेल्थकेयर कवरेज प्राप्त करने में मदद मिल सकती है और महंगे ट्रीटमेंट के दौरान खर्चों को प्रभावी रूप से कम कर सकती है.

*मानक नियम व शर्तें लागू

**टैक्स लाभ लागू टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन हैं.

अस्वीकरण: इस पेज पर कंटेंट सामान्य है और केवल जानकारी और स्पष्टीकरण के उद्देश्यों के लिए शेयर किया जाता है. यह इंटरनेट पर कई सेकेंडरी स्रोतों पर आधारित है और इसमें बदलाव हो सकता है. कोई भी संबंधित निर्णय लेने से पहले कृपया किसी एक्सपर्ट से परामर्श करें.

बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्लेम निर्धारित नियम और शर्तों के अधीन हैं.

यह जानकारी मेडिकल सलाह नहीं है. यहां लिखे गए किसी भी सुझाव पर केवल सामान्य उपयोग के लिए विचार किया जाना चाहिए. किसी भी स्वास्थ्य संबंधी समस्या या मेडिकल समस्या या किसी भी उपचार/प्रोसीज़र पर एक्सपर्ट की सलाह के लिए, कृपया प्रमाणित मेडिकल प्रोफेशनल से परामर्श करें.