IRDAI के साथ 24-घंटे के हॉस्पिटलाइज़ेशन का नियम: आपको क्या पता होना चाहिए

हेल्थ ब्लॉग
05 मार्च 2024
बजाज जनरल इंश्योरेंस
296 बार देखा गया

मेडिकल इंश्योरेंस प्लान खरीदने वाले लोग मेडिकल एमरजेंसी के समय सही प्रकार की फाइनेंशियल सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता के बारे में अच्छी तरह से जानते हैं. उदाहरण के लिए, वृद्ध माता-पिता होने का मतलब है कि उन्हें समय के साथ अपनी बदलती मेडिकल आवश्यकताओं के बारे में चिंता करनी पड़ सकती है. इसी प्रकार, आपको अपने या अपने पति/पत्नी के सामने आने वाली किसी भी दुर्भाग्यपूर्ण स्वास्थ्य संकट के बारे में भी चिंता करनी पड़ सकती है. अगर आप अपने परिवार और फाइनेंस के बारे में सोचते हैं, तो आपको पता चल सकता है कि आपकी हेल्थकेयर स्थितियों की लागत के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करने के लिए हेल्थ पॉलिसी होने से आपको भविष्य की अनिश्चितताओं के बारे में अधिक चिंता-मुक्त और कम तनावपूर्ण जीवन शुरू करने में मदद मिल सकती है. लेकिन आप ऐसी स्थिति में क्या करेंगे जहां आप जिस पॉलिसी पर भरोसा करते थे, वह आपकी हेल्थकेयर लागतों को सपोर्ट नहीं कर सकते क्योंकि आपकी स्थिति पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की जाती है? चाहे आपको कितनी भी लागत हो, अगर आप उन्हें भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हैं, क्योंकि आपको लगता है कि आपकी पॉलिसी उन्हें कवर करेगी, तो आप फाइनेंशियल स्थिति में पड़ सकते हैं. इसलिए, जब आप इसे खरीद रहे हैं और इसे रिन्यू कर रहे हैं, तो अपनी पॉलिसी में क्या शामिल है और क्या नहीं, यह जानना महत्वपूर्ण है.

24-घंटे हॉस्पिटलाइज़ेशन एक्सक्लूज़न क्या है?

मेडिकल इंश्योरेंस में शामिल विभिन्न एक्सक्लूज़न में से, 24-घंटे के हॉस्पिटलाइज़ेशन के बारे में जानना महत्वपूर्ण है. क्या लाभ शामिल हैं? और क्या सभी पॉलिसी में यह है? अगर पॉलिसी के तहत कवर किए गए रोगी का हॉस्पिटलाइज़ेशन 24 घंटों से कम समय के लिए था, तो इस अपवाद के तहत आप अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए अपने इंश्योरेंस प्रदाता के साथ किए गए क्लेम को अस्वीकार कर सकते हैं. ऐसे कई प्रोसीज़र हैं, जो महत्वपूर्ण होते हैं, लेकिन रोगी को एक दिन से कम समय के लिए हॉस्पिटल में रहने की आवश्यकता होती है. इसके अलावा, मेडिकल साइंस में प्रगति के साथ, पारंपरिक रूप से हॉस्पिटल में रिकवरी और मॉनिटरिंग के दिनों की आवश्यकता वाली कई प्रोसीज़र अब आसान और तेज़ हैं, पूरी प्रोसेस शुरू से अंत तक, हॉस्पिटल में रहने के कुछ घंटों से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है. ऐसे मामलों में, कुछ पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर नहीं कर सकती हैं. इस प्रकार, पॉलिसीधारक को अपनी जेब से भुगतान करना पड़ सकता है और अपनी बचत पर अप्रत्याशित बोझ डालना पड़ सकता है. हालांकि, यह सभी पॉलिसी के मामले में नहीं हो सकता है. आप यह देखने के लिए अपनी पॉलिसी का विवरण चेक कर सकते हैं कि ऐसे उपचार को कवर किया जा सकता है या नहीं. कुछ पॉलिसी डे केयर ट्रीटमेंट को शामिल करती हैं, जहां हॉस्पिटल एक दिन से कम समय तक रहता है, उसे कवर किया जा सकता है. आप अपने इंश्योरेंस प्रदाता से यह चेक कर सकते हैं कि आपकी पॉलिसी ऐसे उपचार को कवर कर सकती है या नहीं, ताकि आवश्यकता के समय आप अंधे न हों.

24-घंटे के हॉस्पिटलाइज़ेशन एक्सक्लूज़न वाली पॉलिसी

आज भी, इस एक्सक्लूज़न के साथ कई पॉलिसी आ सकती हैं, जो कई पॉलिसीधारकों के लिए असुविधाजनक हो सकती हैं. हालांकि, यह भविष्य में चिंता का कारण नहीं हो सकता है. उपभोक्ता मामलों के मंत्रालय ने दिसंबर 2023 में घोषणा की कि वह जल्द ही इस मामले को IRDAI के पास लेगा (इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया). यह कार्रवाई राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग के अध्यक्ष द्वारा राष्ट्रीय उपभोक्ता अधिकार दिवस के अवसर पर एक कार्यक्रम में बोलते समय की गई चिंता के बाद की गई है. अपने भाषण में, उन्होंने उन प्रक्रियाओं की ओर इशारा किया है जिन्हें अब वैज्ञानिक और तकनीकी विकास के कारण इस्तेमाल किए गए समय से कम समय की आवश्यकता है. इस अवलोकन का समर्थन करते हुए, मंत्रालय ने उपभोक्ताओं के हितों का समर्थन करने के लिए समाधान खोजने की उम्मीद में IRDAI के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करने की इच्छा व्यक्त की है.

क्या आपको अभी भी हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना चाहिए?

अगर आप इस प्रकार के एक्सक्लूज़न के बारे में चिंतित हैं, और यह आपके पक्ष में कैसे काम नहीं कर सकता है, तो याद रखें कि सबसे आसान कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में भी कई विशेषताएं हैं जिनसे आपको लाभ हो सकता है. इसके अलावा, इस प्रकार के अपवाद को सभी पॉलिसी में नहीं देखा जा सकता है. पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ने के बाद, आप डे केयर ट्रीटमेंट इन्क्लूज़न वाली पॉलिसी चुन सकते हैं. चुनते समय हेल्थ इंश्योरेंस प्लान, अपनी ज़रूरतों और विभिन्न प्रकार की पॉलिसी को समझना महत्वपूर्ण है. आप ऑनलाइन उपलब्ध प्लान ब्राउज़ करके शुरू कर सकते हैं और इसका उपयोग कर सकते हैं हेल्थ इंश्योरेंस कैलकुलेटर यह जानने के लिए कि आप जिस पॉलिसी की तलाश कर रहे हैं, आपको कितना प्रीमियम देना पड़ सकता है. एक बार जब आपके पास सही पॉलिसी हो, तो आप आश्वस्त रह सकते हैं कि दुर्घटना या कैंसर जैसी कुछ अप्रत्याशित हेल्थकेयर स्थितियों का सामना करने पर भी आपकी फाइनेंशियल स्वतंत्रता में काफी बाधा नहीं आ सकती है. यह भी समझना आवश्यक है कि अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का क्लेम कैसे करें और इससे बचने के लिए क्या करें, ताकि आपके क्लेम अस्वीकार होने की संभावना कम हो. आज, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ऑनलाइन खरीदना आसान और सुलभ है, इसलिए आप कुछ क्लिक के भीतर अपना इंश्योरेंस कवर प्राप्त कर सकते हैं. *क्लेम हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत निर्धारित नियम और शर्तों के अधीन हैं. *मानक नियम व शर्तें लागू बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.